2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Фрактура на носа със и без изместване
Съдържание:
- Класификация на фрактурите
- Признаци и симптоми на счупен нос
- Първа помощ при счупен нос
- Лечение на фрактура на носа
Фрактурите на носа представляват 40% от общия брой наранявания на лицето, тъй като този орган стърчи над повърхността му и следователно е най-уязвим. В повечето случаи тази фрактура възниква в резултат на пряко нараняване.
Основните причини за появата на този вид нараняване са битки (34%), пътнотранспортни произшествия и произшествия (28%), спортни дейности (23%), както и случайни падания, на които са изложени предимно децата.
В резултат на това се наранява костта, която образува задната част на носа, или хрущялната тъкан, от която се образуват предната част и страничните крила.
Класификация на фрактурите
Както всяка друга фрактура, фрактурата на носните кости може да бъде затворена и отворена, със или без изместване. При затворена фрактура не се нарушава целостта на тъканите и кожата около счупената кост; при отворена се образува отворена рана, през която се виждат фрагменти от костта. Отворената фрактура е опасна с голяма загуба на кръв и риск от инфекция.
При затворена фрактура без изместване, формата на носа не се променя, на лицето се появява оток, а на мястото на нараняването се образува синина. Точката на локализация на фрактурата може да бъде открита чрез палпация. За потвърждение ще са необходими рентгенови лъчи. Визуално може да се отбележи депресия на носа, при малки деца потъване на носната кост. При тежка травма са възможни разкъсвания на носната лигавица.
Отворената фрактура без изместване се характеризира със същите признаци, които се допълват от нарушение на целостта на кожата и лигавицата в точката на фрактура и наличието на изпъкнали костни фрагменти.
Разместената носна фрактура е по-сложна и тежка травма, която може да причини дихателни нарушения и да има такива дългосрочни последици като нарушения на водния и електролитния баланс, гнойни лезии на меките тъкани, неврит на тригеминалния нерв и др., Да не говорим за козметичен дефект и необходимостта извършване на ринопластика.
Най-често изместването се случва отстрани. Възможно е да се измести целият нос като цяло, при което формата на гърба му не се променя. Подобна деформация е визуално незабележима. Хрущялната тъкан е доста еластична, така че се поддава добре да се репозиционира при изместване.
В повечето случаи се използва класификацията на фрактурите на носа според Ю. Н. Волков, която отчита естеството на нараняването, силата и посоката на удара.
Според тази класификация фрактурите на носа са:
- Няма изместване на костите и деформация на външната част на носа;
- С изместване и деформация;
- С увреждане (изкривяване) на носната преграда;
- С увреждане на процесите на максиларната кост;
- С разминаването на носната кост по шевовете.
Признаци и симптоми на счупен нос
Основните симптоми на счупен нос включват:
- Силна болка в областта на носа, която се усилва при докосване и усещане;
- Нарастващо подуване на тъканите в носа;
- Синини (синини) около носа и под очите;
- Промяна във формата на носа, която може да се наблюдава дори при затворени фрактури и без изместване и е следствие от оток;
- Епистаксис, който може да е интензивен или оскъден, но въпреки това е трудно да се спре;
- Изпускане от носа с лигавичен характер;
- Затруднено дишане през носа.
Ден след нараняването отокът улавя областта на скулите и клепачите, отсъства назално дишане. При фрактура на треска може да се наблюдава явление като крепитация (характерно хрускане при допир) и патологична подвижност.
Тежките симетрични синини около очите, особено ако не са се появили веднага, но постепенно, могат да показват не само нараняване на носа, но и фрактура на костите на основата на черепа, поради което в този случай се препоръчва незабавно да се извърши подходящ преглед (ЯМР или КТ на основата на черепа и шийните прешлени гръбначен стълб).
Първа помощ при счупен нос
Първата стъпка е да се опитате да спрете кървенето от носа. За да направите това, през зимата можете да приложите сняг или лед към носа на носа. През лятото можете да прикрепите кърпа или парче дреха към носа си, като обърнете главата си настрани и я хвърлите малко назад.
В случай на фрактура с разместване жертвата трябва да бъде откарана в медицинско заведение възможно най-скоро и нищо да не се прави самостоятелно.
