2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Симптоми и лечение на орална актиномикоза
Инфекциозно заболяване, което се характеризира с хроничен ход и специфичен възпалителен процес, се нарича актиномикоза. Причината за появата му са лъчисти гъбички, а именно актиномицети, попаднали в тялото.
Поражението на актиномикозата на устната кухина е доста широко разпространено. Почти половината от пациентите с актиномикоза страдат от цервикофациалната област. Повечето хора, принадлежащи към средната възрастова категория, са болни, въпреки че често попадат в прицела на микробите и децата - както на предучилищна възраст, така и на ученици.
Най-честата причина за заболяването е автоинфекцията (самоинфекция). Лъчистите гъбички, които живеят в устната кухина, се активират и, придобивайки патогенна форма, преодоляват защитните сили на организма. Преносителите на инфекцията са плака по зъбите, кариес, зъбен камък, заболявания на венците.
Учените смятат, че лъчистите гъбички могат да живеят в устната кухина дълго време, без да причиняват увреждане на тялото. Но ако целостта на лигавицата е нарушена, те престават да бъдат сапрофити и започват да проникват в тъканта - възниква актиномикоза на лицево-челюстната област. Процесът се разпространява по-нататък, като постепенно улавя надкостницата и костната тъкан. Засегнатата област на костта отмира и се отхвърля, на челюстта се диагностицира остеомиелит.
Много по-рядко можете да откриете инфекция с актиномикоза от външни източници. Патогените са същите лъчисти гъбички, но те постъпват в тялото с растение или прах. Човек рядко е изложен на такава опасност; в повечето случаи животните, които ядат трева, са засегнати.
За хората най-вероятното място за проникване на актиномицети са зъбите. И не само разрушени, но и зъби на мъдростта, които не могат да излязат дълго време. Възпалената дъвка, джоб, който задължително се образува, ако зъбът не намери изход, служи като трамплин за проникване на лъчисти гъбички в тъканта.
Допринасят за тяхното проникване и нараняване, увреждане на венците, останали след екстракция на зъбите. Местата на локализация на актиномикозата в устната кухина са следоперативни рани, венци, език.
Най-често актиномикозата засяга цервико-лицевата област и долната челюст. Схемата на проникване е следната: травма, операция, инжекция нарушава целостта на епитела и това е напълно достатъчно за причинителя на актиномикозата да навлезе в тъканта.
Симптоми на орална актиномикоза
Отначало болестта практически не се проявява. Плътните грануломни възли или актиномикомите, които се образуват дълбоко в тъканите или вътре в лигавицата, не причиняват остър възпалителен процес или повишаване на температурата. Болният се чувства нормално.
Когато започне разпадането на възлите, което е придружено от отделяне на гной от тесни фистули, интоксикацията на тялото е ясно видима. Той е придружен от главоболие, обща слабост, ниска температура. Ако възлите са концентрирани в долната челюст, тогава са възможни конвулсивни спазми на мускулите на устата или тризм, което затруднява храненето.
На мястото, където възлите се сливат помежду си, възпаленият инфилтрат обикновено е силно уплътнен, което е в основата на диагнозата актиномикоза. В средата на инфилтрата се виждат дупки, наподобяващи зърната. Цветът им е червен, те изглеждат изпъкнали на повърхността. А самите фистули отделят гной, течна консистенция, в нея се виждат жълтеникаво-сиви зърна, чийто диаметър не надвишава 1 mm. Зърната се наричат серни гранули или тела на Болинджър. Това са друзи - колонии от гъби, които се образуват от мицел. Наличието на друзи дава всички основания за окончателна диагноза.
Ако се съмнявате, те прибягват до кожен алергичен тест, при който се използва актинолизат - протеинов екстракт от културата. Ако тялото е засегнато от актиномикоза, тогава диагнозата се потвърждава от клиничните прояви на заболяването: хиперемия и оток, които след 24 часа се появяват на мястото, където е била инжекцията.
Лечение на орална актиномикоза
Лечението на орална актиномикоза е насочено главно към укрепване на тъканите, възстановяване на функционалната им полезност и укрепване на имунитета. Ако лечението се провежда в болнична обстановка, тогава се предписва кръвопреливане. За укрепване на организма се предписват витамин С, мултивитамини, екстракт от алое, калциев глюконат, подсилено рибено масло, облъчване с кварц.
В повечето случаи неспецифичната флора, присъстваща във фокуса, допринася за възпалителните процеси. Лечимо е с антибиотици в комбинация със сулфонамидни лекарства.
Фокусите на инфекцията се измиват постоянно със специални препарати, които унищожават бактериите, и се инжектират турунди, напоени с антибиотици.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
