Разширени вени - симптоми, симптоми и усложнения при разширени вени

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Причини, симптоми и усложнения при разширени вени

Какво представлява разширените вени?

Съдържание:

• Причини за разширени вени
• Симптоми на разширени вени

• Усложнения на разширени вени

  • Венозна недостатъчност
  • Тромбофлебит
  • Трофична язва
  • Тромбоемболия
• Рискови фактори
• Методи на лечение
• Профилактика на разширени вени

Разширените вени са подуване на периферните вени под кожата, най-често на повърхността на мускулите на краката, вените придобиват вид на подути и силно извита, синкав цвят. В същото време се образуват възли и клапанният апарат се унищожава. Изтичането на кръв във вените не може да протича по стандартен начин. Когато клапаните се затворят, започват проблеми. Кръвта не може да се движи както трябва - издига се нагоре. Вените са под натиск поради застой на кръвта.

Когато стане високо - заради него кръвта се изтласква, а излишъкът му разтяга стените на вените, които първоначално са различни по дебелина. Съдовете са опънати. Краищата им се притискат към кожата и стават видими. Поради това се образуват характерни "паяжини" (съдови мрежи). Ако съдът се вижда през слоя на епидермиса, това означава, че той е отслабен. Колкото по-дебели са вените, толкова по-забележим е техният син цвят. Създават се възли, които се виждат ясно на краката.

Това заболяване е добре известно още от древността. Археолозите срещат първите препратки към тази тема в текстовете на законите за медицината, които са създадени във византийската държава. В ръцете на египетските фараони имаше еластични превръзки, които помагат за предотвратяване на болести. Специалисти в медицината, Хипократ, Парацелз, а също и Авицена, се опитват да открият методи за лечение.

Тази патология е много често срещана. Всеки четвърти жител на планетата страда от това. Сред основните фактори за развитие е недостатъчното развитие на съединителната тъкан. За развитието на разширени вени са необходими предразполагащи условия. Това отчасти обяснява защо сред посетителите на флеболога има толкова много жени. В тяхното тяло преструктурирането на хормоните е особено активно.

Много е важно да се погрижите за състоянието на вените навреме. Те причиняват много безпокойство, започвайки с грозните крака. Това е голяма заплаха за здравето и дори живота. Когато тази болест достигне занемарено състояние, нейните усложнения започват. Междувременно, ако отидете навреме на лекари, не е трудно да се отървете от болестта. Ако започнете лечението навреме, няма да е необходима операция. Това е най-добрият начин вените да изчезнат сами и да се върнат към нормалното.

Според статистиката 18–20% от населението страда от разширени вени, а почти 50% от пациентите в начален стадий дори не подозират, че са сериозно болни. Най-често това заболяване засяга жените.

Причини за разширени вени

Причините за разширени вени могат да бъдат продължително изправяне, затлъстяване, бременност, продължително носене на чорапи или чорапи със стегнати еластични ленти, както и вродена слабост на съединителната тъкан. Горното се отнася до основните причини за развитието на болестта.

Разширените вени се образуват, когато кръвта тече неправилно през вените. Учените са изследвали причините за това заболяване, което не е присъщо на други живи видове до степен, че хората страдат от него. Сред установените причини:

• Ходене изправено. Изследователите приписват болестта на долните крайници поради прекомерния натиск, упражняван върху тях от тялото. Колоната на кръвта продължава до сърдечния мускул. Онези, които прекарват много време на крака, са изложени на особен риск.
• Генетично предразположение. При повечето хора това заболяване се оказва фактор, предаван от родителите. Статистиката в този случай е много недвусмислена - при бебета, чиито родители са страдали от такова заболяване, вероятността от разширени вени се увеличава до 70%. Но този риск може да бъде избегнат, ако не се създадат съпътстващи фактори. Наследствените разширени вени често се появяват в много ранна възраст.
• Естеството на работа, стандартен начин на живот. Много съвременни професии имат известен риск от липса на мобилност. Флеболозите предлагат да се използва терминът „компютърни разширени вени“.

