Некроза на мозъка и гръбначния мозък

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Некроза на мозъка

Развитието на некрозата е разделено на четири етапа. Първият етап е белязан от паранекроза - обратими промени. На втория етап се образуват необратими дистрофични изменения - некробиоза. Третият етап включва разлагането на мъртвия субстрат - автолиза. Пълна клетъчна смърт се наблюдава на четвъртия етап. Болестта е много непредсказуема, така че е много трудно точно да се определи времето, необходимо за тези етапи.

Мозъкът е централният орган на нервната система, който регулира всички функции на човешкото тяло. Това е симетрична структура, състояща се от две мозъчни полукълба, покрити с жлебове и извивки. В задната част е малкият мозък, под мозъчния ствол преминава в гръбначния мозък.

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от сънните артерии, разклонявайки се на големи клонове, свързващи различните му отдели. Съществуват защитни механизми, които поддържат мозъчния кръвоток в случай на нараняване. Причината за мозъчните заболявания може да бъде вазоконстрикция при атеросклероза на артериите, когато има намаляване на лумена на съда поради нарастващата плака, образувана по стените на артериите.

В резултат на това кръвотокът се затруднява, развива се хронична недостатъчност на кръвоснабдяването и се появява съдова обструкция. В зоната на стесняване еластичността на съда се нарушава, появяват се пукнатини, върху които се образува кръвен съсирек, който напълно блокира артерията. В резултат на това тъканните клетки умират и се развива некроза. Заболяването протича безсимптомно, пациентите изпитват неразумна умора, първите признаци могат да показват исхемичен инсулт.

Исхемичният мозъчен инсулт допринася за спирането на притока на кръв към мозъка и води до смъртта на определени части от него, т.е. до мозъчен инфаркт. Мозъчният инфаркт е следствие от заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертония, бронхиална астма, левкемия, захарен диабет и възпалителни процеси в бъбреците. Стресът, злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, затлъстяването, преобладаването на мазни храни в диетата са неблагоприятни фактори, влияещи върху развитието на церебрална исхемия.

По този начин в организма се задействат различни биохимични процеси, водещи до смъртта на мозъчните клетки и до необратими некротични промени. Мозъчната некроза е инфаркт, провокиран от тромбоза, емболия, постоянен спазъм на артериите, хипоксични състояния. Цветът на мозъчния инфаркт е бял. Тъй като мозъчната тъкан е богата на течности и бедна на протеини, в тях се развива коликвационна (мокра) некроза, характеризираща се с топене на мъртва тъкан.

След лъчева терапия може да възникне некроза. Това се случва, защото методът за лечение на мозъчен тумор има разрушителен ефект върху кръвно-мозъчната бариера. В този случай механизмът на появата на некроза е следният: в областта на мозъка се натрупва много течност, което се превръща в пречка за потока на кислородна кръв и това се превръща в причина за некроза на тъканите.

Некроза на гръбначния мозък

Гръбначният мозък запълва гръбначния канал и представлява цилиндрична връв с вътрешна кухина. Той се задържа на място от връзките, които свързват мембраната и вътрешната стена на костния канал. Гръбначният мозък е с проста структура. Той свързва мозъка с периферията и осигурява активността на рефлекторните сегменти.

Пространството между стените на канала и мозъка в гръбначния канал е запълнено с мастна тъкан, мозъчни мембрани, кръвоносни съдове и цереброспинална течност. Сивото вещество съдържа телата на нервните клетки и техните процеси. При нараняване гръбначният мозък и неговите мембрани са повредени. В тях, както и в корените, често се появяват натъртвания и области на некроза. Всичко това е причинено от нарушена циркулация.

Фокусът на некрозата, произтичащ от увреждане, се разпространява нагоре и надолу от мястото на лезията. Има първична и вторична некроза на гръбначния мозък. Тяхната комбинация причинява разпространението на некротични промени далеч извън увредената област. Некрозата на гръбначния мозък се предшества от съдово-възпалителни промени в сивото и бялото вещество. Този процес се характеризира с появата на лимфоидна инфилтрация на стените на кръвоносните съдове, фокално увеличаване на кръвонапълването, отоци, леки кръвоизливи, смърт на нервните клетки.

Откриват се дистрофични и некробиотични промени. Треска, главоболие, тежко неразположение, болка в гърба и между лопатките, в ръцете, долната част на гърба. При неблагоприятно протичане на заболяването се наблюдава особено тежък фокус в шийната част на гръбначния мозък. Дългосрочно лечение, насочено към нормализиране на дихателната недостатъчност и трайни нарушения на функциите на различни органи.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.