2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Дистална полиневропатия
Дисталната полиневропатия е един от видовете полиневропатия. Това е заболяване, характеризиращо се с процеса на смърт на нервните влакна, което от своя страна води до загуба на всякаква чувствителност и по-нататъшно развитие на язви на краката. Това заболяване е най-честото усложнение, което се развива при захарен диабет, което значително намалява работата на пациента и като цяло застрашава живота и здравето му.
Основният тип увреждане на нервните влакна при пациенти със захарен диабет е така наречената дистална полиневропатия. При този тип полиневропатия в повечето случаи се засягат долните и от време на време горните крайници.
Най-честият симптом на дисталната полиневропатия е болката. Обикновено това са дърпащи и тъпи болки. Понякога болката достига такова ниво, че не позволява сън през нощта. Болковият синдром се влошава, когато пациентът е в покой, но може да се наблюдава и при продължително ходене. Доста често парестезиите се чувстват, които се проявяват под формата на изтръпване, чувство на "пълзящи пълзящи", изтръпване, студенина или, обратно, изгаряне. Усещане за тежест и дори слабост в краката.
Раменете, предмишниците и горната част на краката - бедрата също могат да наранят. Болката може да се усети при палпиране на горната част на подбедрицата - това е един от основните симптоми при диагностицирането на опасна дистална полиневропатия. При липса на подходящо лечение патологията става все по-сериозна.
Първоначалните признаци на диабетна дистална невропатия се проявяват в пръстите на долните крайници, с развитието на процеса, подобни симптоми на влошаване на чувствителността се чувстват в пръстите на горните крайници. Заболяването рядко започва в дисталните ръце.
Дисталната полиневропатия обикновено засяга тънки, понякога дебели нервни влакна. Ако тънките влакна са по-засегнати, заболяването се характеризира със значително намаляване на температурата и чувствителност към болка. В случай на увреждане на дебели влакна, тактилната чувствителност е частично загубена или дори напълно загубена. Признаци на диабетна дистална невропатия се наблюдават при около 40% от хората с диабет, около половината от тези хора се оплакват от болка.
По-нататъшното развитие на дистална полиневропатия може да доведе до сериозни нарушения на опорно-двигателния апарат - слабост в долните крайници и мускулна атрофия. Процесът на изпотяване на пациента се влошава значително, докато кожата става по-суха. Придобиват се типични костни деформации.
Цветът на кожата също леко се променя, придобивайки яркорозов, дори червеникав оттенък, на долната част на крака и задната част на крака се появяват симетрични области на пигментация. Ноктите могат да атрофират или, обратно, да се подложат на деформация.
В резултат се развива остеоартропатия, която се характеризира с плоски стъпала, както напречни, така и надлъжни, повишена деформация на глезена, както и увеличаване на размера на стъпалото в напречно измерение. Такива промени, наблюдавани в стъпалото, могат да бъдат едностранни или двустранни.
Дългосрочният натиск в областта на костните деформации в крайна сметка неизбежно води до появата на невропатични язви, обикновено от външната страна на стъпалото и между пръстите. Такива язви за определен период от време не причиняват болка поради частично загубена чувствителност и само развитието на възпалителния процес насочва вниманието към този дефект.
В тази връзка е особено важна ранната диагностика на дисталната полиневропатия - това намалява риска от образуване на език и дори възможна ампутация на долния крайник. За съжаление все още не е установен стандарт за определяне на невропатични аномалии при пациент с диабет.
За да се направи диагноза дистална полиневропатия, е достатъчно да се идентифицират следните критерии, в зависимост от мащаба на симптомите и признаците. Те включват леки признаци без симптоми или наличие и незначителни признаци с леки симптоми.
За по-точно определяне на тежестта на клиничните прояви е необходим допълнителен неврологичен преглед за наличие на сензомоторни нарушения. Този преглед включва подробно проучване на абсолютно всички видове чувствителност и определяне на рефлексите.
Основната причина за прогресивното развитие на дисталната невропатия, на първо място, е наличието на големи количества глюкоза. В тази връзка най-ефективният метод за лечение на болестта, който ви позволява да обърнете процеса в обратна посока, е постоянното наблюдение на нивото на кръвната глюкоза. Освен това е необходимо да се проведе симптоматично лечение, което е важно при облекчаване на болката.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Полиневропатия - причини, признаци и симптоми на полиневропатия, диагностика и лечение
ПолиневропатияПричини, признаци и симптоми на полиневропатия, диагностика и лечениеОпределение на болесттаПолиневропатията е особено сериозно заболяване, при което се диагностицира тежко увреждане на периферните части на човешката нервна система. Такова уникално заболяване се характеризира главно с една важна характеристика, когато първо са засегнати дисталните нерви, след това заболяването придобива различен възходящ характер, постепенно се разпространява
Дистална невропатия
Дистална невропатияДисталната невропатия е доста често срещано усложнение, което се счита за необратимо. Проявява се като значима симетрична лезия в болни долни крайници. Пациентът чувства загуба на чувствителност, различна интензивност на изтръпване и болка. Дисталната хронична невропатия, която е усложнение на з
Алкохолна полиневропатия - причини, симптоми, диагностика и лечение на алкохолна полиневропатия
Причини, симптоми и лечение на алкохолна полиневропатияОпределение за алкохолна полиневропатияАлкохолната полиневропатия се нарича популярно полиневропатия и хроничното алкохолно отравяне води до нея. Според лекарите от 80 до 100% от алкохолиците страдат в различна степен от това заболяване. 30% от пациентите започват с оплакване от „легнало положение“, но всъщност започва п
Полиневропатия - лечение на полиневропатия с народни средства и методи
Лечение на полиневропатияЛечение на полиневропатия с народни средстваПолиневропатията е специална патология на периферната нервна система. Това е сериозно нарушение на двигателната и сензорната функция на нервите. Този процес е симетричен, тъй като започва от в
Полиневропатия при деца - наследствена полиневропатия, синдром на полиневропатия
Полиневропатия при децаДецата са по-малко изложени на риск от заразяване с който и да е от видовете полиневропатия, отколкото възрастните, поради факта, че причините за тези заболявания не са толкова изразени при децата. Въпреки това младата възраст не спасява децата от това неприятно заболяване, включително наследствената полиневропатия. За всички полиневропатии, независимо от причината за тяхното в
