Helicobacter Pylori бактерии в стомаха - симптоми, причини, лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-31 10:00

Причини, форми и симптоми на Helicobacter pylori

Преди няколко десетилетия медицината не беше наясно с точната причина за развитието на стомашни и чревни язви. Преди почти половин век учените откриха отрицателния ефект на helicobacter pylori, бактерия, която живее в храносмилателния тракт на човека. Имунната система поддържа концентрацията си в приемливи граници, но при благоприятни условия бактерията се размножава, увреждайки стомашно-чревната лигавица.

Helicobacter pylori е уникална вредна бактерия, която причинява сериозното заболяване на Helicobacter pylori. Такова опасно стомашно заболяване е характерно и за дванадесетопръстника. Тази необичайна бактерия живее в специален пилорен участък на стомаха, поради което е станала така наречена. Доказано е, че лесно издържа на мощното разрушително действие на типичната киселинна среда на стомаха. С помощта на своите биччета тази бактерия лесно се придвижва в лигавичните стени на стомаха и може също да се фиксира върху тях.

Helicobacter pylori причинява множество заболявания на стомашно-чревния тракт. По време на размножаването тези микроорганизми имат вредно въздействие върху всички клетки на стомаха, което води до различни възпалителни процеси. Те включват не само гастрит и язва, но и рак. Днес унищожаването на такива опасни бактерии ви позволява да предотвратите неизбежното развитие на много патологии.

Съдържание:

• Какво означава "Helicobacter pylori"?
• Симптоми на хеликобактер
• Причини за инфекция с Helicobacter pylori
• Как изглежда Helicobacter pylori?
• Как се предава бактерията Helicobacter pylori?
• Защо бактериите са опасни?
• Диагностика
• Лечение и профилактика на хеликобактериоза
• Последици от липсата на лечение

Какво означава "Helicobacter pylori"?

Бактерията Helicobacter pylori е широко разпространена в човешката популация. Има статистика, от която следва, че 60% от хората я имат. Киселинността на стомашния сок, която е агресивна за други микроорганизми, не представлява никаква опасност за него. Това е обичайното местообитание за бактериите, в което съществува от много години, унищожавайки лигавицата на храносмилателния тракт. Този ефект се превръща във фактор за развитието на стомашни и тънки чревни язви, гастрит, дуоденит, в сложни случаи, съчетаващи тези заболявания. Дългосрочната язва е способна да се трансформира в раков тумор.

Антибиотичната терапия не е показана за всички заразени носители на това заболяване. Минималното количество бактерии не може да навреди на човешкото тяло, тъй като те се задържат от имунната система. В някои случаи имунитетът е отслабен.

Отслабващи фактори:

• прекомерен физически стрес;
• психоемоционално претоварване;
• инфекции;
• злоупотреба с лоши навици;
• заседнал начин на живот;
• нездравословна храна: включването в диетата на пушени меса, маринати, подправки, кисели храни, които дразнят лигавицата и създават дефекти по нея;
• нарушение на диетата: редки ястия в големи обеми, суха храна.

В началните стадии на заболяването се развива гастрит, който впоследствие се развива в язва. Язвената болест заплашва перфорация на стената на стомаха и червата, развитие на кървене или онкологична патология. Тези трансформации водят до структурни промени в други органи на стомашно-чревния тракт: в черния дроб, в панкреаса.

До 1970 г. се смяташе, че възпалението на лигавицата на стомашно-чревния тракт и язвата на стомаха причиняват стрес фактори и нарушение на диетата. За да докаже до какво води инфекцията с хеликобактер пилори, нейният изследовател, австралийският учен Б. Маршал, е изпил концентрат от тази култура. По време на проучването е установено, че след няколко дни той е развил гастрит. За своята работа Бари Маршал и неговият екип бяха отличени с Нобелова награда през 2005 г.

Когато диагностицира заболявания на стомаха и червата, гастроентерологът насочва пациента към диагностично изследване. Целта на диагностиката е да открие причинителя на инфекцията и да оцени причинените от нея вреди.

Диагностични методи:

• анализ на стомашния сок;
• биопсия на стомашната лигавица;
• биохимия кръвен тест;
• PCR тест за откриване на антитела срещу helicobacter pylori в кръвен серум.

Полимеразната верижна реакция ще помогне за откриване на инфекция дори при минимални концентрации на бактерии в човешкото тяло.

