Еозинофилия: какво е това и как се лекува?
Еозинофилията показва различни заболявания. Този хематологичен синдром може да се развие при човек на всяка възраст. Еозинофилията се диагностицира дори по-често при деца, отколкото при възрастни. Еозинофилията може да е признак на алергия, паразитна инвазия, инфекциозно заболяване.
Еозинофилите са кръвни клетки от група левкоцити. Еозинофилите са получили името си от розовата цитоплазма. Той придобива такава сянка, след като еозиновото багрило се добави към кръвната проба. В резултат на това еозинофилите стават напълно видими при изследване на кръвна мазка под микроскоп. С многократно увеличение можете да откриете, че тези клетки приличат на малки амеби, които могат да излязат от съдовото легло и да се натрупват в местата на възпаление. В кръвта еозинофилите прекарват не повече от час, след което проникват в тъканите.
Основните задачи на еозинофилите включват:
- Активиране на антипаразитния имунитет с унищожаване на клетъчната мембрана на червеите. Еозинофилите повишават чувствителността на рецепторите към имуноглобулин Е.
- Стимулиране на освобождаването и натрупването на възпалителни медиатори.
- Абсорбция и свързване на възпалителни медиатори.
- Абсорбция на някои малки частици, например остатъци от клетъчната мембрана на паразити и бактерии, абсорбция на вирусни частици. За това свойство еозинофилите се наричат микрофаги.
Съдържание:
- Нормални стойности на еозинофилите
- Причини за еозинофилия
- Симптоми на еозинофилия
- Лечение на еозинофилия
Нормални стойности на еозинофилите
Обикновено в кръвта присъстват не повече от 5% от еозинофилите от общия брой левкоцити. Абсолютната стойност на еозинофилите не трябва да надвишава 310 на ml кръв. Ако човек е здрав, тогава се изчислява относителният брой еозинофили. Ако има някакви отклонения, обърнете се към абсолютната стойност. Еозинофилията е показана от превишение на нивото от 0,4 * 10 9 / l за възрастни. В детска възраст еозинофилията се разпознава, когато стойностите им надвишават 0,7 * 10 9 / l.
Броят на еозинофилите може да варира в зависимост от времето на деня, което до голяма степен се определя от активността на надбъбречните жлези. Така сутрин нивото на еозинофилите може да се увеличи с 15% в сравнение с нормата. Ако вземете кръв за изследване от пациент през първата половина на нощта, тогава този показател напълно ще надвиши нормалните стойности с 30%.
Следователно, за да се получи най-надежден резултат, процедурата за даряване на кръв за анализ изисква спазване на редица правила:
- Процедурата се извършва сутрин.
- 8-11 часа преди теста, трябва да спрете да ядете.
- Алкохолът и сладките храни трябва да бъдат изключени 1 ден преди процедурата.
Наложително е да се вземе предвид факта, че по време на менструално кървене нивото на еозинофилите в кръвта се повишава, тъй като естрогените стимулират съзряването на тези кръвни клетки. След овулацията и преди края на цикъла, нивото на еозинофилите, напротив, ще бъде намалено.
В детството показателите на нормата на еозинофилите ще се различават от тези при възрастни:
- Първите 14 дни от живота на детето - 1-6% от еозинофилите в кръвта.
- След 15 дни и до една година - 1-5% от еозинофилите в кръвта.
- От една и половина до една година - 1-7%.
- От 1 до 5 години - 1-6%.
- На възраст над 5 години показателите на еозинофилите се приравняват на нормата за възрастен - 1-5%.
Причини за еозинофилия
Тревогата трябва да бъде повишена, когато нивото на еозинофилите в кръвта надвишава 700 клетки на милилитър кръв.
Има 3 степени на еозинофилия:
- Лека еозинофилия. Освен това нивото на еозинофилите в кръвта е 10%.
- Еозинофилия с умерена тежест. Освен това нивото на еозинофилите в кръвта варира от 11 до 15%.
