Японски учени създават клетки, убиващи рака

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Японски учени създават клетки, убиващи рака (Temodal)

Обнадеждаващи новини дойдоха от страната на изгряващото слънце: японски учени направиха пробив в борбата срещу раковите клетки. Две години по-рано, д-р Shinye Yamanaka, лабораторно извлечен iPS-индуцирани плурипотентни стволови клетки, за което е отличен с Нобелова награда за медицина за 2012 г. Но победата беше непълна, защото iPS е твърде нестабилен. Те умират, преди да успеят да унищожат целта си - злокачествени ракови клетки.

И сега научният портал techno.bigmir.net донесе дългоочакваната добра новина за съдбата на японското откритие. Екипът от учени успя да синтезира устойчиви Т-лимфоцити на базата на iPS, способни да атакуват раковите клетки и да се борят с болестите. В тялото на всеки човек има такива естествени клетки убийци, но те се произвеждат в количество, недостатъчно за убедителна победа над рака.

Ръководителят на научния проект д-р Кавамото говори за същността на революционното развитие. Учените трябваше да свършат двойна работа: първо да получат iPS от човешки лимфоцити и след това да направят отново устойчиви Т-лимфоцити от стволови клетки. Сега екипът е изправен пред мащабни проучвания - необходимо е експериментално да се установи дали новите изкуствени Т-лимфоцити ще бъдат активни само срещу туморни клетки, или ще започнат да унищожават и здравите клетки на тялото.

Докато не са налични резултатите от клиничните изпитвания, болните от рак трябва да разчитат на лекарства, които са тествани и доказани като ефективни, но имат редица неприятни странични ефекти. Едно от тези лекарства е Temodal.

Temodal: инструкции за употреба

Активният компонент на Temodal е темозоломид, антитуморен алкилиращ агент със структура на имидазотетразин. След като попадне в кръвния поток, той претърпява химична реакция, в резултат на което се получава специално вещество, известно като MTIK (монометилтриазеноимидазолкарбоксамид). Това е мощен цитотоксин, който може да убие раковите клетки. Лошата новина е, че темозоломид има вредно въздействие върху здравите тъкани. Въпреки че това може да се каже за всички съвременни лекарства за химиотерапия.

Temodal се произвежда от германския фармацевтичен гигант Schering Plough и се счита за най-висококачественото и най-надеждно лекарство на базата на темозоломид. Има индийски аналог със същото име, който струва малко по-малко.

Форма на освобождаване и химичен състав

Temodal се предлага в капсули с четири възможности за дозиране: 5, 20, 100 или 250 mg темозоломид на капсула. Освен това препаратът съдържа редица спомагателни компоненти: нишесте, желатин, натриев лаурил сулфат, стеаринова и винена киселини, титанов диоксид, натриев карбоксиметил, силициев диоксид и безводна млечна захар. Една опаковка Temodal съдържа 5 или 20 капсули.

Показания за употреба на Temodal

Лекарството се предписва в три случая на рак:

• Като основен терапевтичен агент при лечението на злокачествен меланом с множество метастази;
• Като допълнение към лъчевата терапия при лечението на първичен полиморфен глиобластом, в този случай се изисква допълнителна адювантна терапия от Temodal;
• Като средство за рецидив на полиморфен глиобластом и анапластичен астроцитом (т.е. и двете форми на злокачествен глиом).

Противопоказания и специални инструкции

Temodal е противопоказан в следните случаи:

• Глюкозо-галактозна малабсорбция;
• Вродена непоносимост към лактоза или дефицит на лактаза;
• Тежка миелосупресия;
• Бременност и кърмене;
• Деца до 3-годишна възраст и възрастни хора над 70 години;
• Остра чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Temodal обикновено не се предписва на пациенти с първичен злокачествен глиом на възраст под 18 години. Освен това, понякога е препоръчително за пациенти в напреднала възраст със слаби бъбреци и / или черен дроб да предписват това лекарство и да провеждат лечение под строг медицински контрол и с намаляване на обичайната доза, ако няма достойна алтернатива.

Методи на лечение

Temodal се приема на гладно с пълна чаша вода, без да дъвче капсулата. Основната задача на лекуващия онколог е да изчисли правилно дозата и да се справи с минималното количество на лекарството.

