Причини, признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер, етапи и профилактика
Болестта на Алцхаймер е нелечимо невродегенеративно заболяване, което засяга мозъка. Унищожаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Човек с болест на Алцхаймер е лишен от основни умения и губи способността за самообслужване.
Именно болестта на Алцхаймер е призната за най-честата форма на деменция (деменция), която се развива в напреднала възраст. Статистиката казва, че болестта на Алцхаймер представлява около 35-45% от случаите на сенилна деменция. Патологията постепенно придобива характер на епидемия в развитите страни.
Съдържание:
- Знаци и симптоми
- Причините
- Етапи
- Диагностика
- Как се лекува болестта на Алцхаймер?
- Предотвратяване
- Прогноза
Признаци и симптоми на Алцхаймер
Тежките симптоми на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно.
В повечето случаи увреждането на паметта става първият признак на деменция, но далеч не е единственият:
- Нарушение на паметта: пациентът не усвоява нова информация, повтаря, когато говори, трябва да използва дневници, органайзери и бележници за запаметяване;
- Неспособност да се справи с ежедневните дела: човек губи уменията за взаимодействие с домакински уреди, не е в състояние да извършва елементарни аритметични операции (събиране, изваждане);
- Трудности с пространствена и времева ориентация: пациентът не разпознава местоположението си, не е в състояние да назове текущия сезон, ден от седмицата, месец, час от деня;
- Зрително увреждане: пациентът не е в състояние да изчисли разстоянието от себе си до предмета, постоянно е изложен на заплаха от нараняване при удар или падане, вижда „непознат“, гледащ се в огледалото;
-
Липса на памет за извършените действия: пациентът постоянно губи нещата, не помни къде са необходимите предмети. С това са свързани обвиненията в кражби и измами, които пациентите на Алцхаймер често отправят към своята среда;
- Трудности в комуникацията: човек не е в състояние да намери правилните думи, обърква имената на нещата (например замества думата „флумастер“с фразата „предмет за рисуване“), забравя за темата на разговора в средата му;
- Отказ от хобита: пациентът губи интерес към професиите, които веднъж са го отнесли, напълно ги отказва;
- Промени в настроението: пациентът показва хипертрофирано недоверие, обърква се, показва безразличие или вълнение, изпада в депресия, игнорирайки случващото се наоколо;
- Пренебрегване на личната хигиена: Човек напълно игнорира необходимостта да си мие зъбите, да се къпе и да извършва други хигиенни процедури. Ако никой не се грижи за него, той придобива небрежен вид;
- Невъзможност за избор и вземане на решения, загуба на финансови умения.
Развитието на изброените по-горе симптоми може да отнеме няколко години - трудно е да се определи точната последователност на появата им. Първоначално пациентът и обкръжението му приемат тревожните признаци за умора, свързано с възрастта нарушение на паметта, но сигналите за заболяването стават ясно изразени. В резултат на това човек, който развива болестта на Алцхаймер, става неспособен да се грижи за себе си. Не може да бъде оставено без контрол за дълго време, тъй като „забравата“и други разстройства представляват заплаха за живота и здравето - да речем, пациентът оставя газовата печка включена.
Причини за болестта на Алцхаймер
Съвременната медицина приписва на болестта на Алцхаймер многофакторен характер, основната причина е наследствеността. Съществуват и други рискови фактори, които се подразделят на некоригирани, условно коригирани и коригирани.
Непоправени фактори
Тази група включва генетични или придобити характеристики на тялото на пациента, както и редица житейски събития:
- Възраст над 65 години (резултатите от изследванията в тази област показват, че от всички хора, които са отпразнували 90-ия си рожден ден, 42% имат признаци на деменция);
- Принадлежност към женския пол (жените са по-склонни да се сблъскат с болестта, която все още не е напълно обяснена от медицината);
- Прехвърляне на тежка депресия, дълбок психологически шок;
- Получаване на черепно-мозъчна травма (тази категория включва също наранявания, придобити в ранна детска възраст или по време на раждане);
- Липса на пълноценна интелектуална дейност (отчита се целият жизнен период);
- Ниско ниво на образование (завършването на университет е положителен фактор).
Условно коригиращи фактори
Тази група включва различни нарушения, които могат да доведат до кислородно гладуване на мозъчните клетки:
- Болести на сърдечно-съдовата и дихателната система, причиняващи общ дефицит на кислород;
- Висока концентрация на липиди в кръвта;
- Атеросклероза на съдовете на шията и главата;
- Високо кръвно налягане;
- Болести, свързани с прекомерна концентрация на глюкоза в кръвта (например захарен диабет).
