Фрактура на първото ребро
Фрактурата на първото ребро възниква в случай на удар, падане или компресия на гръдния кош. Сама по себе си такава фрактура е в състояние да се излекува доста бързо, но обикновено възникват усложнения при съпътстващо нараняване на някой от вътрешните органи и именно тези усложнения донасят на жертвите най-много неприятности. Фрактурите на първото ребро, както и единичните фрактури на други ребра, почти винаги се лекуват амбулаторно.
В зависимост от силата, упражнявана върху гърдите, фрактурата може да бъде пълна или субпериостална или да се появят пукнатини по реброто. Фрактурите на първото, второто и третото ребро се отнасят до леки фрактури на ребрата, поради факта, че увреждането на вътрешните органи, което може да възникне при такива наранявания, не е фатално. Въпреки това, фрактура на първото ребро може да увреди аортата, включително и до руптура.
Съдържание:
- Причини и симптоми на фрактура на първото ребро
- Какво да направите, ако първото ребро е счупено?
- Диагностика и лечение на фрактура на първото ребро
- Възстановяване след фрактура на първото ребро
Причини и симптоми на фрактура на първото ребро
Най-честите причини за фрактури на ребрата, включително фрактура на първото ребро, са пътнотранспортни произшествия, спорт и различни падания. В редки случаи при възрастни хора с отслабена костна тъкан силната кашлица може да причини фрактура.
Основният симптом, който показва фрактура на първото ребро, е невероятно силна болка в гърдите, която се влошава в пъти при дълбоки вдишвания и кашлица, така че дишането на жертвата става повърхностно и това може да причини пневмония.
Ако човек изпитва остра болка в гърдите за 10-20 минути без прекъсване и болката остава еднакво силна през цялото време, трябва да побързате и да се обадите на линейка, тъй като този симптом може да показва не само нараняване на ребрата, но и сърдечен удар. Симптомите на фрактура на ребро могат също да включват образуване на синина на мястото на нараняване, а в случай на тежко кървене жертвата често започва да кашля кръв.
Какво да направите, ако първото ребро е счупено?
Осигурявайки спешна помощ при фрактура на първото ребро, вниманието трябва да бъде насочено към това как точно и бързо да се постави фиксираща превръзка върху гърдите на жертвата. Тъй като основната цел на оказваната първа помощ при костна фрактура е абсолютната му неподвижност, прилагането на еластична превръзка върху гърдите не само ще помогне за фиксиране на увреденото ребро, но и значително ще облекчи дихателния процес и ще намали болката. При липса на еластични превръзки превръзката може да бъде направена от всякакви налични тъкани.
Не се препоръчва да говорите с жертвата дълго време, тъй като това ще му причини силна болка. Необходимо е също така да се гарантира, че пациентът е в "седнало" положение по време на първа помощ, преди пристигането на лекари и по време на транспортиране до болница, което значително ще намали риска от допълнителни наранявания на вътрешните органи. Неусложнена фрактура на първото ребро най-вероятно няма да изисква хоспитализация.
По време на оказване на първа помощ на жертвата трябва не само да поставите превръзка, но и да приложите нещо студено върху увредената област, можете също да дадете на човека упойка, например ибупрофен. Необходимо е да се обадите на линейка или лично да доставите пациента до спешното отделение във всеки случай, първо, с цел поставяне на точна диагноза, и второ, за да сте сигурни, че няма усложнения и наранявания на вътрешните органи.
Диагностика и лечение на фрактура на първото ребро
В съвременната диагностика на фрактури на ребрата се използват рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Като начало се прави снимка с помощта на конвенционална рентгенова снимка, с очевидни и прости фрактури на ребрата, това може да е достатъчно. Ако рентгеновата снимка не позволява да се идентифицира или определи степента и мястото на увреждане, трябва да се използват ЯМР и КТ, което ще позволи точно да се установи естеството на увреждане не само на ребрата, но и на кръвоносните съдове и меките тъкани.
По време на лечението на средни фрактури на първото ребро не винаги се прилагат превръзки под налягане. В някои случаи това може да причини нежелани допълнителни усложнения като пневмония и плеврит. Ако е необходимо мястото на фрактурата да бъде обездвижено, съвременните лекари прилагат еластична превръзка, чиято основна цел е да напомни на пациента да диша „от стомаха“.
При постъпване в травматологичния център, след като медицински работник е диагностицирал фрактура на ребро, се извършва еднократна новокаинова блокада на мястото на фрактурата, което често е краят на лечението, ако жертвата е в добро физическо състояние и няма странични наранявания. След това се провежда подходяща симптоматична терапия, т.е. лечение, насочено към бързо избавяне от неприятните симптоми. В този случай мерките са насочени към ефективно облекчаване на болката.
Възстановяване след фрактура на първото ребро
Един от основните компоненти на успешното лечение и бързото възстановяване след фрактура на първото ребро е спокойствието и избягването на всякакви физически натоварвания. Също така жертвата трябва да е в леглото в седнало положение, което ще ускори процеса на костно сливане. Предписват се специални физиотерапевтични процедури, отхрачващи лекарства, терапевтична дихателна гимнастика, чиято цел е да се предотврати задръстванията във вътрешните органи на гръдния кош. При такава фрактура без усложнения процесът на лечение и рехабилитация обикновено отнема общо не повече от 30 дни.
Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед
Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.
