Антибиотици за тонзилит - списък с антибиотици за възрастни и деца

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Антибиотици при тонзилит

Антибиотиците за тонзилит се предписват, когато заболяването е причинено от бактериална флора, придружено от висока телесна температура и признаци на интоксикация.

Бактериалният тонзилит е опасен поради своите усложнения, поради което антибиотичната терапия е 100% оправдана. Приемът на лекарства ви позволява да предотвратите развитието на ревматизъм, пиелонефрит, възпаление на ставите.

Стандартната фарингоскопия не е достатъчна, за да се определи кои бактерии са причинили тонзилит. Следователно лекарите предписват на пациентите лекарства с широк спектър, които са вредни за най-често срещаните бактериални агенти.

Съдържание:

• Лечение на тонзилит без антибиотици
• Списък на антибиотиците при тонзилит за възрастни
• Антибиотици за лечение на тонзилит при деца
• Имена на антибиотици за тонзилит

Най-често тонзилитът се провокира от стрептококи. Типични симптоми на инфекция са възпалено гърло и възпаление на сливиците без кашлица или хрема. Ако обаче ходът на заболяването има някакви неспецифични симптоми, събирането на слуз от сливиците за бактериална култура е изключително желана мярка. След като се определи вида на патогена, можете да предпишете антибактериално лекарство, което „удря точно в целта“.

При условие, че човек има анамнеза за ревматизъм, назначаването на антибиотици при тонзилит трябва да бъде незабавно. В някои случаи лекарите се решават на кардинална стъпка и силно препоръчват да се отстранят сливиците. Не трябва да отказвате тази процедура, ако хроничният тонзилит се влошава повече от 5 пъти годишно. Ако сливиците са просто големи, тогава няма нужда от операция.

Лечение на тонзилит без антибиотици

Тонзилитът може да бъде първичен или да се развие в резултат на други заболявания, например дифтерия, морбили, херпес. Рисковете от възпаление на сливиците се увеличават, при условие че човек живее в гъсто населен район, в градове с изобилие от индустриални предприятия и автомобилен транспорт. Колкото по-замърсен е въздухът, толкова по-често хората са изправени пред възпаление на сливиците. Този проблем е особено важен за тези, чието дишане през носа е затруднено поради хроничен синузит или изкривяване на носната преграда.

След като бактерията навлезе в лигавицата на сливиците, тя започва активно да се размножава. Това води до интоксикация на тялото, което се опитва да се справи с патогенния агент, повишавайки телесната температура.

Ако човек развие катарален тонзилит, тогава само горната обвивка на сливиците ще участва в процеса на възпаление. В същото време няма скок в телесната температура, той остава на нивото на субфебрилните стойности. Успоредно с това човек изпитва болки в гърлото и втрисане. Такъв тонзилит може да бъде причинен от вируси, следователно не изисква назначаването на антибактериални лекарства. След няколко дни болестта ще изчезне сама. Достатъчно е да се извърши спомагателна терапия - често изплакване на гърлото, напояване на лигавицата на сливиците с антисептични разтвори и обилно пиене.

Трябва да се има предвид, че катаралният тонзилит не е синоним на диагнозата вирусен тонзилит. Катаралната форма също може да бъде причинена от бактерии, но тя е лека и наподобява симптомите на ТОРС. Невниманието на човек, както и липсата на антибактериално лечение в този случай, ще доведе до факта, че болестта ще се превърне в хронична форма, която е трудна за лечение. Ето защо всяко възпаление на сливиците е причина да посетите лекар.

Ако човек изпитва обща слабост и има болезнени усещания в областта на сърцето, то най-често това показва лакунарен тонзилит. Лакуните са дълбоки гънки в сливиците. Именно в тях се натрупват голям брой бактерии и гной. Лакунарната ангина се обозначава с филмиращо белезникаво покритие върху сливиците и в техните гънки.

Фоликуларният тонзилит се характеризира с тежко протичане, при което фоликулите се възпаляват и издигат над повърхността на сливиците.

Предписването на антибиотици не означава, че няма нужда да правите гаргара по време на лечението. Това събитие помага за прочистването на сливиците от бактерии и техните отпадъчни продукти, което означава, че ускорява възстановяването. За гаргара можете да използвате отвара от градински чай, разтвор на борна киселина, разтвор на сол и сода.

Ако пренебрегнете заболяването, то заплашва развитието на сериозни усложнения, включително гноен лимфаденит, синузит, отит на средното ухо, ревматизъм, пиелонефрит, артрит. Но приемането на антибактериални лекарства е свързано с редица проблеми, поради което се налага назначаването на пребиотици, което предотвратява развитието на дисбиоза. Ако е необходимо, на пациента се препоръчват антиалергични средства.

