2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Признаци, симптоми, профилактика и лечение на туберкулоза при деца
Съдържание:
- Симптоми на туберкулоза при деца
- Видове туберкулоза при деца
- Диагностика на туберкулоза при деца
- Лечение на туберкулоза при деца
- Профилактика на туберкулозата при деца
Туберкулозата е заболяване, причинено от бацила на Кох. За децата е много по-трудно, отколкото за възрастните. Поради несформирания имунитет, тялото е трудно да реагира със защитна функция на инфекцията и да я локализира в една област.
Обширното увреждане на органи води до необратими последици. Ето защо е важно да разпознаете болестта навреме и да започнете лечението.
Симптоми на туберкулоза при деца
Първите прояви на болестта са подобни на настинка и може да не се приемат сериозно от родителите. Това е кашлица, треска, летаргия и апатия. Ако след 3 седмици симптомите продължават, болестта може да се развие.
Заболяването има общи симптоми, характерни за всичките му видове:
- раздразнителност;
- загуба на апетит;
- отслабване;
- изпотяване и студени тръпки;
- увеличени лимфни възли.
Следните прояви показват, че хроничният стадий е започнал:
- изоставане във физическото развитие;
- бледност и суха кожа;
- нарушение на съня;
- състояние на лека еуфория;
- уголемяване на черния дроб.
Има и симптоми, които диагностицират конкретно място на инфекцията.
Следните симптоми се проявяват при най-често срещания тип туберкулоза - белодробна:
- Обща умора - слабост след нощен сън, лошо представяне в училище, разсеяност, безсъние, загуба на апетит.
- Болезнен външен вид - прекомерна слабост, бледност на кожата, нездравословен руж и блясък в очите.
- Периоди на повишаване на температурата се наблюдават дълго време. Това често се случва през нощта и е придружено от студени тръпки и изпотяване. Този симптом е сигурен признак на заболяване.
- Кашлица. Също така, наличието на белодробна лезия се показва от суха и след това мокра кашлица, която не преминава в продължение на 3 седмици.
- Храчките с кръв са признак на кървене в белия дроб. Ако забележите капки върху шал при дете след пристъп на кашлица, трябва незабавно да се обадите на линейка.
Други признаци на туберкулоза
При децата заболяването протича в остра форма и прониква не само в белите дробове, но и в други органи.
Симптомите лесно се бъркат с проявите на различни заболявания, поради което на диагностичния етап се изключват всички приемливи опции:
- Поражението на менингите е придружено от лошо настроение, безсъние. По-късно може да се появи повръщане, главоболие и спазми. Ако откриете болестта по-късно, можете да загубите детето си. Рискът от инфекция се увеличава при тези семейства, които имат носител на туберкулоза.
- Стомашно-чревната туберкулоза се проявява в нарушения на функциите на храносмилателната система: запек или диария, болка, кръв в изпражненията и висока температура.
- Поражението на ставите и костите е придружено от болка по време на движение, обездвижване, чести фрактури и по-късно се появява куцота.
- Инфекцията на пикочно-половата система има признаци като болки в гърба, болезнено уриниране с кръвни елементи, треска. Момичетата, които са имали този вид, впоследствие могат да станат безплодни.
-
Кожните лезии се характеризират с уплътняване и увеличаване на лимфните възли, нагряване и разкъсване на мембраната.
Видове туберкулоза при деца
При деца в по-млада предучилищна възраст са засегнати не само белите дробове, но и други органи, а такива форми на заболяването като туберкулозен менингит, първичен туберкулозен комплекс и милиарна туберкулоза са по-чести. Основните причини са контактът със заразен човек и липсата на BCG ваксинация.
Туберкулозен менингит
Този вид засяга лигавицата на мозъка. В случая с децата той бързо прогресира. В същото време се наблюдават главоболие, системно повишаване на температурата, бавно състояние и промени в настроението. В рамките на 2 седмици състоянието се променя до изключително тежко - започва повръщане, запек, отслабване на лицевите мускули, забавен пулс, възпаление на очите.
