Анализ за Helicobacter Pylori - норма и декодиране, резултати

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Анализ за Helicobacter pylori

Helicobacter pylori е бактерия, която обикновено живее в стомашно-чревния тракт на много хора. При благоприятни условия колониите на Helicobacter pylori се увеличават, причинявайки патологии на стомаха и червата. Преди да предпише курс на лечение, лекарят трябва да се увери в наличието на патогенни микроорганизми в стомашно-чревния тракт, да изясни нивото на тяхната концентрация.

Анализ за Helicobacter pylori се предписва за болезнени усещания и дискомфорт в стомаха преди хранене. Инфекцията с хеликобактер пилори провокира развитието на сериозни лезии на лигавиците. Навременното откриване на инфекцията и нейното елиминиране помага да се избегне развитието на сериозни ракови заболявания и други здравословни проблеми.

Този анализ дава обща представа за причинителя на инфекцията, тъй като в момента се счита за един от най-точните. Представените спирални микроорганизми често живеят в долната част на стомаха, както и в дванадесетопръстника. Такива анаеробни микроби незабавно се убиват във въздуха. Често болестта се предава от заразен човек на здрав чрез слуз и слюнка, както и чрез домакинството. Попадайки в нов организъм, бактериите се спускат директно в стомаха.

Съдържащата се в стомаха солна киселина не унищожава този вид микроорганизми. Бактериите се заравят в лигавиците на стомаха, като лесно нарушават структурата на тъканите, което води до дефектно функциониране. Тази потенциална опасност причинява силно възпаление, ерозия и улцерация. В допълнение, Helicobacter pylori е в състояние да промени местната киселинност на стомаха.

Тези микроорганизми лесно се разпространяват в стомаха с отслабен човешки имунитет и с дълго съществуване.

Навременната диагностика избягва много опасни последици. За всички симптоми на стомашно неразположение специалист ще предпише анализ за хеликобактер пилори. Много пациенти се оплакват от проблеми в храносмилателната система. Те включват повтаряща се остра болка в стомаха, поява на киселини, чувство на тежест и отхвърляне на мазни месни храни. По правило при Helicobacter pylori силната болка изчезва веднага след хранене.

Съдържание:

• Показания за тестване
• Подготовка за анализ
• Видове анализи и диагностика
• Тълкуване на резултатите от анализа
• Антитела IgG към Helicobacter pylori
• Ако Helicobacter pylori е положителен - какво означава това?
• Резултатите от анализа на изпражненията за Helicobacter pylori
• Определяне на Helicobacter pylori антиген във фекалиите
• HelMobacter pylori IgM и IgA - какво е това?

Показания за тестване

Трудно е да си представим, че човек без симптоми на болестта ненужно е отишъл на пълен преглед.

Симптоми, предразполагащи към тестване за Helicobacter pylori:

• Гастралгия (болка в стомаха и червата) с различна интензивност. Те се появяват по време на или след хранене, причинени от дефицит на ензими и нарушено храносмилане на храната и нейната конгестия в стомаха.
• „Гладни болки“. Появяват се 2-3 часа след хранене, спират по време на хранене. Поради увреждане на лигавицата, нейната чувствителност се влошава, пациентът усеща как храната и водата преминават през храносмилателния тракт.
• Интензивна киселини. Това се случва поради обратния рефлукс на агресивен стомашен сок в хранопровода, който не е предназначен за това, при чести повторения е симптом на патология.
• Усещане за тежест, което се появява дори след прием на минимално хранене. Пациентът има усещане за пълен стомах.
• Често гадене, не причинено от обективни причини (например, токсикоза по време на бременност).
• Комбинация от стомашни болки с повръщане и невъзможност за ядене и пиене.
• Лек дискомфорт в проекцията на стомаха, загуба на апетит, лека тежест. Те често се появяват в началния стадий на хелиобактериоза.
• Наличието на слуз в изпражненията.

Всеки от тези симптоми е причина за незабавно посещение на лекар за преглед и лечение.

