Варицела - причини и симптоми на варицела

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Причини и симптоми на варицелата

Варицелата е изключително заразна инфекциозна болест. Както се казва, той се разпространява със скоростта на вятъра. Човек става носител на болестта два дни преди откриването на първите симптоми. Именно поради тази особеност 90% от населението има време да се разболее от варицела в детството. Без да придобиете имунитет срещу това заболяване на възраст 3-12 години, съществува риск да го почувствате върху себе си в зряла възраст. Въпреки подобни симптоми, причинителят на варицелата в тялото на възрастни се държи много по-агресивно: по-дълъг период на заболяването, по-обилен обрив, повишен сърбеж, повишена температура до 40 ° C, болезнено преглъщане, образуване на пустули, общо разпадане, възможни усложнения.

Ако се разболеете, ще трябва да установите карантина и да отложите всички лични контакти поне за две седмици. Със сигурност във вашата среда има такива, които все още не са придобили имунитет през целия живот срещу варицела.

Основният неопровержим симптом са обриви, които се появяват по цялото тяло (по гърдите и корема, ръцете и краката, лицето, косата на главата, езика, небцето, носа и дори в перинеума). Обривът ще се превърне в мехури с диаметър 2-3 mm, пълни с течност. Мехурчетата сърбят непоносимо, но ви очаква тест за издръжливост, тъй като е абсолютно невъзможно да ги надраскате. Това заплашва с белези и белези на мястото на мехурите, а ако това е областта на веждите, брадата и мустаците, тогава грозен плешив участък.

Какво е варицела?

Варицелата е едно от най-често срещаните остри инфекциозни заболявания. Характеризира се с обриви по кожата и лигавиците под формата на малки мехури и треска. Предава се по въздушно-капков път. Варицелата най-често засяга деца и юноши. Смята се, че е по-добре да има варицела в детска възраст, тъй като с възрастта това заболяване протича в сложна форма: с енцефалит, първична варицела пневмония.

Варицела причинява

Болестта се причинява от вирус от семейството на херпес. Податливостта на населението към този вирус е много висока, поради което 70-90% от хората успяват да пренесат болестта в детска или юношеска възраст. Обикновено детето получава инфекцията в детска градина или училище. Източникът на болестта е заразено лице през последните 10 дни от инкубационния период на вируса и първите 5-7 дни след появата на обрива.

След прехвърлената варицела се формира имунитет за цял живот, но се случва и повторна инфекция. Вирусът може да "заспи" с години в тялото на човек, който е преболел варицела и в един момент да се "събуди". Причината може да е нервно пренапрежение или стрес. В такива случаи възрастният може да развие херпес зостер. Като няма очевидни признаци на обрив, обаче, такъв човек е разпространение на болестта.

Възможно е също да се заразите с вируса чрез плацентата - от майка до неродено бебе.

За бременни жени е особено опасно, тъй като може да причини развитие на вродена варицела при дете, преждевременно раждане или да доведе до смърт на плода.

Усложненията на варицелата обикновено се появяват във връзка със съпътстваща вторична инфекция (абсцес, пиодермия, сепсис, флегмона). Понякога седмица след появата на обрива се развива вирусно-алергичен менингоенцефалит. Известни са и случаи на фокален миокардит и нефрит.

Симптоми на варицела

Инкубационният период продължава от 1 до 3 седмици. Децата се характеризират с общо неразположение, главоболие, свръхвъзбудимост, загуба на апетит и сълзливост. При възрастни през този период често се диагностицират повишаване на телесната температура, неразположение, главоболие, гадене и повръщане.

Следващият етап от развитието на заболяването е свързан с появата на обрив по кожата и лигавиците. Температурата на тялото се повишава, нивото на интоксикация на тялото се увеличава. Обривът се появява по-рано при деца, отколкото при възрастни. При възрастни интоксикацията е по-изразена и треската трае много по-дълго.