Помислете първо за първичната терапия, която винаги се комбинира с лъчение. Курсът продължава четиридесет и два дни, но може да бъде удължен със седмица, ако през този период е било необходимо да се спре приема на лекарството поради силни странични ефекти. Всеки ден пациентът трябва да приема по една капсула Temodal с доза 75 mg. По време на целия курс на първична терапия се извършва ежеседмично проследяване на най-важните показатели за състоянието на кръвта. Ето какви трябва да бъдат те, за да не се прекъсва приема на наркотици:

• Нивото на токсичност не е по-високо от 1 градус;
• Неутрофили - не по-малко от 1500 на 1 μl;
• Тромбоцити - най-малко 100 хиляди на 1 μl.

Сега нека разгледаме адювантната монотерапия. Започва не по-рано от четири седмици след приключване на първичната терапия в комбинация с лъчение. Необходимо е да преминете през шест цикъла от 28 дни, през първите пет дни от първия цикъл пациентът приема 150 mg темозоломид, а след това, започвайки от втория цикъл, 200 mg. След петдневен прием на лекарството следва период на почивка - 23 дни, след което цикълът се повтаря. Важно е да се отбележи, че увеличаването на дозата от 150 на 200 mg Temodal е възможно само в случай на добра поносимост и ако показателите на кръвното състояние отговарят на горните изисквания.

Нежелани реакции на Temodal

За съжаление почти никой не може без странични ефекти. Лекарството е цитотоксично, следователно ще отслаби защитните функции на тялото и ще причини сериозни смущения в работата на всички органи и системи.

Ето списък на неприятните ефекти, които най-често се появяват по време на приема на Temodal:

• Гадене и повръщане, диария и запек, инконтиненция на изпражненията и повишено образуване на газове в червата, лош апетит, бърза загуба на тегло, анорексия и хипергликемия, болка в черния дроб и епигастриума;
• Анемия, левкопения и невропения, малки кръвоизливи по лигавиците и кожата;
• Намалено сексуално желание, обостряне на генитален херпес, кандидоза и вагинит, уринарна инконтиненция, проблеми с ерекцията и дискомфорт при еякулация;
• Хипертония, тахикардия и предсърдно мъждене, оток на белите дробове, лицето и краката;
• Пневмония и бронхит, задух, апнея и задух;
• Припадъци и дезорганизация, объркване и загуба на съзнание, главоболие и световъртеж, нарушения на съня и загуба на паметта, синдром на хронична умора и депресия, епилептични припадъци и психични разстройства, неясна реч и халюцинации.

Взаимодействие на Temodal с други лекарства

Ако това лекарство се приема с други лекарства, които имат отрицателен ефект върху костния мозък, това може значително да увеличи риска от миелосупресия. Известно е също така, че валпроевата киселина донякъде намалява скоростта и качеството на абсорбция на Temodal, така че комбинираният им прием е нежелан.

Само по себе си активното вещество темозоломид почти не се свързва с белтъците в кръвта и се екскретира главно от бъбреците, а не от черния дроб. Следователно Temodal практически не влияе върху клирънса на други лекарства, което прави възможно комбинирането му с много лекарства, без да се нарушава качеството на терапията.

Важна информация за Temodal

Ако пациентът или пациентът е в детеродна възраст, по време на терапията, както и поне шест месеца след нейното завършване, те трябва да бъдат внимателно защитени. Почти невъзможно е да се зачене и роди здраво дете на фона на такова лечение, докато Temodal е в състояние да причини неправилно функциониране на яйчниците и да провокира допълнителна преждевременна овулация. Препоръчва се използването на бариерни методи за контрацепция, дори в дните, когато зачеването обикновено не се случва.

Продължителното лечение с Temodal, за съжаление, може да причини безплодие при пациенти от двата пола. Ето защо е по-добре сериозно да помислите за криоконсервацията на яйца и сперма, ако има рецидив на рак и има дълга борба.

С капсулите на лекарството трябва да се борави много внимателно, тъй като съдържанието им е токсично. Ако случайно попадне върху кожата и още повече върху лигавицата, е необходимо да изплакнете това място възможно най-скоро с обилно течаща хладна вода.

Хората, ангажирани с работа, изискваща повишена концентрация на внимание (водачи на превозни средства, оператори на сложно производствено оборудване) трябва да вземат предвид вредното въздействие на Temodal върху нервната система. Възможни са сънливост и нарушена координация на движението, поради което по време на терапията е по-добре да отидете в болничен или да промените професията си.

Вижте също: Други лечения на рак

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"