• Ендокринни и хормонални нарушения. Поради характеристиките на тялото при жените, периодите на хормонални нарушения се превръщат в причини за стагнация на кръвта. За тях най-опасните периоди са пубертетът, бременността, времето след раждането. Времето, когато настъпва менопаузата, също е опасно. Тази полова категория пациенти се консултира с лекари 2-3 пъти по-често. В женските органи няма достатъчно хормони, наречени естрогени. Вместо това преобладава така нареченият хормон на жълтото тяло. Смята се, че именно той има релаксиращ ефект върху мускулите. Това насърчава разширените вени.
• Препятствия в изтичането на кръв през вените. Те възникват като чисто механична формация - кръвен съсирек, матка, тумор.
• Стресът и нервните разстройства засягат състоянието на кръвоносните съдове. В стената на вените има нервни окончания, които им придават еластичност. С повишаване на налягането в тях, излагане на токсини, алкохол, луменът на съдовете губи тонуса си и се разширява.
• Артериални фистули. Може да се образува поради натиск в областта на преливане на артериални кръвни клетки.
• Така наречената мускулна помпа се намира в мускулите на прасеца и те постоянно трябва да бъдат активирани. Много е важно да следите здравето си, като избягвате продължителни заболявания - кашлица и гърчове.

Факторите, допринасящи за развитието на разширени вени, могат да бъдат преодолени чрез наблюдение на вашето здраве.

Симптоми на разширени вени

За да не пропуснете момента на появата на болестта, трябва да знаете първите симптоми на разширени вени и да имате време да вземете необходимите мерки.

Основните симптоми на разширени вени са:

• Появата на болка в краката, чувство на топлина и понякога парене във вените на краката;
• Тежест в краката;
• Вечер се появява подуване на краката;
• Спазмите в краката започват през нощта;
• Разширени вени;
• Кожата на подбедрицата придобива тъмен цвят, появяват се уплътнения, възможни са трофични язви.

Можете също така да идентифицирате следните симптоми на разширени вени:

• Има прояви, които покриват само областта на подколенната ямка, както и задната повърхност на краката. При дебела кожа, както и при прекомерна окосменост на краката, тя изглежда по-малко.
• Лесно осезаем - засегнатите вени изглеждат усукани при палпация.
• Ако пациентът е положен, повдигайки краката си, окото изчезва и в изправено положение отново се удебелява.
• Има особена тежест в краката, тъпа болка, конвулсии. Пациентът често се оплаква от усещане за парене. Проявите се влошават особено вечер или след период на продължително стоене.
• Краката също могат да се подуят, особено в областта на меките тъкани. Срещат се и в глезените, в долните области на пищялите.

Това са основните симптоми на разширени вени. Те се влошават, ако болестта не се лекува навреме. Трофичните промени се разпространяват по-нататък, до кожата на краката и краката. Епидермисът става сух, син на цвят, лесно се появява подуване. Поради прогресията на разширените вени се наблюдават:

• Пигментация.
• Индукция (уплътнения).
• Трофични язви.
• Нарушено хранене на кожата.

Ако се появят симптоми на разширени вени на трети страни, като треска или слабост, това означава, че болестта е влязла в стадия на усложнения. Има такива редки симптоми като кървене при разкъсване на възлите. Най-често те се появяват през нощта.

Усложнения на разширени вени

Усложненията на разширените вени приемат болезнени форми. Те са лесни за разпознаване по техните прояви:

• Остър стадий на тромбофлебит на повърхностни вени.
• Трофична язва.
• Флеботромбоза.
• Кървене на разширени вени.

Острият тромбофлебит има следните разлики:

• зачервяване
• болезненост
• забележими уплътнения според местоположението на подкожните съдове.