Подготовка за анализ

За да получите обективни показатели, трябва внимателно да се подготвите за предаването на тестове за Helicobacter pylori.

Необходими подготвителни мерки:

• Пълно спиране на тютюнопушенето един ден преди тестването. Никотинът влияе отрицателно на стомашната лигавица, изкривявайки резултатите от теста.
• Пълно отхвърляне на алкохол. Причината е същата.
• Забрана за пиене на чай и кафе, които влияят негативно на състоянието на стомашно-чревния тракт.
• Временно ограничение на приема на храна в рамките на 8 часа преди анализа.

Тъй като кръвта за анализ на Helicobacter се взема от вена на празен стомах, можете да вземете малко храна и вода със себе си в клиниката.

Видове анализи и диагностика

Има няколко метода за изследване на състоянието на тялото. Всеки от тях има свои собствени характеристики.

ELISA за бактерии

Предписва се ензимен имуноанализ, за да се оцени нивото на концентрация на антитела към H. pylori в кръвта на пациента. Ако в кръвта има антитела срещу бактериите, това означава, че имунната система ги е развила преди поне 1-2 седмици. Ако реакцията на организма все още не е формирана, е възможен фалшиво отрицателен резултат.

Причини за фалшиво положителни резултати:

• грешка на лаборанта, провел изследването;
• не е минало достатъчно време след ерадикацията, тъй като антителата са в кръвта известно време след пълно излекуване.

Положителният резултат от ELISA показва необходимостта от цялостно изследване, изучаване на резултатите от разширен кръвен тест, който дава повече информация за състоянието на тялото.

Имуноглобулини в кръвта LgG, LgM, LgA

В човешкото тяло, когато в него попаднат инфекции или патогенни микроорганизми, се произвеждат имуноглобулини - протеини на кръвни клетки, които се противопоставят на чужди вируси. При заразяване с хелиобактериоза човешкото тяло произвежда имуноглобулини LgG, LgM, LgA, които активно се противопоставят на Helicobacter pylori. Ако се открият в кръвта на човек, трябва да се заключи, че той е болен от хелиобактериоза.

Особеността на имуноглобулините е, че в преследване на патогенни клетки те ги изпреварват навсякъде в човешкото тяло. Тези протеини се произвеждат след храносмилането на бактерии в стомашно-чревния тракт.

Анализ на анализи:

• Намаленото или отрицателно ниво на имуноглобулин LgG показва една от следните възможности: бактерията отсъства в организма и вероятността от развитие на пептична язва е ниска или са изминали само 3-4 седмици от инфекцията. При болка в стомашно-чревния тракт трябва да повторите изследването след една седмица.
• Повишеното или положително ниво на имуноглобулин LgG показва един от двата варианта: бактерията присъства в организма, увеличавайки риска от развитие на рак и язва на стомаха, или човекът наскоро е излекуван от хелиобактериоза.
• Намаленото ниво на имуноглобулин LgM, обикновено открито непосредствено след инфекцията, или липсата му, ясно показва липсата на бактерии, тъй като този протеин се открива рано след инфекцията.
• Повишаването на нивото на LgM показва, че стомашно-чревният тракт е в ранен стадий на инфекция и е почти непокътнат от инфекция.

PCR анализ

Резултатите от изследването на полимеразна верижна реакция могат да запишат проби от ДНК на Helicobacter pylori в кръвта, което поставя PCR теста на първо място сред всички диагностични методи. Положителният резултат от теста доказва наличието на бактерии в тялото, отрицателен - липсата му. Единственото нещо, което не е на разположение при извършване на кръвен тест за PCR, е определянето на времето за въвеждане на бактериите в тялото.

Ако е била проведена антибиотична терапия или антисептично лечение преди вземане на кръв за анализ, резултатите от изследването няма да бъдат обективни. По-добре е да поверите декодирането на кръвни тестове на специалист, въпреки че сериозните лаборатории поставят таблица с норми и отклонения от него в резултатите.

