Нодуларна мастопатия
Съдържание:
- Какво е нодуларна мастопатия?
- Причини за нодуларна мастопатия
- Симптоми на нодуларна мастопатия
- Лечение на нодуларна мастопатия
Какво е нодуларна мастопатия?
Нодуларната мастопатия е доброкачествена промяна в млечната жлеза, причинена от дисхормонални нарушения. При нодуларна мастопатия в тъканите на млечната жлеза се образуват възли и кисти. Друго име на нодуларната мастопатия е локализираната аденоматоза, която по същество е фокусна форма на фиброкистозна болест.
Статистиката сочи, че нодуларната мастопатия най-често засяга жени във възрастовия диапазон от 35 до 45 години. Опасността от заболяването се крие във факта, че с изразена степен на пролиферация рискът от злокачествено заболяване на съществуваща киста или фиброаденом се увеличава до 32%.
Медицината счита този тип образувания като предракови, тъй като рисковете от развитие на рак на гърдата са значително увеличени. В тъканите на млечната жлеза могат да бъдат намерени както един, така и няколко възли. Те могат да засегнат една или и двете жлези.
Нодуларната мастопатия може да бъде представена в няколко форми, включително:
- Фиброаденоми, които са доброкачествени новообразувания, които се образуват от съединителната тъкан на гърдата.
- Кистите са патологични образувания, локализирани в каналите на жлезата и имащи течно съдържание.
- Листовидни тумори или фиброаденоми с форма на листа са пролиферативни образувания, състоящи се главно от съединителна тъкан с епителни включвания.
- Папиломите са тумори, които се образуват в млечния канал.
- Липоми и липогрануломи, представени от капсула с мастна тъкан, разположена във всяка част на жлезата.
- Ангиоми на млечната жлеза, които растат от нейните кръвоносни и лимфни съдове.
- Хамартоми, които са доброкачествени образувания, представени от влакнест, мастен и жлезист компонент.
Ако жената е диагностицирана с пролиферираща нодуларна форма на мастопатия, тогава лекарите я смятат за предраково състояние, което изисква бързо отстраняване. Именно тази форма на мастопатия най-често претърпява злокачествено заболяване.
Причини за нодуларна мастопатия
- Излишък на естроген и липса на прогестерон. Всички циклични процеси в тялото на жена в репродуктивна възраст протичат под контрола на два основни хормона - естроген и прогестерон. Те са отговорни за периодичността на менструацията, за съзряването на жълтото тяло, за процеса на овулация и пр. В първата фаза на менструалния цикъл трябва да настъпят пролиферативни промени в млечните жлези, а във втората фаза тези промени се забавят, за което са отговорни антагонистичните хормони. Когато има излишък на естроген и липса на прогестерон в организма, пролиферацията на тъканите става прекомерна и неконтролирана. В резултат на това първо се формира дифузна мастопатия, а след това нодуларна мастопатия.
- Излишък на хипофизен хормон, а именно пролактин. Най-често този неконтролиран скок се случва при носене на бебе и по време на кърмене. Пролактинът регулира и двата процеса, но с увеличаване на концентрацията му може да започне процесът на развитие на патологична формация в тъканите на млечната жлеза.
- Всички състояния, които провокират хормонален дисбаланс, като: нервно напрежение, стрес, аборт, спонтанни аборти, наднормено тегло, хроничен хепатит, гинекологични заболявания (възпаление на яйчниците, ендометриоза и др.), Захарен диабет, метаболитни нарушения.
- Допълнителни провокативни фактори, които могат да предизвикат развитието на нодуларна мастопатия, са твърде ранното начало на менструацията и късното начало на менопаузата. (прочетете също: на каква възраст започва менопаузата?)
-
Дългосрочно кърмене, без раждане до 30-годишна възраст.
- Пристрастяване към лошите навици.
- Хормонална контрацепция.
- Всяка травма на гърдите, като синини.
- Чревна дисбиоза.
- Нередовни сексуални отношения, недоволство в интимния живот.