Кожата се покрива с малки червени петна. След няколко часа те стават изпъкнали и се превръщат в малки мехурчета. Обривът се разпространява произволно по цялото тяло, но най-често се локализира в главата, шията, лицето, гърдите и корема. Мехурчетата съдържат бистра течност. След 1-2 дни мехурчетата изсъхват и на тяхно място се образуват корички. Понякога могат да се появят язви. След отхвърляне на кората могат да останат белези. В този случай има влошаване на общото състояние на пациента. Лезиите на епидермиса стават по-дълбоки. При възрастни везикулите почти винаги се трансформират в абсцеси; обривът трае по-дълго и се разпространява по-обилно, отколкото при децата; корите падат по-късно.

В хода на заболяването се появяват все повече и повече нови петна, придружени от повишаване на телесната температура. С появата на мехурчета при деца и възрастни започва силен сърбеж, особено върху лигавиците.

Клиничният стадий на варицелата продължава 5 до 8 дни. Едновременно със спирането на обрива изчезва и интоксикацията. По-голямата част от тях имат благоприятен изход от заболяването.

Херпес зостер като усложнение на варицелата

Коварността на вируса варицела-зостер е, че веднъж заразявайки човек, той не отива никъде, но от години живее латентно в тялото и в резултат на стреса може да напомни за себе си в зряла възраст с херпес зостер.

Източникът на инфекция в повечето случаи е пациент с херпес зостер. Вирусът обаче може да се активира след контакт с пациент с варицела.

Податливостта към херпес зостер е наблюдавана при хора във възрастовата група 50 и повече години. Повече от половината от възрастните хора успяват да оцелеят от болестта. Това се дължи на факта, че при хората с възрастта имунитетът отслабва, появяват се хронични заболявания, тялото става податливо на вируси.

Обикновено при херпес зостер се появяват обриви от едната страна на тялото (отпред или отзад) по протежение на засегнатия нерв. Понякога обривът се намира на главата и лицето. Заболяването се диагностицира с червени плаки по кожата, сърбеж, парене и изтръпване на кожата.

Болката, подобно на обрив, се локализира от едната страна на тялото. Освен това пациентът се оплаква от слабост, слабост, висока температура.

Следващият стадий на заболяването е образуването на мехурчета, пълни с течност. Те се спукват и на тяхно място се появяват язви. Възстановяването продължава две до пет седмици, тъй като раните зарастват и се образуват корички. Болестта дълго време напомня за себе си с болезнени усещания по хода на засегнатия нерв.

Херпес зостер е опасно с усложнения: ревматизъм, артрит, пневмония, миокардит, невралгия. За тяхното предотвратяване се приемат антихерпетични лекарства.

Други форми на варицела

Наред с типичните форми на варицела има и изтрити форми, които могат да протичат без клинични прояви. Тези форми на заболяването се считат за тежки. Те включват:

• Булозната форма е съпътстващо тежко заболяване, което се развива само при възрастни пациенти. Характеризира се с образуването на големи отпуснати мехури по кожата, превръщащи се в бавно зарастващи язви.
• Хеморагична форма - наблюдава се при пациенти с хеморагична диатеза. Характерно за нея е появата на везикули с кърваво съдържание, развитието на хематурия, кървене от носа. Пациентите имат кръвоизливи по кожата.
• Гангренозна форма - възниква при изтощени пациенти, протича на фона на бързо увеличаване на размерите на везикулите и превръщането на съдържанието им в хеморагична форма. След изсушаване на язвата се образуват черни корички с възпалителен ръб.

Варицелата може да доведе до тежки усложнения, свързани с излагане на вируса и реакцията на организма към него, например варицела ларингит, трахеит, енцефалит, менингит. Възможни са и дълбоки лезии на кожния епидермис с образуване на забележими белези. С разпространението на варицела флора могат да се наблюдават усложнения на заболяването като нефрит, хепатит, миокардит, артрит. Възможно е и вторично прикрепване на бактериална флора и гнойно възпаление.

