Аскаридоза при деца - симптоми, усложнения, как да се премахне?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Аскаридоза при деца

Аскаридозата е поражението на тялото на деца и възрастни с хелминти (човешки Ascaris lumbricoides). Човекът е едновременно междинен и краен гостоприемник на този паразит. Болестта има сезонен характер, с най-голямо разпространение през топлия сезон. Симптомите на аскаридоза при деца са свързани с миграцията на този паразит в организма. Най-често симптомите на аскаридоза се появяват в стомашно-чревния тракт, по-рядко в дихателната система.

Съдържание:

• Откъде идват аскаридите при децата?
• Какво се случва, след като яйцата на паразита влязат в тялото на детето?
• Симптоми на аскаридоза при деца
• Как изглеждат аскаридите и техните яйца?
• Ами ако кръгъл червей излезе?
• Какво е аскаридоза?
• Последици и усложнения от аскаридоза
• Диагностика на аскаридоза при деца
• Как да премахнете аскаридите от дете?
• Може ли аскаридозата да се повтори след лечение?
• Как да се предпазим от аскаридоза?

Откъде идват аскаридите при децата?

Инфекцията на деца с аскаридоза протича по фекално-орален път. Човек, в чието тяло полово зрелите индивиди произвеждат оплодени яйца, ги отделя заедно с изпражненията. Децата се заразяват с такива яйца чрез почва, замърсена вода, храна, мръсни ръце.

Инфекциозни пътища:

• Контакт със заразени деца в детския екип;
• Играчки;
• Дръжки на врати на обществени места, в транспорта;
• Банкноти и монети;
• Зеленчуци и плодове с микрочастици в почвата;
• Прехвърляне на яйца от Ascaris от насекоми.

Какво се случва, след като яйцата на паразита влязат в тялото на детето?

Попадайки в червата, яйцата на кръгли червеи от дванадесетопръстника се пренасят през тялото с кръвния поток. Те проникват в белите дробове, черния дроб и дясната страна на сърцето. Попадайки в белите дробове през малкия кръг на кръвообращението, ларвите навлизат в алвеолите. След това ларвите се издигат в ларинкса, във фаринкса, поглъщат се отново и втори път влизат в червата. Такъв цикъл на кръгли червеи преминава за 2-3 седмици.

В тънките черва кръглите червеи преминават през етапа на растеж и узряване до полово зрели индивиди. Ако има сексуален партньор за тях, скоро женската отделя около 200 хиляди яйца с изпражнения. Тези яйца трябва да узреят в почвата в рамките на 1-2 седмици при благоприятни условия (температури от +16 до + 32 ° C). След това намират нов хост и цикълът на разработка се повтаря отново.

Симптоми на аскаридоза при деца

При кърмачета аскаридоз практически не се среща, тъй като те са защитени от специфичните антитела на майката чрез кърмата. Случайното поглъщане на паразити в тялото на деца под една година завършва с тяхното отстраняване. От 2-3 до 10-годишна възраст децата стават активни, диетата им се разширява и най-често получават хелминти.

Симптоми на аскаридоза при деца:

• Оставайки висок, с поднормено тегло,
• Забавено физическо развитие
• Оставащи в умственото и психическото развитие по време на масово нашествие;
• Слабост, летаргия, чести главоболия;
• Симптоми на алергия;
• С усложнения - пневмония, хипертермия, кашлица с храчки;

Понякога могат да се появят симптоми като неспокоен сън, фотофобия и коремна болка.

Как изглеждат аскаридите и техните яйца?

Човешкият аскарид принадлежи към аскаридите. Той е розов на цвят, дълъг до 25 см при мъжете и 40 см при жените. Дебелината на кръглия червей е 3-5 мм, полово зрелият индивид е покрит с кожички. Тази черупка предпазва хелминта от стомашния сок и ензимите, които преработват протеините. Основното местообитание на аскаридите е тънките черва. Паразитът не се прикрепя към стените си, няма сколекси за фиксиране в лигавицата. В лумена на червата хелминтът се задържа чрез постоянно движение срещу движението на храната.

