Атерома на гърба
Епидермоидната (епидермална) киста или атерома се среща в области на тялото, богати на мастни жлези. Това е лицето, шията, главата, слабините, гърба. Новообразуването се счита за доброкачествено, въпреки че атеромата може да достигне големи размери.
Съдържание:
- Клиничната картина на атерома на гърба
- Причини за образуването на атерома
- Лечение на атерома на гърба
- Предотвратяване
Клиничната картина на атерома на гърба
Ако мастният канал е блокиран поради травма на кожата, възпаление на космения фоликул или екструзия на акне, съдържанието му не може да избяга. Мастната жлеза продължава да създава тайна. Кухината расте и се увеличава по размер, образува се киста.
На гърба атеромата най-често е единична, образувана в областта на лопатките или гръбначния стълб. Той достига големи размери (0,5-6 см) и може да нарасне до размера на пилешко яйце. В началото на своето развитие кистата не причинява дискомфорт; пациентът може да не я забележи, докато случайно не докосне атерома. При палпация е напълно безболезнено, има ясни заоблени граници.
Атеромата е подвижна спрямо тъканите на епидермиса, цветът й може да е жълтеникав. Нарастващата кухина, изпълнена с кашаво съдържание, започва да доставя неприятни усещания, свързани с натиска на дрехите. На повърхността на атеромата може да се намери изход за жлеза с тъмен цвят. С течение на времето щепселът, който запушва кистата, може да се откачи. Под него се открива сиво съдържание с неприятна миризма. Състои се от мастни и епителни клетки.
Ако възпалението се присъедини към растежа на кистата, се появява болезненост.
Развитието на възпалителния процес, нагнояване на кистата е придружено от симптоми на интоксикация на тялото с продукти на гниене:
- Гадене, виене на свят;
- Слабост, повишена умора;
- Хипертермия до 38-39 °;
- Загуба на апетит;
- Нарушение на съня;
- Трескаво състояние.
Кожата около кистата се подува, възпалява се, появява се хипертермия и болката от атерома на гърба се увеличава. За спиране на гнойния процес е необходим курс на антибиотична терапия.
Причини за образуването на атерома
Най-често киста на мастната жлеза се появява при млади хора на възраст 20-35 години, характеризиращи се с повишена физическа активност. Най-често имат прекомерно производство на себум.
Фактори за образуването на мастна киста:
- Високи нива на тестостерон в кръвта;
- Себорея;
- Повишено изпотяване (хиперхидроза);
- Нарушаване на липидния метаболизъм;
- Генетично предразположение;
- Недостатъчно скрупулно спазване на хигиенните правила;
- Носенето на синтетично облекло, което изкуствено увеличава влагата в тялото;
- Акне;
- Микротравма на космения фоликул;
- Злоупотреба с козметика.
При мъжете атерома на гърба се диагностицира 2 пъти по-често, отколкото при жените. Това обстоятелство е свързано с активното производство на тестостерон при мъжете.
Лечение на атерома на гърба
Диагностиката на киста на мастната жлеза чрез визуален преглед не е голяма работа за лекаря. Важно е да се разграничи от липома, хигрома и фиброма - състояния, подобни на атерома в симптомите. Лечението на епидермална киста е ефективно само с нейната радикална енуклеация. Само операцията е в състояние да премахне атерома заедно с капсулата, в която се е образувала. Следователно народните рецепти и други методи на консервативната медицина не са в състояние напълно да се отърват от атерома на гърба.
Хирургични методи за лечение:
- Традиционният начин на използване на скалпел;
- Изрязване на епидермалната киста с лазерен нож;
- Премахване на радиовълни на атерома.
Хирургическа интервенция се извършва при условия на пълен стерилитет под местна упойка. Операцията отнема само 30-40 минути. Първо се прави разрез върху кожата на гърба около капсулата със съдържанието. Атеромата се отделя и отстранява заедно с капсулата, в която е затворена. След отстраняването е необходимо да се извърши щателна ревизия на операционното поле, така че да не остане дори малка площ от кистозна тъкан, която може да провокира рецидив на атерома.
След отстраняване на кистата, лекарят прилага шев и превръзка с антисептичен разтвор върху раната. Раната се дезинфекцира и обработва с всяка превръзка. След 10-12 дни шевовете се отстраняват. Ако манипулацията се извърши правилно, белегът от операцията ще бъде минимален и раната ще заздравее бързо.
Ако атеромата е възпалена, се появи нагнояване, операцията се извършва на 2 етапа:
- Кистата се отваря, съдържанието й се отстранява и се инсталира дренаж.
- След почистване на раната капсулата се отстранява.
Методи за премахване на атерома на гърба с помощта на лазерен нож:
- Лазерна коагулация - разтопявайки капсулата до здрава тъкан, тя се използва за отстраняване на малки кисти с диаметър до 5 mm.
- Лазерно изрязване на киста заедно с капсула - като се прави фузиморфен разрез с лазерен скалпел и се освобождава съдържанието му заедно с мембраната, той се използва за отстраняване на кисти с размер до 2 cm.
- Изпаряване на обвивката на атерома - тъканите на капсулата се изпаряват след предварително отстраняване на съдържанието чрез линеен разрез със скалпел.
Най-модерният метод за премахване на атерома на гърба е енуклеацията на радиовълните. Високочестотните радиовълни са в състояние да унищожат кистата, без да разрязват кожата, ефективно унищожавайки клетките на капсулата и съдържанието на атерома. Този метод не дава почти никакви рецидиви, позволява ви да правите без белези.
Предотвратяване
За да сведете до минимум вероятността от поява на атерома на гърба, трябва да се опитате да намалите съдържанието на мазнини и въглехидрати в диетата. Внимателната грижа за кожата на тялото, отказът да се носят синтетични дрехи ще помогнат да се поддържа чиста кожата на гърба и да се намали изпотяването.
Когато се появят първите признаци на атерома, не трябва да отлагате посещението на лекар за дълго време. Премахването на неоплазмата в ранните етапи е необходимо, за да се предотврати значително нараняване на кожата.
Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог
Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.
