2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Лечение на атерома
Единственият ефективен начин за лечение на атерома е да се отстрани чрез радикални методи. Тази формация не може спонтанно да се разтвори при никакви условия. Необходима е хирургическа намеса с традиционен скалпел или по-модерни инструменти - лазер или нож за радиовълни.
Без отваряне на капсулата е невъзможно да се премахне съдържанието на атерома, но дори и да пробиете дупката с игла, за да освободите съдържанието навън, това няма да реши проблема. Може да излезе секретът на мастната жлеза, но кухината на съединителната тъкан в канала ще остане и отново ще натрупа себум. По този начин скоро ще настъпи рецидив на атерома.
За радикално елиминиране на образуването не се изисква отваряне на атерома, а напълно ексфолиране на капсулата, която запушва канала. По време на операцията стените на кистата се отделят от околните тъкани и се отстраняват заедно със съдържанието. На мястото на кухината се образува дефект, от който скоро не остава следа, тъй като капсулата с клетките, отделящи себум, е напълно отстранена.
Съдържание:
- Как протича операцията за премахване на атерома?
- Техника на операция
- Използване на лазерен нож за премахване на атерома
- Отстраняване на новообразувание с помощта на радиовълни
- Следоперативен период
- Можете ли да използвате народни рецепти за премахване на атерома?
- Как реагират пациентите на премахването на атерома?
- Експлоатационни разходи
Ако малка формация претърпи разрушаване, възможно е да се избегне появата на козметичен дефект под формата на белег. Атерома със значителен размер трябва да бъде премахната, но в този случай е необходимо да се ексфолира кистата и да се приложи шев.
При отстраняване на възпалена атерома има голям риск от непълно изрязване на капсулната тъкан и поява на рецидив на кистата. Най-добрата тактика в този случай е да се проведе противовъзпалителна терапия на първия етап, докато процесът бъде напълно спрян, и след това да се премахне новообразуването в "студено състояние".
Когато се лекува гнойна атерома, кухината трябва да се отвори, за да се отстрани гной, оставяйки отвор за дренаж. Лющене на кистата се извършва след края на гнойния процес, когато възпалението отшуми. Резекцията на гнойна киста не гарантира пълно излекуване, тъй като в този случай е трудно да се гарантира радикално отстраняване на клетките на капсулата.
Как протича операцията за премахване на атерома?
Премахването на атерома се извършва по следните начини:
- Лазерен нож;
- Използване на традиционен скалпел;
- По метода на радиовълновата хирургия.
Хирургът избира вида на операцията в зависимост от размера и състоянието на атерома. Унищожаването на малки лезии се извършва най-добре с лазер или радиовълнов нож. След използването на тези методи следоперативният белег е практически невидим.
Атеромите със значителни размери са за предпочитане да се премахне традиционният метод с помощта на скалпел. По време на тази операция се прилага местна упойка. Висококвалифициран хирург може да премахне със съвременни методи дори атерома с гноен процес вътре в нея, който има впечатляващи размери. В повечето случаи обаче такива образувания се предпочитат да се елиминират с конвенционален скалпел.
Техника на операция
Има два основни метода на операцията. Операциите се извършват под местна упойка по време на амбулаторна среща. Гнойните образувания с впечатляващи размери се отстраняват в болница. Хирургът премахва капсулата, нанася шев и асептична превръзка. За пълно заздравяване на рани отнема от 15-20 дни, шевовете се отстраняват за 10-12 дни.
Отстраняването на капсулата с голям атером става в следния ред:
- По "екватора" на атерома се прави кожен разрез.
- Пълнежът на кистата се отстранява на повърхността на тялото чрез екструзия или се изважда с лъжица.
- Кистозната мембрана се изтегля.
- Конци се налагат върху рана с дължина над 25 mm.
Друг вариант на тази операция изглежда така:
- Кожата над атерома се нарязва, докато капсулата остава непокътната.
- Краищата на раната се раздалечават със специални форцепс.
- Атеромата се изцежда заедно с черупката.
- Конци се нанасят върху разрез, по-дълъг от 25 mm.
Има и друг начин за унищожаване на атерома, той се използва при лечението на гнойна и възпалена киста.
Последователността на действията на хирурга:
- Извършване на два разреза на кожата по границата на кистата.
- Отстраняване на кожния клапан по линията на разреза.
- Отделяне на кистата от останалата тъкан с хирургическа ножица.
- Издърпване на формацията навън заедно с капсулата на съединителната тъкан.