При туберкулозен менингоенцефалит са засегнати отделни части на мозъка, които са отговорни за различни функции. В такива случаи е необходим анализ на цереброспиналната течност, CTG и цялостно изследване на белите дробове. За съжаление, туберкулозният менингит в повечето случаи е придружен от свързани заболявания. Следователно компетентната диагноза трябва да включва преглед за наличие на вирусни и гъбични заболявания.
Възстановяването изисква повече от година системна хоспитализация. В този случай се извършва общо лечение и допълнително лечение, тъй като възникват симптоми.
Първичен туберкулозен комплекс
Характеризира се с висока температура, достигаща 40 °, кашлица и болка в белите дробове. Дишането става неравномерно, наблюдават се хрипове, загуба на сила, загуба на апетит. Болестта потвърждава наличието на пневматичен фокус в белия дроб, както и инфекция на регионалните интраторакални лимфни възли.
За установяване на диагноза се прави тест на Манту и рентгенова снимка на белите дробове. Лечението се извършва с помощта на химиотерапия и патогенетични ефекти в болнична обстановка.
Милиарна туберкулоза
Обширна лезия с туберкулозни везикули.
Болестта протича остро и засяга предимно дихателната система, далака и бъбреците. Има два вида заболявания:
- Остър туберкулозен сепсис - стандартните проучвания не могат да открият наличието на болестта, симптомите са доста неясни, поради което пациентът умира след няколко седмици.
- Остра милиарна туберкулоза - започва с остра интоксикация, затруднено дишане, висока температура. В началния етап възниква ограничена милиарна туберкулоза, която, ако не се лекува, става обширна.
При диагностициране на ултразвук се установява увеличаване на далака и черния дроб. Правят се и рентгенови снимки на кръв, урина и гръден кош. Туберкулиновите тестове показват фалшиви резултати.
Няколко противотуберкулозни лекарства се използват едновременно за лечение. Продължителността му е 6 месеца. Освен това се предписват физиотерапия, имуномодулатори и дихателни упражнения.
Децата в предучилищна и начална училищна възраст страдат от прояви на болестта в по-малка степен. В тях преобладават леките форми на заболяването, които се намират в малки области на засегнатите органи.
Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли
Той засяга области на дихателната система като корена и медиастинума. Характеризира се със субфебрилна температура, загуба на апетит и тегло, адинамия и нервна възбуда. Нарушение на съня и прекомерно изпотяване също се отбелязват сред симптомите.
По време на диагнозата се предписват тестове за идентифициране на MBT и рентгенови лъчи. Ефективността на лечението зависи от първите 3 месеца, когато се използва комбинацията от най-силните лекарства. Ако има положителен резултат, броят на лекарствата се намалява до две.
Туберкулоза на периферните лимфни възли
Най-податливи на инфекция са възлите, разположени под челюстите, на врата и брадичката. Болестта се характеризира с безболезненост и подвижност на възлите, в които се открива казеинова некроза. С нарастването на възпалението кожата над него се пробива и се появява фистула, изпълнена с гнойни маси. По-късно на негово място се образува белег.
Също така трябва да обърнете внимание на повишаването на температурата до 40 °, обща слабост и болка в главата. За диагностика се използват биопсия на заразения лимфен възел, рентгенова снимка на засегнатите области и гръден кош и туберкулинов тест.
Лечението включва антибиотици и операция. За ускоряване на възстановяването се използва лимфотропна терапия, която също помага за намаляване на риска от рецидив.
Поради свързаните с възрастта промени в тялото на подрастващите, тяхното заболяване често приема тежки форми, като инфилтративни и дисеминирани.
Инфилтративна туберкулоза
При това заболяване в белите дробове се образуват натрупвания на течност с примес на кръв. Симптомите са общи - неразположение, намален апетит и повишена температура. Диагнозата се поставя по време на рентгеново изследване. Той също така разкрива вида на натрупване и площта на лезията.
Инфилтратите са както следва:
- Бронхобуларен.
- Заоблени.
- Облачно.
- Лабарни.
