Некроза на Morgagni хидатиди и тестикуларни хидатиди

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Некроза на Morgagni хидатиди и тестикуларни хидатиди

Gidatida Morgagni е рудимент при момчета и мъже, при жените от него се образуват вътрешни полови органи. Gidatida Morgania е педункулиран полип, който може да бъде разположен върху тестиса, епидидима, придатъка или семепровода. Тестисите и епидидимите хидатиди са описани през 1761 г. и кръстени на автора. Процесът на тестиса е разположен в областта на връзката с главата на епидидима, обозначен като ембрионален остатък от мюлеровия канал.

А процесът на епидидима, разположен на главата му, е елементарна част от черепната част на канала на вълка. Аберантните канали на Haller действат като хидатиди в областта на тялото и опашката на епидидима и парадидими в областта на дисталната част на семенната връв. Почти всички хидатиди имат структура, подобна на стъбло, някои се характеризират с широка основа, диаметър от 0,2 до 1,5 cm.

Хидатидите на Morgagni съдържат кистозни включвания, покрити са с цилиндричен епител, състоят се от съединителнотъканни образувания, с деликатна и рохкава строма, тънки и крехки кръвоносни съдове. Тези ембрионални образувания са лесно изложени на различни патологии, сред които има некроза, провокирана от наранявания - скачане от височина, игри на открито, травма на скротума и много други причини. Хидатидната некроза на Моргания най-често възниква в резултат на нейното усукване, при което работата на кръвоносните съдове се нарушава от доставката на кислород.

Това задължително е придружено от развитието на възпалителен процес, кръвоизлив и некроза. Некрозата се развива по време на инфекциозни процеси или след леки наранявания. Клинично некрозата на Morgagni hydatida се проявява с оток, възпаление и нарушен кръвен поток през скротума, което често води до дегенерация на тестисите. Хидатидната некроза се развива бързо, следователно принадлежи към спешни патологии.

Чрез отваряне на мембраните се поставя точна диагноза, нейната вярност се потвърждава от мътна, подобна на гной излив с фибринови люспи.

Но не винаги е възможно точно да се диагностицира, може да се обърка с орхит, епидидимит и др. Симптомите на заболяването са постоянни, постепенно нарастваща болка в слабините, долната част на корема, в тестиса. Визуално можете да видите възел от тъмносин цвят, видим през тъканта на скротума. Палпацията поради наличието на воднянка и силна болка е невъзможна. В началния период на развитие на промените може да се постави диагноза въз основа на външни признаци. …

Обикновено на 2-ия ден тестисът е засегнат от воднянка, има оток и зачервяване на скротума. Скроталната хиперемия и вторичната воднянка (хидроцеле) са късни признаци на заболяването. Хидатидната некроза причинява състояние, наречено синдром на скротален оток, който има нюанси в своето развитие и отразява картина на дълбоки нарушения. Ако след елиминиране на усукването чрез затопляне или блокиране на семенната връв с новокаин, тъмният цвят, характерен за некрозата, не се променя, тогава те прибягват до отстраняване на тестиса.

Навременната операция с изразен синдром на едематозен скротум допринася за запазването на органа, в обратния случай може да се развие атрофия на тестисите. Свързана с торзия некроза може да възникне вътреутробно, след раждането в скротума се намира безболезнено плътно образувание, цветът на скротума се променя, могат да се открият признаци на екхимоза и оток. В този случай жизнеспособността на тестисите е нарушена. За да се предотврати феноменът на торзия и некроза в бъдеще, трябва да се извърши фиксиране на втория здрав тестис.

Hydatid некроза може да възникне във всеки възпалителен процес, това е следствие от еризипела на кожата, плачеща екзема. В същото време в тъканите на суспензията се образуват исхемични области, развива се асептичен хроничен вагинит. Болестта се характеризира с тежестта на протичането при наличие на анаеробна инфекция. В напреднал стадий на кожата се появяват мехури със серозно-хеморагично съдържание, пациентите се оплакват от главоболие, висока телесна температура, студени тръпки, задух, сърцебиене.

Когато мехурчетата се отворят спонтанно, се образува ерозия. Появата на тъмно сиви петна показва скротална некроза. След седмица образуваната демаркационна линия допринася за отхвърлянето на мъртвата кожа на скротума и отделянето на гной с газови мехурчета. Процесът на топене и отхвърляне може да продължи до 12 дни от началото на заболяването. Когато тестисите са напълно оголени, болката отминава, температурата пада и кожата се регенерира.

За диагностика на остри заболявания на органи се използват термография, радиоизотопно сканиране, ултразвукова ехотомография, пункция на скротума и тестиса с дебела игла. Ултразвуковите изследвания могат точно да определят степента на функционални и структурни промени.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.