Фрактура без изместване често се бърка с обикновена травма, в този случай трябва да се направи рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата.
Лечение на фрактура на носа
Лекарят установява обстоятелствата, при които е получено увреждането, палпира носа, след това се предписват риноскопия, ендоскопия и рентгенография. Рентгеновата снимка ви позволява да определите степента на увреждане, линията на фрактурата, наличието или липсата на изместване и костни фрагменти. С помощта на рентгенови лъчи може да се открие фрактура в ранните етапи, когато все още няма значително подуване и възпаление на меките тъкани.
Фрактура без изместване се лекува с консервативни методи: мястото на нараняване се охлажда и се използват болкоуспокояващи (кетанов, дексалгин). Понякога вазоконстрикторни лекарства се предписват под формата на капки за нос, но с тях не може да се злоупотребява. За да облекчите подуването и да премахнете натъртванията, можете да използвате мехлеми (троксивазин, спасител).
По темата: 12 популярни начина за домашно лечение
При фрактура с изместване и наличие на фрагменти се извършва хирургическа операция - репозиция на носните кости. Препоръчително е да се извърши в рамките на 7-10 дни след нараняването, не по-късно, в този случай ще бъде възможно да се направи без обща анестезия. По време на операцията се извършва прилагане и инжекционна анестезия (2% лидокаин), след това хлътналата кост се повдига с помощта на специален асансьор и носът се фиксира с тампони, съдържащи антибиотици. Тампоните се инсталират за период от поне 3 дни.
Ако са изминали повече от 10 дни от нараняването, ще е необходима ринопластика или септопластика (корекция на носната преграда). В случай на изкривяване на носната преграда, абсцес, хроничен ринит или синузит могат да се превърнат в негативни последици от носната фрактура.
Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед
Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.
Препоръчано:
Защо полипите в носа са опасни? Може ли да се излекува без операция? Симптоми, операция за отстраняване на полипи в носа
Защо полипите в носа са опасни? Симптоми, лечение и отстраняванеПолипите в носа са доброкачествени, заоблени новообразувания, които са резултат от свръхрастеж на лигавицата, покриваща носната кухина. На външен вид те могат да изглеждат като гъби, грах или грозде.Според статистиката полипите в носа са най-честото усложнение на хроничния ринит. В света, според раз
Първа медицинска помощ и първа помощ при инсулт
Първа медицинска помощ и първа помощ при инсултКритериите за необходимост от медицинска помощ при съмнение за инсулт могат да бъдат признаците, показани в таблицата:За хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив)С исхемичен инсулт (смърт на мозъчните клетки)Силно главоболие;Внезапно, силно повръщане без гадене;Намален слух и зрение;Парализа на половината тяло;Слюноотделяне;Изкривяване на мимиката;Замъгляване на съзнанието или пълната му загуба
Фрактура на тазовите кости - първа помощ, последици и лечение
Фрактура на тазовите костиФрактура на тазовите кости е най-трудното нараняване на опорно-двигателния апарат. Най-често хората получават такива наранявания поради срутване на строителни елементи върху тях, пътни инциденти, падания от голяма височина и т.н.Според публикувани (в специализирани средства за масова информация) статистически данни, фрактура на тазовите кости се случва в 7% от случаите на наранявания на опорно-двигателния апарат. Такива фрактури са пр
Фрактура на ключица със и без изместване - лечение, рехабилитация, видове превръзки
Фрактура на ключицатаСъдържание:Разместена фрактура на ключицатаФрактура на ключицата при децаПоследици от фрактура на ключицатаПърва помощ при фрактура на ключицатаЛечение на фрактура на ключицаВъзстановителен периодСкелетът е опората на тялото. Натоварването на костите е много голямо. Към тях са прикрепени мускули и връзки. При неблагоприятни обстоятелства костната тъкан се разрушава и се образува фрактура. Методът на лечение и продължителността на възстано
Хумерална фрактура със и без изместване - рехабилитация, първа помощ и лечение
Фрактура на раменната кост със и без изместванеФрактура на раменната кост е нараняване, което е резултат от приложена сила, която костната тъкан не е в състояние да издържи. Това нараняване е широко разпространено. Често се среща както при млади хора, така и при хора в пенсионна възраст. Но последното все още надде