Навременното лечение ви позволява да премахнете факторите от тази група, "тласкайки" тялото да развие болестта на Алцхаймер.
Коригиращи фактори
Тази група включва заплахи, с които човек може да се справи сам, само като прави промени в начина си на живот и внимателно се грижи за здравето си:
- Липса на физическа активност;
- Наднормено тегло;
- Липса на интелектуална активност;
- Пристрастяване към алкохолни напитки, пушене;
- Прекалена любов към кофеиновите напитки.
Етапи на болестта на Алцхаймер
Проучванията показват, че дегенеративните процеси се случват в човешкия мозък много преди появата на различими симптоми на болестта на Алцхаймер - средно 15-20 години. Този фактор създава трудности при точното определяне на клиничното начало на патологичния процес и усложнява ранната диагностика на деменцията.
Допреди няколко години медицината разглеждаше само етапите, белязани от очевидните симптоми на болестта на Алцхаймер. Ранното започване на лечението обаче може значително да забави деструктивния процес и да спре образуването на изразена клинична картина на патологията.
В резултат на това броят на етапите на болестта на Алцхаймер се увеличи до 7 поради ранните стадии:
- Първият етап: няма увреждане на паметта, няма признаци на патология. Прегледът на пациента не показва аномалии, типични за деменцията.
- Вторият етап: влошаването на психичните процеси е незначително, само самият пациент вижда тревожни сигнали. Физиологичното увреждане на паметта (причинено от стареенето на тялото) не трябва да се бърка с ранните симптоми на патологията.
- Третият етап: увреждането на паметта става умерено, проблемът се отбелязва от други хора. Човек не помни местоположението на нещата, прави грешки с имената на другите, взима думи дълго време, когато общува, се разсейва. По време на прегледа лекарят открива увреждане на паметта, но все още не може да постанови окончателната присъда - болестта на Алцхаймер.
- Четвърти етап: нарушението на паметта е очевидно. Пациентът бърка имената на роднини и приятели, не помни събития от живота си, не се справя с аритметични изчисления (да речем, не е в състояние да отброи от 10 до 1). Човек развива скованост, желание за уединение, трудности при избора.
- Пети етап: пациентът забравя собственото си местожителство, не може да даде телефонния си номер, не определя сезона, деня от седмицата и датата, не се облича според времето. Запазва се признанието на роднини, както и споменът за светли моменти от собствения живот. Запазена е и способността да ходите самостоятелно до тоалетната и да приемате храна.
- Шести етап: нарушението на паметта напредва, пациентът не помни имената на роднини и приятели (въпреки че ги разпознава визуално), значителен интервал от биографията му „изчезва“от живота му, появяват се нарушения на съня (нощно бодърстване, дневен сън), уринарна инконтиненция, проблеми с изпражненията. Пациентът вече не е способен на самостоятелен (разделен) живот, губи уменията да избира дрехи. Човек развива недоверие към другите, оплаква се от измама, кражба, халюцинации не са изключени.
- Седми етап: пациентът не може да се движи, да седи без помощ, губи говорни умения (или възпроизвежда отделни фрази, думи), способността да поглъща храна (възможен е отказ от храна и вода). Такъв пациент не може да остане без контрол - той се нуждае от подкрепа при посещение на тоалетната, обличане, хранене. Този етап е най-тежък, има опасност от инфекция с инфекции, заплаха от пневмония, пиелонефрит.
Разпределението на етапите е условно, тъй като различните пациенти имат различни прояви на болестта на Алцхаймер и скоростта на нейното развитие се различава.
Диагностициране на болестта на Алцхаймер
Ако се открият признаци на болестта на Алцхаймер, трябва незабавно да посетите невролог. Преди да посети лекаря, пациентът трябва да се подготви психологически за различни задължителни въпроси. Проучването позволява на специалиста да разбере естеството на жалбите, особеностите на развитието на нарушенията, наличието на рискови фактори и да направи предварителна присъда. Резултатите от задълбочен преглед и разпит допринасят за изключването на алтернативна диагноза.
Невропсихологични тестове
Невропсихологичното изследване е задължителна част от прегледа на пациент, който има симптоми на болестта на Алцхаймер.
Тяхното изпълнение ви позволява да откриете нарушение на редица когнитивни функции:
- Речи;
- Интелигентност;
- Възприятия;
- Памет.
Тестването за интелигентност ви позволява да проверите способността на пациента да анализира информация, да отделя вторичното от основното, конкретното от общото, да разбере разликите и приликите. Също така се проверява възможността за изграждане на логически вериги от пациента.