В допълнение към приема на лекарства, човек трябва да приема достатъчно течности и да се храни правилно. Когато телесната температура се нормализира, можете да започнете да провеждате физиотерапевтично лечение под формата на загряване и UHF.

Сливиците не са просто тъканни израстъци в орофаринкса. Те изпълняват редица важни функции, а именно имунна, хемопоетична и рецепторна. Тонзилокардиалният синдром е едно от усложненията на тонзилита, което се изразява в едно или друго неревматично заболяване на сърдечния мускул.

Хроничният тонзилит може да се влоши на фона на хипотермия или с намаляване на имунитета.

В допълнение към стафилококите и стрептококите, острият тонзилит може да провокира гъбички от рода Candida, риновируси, аденовируси, грипни вируси. Понякога тонзилитът е резултат от дифтерия или тиф.

И така, антибиотиците за възпаление на сливиците са необходими в случая, когато заболяването се причинява от бактериална флора и има тежък ход. Само лекар може да определи това.

Списък на антибиотиците при тонзилит за възрастни

За да определите какъв вид лекарство е необходимо за лечение на тонзилит, трябва да се консултирате с лекар и да дарите слуз от сливиците за бактериална култура. Лекарството, което е вредно за една патогенна флора, може да бъде абсолютно безполезно за облъчване на бактерии от друг вид. А при вирусен тонзилит антибиотиците изобщо не са необходими.

Амоксицилин

Избраното лекарство за лечение на тонзилит при възрастни пациенти е Амоксицилин.

Амоксицилин е антибактериално средство, принадлежащо към групата на незащитените пеницилини.

Неговите безспорни предимства са:

• Бързо усвояване в червата;
• Целенасочено действие върху повечето бактерии, причиняващи тонзилит;
• Почти пълно отсъствие на отрицателен ефект върху нормалната чревна флора;
• Ниска цена на лекарството;
• Разнообразие от форми за освобождаване;
• Възможността за лечение с амоксицилин не само на възрастни пациенти, но и на деца, включително бебета.

Струва си да се има предвид, че амоксицилин има някои недостатъци:

• Изисква внимателна рецепта за лечение на бременни жени;
• Причинява странични ефекти и има редица противопоказания;
• Амоксицилин, подобно на други лекарства от пеницилиновата група, изисква внимателна употреба при лечението на тонзилит при пациенти с нарушена бъбречна функция;
• Не работи при лечението на тонзилит, причинен от бета-лактамаза-продуциращи бактерии.

Въпреки всички предимства на Амоксицилин, само лекар може да го предпише. В зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента, лекарят ще избере най-подходящата доза. Най-често на възрастни и деца на възраст над 10 години се предписват 0,5 g от лекарството 3 пъти на ден.

Защитени пеницилини

Понякога се случва, че амоксицилин не позволява постигането на желания ефект при лечението на тонзилит. Това се дължи на факта, че бактериите произвеждат група ензими, които се борят с антибиотиците. В резултат на това възпалението на сливиците продължава да прогресира, тъй като патогенната флора, която е устойчива на действието на лекарствата, се размножава върху тях.

На помощ могат да се притекат антибактериални лекарства от групата на защитените пеницилини. В допълнение към основната активна съставка, те съдържат клавуланова киселина. Следователно, ако след 24-36 часа от началото на лечението с амоксицилин състоянието не се подобри, то се заменя със защитени лекарства, направени на негова основа. Сред тях: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Всеки от тях успешно се използва за лечение на гноен лакунарен или фоликуларен тонзилит. Тези лекарства могат да се използват за осигуряване на терапия за различни възрастови групи пациенти.

Самата клавуланова киселина няма изразена антибактериална активност, но в комбинация с пеницилини ви позволява да се борите с устойчиви щамове на бактерии. Освен това добавянето на клавуланова киселина към пеницилиновите антибиотици не увеличава тяхната токсичност, което ги прави относително безопасни за прием. Що се отнася до недостатъците на защитените пеницилини, това е тяхната висока цена в сравнение с амоксицилин. Става почти 5 пъти по-висока.

Широко разпространените пеницилини и нерационалното им използване все повече водят до факта, че микроорганизмите придобиват резистентност към тях. Това твърдение става вярно дори за лекарства, защитени от клавуланова киселина.

Колкото по-често пациентът приема антибиотик, толкова по-висок е рискът от развитие на алергия към лекарството. Това принуждава учените да разработват нови видове антибиотици.

Цефалоспорини за лечение на остър тонзилит

Дори ако защитените пеницилини не дават ефект при лечението на тонзилит или пациентът е алергичен към тях, възможно е да се използват лекарства от други групи, например цефалоспоринови антибиотици.