Лечението се извършва под наблюдението на лекар в болница с лекарства. В случай на колапс на инфилтрата и заплаха за живота на пациента се извършва операция.
Дисеминирана туберкулоза
Характеризира се с наличието на няколко лезии. Тя може да бъде остра (милиарна) и подостра. Във втория случай има кашлица с кръв, болка в гърлото, дрезгав глас. Също така, болестта може да бъде хронична. Придружен е от храчки, обща слабост, затруднено дишане, треска, отоци.
Резултатът от лечението зависи от степента на увреждане. Колкото по-рано е открита болестта, толкова по-бързо пациентът се отървава от нея. Лекарствата се избират емпирично, тъй като бактериите, които причиняват дисеминираната форма, са устойчиви на много видове лекарства.
Диагностика на туберкулоза при деца
Има няколко начина за диагностициране на това заболяване, всички те се използват с повече или по-малка популярност:
- Туберкулинова диагностика. Туберкулинът е антиген на туберкулозните бактерии. Той се инжектира в количество от 0,1 ml под кожата и реакцията се следи. След 3 дни се измерва получената папула. Размерът до 5 мм се счита за норма. Провежда се веднъж годишно.
- Флуорография. Съвременната флуорография се извършва с цифрово оборудване. Дозата на облъчване се намалява до минимум и изображението се получава в хода на многослойното налагане. Това създава моментна снимка, която показва белите дробове от всички ъгли.
- Рентгенография. Ако други методи са показали наличието на болестта, тази процедура се предписва. С негова помощ се разкриват следните синдроми: фокална сянка, затъмняване на лобара, промяна в размера на белия дроб, синдром на кръглата сянка, синдром на пръстенна сянка, разпространение, промяна в модела и корените на белия дроб.
- Бактериологични изследвания. Популярен диагностичен метод в чужбина. За микроскопия от пациента се взема цитонамазка и се оцветява с флуоресцентно съединение. Извършва се и засяване на материал, който показва наличието на патогени след 1-2 месеца от началото на заболяването.
- Бронхоскопия. Сложен изследователски метод, който дава най-точния резултат. Взетият материал се подлага на това проучване в случай на неефективност на по-опростените методи.
Лечение на туберкулоза при деца
Днес има няколко метода за лечение на това заболяване, които имат положителен ефект.
Химиотерапия
Позволява ви да постигнете пълно възстановяване на тялото и заздравяване на огнища на инфекции. Използваните лекарства имат бактериостатичен и бактерициден ефект. Те включват изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин.
За бактерии, устойчиви на едно или повече лекарства, има специално разработени средства като канамицин, амикацин, каприомицин, циклосерин, етионамид, протионамид, флуорохинолони, парааминосалицилова киселина, рифабутин.
Правилната комбинация дава отлични резултати при лечението на всички видове заболявания. Съществуват три-, четири- и петкомпонентни схеми на лечение.
Целият процес на химиотерапия е разделен на 2 основни етапа:
- Потискане на растежа на патогенни бактерии и премахване на резистентността.
- Унищожаване на останалата инфекция, която се намира вътре в клетките и не реагира добре на лекарствата.
Лечението продължава от шест месеца до една година, в зависимост от тежестта, и се отменя след изследване на храчки, което показва положителна динамика на възстановяване.
DOTS стратегия
Многостепенна система, която ви позволява ефективно да се борите с епидемията. Включва няколко дейности:
- Бактериоскопско изследване на пациенти.
- Използване на подходящи схеми на химиотерапия под ръководството на опитни лекари.
- Предоставяне на противотуберкулозни лекарства.
- Отчитане и оценка на резултатите.
Системата позволява да се намали заболеваемостта и смъртността, както и да се увеличи броят на хората, които са се възстановили.
Хирургични методи
Съвременните методи на хирургическа интервенция са ефективни и безопасни за пациента.
Широко се използва резекция на белите дробове. Следните показания служат за целта си: Фиброзно-кавернозна лезия на белите дробове, стеноза на бронхите, прогресиращи белодробни туберкуломи, белодробни абсцеси, плеврален емпием, с неефективно медикаментозно лечение на казеозна пневмония.