Тестът за възприятие е полезен при липса на изразени симптоми на патология, той ви позволява да го откриете в началните етапи. Подозира се деменция, когато човек не може да назове четирите елемента на хартията.
Тестването на паметта включва тестване на способността за запаметяване на думи, жестове и нарисувани елементи. Най-често се провежда тест за „слухова“памет, според резултатите от който се оценява способността да се фиксират изречения и думи в паметта.
Комбинираното тестване е едновременно изследване на нивото на интелигентност и състоянието на паметта. Предимството на тази техника е способността да се различава първоначално лоша памет от проявите на болестта на Алцхаймер.
Тестване за депресия. Бързият тест може да опровергае подозрението за латентна депресия, симптомите на която в някои случаи са объркани от жертвите за симптомите на деменция.
Лабораторни изследвания
Прави се кръвен тест за откриване на рискови фактори, които допринасят за развитието на болестта на Алцхаймер. Проучването ви позволява да оцените показателите на глюкоза, липиди, холестерол. Също така, на етапа на отсъствие на изразени прояви на патология, ценен принос за диагностиката прави изследването на цереброспиналната течност. Тази процедура ви позволява да идентифицирате специфични маркери на дегенеративния процес.
Техники за невроизобразяване
Има следните техники за невроизображение:
- PET-CT (контрастна позитронно-емисионна томография) може да открие следи от амилоидни образувания в мозъка, да оцени метаболитната активност, да провери притока на кръв и местоположението на специфични рецептори в мозъчната тъкан. Техниката е ефективно средство за ранна диагностика, позволява ви да откриете патологичен процес при липса на изразени симптоми. Употребата му не е налична, ако пациентът има висока кръвна захар, има и други противопоказания за PET-CT;
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) ви позволява да изследвате мозъчната тъкан с много подробности, да опровергаете други нарушения. Процедурата предоставя информация за структурата на мозъчната тъкан, нейните дълбоки слоеве и функциониране;
- КТ (компютърна томография) се извършва при липса на тежки симптоми, представлява инструмент за диференциална диагностика (резултатите потвърждават или изключват други заболявания с подобни симптоми);
- ЕЕГ (електроенцефалография) проверява активността на мозъчните клетки. Техниката не се използва за диагностициране на патология в началния етап, но ефективно оборва други заболявания;
- SPECT (еднофотонна емисионна томография) открива аномалии, които са специфични за болестта на Алцхаймер. Изследването изследва определени функции на мозъка и оценява притока на кръв в него.
Как се лекува болестта на Алцхаймер?
Лечението на болестта на Алцхаймер е насочено към забавяне развитието на патологията, намаляване или премахване на наличните симптоми. Започването на лечението навреме увеличава шансовете за спасяване на когнитивните възможности на мозъка.
В момента медицината не разполага с лекарства, които осигуряват пълното възстановяване на пациента. Предлагат се само средства, чието използване облекчава човешкото страдание.
Фармакологични препарати
Лечението на болестта на Алцхаймер с лекарства има за цел да възстанови интелигентността и паметта на пациента.
Има и борба срещу типичните симптоми на патологията - с депресивно състояние, възбудимост, поява на халюцинации:
- Инхибиторите на холинестеразата са основата, върху която се изгражда лекарствената терапия. Патологията се причинява от дефицит в организма на вещество, което контролира способността за запомняне - ацетилхолин. Лекарствата забавят разграждането на тази аминокиселина и водят до нейното натрупване. Развитието на болестта в началния и средния стадий ефективно се спира от ривастигмин, галантамин. Донепезил е показан за тежки случаи. В зависимост от дозата, предписана от лекаря, повечето пациенти лесно понасят терапията;
- Мемантин е друго лекарство, което се използва активно при лечението на болестта на Алцхаймер. Патологията води до висока концентрация на глутамат, което води до увреждане на мозъчната кора. Лекарството позволява да се намали интензивността на разрушителните ефекти на глутамата и увеличава периода, през който пациентът е в състояние да се самообслужва. По принцип лекарството се използва при диагностициране на умерени и тежки стадии, решението може да бъде взето само от лекар;
- Психотропни лекарства се предписват на пациент, ако той има такива общи прояви на заболяването като депресия и проблеми със съня. Антипсихотиците и транквилантите помагат за облекчаване или премахване на симптомите. Средствата не се предписват, ако горните признаци на болестта на Алцхаймер отсъстват или практически не се появяват;
- Транквилизаторите могат да облекчат или облекчат емоционалния стрес, без да влияят на мисловния процес и функционалността на паметта. Също така лекарствата имат релаксиращ ефект и са антиконвулсанти. Приемът включва стриктно спазване на медицинските препоръки, тъй като има странични ефекти;
- Антипсихотиците се предписват при психопатични състояния, но те могат да активират проявите на деменция;
- Антидепресантите са необходими за облекчаване на пациента от хронично безпокойство или апатия;
- Антиоксидантите имат положителен ефект върху хемодинамиката и микроциркулацията. С тяхна помощ се увеличава периодът, през който пациентът може да се самообслужва.