Получените кръвни съсиреци могат да навлязат в благоприятен ход на процеса и след това, на фона на провежданото лечение, те се организират (покълват със съединителна тъкан) и след това се разтварят. Благодарение на това започва процесът на реканализация на кораба. Празнината може също да бъде напълно блокирана. Поради това съществува риск от заличаване и втвърдяване на засегнатата вена.

С прогресирането на заболяването има фактори, придружаващи възходящия варикотромбофлебит. Зад него идва леботромбоза. Тя обхваща системата на дълбоките вени, започва белодробна емболия. Ако не искате да се лекувате, е възможно запушване на съдовете на крайника, когато изтичането на кръв спре и започне гангрена.

Хронична венозна недостатъчност

Развитието преминава през няколко етапа. Първоначално се разглеждат минимални промени в хемодинамиката, поради което се образува хоризонтално насочен вено-венозен рефлукс. В същото време клапаните на комуникиращите съдове започват да страдат от недостатъчност и болестта обхваща областите на сафенозните вени, като се разпространява до най-дълбоките от тях.

Има четири етапа, които са характерни за хроничната венозна недостатъчност:

• Нула, без ясни клинични симптоми. Отокът е много слабо изразен, както и видимата ектазия на повърхностните вени.
• Първият, характеризиращ се с забележими разширени вени на долните крайници. Няма трофични разстройства.
• Вторият, с очевиден растеж на вените. Образуват се типични възли, подчертано стабилен едематозен синдром, области на хиперпигментация, лезии на екзема, трофични язви. Ако се извърши ехографско изследване, тогава е възможно да се разкрие клапна недостатъчност на съдове от различни видове колектори - повърхностни и дълбоки.
• Третият, при който горните симптоми се допълват от персистиращ тип трофични разстройства, които не са обхванати от консервативното лечение.

Хроничната венозна недостатъчност има свои симптоми:

• сърбеж
• болка,
• нощни крампи в крайниците,
• подуване
• застояли образувания в меките тъкани,
• евентуално язви.

Тази патология се характеризира с определен синдром на болката - тя се засилва, когато пациентът постави долните крайници в положение на принудителен тип, поради използването на еластична компресия, ходене с ходене стъпка. Има вид оток, който доказва, че дълбоките вени са засегнати.

Ако са засегнати само повърхностните съдове, е възможно да се диагностицира преходна пастоза на глезена въз основа на ортостаза (вертикално положение). Долните крайници са в състояние на дискомфорт, поради което хроничната венозна недостатъчност не дава възможност за нормален живот. Физическата активност е значително намалена, пациентите изпитват напрежение, емоционални смущения, неподходящо чувство на безпокойство.

Намаленото представяне също води до определени последици. Заради тях страда самочувствието и социалната активност. В обществото се случва дезадаптация. Важно е да се обърнете към медицината навреме, по-специално - към флеболог.

Тромбофлебит на повърхностни вени

Същността на патологията е в образуваните кръвни съсиреци, които запушват лумена в подкожните съдове. В същото време се развива възпаление на венозната стена от асептичен тип. Вискозитетът на кръвта се увеличава, венозният отток става затруднен.

Мястото на локализация на заболяването често е долната трета на бедрото, вероятно горната трета на подбедрицата. На теория всяка част на тялото е засегната от това заболяване. Голямата сафена вена заедно с нейните притоци (95%) е особено засегната от болестта. Малки - представляват само 5% от случаите.

Експертите лесно установяват заболяването, тъй като клиничните прояви на тромбофлебит на повърхностни вени са доста поразителни. Класическите симптоми са както следва:

• хиперемия (зачервяване) над разширените вени,
• силна болезненост
• общото здравословно състояние не се променя значително (субфебрилно състояние, слабост),
• ако усетите засегнатия съд, можете да определите уплътняването на меките тъкани,
• локална хипертермия.

С развитието на патологията тя обхваща все повече вени. 10% от такива случаи водят до увреждане на най-близките плавателни съдове. Може да се развие белодробна емболия.