Първото поколение цефалоспорини включва цефадроксил. Вече 1,5 часа след въвеждането му в организма се наблюдава максималната концентрация на основното активно вещество, което е несъмненото му предимство. Достатъчно е да приемате лекарството за лечение на тонзилит веднъж дневно в доза 1-2 g, което зависи от тежестта на хода на заболяването. Курсът на лечение може да бъде 10-12 дни.

Друго предимство на Cefadroxil е, че той е в състояние да унищожи бактериите, които са устойчиви на антибиотици от пеницилиновата група.

Що се отнася до недостатъците на цефалоспорините, те включват:

• Наличието на нежелани реакции, които се появяват доста често, са безсъние, обрив, вагинална кандидоза, световъртеж, колит, треперене и спазми в крайниците;
• Високата цена на лекарствата. Например, за да се подложи на десетдневен курс на лечение, пациентът ще трябва да плати около 1000 рубли;
• Лекарствата не могат да се комбинират с аминогликозиди и полимиксин-b, тъй като това ще доведе до нарушена бъбречна функция;
• Цефалоспорините не трябва да се използват за лечение на тонзилит при бременни и кърмещи жени.

Подобно лекарство от цефалоспориновата група от първо поколение е цефалексин. Предписва се за лечение на хроничен и остър тонзилит. Терапевтичният курс е 7 дни, трябва да приемате лекарството на всеки 6 часа в продължение на 1-4 г. Лекарят избира по-точна доза.

Преди да предписвате цефалоспорини от първо поколение, е необходимо да се уверите, че пациентът няма алергия към тях, тъй като приемането на тези лекарства е свързано с висок риск от алергични обриви.

Антибиотици за лечение на тонзилит при деца

Тонзилитът е заболяване, което често се диагностицира по време на детството. Освен това най-уязвими към инфекция са тези деца, които посещават предучилищни образователни институции, но дори сред учениците такава диагноза не е необичайна.

Възпалението на сливиците провокира възпалено гърло при дете, причинява повишаване на телесната температура и прави регионалните лимфни възли болезнени. Естествено, болестта не може да бъде пренебрегната. Детето трябва да се покаже на педиатър. В крайна сметка нелекуваният тонзилит в детска възраст заплашва с усложнения като синузит, синузит, отит на средното ухо, ревматизъм. Възможен е и преходът на болестта в хронична форма.

Най-често при децата се диагностицира бактериален тонзилит, който изисква назначаването на антибактериални лекарства. На децата може да бъде показано приемане на лекарства от групата на пеницилини, макролиди или цефалоспорини.

Оксацилин за лечение на тонзилит при дете

Оксацилин е пеницилинов антибиотик. Той кара бактериалните клетки да се разтварят и умират. Лекарството започва да действа много бързо, вече 30 минути след въвеждането му се наблюдава максималната концентрация на основното активно вещество в кръвта. Дозировката се избира от лекаря, лекарството се приема на всеки 4-6 часа. Средната доза на лекарството на доза е 0,25-0,5 g, в зависимост от тежестта на заболяването. При тежки инфекции е възможно да се увеличи дневната доза до 6 g.

За деца Oxacillin се предписва в следната доза:

• Новородени - 90-150 mg / kg / ден.
• До 3 месеца - 200 mg / kg / ден.
• До 2 години - 1 г / кг / ден.
• От 2 до 6 години - 2 g / kg / ден.

Курсът на лечение на тонзилит продължава 7-10 дни.

Оксацилинът има всички предимства и недостатъци на пеницилиновите лекарства. Вреден е за бактериите, които произвеждат пеницилиназа, но слабо действа срещу почти всички грам-отрицателни бактерии.

Лекарството се предлага не само под формата на инжекции, но и под формата на таблетки. Оксацилин може да се използва в комбинация с ампицилин, което разширява спектъра на антибактериална активност.

Недостатъците на лекарството включват факта, че може да предизвика нежелани реакции, сред които най-чести са гадене, диария, повръщане, кандидоза през устата, ентероколит, вагинална кандидоза. Също така е възможно да се развие алергична реакция под формата на уртикария и сърбеж.

Тонзилитът в детска възраст винаги е свързан с висока телесна температура и болки в гърлото. За да се облекчи състоянието на детето, освен антибиотична терапия е необходимо и симптоматично лечение. Лекарството Tantum Verde се справя добре с възпалено гърло. Може да се използва като спрей или като таблетка за смучене. По време на острия стадий на тонзилит, Tantum Verde се инжектира в гърлото на всеки 2 часа.

Макролиди

Избраното лекарство от групата на макролидите е еритромицин. Той е ефективен за лечение на стрептококов и стафилококов тонзилит, но не засяга някои други често срещани бактерии. Ето защо, преди започване на лечението, е необходимо да се изясни вида на патогена.