По темата: Методи за лечение на болестта на Алцхаймер
Нелекарствени средства
Медикаментозното лечение задължително се допълва от психосоциално, практикуват се следните техники:
- Познавателна;
- Емоционални;
- Стимулиращо;
- Поведенчески.
Интегриран подход, базиран на горните методи, осигурява намаляване на интензивността на проявите на болестта на Алцхаймер и подобряване на състоянието на пациента. В някои ситуации дори е възможно частично да се възстановят загубените способности в резултат на развитието на патологията и да се възстанови способността на човек поне за частично самообслужване. Използват се арт терапия, музикална терапия, терапевтичен контакт с животни (домашна терапия) и много други практики.
Диетична храна
Диетата за човек, засегнат от болестта на Алцхаймер, е почти толкова важна, колкото и фармакологичните лекарства. Правилният избор на компонентите на менюто ви позволява да активирате паметта, да увеличите способността за концентрация и има положителен ефект върху мозъчната дейност.
Доброто хранене, основите на което са предложени по-долу, може да се разглежда като инструмент за профилактика на деменция:
- Антиоксидантите са включени в диетата под формата на царевица, целина, спанак, медът също е полезен. Силен ефект (антиоксидант, имуностимулиращ, противовъзпалителен) има куркуминът, който се извлича от индийската подправка куркума;
- Омега-3 са най-ефективните липиди за възстановяване на хемопоезата. Също така, тези вещества имат положителен ефект върху състоянието на паметта и спират разрушаването на интелекта. Можете да получите ценни елементи от зехтин, орехи, морски дарове. Ще бъде полезно периодично да се поддържа средиземноморска диета, базирана на морски дарове;
- Аминокиселините спомагат за възстановяването на мозъчната функция и подобряват състоянието на нервните клетки. Редовното снабдяване с триптофан и фенилаланин е особено важно. Техни доставчици са пресни плодове и зеленчуци, ядки, билки и млечни продукти;
- Храните, предназначени да спомогнат за нормализиране на функцията на червата, също са много важни. Менюто определено трябва да включва постно месо, яйца, черен дроб и зърнени храни.
Има и храни, които е желателно напълно да се елиминират от менюто на човек, страдащ от болестта на Алцхаймер, или поне да се намали броят им.
Пациентът е противопоказан:
- Мастно месо;
- Брашно;
- Захар;
- Люти подправки и сосове.
По принцип е необходимо постоянно да се следи нивото на въглехидрати и мазнини в храните, които се добавят към диетата.
Добрият режим на пиене също играе роля. Липсата на течност се отразява негативно на здравето на мозъка. Човек с болестта на Алцхаймер трябва да консумира поне 2 литра чиста вода на ден. Препоръчително е да добавите зелен чай към диетата, полезни са прясно изцедени сокове.
Порциите за пациента е най-добре да бъдат малки и процесът на хранене не трябва да се бърза. Ако заболяването е тежко, може да е трудно да се преглътне. Следователно най-добрата форма за храна е кашистата.
Терапия със стволови клетки
Стволовите клетки са следващата стъпка в борбата срещу болестта на Алцхаймер. Патологията е свързана с ускорената смърт на нервните клетки, което в крайна сметка води до разрушаване на мозъка. Същността на технологията е да се използват здрави клетки вместо засегнатите от деменция. Новите клетки, влизащи в мозъчната тъкан, произвеждат елемент, който стимулира процеса на възстановяване. Резултатът е възстановяване на нервните клетки, "рестартиране" на мозъчната дейност и премахване на симптомите на заболяването.
Основната цел на такова лечение е да подобри качеството на живот на пациента, да нормализира психичните функции. Всъщност човек се превръща в голямо дете, състоянието му очевидно се подобрява. Лечението със стволови клетки също увеличава продължителността на живота.
Автоложните стволови клетки, използвани в борбата срещу болестта на Алцхаймер, са материал, взет от самия пациент или от донор (близък роднина). По метода на пункцията се взема малко количество костен мозък - 100-150 мл. Въвеждането се повтаря два до четири пъти, в зависимост от състоянието на пациента, интервалът може да бъде до 3 месеца.