Цитологично изследване

При този тест се вземат тампони от лигавицата на антралната област по време на ендоскопия. Районът на цитонамазка е мястото на отоци и хиперемия, но не ерозия или язви. След като вземе отпечатъците, лаборантът изсушава и оцветява цитонамазките.

Когато се изследва под микроскоп, Helicobacter pylori може да бъде намерен под формата на спирала или под формата на крила на летяща чайка.

Референтни стойности за цитологията:

• (+) - ниско ниво на замърсяване (до 20 микробни тела);
• (++) - средно ниво (до 40 микробни тела);
• (+++) - високо ниво (над 40 микробни тела при 360-кратно увеличение).

Освен това при наличие на възпаление се открива клетъчна инфилтрация: (еозинофилия, неутрофилия, лимфоцити, плазмени клетки). Освен това можете да откриете дисплазия, пролиферация, метаплазия, злокачествени новообразувания.

Тест за уреаза

Изследването се извършва след вземане на биопсия на лигавицата по време на ендоскопия. Поставя се в носещ гел, съдържащ урея, рН индикатор, бактериостатичен агент. Заключенията се правят въз основа на промяна в цвета на биопсията в диапазона от жълт до пурпурен.

Референтни стойности:

• Малиновият цвят се появи през първия час - тежка инфекция (+++);
• През първите 2 часа - умерено ниво на инфекция (++);
• До края на деня - незначително ниво на инфекция (+);
• На по-късна дата нормата или отрицателният резултат.

При ниско ниво на инфекция може да бъде записан фалшиво отрицателен резултат. За да се увеличи надеждността, тя се комбинира с хистологичен метод.

13C тест за уреаза, дихателен

По време на този тест трябва да се вземат проби от задния дъх на гладно. След лека закуска под формата на сок или мляко, субектът пие воден разтвор на карбамид, маркиран с 13С, така нареченият тестов разтвор. След това на всеки 15 минути се вземат 4 крайни проби.

Анализ на теста, основан на наличието на стабилизиран изотоп с помощта на масспектрометър:

• Лека инфекция - по-малко от 3,5%;
• Средна степен - 3,5-6,4%;
• Тежка степен - 6,5-9,4%;
• Много тежка степен - над 9,5%.

Степента на Helicobacter pylori при уреазния тест е 1%.

Хемотест

Анализът се основава на определяне на титъра на антителата - имуноглобулини от клас G. Обикновено, когато Helicobacter попадне в тялото, те свързват микроорганизмите, спирайки техния патогенен ефект. Изследването се извършва чрез ензимен имуноанализ след вземане на кръв от вена в стерилна епруветка. Преди прегледа не трябва да се яде 8 часа, да се пие кафе и алкохол или да се пуши. За да се изследва динамиката, анализът се извършва през целия период на лечение.

Тълкуване на резултатите от анализа

Въпреки факта, че декодирането на показателите трябва да бъде поверено на лекаря, който ги е изпратил за изследване, всички пациенти искат да разберат резултатите си сами.

Колко е нормата на Helicobacter pylori? Нормата на съдържание на бактерии при изследване на венозна кръв: <0,9 U / ml.

Тълкуване на други значения:

• 0,9-1,1 U / ml - вероятността от инфекция с Helicobacter pylori е съмнителна;
• Повече от 1,1 U / ml - бактериите определено присъстват в тялото. Висок риск от развитие на стомашни язви и рак на стомаха.

Нормата за теста за уреаза е липсата на пурпурен цвят в цвета на материала. Нормата за бактериоскопско изследване е липсата на патогени.

Антитела IgG към Helicobacter pylori

Откриването на имуноглобулини към Helicobacter pylori се извършва с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ или метод "сандвич". За изследването се използва венозна кръв; преди даряването й не трябва да пушите 30 минути.