Друг хирургичен метод е декортикацията. Използва се за отстраняване на влакнести отлагания. Използва се и кавернотомия, в резултат на което отворената кухина се почиства.
Профилактика на туберкулозата при деца
Основните методи за борба с инфекцията от няколко години са BCG ваксинацията и профилактиката с химически препарати. Първата противотуберкулозна ваксина, която произвежда имунитет срещу болестта, се използва в родилния дом на 3-ия ден след раждането. Появата на белег показва минало заболяване и появата на имунитет. Тя ще бъде напълно оформена до първия рожден ден.
За съжаление са установени редица противопоказания, които ясно забраняват използването на този метод. Те се отнасят до деца, в чиито семейства са регистрирани случаи на имунодефицит, както и тежки усложнения, възникнали след ваксинация при близки роднини. Не можете да ваксинирате хора с липса или дефицит на ензими, тежки генетични заболявания, лезии на централната нервна система. Също така, в някои случаи става необходимо да се прехвърли процедурата: инфекция, хемолитични заболявания, недоносеност.
По темата: Превенция на туберкулозата при деца и възрастни
За да се открият случаи на инфекция, всички деца ежегодно се подлагат на тест на Манту в поликлиника или детска градина. Той е абсолютно безвреден, тъй като не съдържа жизнеспособни бактерии.
Всички без изключение родители са длъжни да пазят детето си, доколкото е възможно, от болестта и тежките последици от нея. Достатъчно е систематично наблюдение на здравословното състояние и навременна ваксинация. Това заболяване трябва да се предотврати, а не да се лекува.
Авторът на статията: Макарова Евгения Владимировна, пулмолог
Препоръчано:
Синузит при деца - причини, симптоми и лечение на синузит при деца, при дете, народни средства
Причини, симптоми и лечение на синузит при децаСъдържание:Признаци и симптоми на синузит при децаПричини за синузит при децаЛечение на синузит при децаУНГ съвет на лекаряСинузитът при деца е значителен проблем както за детето, така и за неговите родители. Синузитът при дете трябва да бъде спешно лекуван, преди да започне да събужда аденоидите. Класическите признаци на синузит при деца са изпускане от носа, чувство на запушване, раздразнителност и умора. Освен това
Грип при деца - симптоми, усложнения и лечение на грип при деца
Симптоми, усложнения и лечение на грип при децаГрипът при деца е остро инфекциозно заболяване, което се провокира от проникването в клетките на грипни вируси от тип А, С и В. Заболяването е придружено от увреждане на дихателните органи, интоксикация на организма и често причинява различни усложнения.Според стат
Късогледство при деца - причини, симптоми и лечение на късогледство при деца
Причини, симптоми и лечение на късогледство при децаКъсогледството при деца е състояние, което се проявява в детството и се характеризира с факта, че изображението на обектите е фокусирано директно пред ретината, а не върху нея, както би трябвало да е нормално. В същото време детето може ясно да вижда предмети, разположени в близост, а обектите, разположени на разстояние от него, са размити.Статистиката сочи, че през последните години случаите на късогледство (синоним
Витилиго при деца - причини, симптоми и лечение на витилиго при деца
Причини, симптоми и лечение на витилиго при децаСъдържание:Витилиго симптоми при децаПричини за витилиго при децаОсновни видовеДиагностика на витилиго при децаЛечение на витилиго при децаВитилиго е кожно заболяване, характеризиращо се с появата на огнища на депигментация по тялото на детето. Според статистиката честотата на витилиго при децата зависи от тяхната възрастова група, наличието на съответна наследственост и задействащи фактори за развитието на заболяване
Метаболитни нарушения при деца - причини, симптоми, диагностика и лечение на метаболитни нарушения при деца
Причини и симптоми на метаболитни нарушения при децаМетаболизъм в детствотоСложен набор от химични реакции се нарича метаболизъм или метаболизъм (в превод от гръцки „трансформация“). Този процес продължава за определени етапи: навлизането на хранителни вещества в организма, тяхното усвояване от храносмилателната система, ферментация и раз