Диагностиката на тромбофлебит от този тип се извършва на няколко етапа:

• Определя се точното местоположение на върха на новия тромб.
• Разкриват се продължителността и характеристиките на патологичните изменения.
• Определяне на риска от развитие на усложнения, животозастрашаващи, с помощта на ултразвуково сканиране на кръвоносни съдове въз основа на цветно картографиране на кръвния поток.
• Определяне на тромбоза чрез изобразяване на долната куха вена и илиачните съдове на ехографското изследване.
• Необучените пациенти се подлагат на рентгеноконтрастна флебография.
• Кръвен тест, който в стандартните случаи показва умерена левкоцитоза, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, повишаване на концентрацията на фибриноген и С-реактивен протеин.
• Коагулограмата преминава към хиперкоагулация.

За лечение на тромбофлебит на повърхностни вени забавянето е неприемливо. При първите характерни признаци те веднага се обръщат към специалисти. Това е съдова патология в остра форма, изисква хоспитализация в болница с спешна операция.

Допуска се амбулаторно лечение, ако патологията не е достигнала границите на подбедрицата. С консервативно лечение те прибягват до помощ:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства,
• антикоагуланти,
• ангиопротектори,
• дезагрегиращ.

Необходимо е да се определи оптималният двигателен режим, да се изчисли формулата за компресивна терапия. Операцията се изисква само в определени случаи - например при възходящ тип тромбофлебит на основния ствол на сафенозната вена, когато върхът е разположен над средната трета на бедрото.

Трофична язва

Появява се в резултат на пренебрегната форма на заболяването, с декомпенсация на венозен отток. Има определени симптоми:

• Образуването на трофична язва е бавно.
• Повишава се пропускливостта на съдовата стена, тя навлиза в областта на кръвния поток, където еритроцитите съдържат разграден хемоглобин, с хемосидерин, поради което дермата придобива неестествено тъмен цвят, се появява хиперпигментация.
• Процесът прогресира до образуването на белезникаво, лакирано уплътнение, което е състояние преди язвата.

Поради всяко най-малко нараняване съществува опасност от развитие на язва.

С навременното лечение деформацията бързо се затваря. Ако няма възможност за лечение, язвата прогресивно се увеличава, в зоната на меките тъкани се развива перифокално възпаление. Съществува риск от вторична инфекция, със заплаха от гнойно-септични усложнения с различна тежест.

Лечението на трофични язви се предшества от неговата диагноза, която се характеризира с липсата на каквито и да било трудности. Болестта се елиминира на няколко етапа. Първо е необходимо белези на дефекта и след това се извършва операцията.

Терапията е насочена към особеността на фазата на язвения процес. По време на ексудацията раневото вещество се отделя обилно. Това показва възпалителна реакция на околните меки тъкани, съпътстващо бактериално замърсяване. Пациентът трябва да се придържа към полулегло за 14 дни. Съществува и курс на широкоспектърни антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Може да се предпише инфузионна терапия, допълнена от антимикотици и производни на нитроимидазол. Местното лечение е неизбежно, като задължителните ежедневни две - три тоалетни на язвата се използват с антисептичен разтвор, след което се поставя превръзка върху водоразтворим осмотично активен мехлем, специално сорбиращ компрес, еластична превръзка.

Необходимо е да се занимаете с почистването на повърхността на раната. Ако се образува гранулационна тъкан, тежестта на перифокалното възпаление намалява, тогава това е сигнал за следващата фаза на възстановяване.

Предписан е курс на дейности, чиято задача е да активира растежа със съзряването на елементите на съединителната тъкан. Процедурите на поливалентни венотоници, антиоксиданти, депротеинизирани производни на кръвни клетки на телета от серията солкосерил и актовегин, цинков хиалуронат ще помогнат в това. Също така е необходимо да се подложите на облъчване с лазер и ултравиолетова кръв. Това ще подобри нейната реология. Нанесете еластичен компрес.

