Казеозна некроза на белия дроб и лимфния възел

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Казеозна некроза на белия дроб

Казеозната некроза е вид коагулационна некроза. Засегнатата от този вид некроза тъкан се превръща в мека, бяла, белтъчна извара (казеин). Причините за сиреневата некроза могат да бъдат туберкулоза, сифилис и специален вид гъбички.

Често такава патология се наблюдава при дълбока, системна микоза, инфекциозно заболяване, причинено от гъбички с дрожди, и при увреждане от опасни диморфни гъби. При казеозна некроза хистологичната структура е напълно разрушена; под микроскоп можете да видите розови области, лишени от клетки, заобиколени от грануломатозен възпалителен процес.

Казеозната некроза на белия дроб се характеризира с жълтеникаво-кафяв оттенък на повърхността. В случай на тежко унищожаване се появяват кистозни пространства. Подсирена некроза се развива в гранулома в случай на промяна в реактивността на организма, както се вижда от влакнести трансформации. В някои случаи е възможно силно увеличаване на туберкулозния фокус и впоследствие неговата тенденция към сиренева некроза и разрушаване.

Некрозата на белия дроб на сиренето се развива след казеозна пневмония. Приближавайки всяка повърхност и докосвайки орган или тъкан, фокусът се отваря, което позволява изварената маса да се изпразни. В този случай се образуват кухини (обширни дефекти). Бързото втечняване на подсирените маси допринася за образуването на огромна кухина. Клиничните симптоми се изразяват с нарушени функции на бронхопулмоналната система, дихателна недостатъчност, сериозни промени във функционалните системи на хомеостазата.

Болестта прогресира много бързо, възможна е смърт. Болестта протича като проява на интоксикационен синдром, телесната температура се повишава и остава постоянно до 39-40 ° С. Има липса на апетит, отказ от ядене, рязка и значителна загуба на тегло, диария, слабост.

При пациентите болката се локализира в областта на гръдния кош, появява се задух, мокра кашлица с обилни храчки, често ръждясали на цвят. При голямо увреждане на белия дроб се установява некроза както във висцералната, така и в париеталната плевра. Ако заболяването бъде открито твърде рано, има всички шансове за бързо възстановяване. На по-късна дата е планирана операция.

Казеозна некроза на лимфни възли

Лимфните възли принадлежат към защитните органи, в които се произвеждат лимфоцити, които предотвратяват навлизането на вредни микроби в тялото. В здраво състояние те са заоблени, бобовидни, по-рядко вретеновидни, леко сплескани. Дължината може да бъде от няколко милиметра до 2-3 см. В близост до големи кръвоносни съдове лимфните възли образуват „клъстери“.

Всеки лимфен възел има адукторни и изпускащи лимфни съдове, през които тече лимфата. В възлите обикновено се натрупват чужди полезни, включително вредни вещества. Това е филтърът на организма. Лимфната течност преминава през лимфния възел, след това навлиза в кръвния поток, а оттам в черния дроб и бъбреците.

Подутите лимфни възли са важен симптом, който показва някакъв патологичен процес в организма. Когато е засегната от туберкулоза, на етапа, когато тя е заместена от туберкулозен гранулом, образуването на казеозна некроза е опасен момент. В този случай се изисква помощта на хирург, тъй като извараните маси не се разтварят, а, напротив, стават все по-плътни, поради отлагането на калциеви соли в тях. Също така, друг неблагоприятен факт не е уплътняването, а гнойно сливане на трансформирания в казеоза лимфен възел с гной.

Ако пробие, тогава се образува туберкулозна фистула и затворен туберкулозен процес се превръща в отворен. Ако разгледаме казеозната некроза на лимфния възел под микроскоп, тогава в кортикалния слой има натрупване на лимфоцити, плътно съседни един на друг. Ядрата им са тъмносини, заобиколени от ръбове на цитоплазма.

В някои области на възела се образува розова маса с голям брой сини бучки с различни форми и размери. Лимфният възел обикновено се увеличава по обем.

Границите между кортикалния и медуларния слой се изтриват, появяват се малки огнища, състоящи се от суха разпадаща се маса със сиво-бял цвят, подобна на суха извара, около която се образува съединителна тъкан.

Променящата се структура на казеозната некроза на лимфните възли води до хроничен ход. Болестта става практически нелечима с помощта на лекарства, тъй като кръвоносните съдове се съхраняват само в капсулата на възела и следователно проникването на течност е изключено.

Новите диагностични възможности в областта на имунологията и биохимията позволяват точно да се определи естеството на патологичните промени в лимфните възли, което показва избора на тактика на лечение.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.