Еритромицин се предписва на деца, които са алергични към антибиотици от пеницилиновата група. В комбинация с еритромицин сулфонамиди ефектът му ще бъде засилен. Еднократна доза за деца е 0,25 г. Лекарството трябва да се приема на всеки 4 часа, 40-60 минути преди хранене. Ако детето е на по-малко от 7 години, тогава дозата се изчислява въз основа на формулата 20 mg / kg.

Приемът на еритромицин е свързан с развитието на странични ефекти, сред които най-често се наблюдават гадене и диария. Именно лошото храносмилане е основният страничен ефект от приема на макролиди като цяло и по-специално на еритромицин. Основната активна съставка се оказва вредна не само за патогенната флора, но и за полезните бактерии, които живеят в червата.

Струва си да се отбележи такъв недостатък на еритромицин, тъй като високата му цена в сравнение с лекарствата от пеницилиновата серия.

Еритромицин също се предписва, когато пациентът има бактериална резистентност към лекарства от пеницилиновата серия. Ефектът от приема на еритромицин е доста висок, така че терапевтичният курс продължава не повече от 7 дни.

Имена на антибиотици за тонзилит

При лечението на тонзилит трябва да се предпочитат пеницилиновите антибактериални лекарства. Възможно е да се използват лекарства като бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Тези пеницилини са избраните лекарства, при условие че не е възможно да се използва амоксицилин по някаква причина.

Трябва да се отбележи, че те са по-малко ефективни от амоксицилин, тъй като тяхната бионаличност е много по-ниска. Човешкото тяло асимилира както бензилпеницилин, така и феноксиметилпеницилин по-зле, тъй като те са изобретени много по-рано. Страничните ефекти от употребата им са подобни на страничните ефекти от други лекарства от пеницилиновата група.

Тези антибиотици рядко се използват в съвременната медицинска практика. Употребата на бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин е оправдана само при онези състояния, когато не е възможно да се предложи на пациента по-модерно лекарство. Сега те се използват за лечение на затворници, за да се предотврати бързо разпространението на инфекция сред голям брой хора.

Бензилпеницилин се прилага интрамускулно или интравенозно. Ефектът на лекарството се засилва, когато се комбинира с цефалоспорини и аминогликозиди. Лекарството се препоръчва да се приема едновременно с витамини от група В, особено ако пациентът ще има продължително лечение.

Преди започване на терапията трябва да се има предвид, че неправилното изчисляване на дозата или твърде ранното прекратяване на лечението може да доведе до образуването на резистентни щамове на бактерии.

Друг недостатък на това лекарство е, че се предлага само в инжекционна форма. Разбира се, доста е трудно да се поддържа курс от 60 инжекции. Този брой инжекции е необходим, за да се поддържа постоянно концентрацията на основното активно вещество в кръвта на пациента. Когато обаче няма други възможности, трябва да имате търпение.

Ако тонзилитът има курс на умерена тежест, тогава дневната доза на лекарството е 2,5-5 милиона единици, която трябва да бъде разделена на 4 пъти. Лекарството се прилага интрамускулно.

Феноксиметилпеницилинът е пеницилинов антибиотик, който инхибира синтеза на бактериални клетъчни стени. Неговият съществен недостатък е, че не е в състояние да освободи човек от тонзилит, причинен от грам-отрицателни бактерии, както и от микроорганизми, които произвеждат пеницилиназа.

Лекарството се предлага под формата на таблетки, които трябва да се приемат 30-60 минути преди хранене. Дозировката за възрастни и деца на възраст над 12 години е 500-1000 mg, лекарството се приема 3-4 пъти на ден. Ако се установи, че инфекцията се провокира от бета-хемолитичен стрептокок, тогава терапията трябва да продължи поне 7-10 дни. В други случаи е достатъчен 5-7-дневен курс.

Приемът на феноксиметилпеницилин е свързан с риска от развитие на алергични реакции и диспептични разстройства.

Повторното предписване на лекарството или употребата му твърде дълго е изпълнено със поява на суперинфекция, която ще бъде причинена от устойчиви бактерии.

И така, има много антибактериални лекарства за лечение на тонзилит. Първоначалният избор на лекари винаги пада върху амоксицилин, но, за съжаление, този антибиотик не винаги е достатъчно ефективен. Ето защо, ако лекарят предпише "вредно и опасно" (по мнението на пациента) лекарство, лечението не трябва да се изоставя. Това означава, че лекарят има основателни причини за това и ползите от провежданото лечение надхвърлят всички възможни рискове. Освен това, ако има някакво съмнение, е необходимо да се настоява за провеждане на бактериологично изследване.

Авторът на статията: Лазарев Олег Владимирович | УНГ

Образование: През 2009 г. получава диплома по специалността "Обща медицина" в Петрозаводския държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница, той получава диплома по оториноларингология (2010)