Суха некроза

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Суха некроза

Изборът на методи за лечение на некроза до голяма степен зависи от техния тип. Така че сухата (коагулативна) некроза или сухата гангрена обикновено не прогресира, но е ограничена до някаква област на тялото или органа. Сухата некроза се характеризира с постепенно изсушаване на мъртвите тъкани, образуването на демаркационна линия, която ясно разделя мъртвата тъкан от жизнеспособната тъкан.

Характерно е и намаляване на обема на некротичната тъкан; този процес се нарича мумифициране. Симптомите на заболяването се характеризират с появата на силна исхемична болка, кожата става бледа, мраморна и става студена. Нарушен е пулсът, изчезва чувствителността, появява се чувство на изтръпване. В крайниците болката е продължителна, може да има спазъм на съпътстващи артериални клонове.

Некрозата се простира нагоре от периферните крайници до нивото на съдова оклузия. Първоначално се изискват действия за предотвратяване на инфекция на засегнатата област. За тази цел се въвеждат различни течности за предотвратяване на тъканна инфекция. Тази некроза представлява малка заплаха за живота на пациента, тъй като е ограничена до незначително количество мъртви тъкани.

Развива се при хора с по-стабилен имунитет, възниква в тъкани, богати на протеини и бедни на течности, протича без патогенни микроби и не е последица от съпътстващи заболявания. Появата на болестта е свързана с нарушено кръвообращение в определена област на тъканта. Често сухата некроза в резултат на недостатъчно кръвообращение и липса на кислород в организма, действието на различни увреждащи фактори засяга бъбреците, миокарда, надбъбречните жлези, далака.

При атеросклероза и артериална тромбоза се развива суха некроза в крайниците, след изгаряния и измръзване, засяга тъканите на пръстите при болестта на Рейно и кожата при тифа. Появата на болестта е свързана с нарушено кръвообращение в определена област на тъканта. Сухата некроза включва анемични инфаркти, казеозна некроза при туберкулоза, жлези. При коагулационната некроза мъртвите клетки губят ядрото си, но запазват формата си в продължение на няколко дни.

Под микроскопа клетките без ядро представляват желеобразна маса от хомогенна розова цитоплазма. Коагулацията на цитоплазмени протеини ги прави устойчиви на действието на лизозомните ензими, така че тяхното втечняване е бавно. Този тип некроза се нарича суха, тъй като мъртвите области са плътни, сухи, рушащи се, бели или жълти. Некрозата на тъканите възниква с тяхното обезводняване.

• Коагулационната некроза се разделя на няколко вида:
• инфаркт - съдова (исхемична) некроза на вътрешните органи. Този най-често срещан тип некроза не се развива в мозъчната тъкан.
• казеозната (сирена) некроза е спътник на туберкулоза, сифилис, лимфогрануломатоза.
• восъчна или некроза на Zenker може да се развие с тиф и тиф, холера. Това обикновено се случва в мускулите на предната коремна стена и бедрото.
• фибриноидна некроза - възниква в съединителната тъкан с ревматизъм, ревматоиден артрит и лупус еритематозус, със злокачествена хипертония.

Спирането на по-нататъшното развитие на смъртта на тъканните клетки може да бъде постигнато не само с помощта на хирургическа интервенция. Местното лечение на сухата некроза се състои в лечение на околните кожни лезии с антисептици. Използването на превръзки с етилов алкохол, борна киселина или хлорхексидин дезинфекцира тъканите, предотвратявайки развитието на микробната среда. В допълнение, зоните на некроза могат да бъдат третирани с традиционен алкохолен разтвор от брилянтно зелено.

Всички процедури се предписват от лекуващия лекар, трудно е да се справите сами с такова заболяване. Консервативната терапия ви позволява да подобрите кръвообращението в засегнатия орган. Кръвоснабдяването се възстановява с помощта на интимотромбектомия, байпас хирургия. Лечението на пациенти с тъканна некроза е доста трудна задача и често се случва нейното решение да е невъзможно без хирургическа намеса.

Трудно е да се спре процесът на клетъчна и тъканна смърт; необходими са радикални мерки, които обикновено включват съвместната работа на лекари от няколко специализации.

Успехът на лечението зависи от местоположението на патологията, размера на некротичната област, а също и от тези промени, които се случват в тялото на пациента. Когато възникне некроза на тъканите, е необходимо да се насочи действието за борба с микробите, като се използват широкоспектърни антибиотици. Тъй като разрушените тъкани имат токсичен ефект върху тялото на пациента като цяло.

Всеки човек има избор да живее здравословно без тютюн, алкохол или да страда от заболявания, провокирани от лоши навици. Редовните посещения на лекар ще разкрият болестта в ранен стадий от нейното формиране.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.