- Тежка еозинофилия. В този случай превишението е 15% или повече.
Трябва да се отбележи, че понякога диагнозата може да бъде грешна. По време на въвеждането на еозиновото багрило не само еозинофилите придобиват розов цвят, но и гранулирани включвания, присъстващи в неутрофилите. В този случай нивото на неутрофилите ще бъде понижено и нивото на еозинофилите ще бъде увеличено. В този случай всякакви патологични симптоми при човек ще отсъстват. При получаване на такива данни трябва да се направи втори кръвен тест.
Алергичното напрежение на тялото винаги води до повишаване нивото на еозинофилите в кръвта.
Това може да се наблюдава в следните случаи:
- Алергична реакция от незабавен тип: сенна хрема, оток на Квинке, анафилактичен шок, уртикария.
- Алергична реакция към лекарства, серумна болест.
- Алергична хрема.
- Кожни лезии от алергичен характер (дерматит, екзема, пемфигус вулгарис).
- Хелминтски нашествия.
- Паразитни инфекции: амебиаза, токсоплазмоза, хламидия.
- Болести от автоимунен характер: SLE, ревматоиден артрит, периартериит нодоза.
- Заболявания на дихателната система: бронхиална астма, саркоидоза, еозинофилен плеврит, болест на Лефлер, хистиоцитоза.
- Лезии на храносмилателния тракт: еозинофилен гастрит и колит.
-
Рак на кръвта: лимфом и лимфогрануломатоза.
- Злокачествени новообразувания.
Проникването на паразити в тялото по-често от други причини води до развитие на еозинофилия. Този проблем е от значение за педиатрията. Такива заболявания включват аскаридоза, описторхоза, лямблиоза, амебиаза, трихинелоза и др. Организмът реагира на присъствието на чужди същества в него, като повишава нивото на еозинофилите. Освен това ще се случи скок както по време на миграцията на паразити, така и след достигане на зрялост на индивида.
Причината за повишаването на нивото на еозинофилите в кръвта, което е на второ място, е алергична реакция на организма. Освен това причината за алергията няма значение. Може да се появи върху домакински химикали, върху лекарства, върху храни, върху вдишван въздух, наситен с прах и др. Еозинофилите се стремят да неутрализират биологично активните вещества, които причиняват вазодилатация в случай на алергия. Следователно, веднага след като алергенът попадне в тялото, нивото на еозинофилите в кръвта се повишава.
Алергични състояния, придружени от еозинофилия: бронхиална астма, полиноза, диатеза в детска възраст, уртикария, алергичен ринит, лекарствена алергия.
Сред кожните лезии се различават псориазис, херпесна инфекция, невродермит и екзема.
Приемът на някои лекарства е свързан с висок риск от развитие на еозинофилия. Тези лекарства включват аспирин, еуфилин, бета-блокери, хормонални лекарства, папаверин, димедрол, лекарства за лечение на туберкулоза и за понижаване на кръвното налягане.
Еозинофилията е маркер за злокачествени тумори в организма. Това включва наличието на метастази в коремната кухина и плеврата, тумор на Wilms, рак на дермата и щитовидната жлеза. Също така, производството на еозинофили ще бъде нарушено, ако туморът засяга костния мозък. Опасността в този план е миелоидна левкемия, еозинофилна левкемия, полицитемия вера и др.
В допълнение към всички причини, изброени по-горе, операцията по трансплантация на органи ще доведе до скок на еозинофилите в кръвта. Еозинофилията е един от признаците за отхвърляне на чужд материал.
Еозинофилията се развива на фона на дефицит на магнезий в организма и след излагане на него. Също така нивото на еозинофилите в кръвта ще намалее, ако човек се подлага на перитонеална диализа.
Симптоми на еозинофилия
Еозинофилията не е независимо заболяване, а само следствие от една или друга патология. Следователно, той няма собствени симптоми. Човек обаче трябва да се съсредоточи върху определени признаци, за да разбере, че развива определено разстройство в тялото и е време да се консултира с лекар.
