2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Хронична демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barré
Хроничната демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barré, за разлика от простия синдром на Guillain-Barré, се характеризира със забавено развитие, фазата на прогресиране на заболяването обикновено продължава най-малко 2 месеца. Хронична демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barré днес означава полиневропатия Guillain-Barré, която има остро начало и продължава повече от 2 месеца, понякога придружена от обостряния и ремисии.
Разпространението на това заболяване, според проучванията, е от 1 до 2 пациенти на 100 000 от населението, докато заболяването се среща малко по-често при мъжете, най-често се среща на възраст 40-60 години. Подобрението при тази форма на полиневропатия може да настъпи без каквото и да е лечение. Методите за лечение почти напълно съвпадат с методите за лечение на острата форма на този синдром.
Хронична демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barré, подобно на други автоимунни заболявания, често се появява, когато няколко фактора не успеят да съвпаднат. Такива фактори могат да бъдат продължителна стимулация и / или изчерпване на имунната система. Този фактор означава дефицит на сън, стрес, травма, операция, ваксинации, инфекции, сериозни заболявания. Също така тези фактори включват генетично предразположение.
Типът на протичането на заболяването (прогресиращ, рецидивиращ или монофазен) при всеки конкретен пациент остава непроменен по време на заболяването и тежестта на състоянието и тежестта на симптомите могат да се различават в различните фази на заболяването. Водещият симптом на демиелинизиращата полиневропатия на Guillain-Barré е мускулната слабост. Хроничната демиелинизираща полиневропатия може да бъде придружена от ремисии и обостряния, както и да напредва стабилно.
Първоначалните симптоми на заболяването често са слабост в долните части на краката, най-често симетрична, но понякога тя е асиметрична, както и изтръпване и парестезия на ръцете и краката. Освен това парестезията от дисталните части се разпространява по-високо, улавяйки не само краката, но и ръцете, което понякога води до факта, че пациентите са приковани към леглото.
Болковият синдром при хронична демиелинизираща полиневропатия се отбелязва много по-рядко, отколкото при обичайния синдром на Guillain-Barré, ако се появи тук, тогава най-често се случва по време на обостряния. Поради факта, че сигналите, изпратени от нервите, слабо достигат до мозъка, един от симптомите може да бъде загуба на равновесие със затворени очи. В някои случаи се появява тремор в ръцете, който впоследствие не се разпространява в други части на тялото на пациента.
Симптомите включват също умора, общо неразположение, леко продължително повишаване на температурата, апатия, депресия. Загубата на тегло от 10 до 20 кг през годината при нормална телесна температура и липсата на стомашно-чревни заболявания също могат да бъдат един от симптомите на това сериозно заболяване. В резултат на заболяване и увреждане на нервите нервните импулси не достигат целта си, поради което заболяването се придружава от характерни симптоми.
Основният симптом е мускулната слабост, като мускулната слабост се простира не само до горните и долните крайници, но също така и до пикочния мехур, червата и други мускули. Също така, характерни симптоми са намаляване на чувствителността - изтръпване и перверзия на чувствителността.
Диагностика на хронична демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barré има три основни компонента: електрофизиологичен, лабораторен и клиничен. Клиничният компонент изисква пациентът да има сенсомоторна невропатия, която се развива в рамките на поне 2 месеца и е придружена или от арефлексия, или от хипорефлексия, както и от значително увеличаващо се ограничение във функциите на ръцете и краката.
Лабораторният компонент е увеличаване на протеина в цереброспиналната течност, като същевременно не е придружено от увеличаване на броя на клетките. Този критерий потвърждава диагнозата, но не е задължителен. Електрофизиологичният компонент предполага, че изследването ще разкрие забавяне на проводимостта на нервните импулси по моторните нерви.
Обикновено установяването на диагноза не създава проблеми, но напоследък все по-често се отбелязва атипичен ход и развитие на заболяването. С помощта на ефективна имунотерапия е възможно да се постигне подобрение в 70 - 90% от случаите на хронична демиелинизираща полиневропатия Guillain-Barré, но основната трудност на лечението е поддържането на постигнатия положителен резултат.
Основните компоненти на такова лечение са кортикостероиди, имуноглобулин и плазмафереза, докато при всеки отделен пациент един или друг метод ще бъде по-ефективен, въз основа на личните показатели на всеки пациент.
Изборът на метод за лечение ще бъде определен в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания, които поради своите специфики могат да ограничат употребата на определени лекарства. Така например, дългосрочната употреба на кортикостероиди е нежелана в случай на захарен диабет и при жени в менопауза. Отделни показатели като чувствителността и наличността на даден метод също ще повлияят на избора на лечение. Методите могат да се използват индивидуално или комбинирани.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Полиневропатия - причини, признаци и симптоми на полиневропатия, диагностика и лечение
ПолиневропатияПричини, признаци и симптоми на полиневропатия, диагностика и лечениеОпределение на болесттаПолиневропатията е особено сериозно заболяване, при което се диагностицира тежко увреждане на периферните части на човешката нервна система. Такова уникално заболяване се характеризира главно с една важна характеристика, когато първо са засегнати дисталните нерви, след това заболяването придобива различен възходящ характер, постепенно се разпространява
Алкохолна полиневропатия - причини, симптоми, диагностика и лечение на алкохолна полиневропатия
Причини, симптоми и лечение на алкохолна полиневропатияОпределение за алкохолна полиневропатияАлкохолната полиневропатия се нарича популярно полиневропатия и хроничното алкохолно отравяне води до нея. Според лекарите от 80 до 100% от алкохолиците страдат в различна степен от това заболяване. 30% от пациентите започват с оплакване от „легнало положение“, но всъщност започва п
Полиневропатия - лечение на полиневропатия с народни средства и методи
Лечение на полиневропатияЛечение на полиневропатия с народни средстваПолиневропатията е специална патология на периферната нервна система. Това е сериозно нарушение на двигателната и сензорната функция на нервите. Този процес е симетричен, тъй като започва от в
Полиневропатия при деца - наследствена полиневропатия, синдром на полиневропатия
Полиневропатия при децаДецата са по-малко изложени на риск от заразяване с който и да е от видовете полиневропатия, отколкото възрастните, поради факта, че причините за тези заболявания не са толкова изразени при децата. Въпреки това младата възраст не спасява децата от това неприятно заболяване, включително наследствената полиневропатия. За всички полиневропатии, независимо от причината за тяхното в
Хронична психоза - признаци, особености и лечение на хронична психоза
Хронична психозаХроничната психоза е психично разстройство, което продължава няколко години или дори десетилетия и е придружено от прогресивна промяна на личността. Тази психоза включва цяла група заболявания, включително тежки психични заболявания: индуцирано разстройство, шизофрения, налудно разстройств