Продължителността на живота на аскаридите е 2 години, след което паразитът умира. Ако не се появи повторна инфекция, аскаридозата в редки случаи завършва спонтанно. Яйцата на полово зрелите индивиди са жълти или жълто-кафяви на цвят, с размери от 50 до 70 микрона. Те могат да се видят само с микроскопско изследване.

Ами ако кръгъл червей излезе?

Освободеният екземпляр от хелминта трябва да се постави в контейнер с капак и да се покаже на специалист. Ако е невъзможно да се прехвърли аскаридата, трябва да я снимате. Точните данни за наличието на паразит в тялото на детето ще помогнат за поставяне на спешна диагноза и своевременно започване на лечението.

Какво е аскаридоза?

Класификация на аскаридоза по нейната локализация:

• С чревни усложнения;
• С усложнения в други органи;
• Аскаридоза с неуточнена етиология.

Класификация на хелминтоза в зависимост от стадия на развитие на заболяването:

• Остър стадий;
• Чревен стадий;
• Етап на усложнения.

Последици и усложнения от аскаридоза

Ако за повечето възрастни този вид хелминтоза не представлява заплаха за живота или здравето, то хелминтната инвазия в тялото на детето носи сериозни последици.

Усложнения при аскаридоза:

• Запушване на червата. Придружен е от коремна болка, запек, подуване на корема, повръщане с миризма на изпражнения. Това се случва поради факта, че луменът на тънките черва е затворен от топка аскарида, може да се усложни от перфорация на чревната стена и перитонит.
• Апендицит. Това се случва с натрупване на аскарида в цекума, проявяващо се с болка и висока температура.
• Пневмония. Появява се след като ларвите са в белите дробове в продължение на 10 дни. Увредените капиляри и алвеоли са засегнати от вторична бактериална инфекция.
• Асфиксия. Това се случва, когато лигавицата на дихателните пътища се дразни от ларви или с рефлексен спазъм на гладката мускулатура.
• Нетипично подреждане на Аскарис. Това се случва по време на миграцията на ларви с приток на кръв към синусите, средното ухо, слъзния канал, гениталиите.
• Абсцес на черния дроб. Възниква в резултат на проникването на ларви и възрастни с венозен кръвен поток, увреждащи лигавицата.
• Обструктивна жълтеница. Застой на жлъчката се появява, когато жлъчните пътища са блокирани от големи хелминти по време на миграция от дванадесетопръстника.

Хроничният ход на заболяването, който не се проявява със сериозни усложнения, утежнява протичането на бактериалните инфекции при деца, води до забавяне на растежа и умствено развитие.

Диагностика на аскаридоза при деца

Възможно е да се разграничи аскаридозата при деца от заболявания, подобни по симптоми при провеждане на точна диагноза. Лекарят се опитва да събере предварителна история, да определи етапа на развитие на хелминтоза.

Методи за диагностика на аскаридоза при деца:

• Пълна кръвна картина - с миграцията на ларвите в белите дробове се отбелязва повишаване на концентрацията на левкоцити в кръвта;
• Анализ на биохимията на кръвта - фракцията на еозинофилите, които реагират първо на хелминтни инвазии, се увеличава;
• Кръвният тест за антитела срещу аскарида е точен серологичен диагностичен метод, специфични антитела към паразита Ascaris lumbricoides се образуват почти веднага след влизането на ларвите на аскаридите в тялото;
• Анализ на храчки - извършва се при белодробна форма на аскаридоза при деца, с интензивна кашлица в храчките, откриват се ларви на аскарида и голям брой еозинофили;
• Анализ на изпражненията - по време на микроскопско изследване се откриват в екскременти жълто-кафяви оплодени яйца на аскарида, в ларвен стадий на развитие на паразита, анализът на изпражненията може да бъде фалшиво-отрицателен;
• Анализ на урината - отделянето на летливи мастни киселини може индиректно да показва наличието на аскарида, дори във формата на ларвите.
• Рентгенография на гръдния кош - в рамките на 10 дни с белодробната форма на развитие на инвазията може да покаже характерни изменения, летлива инфилтрация на белия дроб;
• Рентгеновата снимка на коремната кухина - използва се при диференциална диагностика със стомашно-чревни заболявания, може да разкрие чревна непроходимост от голям брой аскариди в чревния лумен;
• Антропометрия - използва се при деца, тъй като при хроничната форма на аскаридоза, особено при масова инвазия, паразитът отнема хранителни вещества и витамини от тялото на детето.