Еозинофилията често придружава паразитни инвазии и следните често срещани признаци на неприятности:
- Увеличаване на размера на лимфните възли, далака и черния дроб.
- Отслабване.
- Анемия.
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.
- Болезнени усещания в мускулите.
- Повишена слабост.
- Липса на желание за консумация на храна.
- Суха кашлица и кожни обриви.
Всички тези симптоми се развиват, защото паразитите отделят токсини, които влизат в кръвта и отровят тялото на гостоприемника. Почти всички пациенти се оплакват от нарушения във функционирането на храносмилателния тракт.
При алергична реакция на тялото пациентът развива кожни обриви, могат да се образуват мехури. При тежки случаи са възможни колапс, рязко понижение на кръвното налягане и шоково състояние.
Болестите на храносмилателната система, придружени от еозинофилия, се изразяват във всички видове диспептични разстройства, в повръщане, диария, коремна болка, поява на кръв в изпражненията и др. В същото време човек трябва да разбере, че такива симптоми не се появяват поради повишаване нивото на еозинофилите в кръвта. Развива се поради основно заболяване.
Раковите заболявания с еозинофилия се показват от симптоми като: увеличаване на лимфните възли, висока или леко повишена телесна температура, болка в мускулите и ставите и чести инфекциозни заболявания.
Разграничете еозинофилията на отделните органи, но като независима патология тя се развива много рядко. Ако това се случи, тогава в засегнатата област най-често има белодробна тъкан. Белодробната еозинофилия може да се прояви в еозинофилен васкулит, пневмония и грануломатоза.
Най-честата форма на спонтанна еозинофилия е синдромът на Лефлер. Причините, водещи до неговото развитие, все още са неизвестни за науката. Болестта има благоприятна прогноза, придружена от кашлица и леко повишаване на телесната температура. В белите дробове се откриват натрупвания на еозинофили, които по-късно изчезват сами.
Тропическата еозинофилия се диагностицира при хора, които живеят в страни, разположени в непосредствена близост до екватора. При това заболяване се образуват и инфилтрати в белите дробове. Предполага се, че тази патология има инфекциозен характер, тъй като има вълнообразен ход с епизоди на обостряне и спокойствие. Такива пациенти обаче могат да бъдат напълно излекувани.
В допълнение към белодробната тъкан в мускулната тъкан могат да се образуват еозинофилни инфилтрати. Миокардът се превръща в опасна локализация. Тази патология води до намаляване на кухините на сърцето и развитие на сърдечна недостатъчност.
Лечение на еозинофилия
Еозинофилията, като независимо заболяване, няма смисъл да се лекува, тъй като тя е резултат от едно или друго разстройство в тялото. Ако повишаването на нивото на еозинофилите е свързано с паразитна инвазия, тогава на пациента се предписват противоглистни лекарства. Необходимо е терапията да се допълни с витаминни и минерални комплекси, десенсибилизиращи лекарства (Fenkarol, Pipolfen). Ако пациентът има анемия, му се предписват лекарства, съдържащи желязо.
Алергичните реакции на организма се елиминират чрез прием на антихистамини. Това може да бъде Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek и др. Тежкият ход на алергия изисква назначаването на хормонални лекарства, успоредно с това на пациента се дава инфузионна терапия. Ако се появят кожни обриви, препоръчително е да се използват мехлеми и кремове с антихистаминов ефект (Advantan, Elidel и др.). За да се намали възпалителният отговор, на пациентите вътре се предписват сорбенти.
Наличието на онкологичен процес изисква консултация с онколог. На пациентите се предписват цитостатици, хормонални лекарства, имуносупресори. В зависимост от вида на тумора и здравето на пациента се използват стандартизирани схеми на лечение.
По този начин еозинофилията е хематологичен симптом, който може да показва както леки инфекции и алергични реакции, така и тежки патологии, които застрашават човешкия живот. Следователно повишаването на нивото на еозинофилите в кръвта не трябва да се пренебрегва.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