Варицела при бременни жени

Варицелата при бременни жени заслужава отделна дискусия. В допълнение към риска за бъдещата майка, има опасност и за плода. В резултат на варицелата ходът на бременността може да бъде нарушен и дори спонтанно прекъснат. Ето защо лечението на варицела за бременни жени трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар. Не се притеснявайте прекалено много, защото аномалии при такова новородено се диагностицират само в един случай от сто. При варицела без усложнения от преждевременно раждане и спонтанни аборти при жени не са наблюдавани.

Понякога обаче са възможни отклонения, тъй като вирусът може да проникне в плода от майката през плацентата. Описани са случаи на вродени дефекти, патологии на зрителния апарат, умствена и физическа изостаналост, парализа.

Забелязано е, че болестта варицела при бъдеща майка в ранните стадии (до 3,5 месеца) на практика не е опасна за плода. С развитието на варицела до 5 месеца рискът за нероденото бебе леко се увеличава и от 5 до 9 месеца той е почти сведен до нула. Последните дни на бременността са изключение. Те представляват основната опасност. Ако бременна жена се разболее няколко дни преди раждането, тогава в 15% от случаите вирусът заразява вътрешните органи на бебето. За да се предотврати тази ситуация, серум с антитела се прилага на майката и новороденото възможно най-скоро. Бебето е изолирано от майката, докато премине опасността от инфекция.

Лечение на варицела

Варицелата се лекува у дома и само в тежки случаи - в болница. Решението за хоспитализация се взема от лекуващия лекар.

Като правило не се изисква специална терапия. Пациентът трябва да бъде изолиран, докато обривът спре. На дете и възрастен с варицела се препоръчва почивка в леглото до 8 дни. Препоръчително е да сменяте спалното бельо възможно най-често, а бельото - всеки ден. Подходящи са дрехи от меки естествени материи.

Пациентът трябва да пие повече течности и да спазва лакто-зеленчукова диета (пюре от пюре от плодове и зеленчуци, млечна каша). По-добре е соковете да се разреждат с вода в съотношение 1: 1. Киселите, пикантни и солени храни трябва да бъдат изключени от диетата на пациента.

У дома червените петна и мехурчета се третират с брилянтно зелено или 1-2% разтвор на калиев перманганат. Ако се появят обриви в устата, трябва да изплакнете устата си с антимикробни средства (например разтвор на фурацилин).

През целия период на заболяването пациентът се притеснява от постоянен сърбеж (методи за лечение на сърбеж). Драскането обаче може да внесе инфекция в раната. Ако това се случи, петната по кожата се лекуват по-дълго и дори могат да останат като белези. Най-добре е да отрежете ноктите късо, а бебето трябва да сложи памучни ръкавици върху дръжките. В допълнение, сърбежът се влошава с появата на пот, така че лекарите не съветват обвиването на пациента с топли одеяла. Трябва да се отбележи, че топлият въздух в помещенията също усилва сърбежа. Най-добре е да дадете на пациента влажна, студена салфетка - оставете я да нанесе върху местата, които искате да надраскате.

За намаляване на температурата се използват лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол. При варицелата аспиринът е противопоказан, което увеличава податливостта към развитието на синдрома на Рей.

Понякога се предписват антивирусни лекарства, за да се намали тежестта на заболяването. Това могат да бъдат антибиотици или имуноглобулин.

Ваксина срещу варицела за възрастни

Болестта, пренесена в детска възраст, обикновено дава устойчив имунитет през целия живот. Но за хората, които не са се разболявали в детска възраст, и за тези, които са изложени на риск от развитие на тежки форми на заболяването, има възможност за ваксинация. Ваксините "Varilrix" и "Okavax" са официално регистрирани в Русия.

Ваксината срещу варицела формира стабилен и дългосрочен имунитет в човешкото тяло. Подходящ както за рутинни, така и за спешни ваксинации. Ако ваксината се прилага през първите 72 часа след първия контакт с пациента, тогава защитата срещу инфекция е почти 100% гарантирана.

Не са съобщени странични ефекти или сериозни усложнения от ваксинацията, така че тези лекарства могат да се използват при хора с отслабен имунитет или с тежки хронични заболявания.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.