Лечение на аскарида при деца

Лечението на аскарида при деца се свежда до прием на противоглистни лекарства. В никакъв случай не трябва самостоятелно да избирате това или онова лекарство, само лекар може да направи това.

Първо, не всяко лекарство може да се използва за лечение на деца. На второ място, дозата за тях се избира индивидуално. На трето място, всички противоглистни лекарства имат токсичен ефект върху тялото, така че самолечението може да донесе значителна вреда на здравето.

Ако кръгъл червей е диагностициран при дете във фазата на миграция, тогава му се показват десенсибилизиращи лекарства и антихелминтици. Тиабендазол (Mintezol) или мебендазол (Vermox) се предписват най-често в детска възраст. Те имат широк спектър на действие и имат вредно въздействие върху ларвите на аскарида. Ако детето има тежки белодробни симптоми, тогава за него се избира доза бронходилататори и кортикостероиди.

Когато се открият кръгли червеи при деца в чревния стадий, му се предписват следните лекарства:

• Вермокс (мебендазол).
• Декарис (Левамизол).
• Пирантел (Комбантрин).
• Пиперазин.

Тези лекарства са с висока ефективност и често един курс на лечение е достатъчен, за да спаси детето от инвазията. Повторна диагностика на заболяването се изисква 30 дни след лечението.

Ако детето страда от остра аскаридоза, независимо от целта на лекарството, антихистамините са задължителен компонент на лечението. Те спират алергичните реакции в резултат на отделянето на токсини от хелминти. За сенсибилизация се използват калциев глюконат, калциев хлорид, аскорбинова киселина, глюкокортикостероиди.

Лекарства за лечение на аскаридоза:

• Минтезол. Дневната доза е 25 mg / kg / ден, разделена е на 3 дози, курсът на лечение е 5 дни.
• Медамин. Дневната доза е 10 mg / kg / ден, разделена е на 3 дози, приемани през деня, с масивна инвазия, курсът отнема 2-3 дни.
• Декарис (Левамизол). Дневната доза е 2,5 mg / kg / ден, разделена е на 2-3 приема, приемани през деня.
• Комбантрин. Използва се под формата на хапчета според възрастта и телесното тегло.
• Вермокс (мебендазол). Дневната доза е 25-50-100 g / ден, разделена е на 2 дози, курсът на лечение е 3-4 дни. Не се използва при деца под 2-годишна възраст, както и в случай на масова инвазия, тъй като може да провокира аскарида в белите дробове, във фаринкса, спиране на чревната подвижност, повръщане и остра болка.

По време на лечението на детето е препоръчително да се премине към диетична диета, с ястия, богати на витамини и протеини от животински произход. Необходимо е да се откажете от прости въглехидрати (сладкиши, брашно и сладкарски изделия), от мазни храни.

За коригиране на чревната микрофлора, на пациентите се препоръчва да приемат Bifiform, Linex и други пребиотици и пробиотици. Ентеросорбенти, предписани след курс на антихелминтна терапия. Те са насочени към намаляване на десенсибилизацията на организма. Това могат да бъдат лекарства като Polyphepan, White активен въглен, Polysorb и др. Освен специфични лекарства се предписват ензими, мултивитамини, добавки с желязо (ако има анемия).