- Зашиване на подкожната тъкан от саморазбираема лигатура и на повърхността на кожата с конвенционален шев.
- Затягане на кожата с вертикален шев.
След известно време можете да вземете мерки за премахване на следоперативния белег, да планирате пластична хирургия.
Използване на лазерен нож за премахване на атерома
Унищожаването на образованието с лазер се извършва под местна упойка. Обикновено малките кисти се отстраняват с лазерен нож, но ако хирургът е висококвалифициран, той е в състояние да се отърве от големи атероми по този начин или от гнойни кисти.
Техники за лазерно отстраняване на атерома:
- Фотокоагулация - изпаряването на киста с лазерен нож се използва за лечение на образувания с диаметър не повече от 0,5 см. Не се изискват шевове, тъй като на мястото на патологията се образува малка коричка, под която протича лечебният процес. Когато кората падне, под нея ще има кожа с едва забележим белег.
- Лазерно изрязване на атерома с черупка - използва се при кисти с диаметър 5-20 мм, независимо дали е възпалено или не. Извършва се предварително разрязване на кожата със скалпел, кистата се изолира изпод околните тъкани и се изпарява с лазер. След отстраняване на кистата в раната се монтира дренаж и той се зашива. Раната зараства в рамките на 1-2 седмици, конците се отстраняват след 8-12 дни, дренажът се отстранява по-рано.
- Лазерно изпаряване на капсулата на кистата - използва се за отстраняване на големи атероми с диаметър повече от 20 mm. На първия етап от операцията се отстранява съдържанието на атерома, раната се разтяга, изсушава се с марлеви тампони и капсулната обвивка се изпарява с лазерен нож. След инсталиране на дренажа, раната се зашива за 8-12 дни. След това дренажът се отстранява, конците се отстраняват и по кожата остават минимални следи от подобни манипулации.
Отстраняване на новообразувание с помощта на радиовълни
Малки, невъзпалени кисти реагират добре на хирургично лечение с радиовълнов нож. Излъчването му може да бъде насочено изключително към областта на патологията и да убива нетипични клетки там. В областта на атеромата, кистозната тъкан се изпарява и след отделянето на кората не остават следи по кожата.
Следоперативен период
В зависимост от това какъв размер е имала формацията, независимо дали е гнойна, може да се предскаже дали белегът ще остане на мястото на атеромата или не.
Превръзката на рани се извършва два пъти на ден:
- Сутрин се извършва саниране с водороден прекис, раната се затваря с гипс;
- Вечер, след лечение с пероксид, се прилага Левомекол маз.
След като процесът на зарастване на раната е започнал и ръбовете й са залепени, можете да спрете да използвате мазилката, като използвате медицинско лепило BF-6. Използването на гипс и медицинско лепило на мястото на хирургичните конци не се извършва, докато те не бъдат отстранени. Горната техника е стандарт за лечение на постоперативна рана. В ситуации с различни отклонения от нормата хирургът установява индивидуална процедура за обработка.
В 3% от случаите се диагностицира рецидив на атерома поради непълна ексфолиация на мембраната на кистата. Най-често това се случва, когато се отстрани гнойна формация.
Можете ли да използвате народни рецепти за премахване на атерома?
Рецептите на традиционната медицина са напълно безполезни при лечението на тази неоплазма, тъй като е необходима пълноценна хирургическа интервенция за надеждно елиминиране на кистата, а това е невъзможно у дома. Докато атеромата достигне впечатляващи размери, трябва да потърсите медицинска помощ и да премахнете кистата, без да правите голям разрез.
Как реагират пациентите на премахването на атерома?
Приблизително 90% от всички отзиви за операцията за отстраняване на кистата съдържат положителни точки. Самата интервенция не оставя негативни впечатления - тя е почти безболезнена, не е свързана с дългосрочни преживявания. Повечето пациенти свързват неприятно преживяване със следоперативния период, когато в рамките на 1-2 седмици подвижността на засегнатата част на тялото е значително ограничена, те трябва да отидат на превръзки.
В допълнение, след традиционната интервенция остава белег, за отстраняването на който трябва да се използва лазерно възстановяване на кожата. Като цяло, способността да се отървете напълно от атерома със съвременни методи дава надежда, че не трябва да се толерира рецидив.
Експлоатационни разходи
Унищожаването на атерома по обичайния начин със скалпел ще струва на пациента около 1500 рубли. По-сложни процедури с помощта на лазер или нож за радиовълни ще струват от 5 хиляди рубли и повече.
Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог
Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.