Методът се основава на факта, че след попадането на бактерията Helicobacter в организма се развива локален и системен отговор. Състои се в увеличаване на титъра на имуноглобулин IgM, IgG-, IgA-антитела в кръвния серум. В 100% от случаите на инфекция се открива IgG-имуноглобулин, в 65-80% от случаите - IgA, в 17-20% - IgM, следователно се извършва точна диагноза чрез определяне на концентрацията на IgG в кръвния серум.

Предимствата на метода:

• Не изисква ендоскопия, така че методът е безопасен;
• Силно чувствителен;
• Използва се за предотвратяване на първична инфекция.

Методът може да бъде неточен при определяне на титъра на имуноглобулина при възрастни хора, тъй като те имат намалено производство на антитела, както и при тези пациенти, които приемат цитостатици. След лечението на хелиобактериоза, този метод също не е ефективен, тъй като нивото на хормона в кръвта след лечение с антибиотици остава доста високо за още 6 месеца.

Показания за употреба:

• Оплаквания на пациента от диспепсия, ако ендоскопията е невъзможна;
• Първична диагностика на хелиобактериоза;
• Мониторинг на ефективността на антибактериалното лечение.

Референтните стойности на изследването: концентрацията на IgG-имуноглобулин е от 0 до 0,9, резултатът е отрицателен. Това може да означава, че няма инфекция или че терапията е високоефективна.

Ако Helicobacter pylori е положителен - какво означава това?

Положителният резултат от теста доказва наличието на бактерии в тялото, отрицателен - липсата му. Не винаги положителните показатели показват заболяване с хелиобактериоза. Най-често това е признак за наличие на бактерии в организма. Въпреки това, веднага след ликвидирането на Helicobacter pylori, анализът за съдържанието му в организма все още ще бъде положителен, въпреки липсата на бактерии - антителата в кръвта не изчезват бързо. Именно те дават фалшиво положителен резултат, така че анализът трябва да се направи не по-рано от месец след лечението.

Това е единственото изключение от правилото: положителен резултат за Helicobacter означава наличие на болестта или носител на бактерията.

Резултатите от анализа на изпражненията за Helicobacter pylori

След изучаване на материала, предоставен от пациента, можете абсолютно точно да отговорите на въпроса дали в тялото му има хеликобактер пилори или не, т.е. анализът на изпражненията е с високо качество.

Определяне на Helicobacter pylori антиген във фекалиите

Изследването се извършва по метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Точността му е 95%, определянето на наличието на бактерии по този начин се препоръчва при деца, при възрастни и тежко болни пациенти.

За да бъде обективен резултатът от анализа, трябва да се подготвите за изследването:

• Не приемайте антибиотици в продължение на 4 седмици преди проучването;
• 3 дни преди изследването, не яжте храни, които оцветяват изпражненията: червено гроздово вино, цвекло, грозде, касис;
• Преди проучването за 2-3 дни изключете от менюто продукти с груби фибри: трици, репички, зеле, моркови, цвекло;
• Не използвайте лекарства, които увеличават стомашно-чревната перисталтика.

За изследване е достатъчно да се напълни една трета от стандартен контейнер за събиране на анализи. Не вземайте изпражнения от тоалетната, тъй като може да има следи от препарат. Препоръчително е да съхранявате контейнера с биоматериал не по-дълго от 10-12 часа при температура от +2 до -8 ° С.

Резултатът от анализа може да бъде получен на следващия ден. Тъй като анализът на изпражненията е качествено изследване, резултатът му се формулира като „положителен“или „отрицателен“.

HelMobacter pylori IgM и IgA - какво е това?

Имуноглобулините от клас М са кръвни протеини, които реагират по-рано от други имунни фракции на появата на бактерии Helicobacter в организма; те могат да бъдат фиксирани в кръвта на ранен етап.

• Положителен резултат от теста за наличие на IgM имуноглобулин се получава, когато титърът на антителата се увеличава по време на инфекция с хелиобактериоза;
• Положителните показатели на съдържанието на IgA са показател за активния процес на въвеждане на бактериите в стомашната лигавица и нейното възпаление.

При здрав човек тези показатели отсъстват или присъстват в минимални количества.

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.