По време на епителизацията е необходимо да се предпази узряващият белег. Не трябва да се излага на външни механични повреди. За това помага медицински компресионен трикотаж или процедура с еластична превръзка за болни долни крайници. Курсът на флеботоника продължава. Когато дефектът е напълно затворен с нова тъкан, при липса на противопоказания започва етап на комбинирана хирургия.

Белодробна емболия

Представлява остро запушване на белодробния ствол, както и клоновете на артериалната система, което е представено от белодробна циркулация от тромб. Създава се в големия венозен кръг на кръвообращението, както и в дясното сърце. Същността на тромбоемболията е блокирането на артериалното легло от тромб. В стандартната версия тромбът мигрира в белодробната артерия с клоновете си от системата на дълбоки вени, засегнати от заболяване при определени патологии.

Болест като белодробна емболия е често срещана причина за внезапна смърт.

Можете да изброите рисковите фактори, поради които се появява заболяването:

• Онкологични видове заболявания.
• Извършени хирургични интервенции.
• Пристъпи на сърдечна недостатъчност.
• Тромбофилия.
• Излишно дълга почивка в леглото.

Тези състояния често причиняват тромбоза на вените на долните крайници (крака). Последицата може да бъде тромбоемболия. Особено често пациентите от женски пол са изложени на болести. В тази категория нормалният процес на кръвообращение е по-нарушен, както и хомеостазата. Това заболяване се среща и при деца. Често - в резултат на усложнения на пъпния сепсис или в резултат на каутеризация на подключичните и пъпните вени. Симптомите на белодробната емболия са следните:

• Болка в гърдите.
• Повишаване на температурата.
• Атаки на колапс.
• Тахикардия.
• Хемоптиза.
• Цианоза.
• Кашлица.
• Влажни хрипове.
• Диспнея.

Има прояви, които зависят от отделните симптоми. Тогава можем да кажем за следните синдроми:

• Сърдечен синдром (в същото време има болки в гърдите, тахикардия, припадък, подуване на шийните вени, повишен сърдечен импулс, венозният пулс става положителен, особено на фона на масивна белодробна емболия).
• Белодробна плеврална (заедно с гръдна болка, задух, кашлица с храчки, утежнена от малка субмасивна емболия, може да се наблюдава запушване на периферно разклонената артерия на белодробната област).
• Мозъчен синдром, типичен за възрастните хора (характерни са загуба на съзнание, пристъпи на хипоксия, гърчове, хемиплегия).

Много е трудно да диагностицирате това заболяване сами. А самото лечение трябва да се извършва само от опитен специалист. Изгражда се интегрирано.

Основата за него е степента на тежест, продължителността на заболяването. Може да се използва консервативна терапия, която се комбинира с хирургично лечение. Консервативната терапия се основава на приема на антикоагуланти, тромболитици и антитромбоцитни средства, които помагат за възстановяване на пропускливостта в съда, нормализиране на хемостазата и спиране на разрушаването на тромбовите клетки. В крайна сметка се лекуват идентифицираните прояви на усложнения.

Оперативно се използва белодробна емболектомия. Процедурата се извършва от специалисти от специализирани сърдечно-съдови центрове. Ако се открие системна хипотония, повишено налягане на дясната камера на сърцето - незабавно се налага операция. Тази намеса е много сериозна. Най-добре е да се предотврати този вид усложнения на венозна недостатъчност.

Рискови фактори за развитие на разширени вени

Сега нека поговорим за рисковите фактори за разширени вени. Разширените вени могат да се появят поради:

• наследствено предразположение;
• хормонални ефекти, по-специално бременност;
• наддаване на тегло, затлъстяване;
• начин на живот, работа, свързана с тежки физически натоварвания, продължително стоене на крака или високи температури на околната среда.

Внимавайте краката си внимателно! Повечето хора, забелязвайки бързата умора на краката, тежестта в краката, свързват това с каквото и да било, но не и с появата на сериозно заболяване - разширени вени. И ако въпреки това обвържете всички на пръв поглед дребни неприятности на краката, като подуване на краката, бърза умора на краката, парене и топлина във вените, синкави полупрозрачни венци, които едва ли се забелязват в началото, тогава ето първите признаци на разширени вени. Необходимо е да се извърши профилактика за лечение на разширени вени, за да се избегнат големи проблеми с това заболяване в бъдеще.