Отрицателната страна на техниката, основана на стволови клетки, е високата вероятност от усложнения, включително образуването на злокачествени тумори.
Има ли ваксина?
Излекуването на страдащите от Алцхаймер напълно е предизвикателство, което много учени се борят да постигнат. За първи път учени от САЩ се заинтересуваха от изобретението на „ваксината“. Предложената от тях техника се основава на унищожаването на патологични образувания чрез стимулиране на имунните процеси. Специалисти от Швеция също работят по система за ефективно елиминиране на ненормалния протеин. Развитието вече е позволило да се забави развитието на болестта, но все още не е довело до излекуване.
Предложената ваксина, плод на иновативни технологични разработки, включва малки аминокиселинни елементи под формата на молекула носител. Молекулярната мимикрия дава възможност за имунен отговор от организма. Сензационното лекарство вече е било подложено на първия етап на изследване, беше отбелязана високата поносимост на лекарството.
Повече от 200 души, засегнати от болестта на Алцхаймер, вече са участвали в изследването. Заключителният етап на изпитанията е планиран за 2016 г., неговите участници ще бъдат пациенти с начален етап.
По темата: Списък на основните храни и лекарства за болестта на Алцхаймер
Профилактика на болестта на Алцхаймер
Разбира се, основният фактор на деменцията - наследствеността - не може да бъде елиминиран и нищо не може да се направи с възрастта. Все пак всеки може да намали заплахата.
Стъпките за предотвратяване на болестта на Алцхаймер са много прости. Просто трябва да вземете предвид следните правила:
- Показатели за кръвна захар, кръвно налягане. Параметрите се държат под контрол, стабилизирани от лекарства, ако е необходимо;
- Дълги разходки. Желателно е продължителното излагане на въздух да е от ежедневно естество;
- Обучение за умствено развитие. Решаване на математически задачи (без използване на калкулатор) и пъзели, решаване (съставяне) на кръстословици и други логически упражнения. Също така е полезно активно да участвате в социални дейности, да поемате социални функции;
- Укрепване на паметта. Изучаване на чужди езици, изучаване на стихове, запаметяване на фрагменти от истории. Прилагане на специални техники (например измисляне на асоциации) вместо използване на седмичен дневник и тетрадка;
- Правилно ежедневие. Редуването на почивка и работа, без преумора;
- Здравословен сън. Сънят трябва да е 7-8 часа. Това осигурява намаляване на концентрацията на бета-амилоиден протеин, образуван в нервните клетки. Концентрацията на този протеин в мозъчните тъкани увеличава заплахата от развитие на патология;
- Умерена физическа активност. Басейн, дълги разходки, проста (но редовна) гимнастика. По-специално е показано ходенето с редуващи се бавни и бързи крачки. Физическата активност има положителен ефект върху кръвообращението и стимулира мозъчната дейност.
Има рискови фактори, които трябва да бъдат премахнати като част от превенцията на болестта на Алцхаймер:
- Цигари и алкохолни напитки, консумирани в големи количества;
- Нездравословни храни, които включват прекомерно количество животински мазнини, "грешни" въглехидрати (печени изделия, сладкиши). Липса на витамини в ежедневната диета;
- Редовно пренебрегване на 8-часовия сън;
- Стресови ситуации;
- Наднормено тегло;
- Дългосрочен престой в стая, която не се проветрява.
Всички горепосочени правила могат да се считат само за условна профилактика на болестта на Алцхаймер. Все още няма гарантирана превенция.
[Видео] Д-р Берг - МОЗЪЧНО СТАРЕНЕ: Как да забавим? Какво спира това?
Прогноза
Дори правилното и навременно лечение не лишава болестта на Алцхаймер от статута на смъртоносна патология. Според статистиката пациентите с тази форма на деменция живеят не повече от 8-10 години от датата на диагнозата. Характерът на проявите на заболяването е различен; възможни са дългосрочно стабилизиране и бавно развитие. Според лекарите не самата патология води до смърт, а болестите, които възникват на нейния фон: инфекции, пневмония.
Правилното лечение и правилната грижа ще удължат живота на човек с болестта на Алцхаймер. Може би все пак ще бъде измислена ваксина.
Автор на статията: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование: През 2005 г. завършва стаж в Първия Московски държавен медицински университет „И. М. Сеченов“и получава диплома по неврология. През 2009 г. завършва следдипломно обучение по специалността „Нервни болести“.