Мониторингът на ефективността на лечението се извършва 3 седмици след завършването му. В лабораторни условия изпражненията се изследват три пъти. Прогнозата за лечение на аскаридоза е благоприятна, трябва да се внимава особено при лечение на хелминтска инвазия на кърмачета. Асфиксията след миграцията на аскарида в дихателните пътища може да бъде фатална; тя се спира по време на спешна хирургическа интервенция. По правило прогнозата за възстановяване е благоприятна. Усложненията са редки, но може да се наложи операция при спешни случаи.

Може ли аскаридозата да се повтори след лечение?

Веднъж прехвърлена аскаридоза при деца не може да бъде гаранция срещу повторна инфекция. Когато яйцата навлязат в храносмилателния тракт, започва нов цикъл на развитие на паразита и появата на симптоми на заболяването. Специфичен имунитет срещу аскаридоза не се формира нито при деца, нито при възрастни.

Как да се предпазим от аскаридоза при дете?

Много е важно да се извърши профилактика на аскаридоза при деца, тъй като след лечението е лесно да се получи отново хелминтска инвазия. Дори след цялостна дезинфекция, яйцата на паразита могат да останат в средата на детето. Следователно, за да се защитят членовете на семейството и самото дете, не трябва да се допуска влизане на яйца и ларви на аскарида в тялото.

Превантивни мерки срещу аскаридоза:

• Ранна диагностика и лечение на пациенти. При най-малкото съмнение за хелминтоза трябва да вземете тест за изпражнения, да направите пробна проба за откриване на антитела срещу кръгли червеи в кръвта, да се подложите на лечение под ръководството на хелминтолог или специалист по инфекциозни заболявания.
• Добре измиване на ръцете след контакт с пясък и пръст, преди хранене, след използване на тоалетната. Този път на заразяване е най-често сред децата.
• Хранене само с внимателно обработени храни: плодове, зеленчуци, плодове, билки или подходяща топлинна обработка на ястия за бебешка храна (най-малко 50 ° C), пиене изключително на преварена вода.
• Смяна на пясък в детските пясъчници, неговата обработка, редовно копаене и разхлабване за слънчева канализация.
• Инженерна защита на почвата от замърсяване с фекалии по време на изграждането на детски заведения, филтриране и изхвърляне на отпадъчни води, почистване на помийни ями.
• Компостиране на изпражненията в продължение на 4 години, преди да се използва като тор.
• Борба срещу насекоми - носители на яйца от кръгли червеи.

Лекарят обръща внимание:

• Основният източник на аскаридоза е контактът с почвата, замърсена с яйца на хелминти. Контактът с домашни любимци, яденето на риба или месо не може да причини това заразяване.
• При експулсиране на аскарида е необходимо да се следи състоянието на децата след приема на лекарството. Мъртвите паразити могат да се натрупват в чревния лумен на големи заплитания, да причиняват чревна непроходимост, придружена от болка, гадене и повръщане.
• Използването на народни средства за лечение на аскаридоза (подправки, тиквени семки, чесън) не е достатъчно ефективно, за да изгони напълно глистите. Дискомфортът кара кръглия червей да се премести в други органи, където тяхното присъствие не е типично за този вид.
• Спонтанната смърт на аскаридите в тялото на детето след 2 години престой не гарантира пълно излекуване. Постоянното поглъщане на яйцата на паразита постоянно обновява колонията на хелминта.

Патологиите на червата, кожата, белите дробове, появата на алергична реакция при деца са причина за изследване за аскаридоза и други хелминтиази. Клиничната картина на тези патологии няма своя специфичност, тя може да бъде маскирана като други заболявания. Колкото по-скоро бъде поставена точна диагноза, толкова по-бързо ще дойде възстановяването.

Авторът на статията: Соколова Прасковия Федоровна | Педиатър

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена във Волгоградския държавен медицински университет. През 2014 г. веднага е получен сертификат за специалист.