Погрижете се за краката си - и те ще ви обичат!

Методи на лечение

• Компресионни методи за лечение на разширени вени без операция
• Списък на лекарствата за разширени вени
• Склеротерапия - какво е това?
• 10 най-ефективни народни средства за лечение на разширени вени

[Видео] Д-р Берг - какви са истинските причини за разширени вени и вени на паяк?

Профилактика на разширени вени

Профилактиката на разширените вени е система от методи. В резултат

на това може да се предотврати появата и развитието на болестта. Той е изграден върху:

• Оптимално изграждане на режими в работа и почивка, което позволява най-добре да се намалят ортостатичните натоварвания, което е особено важно в случай на вродена предразположеност.
• Избор на различни позиции на тялото, ако трябва да седите много.
• Изоставяне на позицията крак в крак.
• Отказ от всички неща, поради които долните крайници, областта на слабините, кръста са силно притиснати, от чорапи със стегнати ластици.
• Дълги разходки в удобни обувки, не тесни, без токчета и обувки на шпилка, които са разрешени само по празници, при условие че се носят за най-кратък срок.
• Избягване на запек, който хронично повишава нивото на кръвното налягане в малкия таз.

Позволено е следното:

• Колоездене (подобрява работата на сърдечно-съдовата система).
• Плуване.
• Местоположение през останалата част на краката на определена кота (на ниво 15-20 см над сърцето).
• Постоянни сутрешни или вечерни упражнения.
• Хирудотерапия.
• Оптимално нормализиране на теглото.
• Меню за здравословна храна.
• Отказ от лоши навици, пушене.
• Процедури за контрастен душ.
• От 1,5 литра вода на ден.
• Специален набор от упражнения за насърчаване на ефективен кръвен поток.
• Предписани лекарства или билкови лекарства за повишаване на тонуса на венозната стена.

Това са прости стъпки. Те се препоръчват за употреба в повечето случаи, когато не са установени остри противопоказания.

Профилактиката на разширените вени е много важна, особено в съвременното общество. С първоначалните признаци на разширени вени е възможно, благодарение на спазването на доста прости правила, да се забави развитието на болестта, както и да се избегне по-нататъшното й прогресиране. За да предотвратите разширени вени, опитайте се да избягвате горещи бани, сауни и не стойте дълго на слънце. Всичко по-горе спомага за намаляване на венозния тонус, което допринася за конгестия в краката.

Също така, за предотвратяване на разширени вени, в никакъв случай не носете стягащи неща, като чорапи и чорапи с тесни еластични ленти, тъй като такива дрехи силно притискат вените, което не може да има положителен ефект върху здравето на краката в бъдеще. Също така, не трябва да носите високи токчета, петата не трябва да е по-висока от четири см. Не се препоръчва да се занимавате със спортове като тенис, вдигане на тежести, културизъм, тъй като тези спортове увеличават венозното налягане в краката. Не трябва да седите с кръстосани крака, тъй като при прехвърляне на едното коляно върху другото се създава определена пречка за нормалния кръвен поток в краката.

Полезни съвети. Ако след дълъг работен ден или точно в края на деня почувствате тежест в краката си, тогава по време на почивка или сън се опитайте да поддържате краката си по-високи от позицията на тялото си, тоест като в повишено състояние.

Ако по време на работа трябва да седите много или, напротив, да стоите много, тогава се опитайте да промените положението на краката си възможно най-често, тоест, ако стоите, след това се преместете от крак на крак, ходете на място, ако седите, направете ротация с краката си. Също така, лекарите съветват изплакване на краката със студена вода след вземане на душ.

При разширените вени има няколко спорта, които имат положителен ефект върху крайниците: плуване, ходене, ски и колоездене.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.