- Липса на йод в организма.
- Не трябва да се изключва фактът за наследствено предразположение към тумори на гърдата. Особено в това отношение болестите, пренесени от жените по майчина линия, са опасни.
Симптоми на нодуларна мастопатия
- В тъканите на млечната жлеза могат да се палпират уплътнения с ясни граници. Те са способни да се движат, тъй като нямат слепвания с кожата или зърното. Често такива образувания се откриват от жена сама.
- В периода преди следващата менструация уплътненията придобиват повишен тонус, напрегат се и стават болезнени. Когато менструалният цикъл приключи, подуването отшумява и болката изчезва.
- Гърдата става по-голяма по размер поради подуване на съществуващите възли.
- Болезнени усещания могат да се получат на лопатката и рамото.
- Симптомът на Кьониг характеризира нодуларната форма на мастопатия. Проявява се във факта, че възлите не могат да се палпират, ако жената е в хоризонтално положение, тоест лъже.
- Няма подуване на регионалните лимфни възли.
-
При натискане върху тях може да има леко отделяне от зърната. Обемът на такива секрети в даден момент, като правило, не надвишава една капка. Цветът на отделянето може да варира, може да бъде прозрачен, жълт, с кафяв оттенък и с примеси на кръв.
Лечение на нодуларна мастопатия
Основният метод на терапия при нодуларна мастопатия се свежда до хирургическа интервенция. Видът и обемът му се определят от лекуващия лекар.
Ако една жена е диагностицирана с киста, тогава нейното съдържание се отстранява и след това се извършва процедурата за склеротерапия. Това е минимално инвазивна техника, която се извършва под ултразвуково ръководство. По време на процедурата лекарят пробива кистата с въвеждането на склерозант. В случай, че кистата се появи отново, се извършва нейната енуклеация.
Ако жената е диагностицирана с фиброаденом, тогава на жената се показва секторна резекция на жлезата. По време на тази процедура се отстраняват туморът и околната тъкан - части от гърдата.
Ако след извършената диагностика резултатите се окажат противоречиви, тоест данните от биопсията не дават еднозначен отговор на въпроса за доброкачественото качество на образуването, тогава хирургическата интервенция се извършва без провал. Спешната хирургическа интервенция е показана с бързия растеж на нодуларната формация, както и с нейните рецидиви.
Когато една жена е диагностицирана с множество кистозни или възлови образувания, пациентът се насочва за радикална резекция на гърдата. Като алтернатива се извършва подкожна мастектомия, последвана от мамопластика. Подкожната мастектомия включва пълно отстраняване на тъканта на жлезата, включително лимфните възли - аксиларни и субклавиални. Кожата на гърдата обаче е запазена, както и апаратът на зърната-ареола. Това прави възможно впоследствие да възстановите гърдата, като я напълните или със собствените си тъкани, или чрез инсталиране на имплант. Подкожната мастектомия обикновено се завършва с лъчева или химиотерапия.
Що се отнася до консервативното лечение, то се свежда само до премахване на съществуващия хормонален дисбаланс и предотвратяване на рецидив на заболяването.
По темата: Лечение на мастопатия с народни средства - 4 ефективни начина
Тъй като нодуларната мастопатия се лекува успешно, когато дадено заболяване се открие в ранните етапи от развитието му, е необходимо да се извършва редовно самоизследване. Жените над 35 години трябва непременно да бъдат прегледани от мамолог.
Лечението на ендокринни и възпалителни заболявания трябва да бъде навременно. Известно е, че възловата форма на мастопатия е следствие от нейното дифузно разнообразие, което се случва по-рано. Следователно за профилактика на нодуларната форма дифузната мастопатия трябва да се лекува изцяло.
Ако една жена открие някакви уплътнения в гърдите си и течността се отдели от зърната, е необходимо да отидете на консултация с гинеколог или мамолог възможно най-скоро. Навременната диагностика ще запази не само здравето на жените, но и живота.
Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"