Симптоми на хеликобактер

Основните тревожни симптоми, които директно показват инфекция с бактерията Helicobacter pylori, често са повтарящи се силни болки в стомаха. Често болката се локализира на гладно и намалява след хранене. Такива симптоми показват образуването на язви и ерозия по стените.

Трябва да се спомене, че при хеликобактериоза пациентите често се оплакват от киселини и тежест в стомаха, а също така можете да наблюдавате лоша усвояемост на мазни месни храни. При напреднали състояния може да се отбележи гадене и в редки случаи повръщане. За да се определи наличието на бактерии, се използва специален тест, който, използвайки биохимични реакции, определя съдържанието на имуноглобулини в кръвния серум. Освен това са показани ендоскопия и дихателен тест.

Дори ако причинителят на инфекцията все още не е открит по време на диагнозата, човек, заразен с бактерията, забелязва краткосрочни признаци на диспепсия.

• Как се проявява клиниката на заболяването:
• Гладна болка с ниска интензивност, по-добра след хранене;
• Гадене, по-рядко повръщане;
• Оригване;
• Метеоризъм, подуване на корема.

Напълно възможно е интензивността на тези прояви да намалее и в продължение на много години човек ще бъде сигурен, че тонусът е здрав, но ако рисковите фактори съвпадат, бактериалната колония активира своята разрушителна работа. Това са тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, инфекции и други причини, които намаляват имунитета.

След откриването на водещата роля на Helicobacter в развитието на гастроентерологични заболявания, честотата на рецидивите на гастрит и язвена болест намалява с 10-12 пъти. В момента без диагностика за наличие на бактерии в тялото на пациента лечението на тези заболявания не започва.

Причини за инфекция с Helicobacter pylori

Причини за инфекция с Helicobacter pylori" /> Причини за инфекция с Helicobacter pylori >

Бактерията изобщо не може да живее на открито. Като правило той се предава чрез човешка слюнка и слуз при контакт. Обикновено заразяването става по битовия път през съдове и стандартни продукти за лична хигиена, както и чрез целуване. Известно е, че семейството и приятелите, които са в чести контакти с пациента, винаги са изложени на риск.

Когато попадне в стомаха на човек през хранопровода, такава бактерия не умира, въпреки действието на солната киселина. Бактериите лесно проникват в лигавиците, унищожавайки тъканите, причинявайки нарушаване на нормалното функциониране. В този случай стомашната лигавица се възпалява и след това се развиват ерозия, гастрит и язви. Ако не се лекува, се смята, че рискът от рак на стомаха се увеличава значително.

Тъй като най-вероятният път за навлизане на бактерии в човешкото тяло е контакт със слюнката и слузта на пациента, има следните причини за инфекция:

• Целувки;
• Използване на общи ястия, предмети за лична хигиена;
• Прехвърляне на бактерии от майка на дете.

Роднините, приятелите и членовете на семейството на превозвача най-често са изложени на риск от инфекция. Прехвърлянето на бактерии от един носител на друг се увеличава с неспазване на основните хигиенни стандарти, ниско ниво на култура. Жителите на комунални апартаменти, общежития, социални институции, както и лекари са изложени на риск. В развитите страни рискът от развитие на хелиобактериоза е много по-малък, отколкото в страните с нисък жизнен стандарт. В Русия социалната карта на разпространението на хеликобактер е парадоксална - случаи на язва и гастрит поради инфекция с тази бактерия често се срещат в богати семейства.

Как изглежда Helicobacter pylori?

При такова разпространение на болестта е съвсем естествено да попитаме какво е helicobacter pylori? Ето кратко описание на микроорганизма: това е спираловидно оформена бактерия с бичури в единия край. Тези бичури помагат на Helicobacter да се придвижва в храносмилателната система, да се закрепи върху стомашната лигавица. Бактерията е в състояние да трансформира формата си от спирална в овална или кръгла.

Терминът helicobacter pylori идва от името на мястото на неговата локализация - пилорният стомах. Бактериите са адаптирани да съществуват в киселата среда на стомашния сок, те съществуват без кислород. Така че солната киселина на стомаха не уврежда хеликобактера, тя отделя специални ензими, обграждайки се с него, неутрализирайки стомашния сок. Флагелите на микроорганизма проникват през лигавицата до клетките на париеталния слой, нарушавайки целостта на защитната среда.

Характеризирането на бактериалната активност би било непълно без описание на патогенезата на helicobacter pylori. Клетките на париеталния слой на стомаха и червата са източникът на хранене за бактериите. Той ги унищожава, като едновременно отделя амоняк и токсични вещества, отравяйки тялото с продуктите от жизнената му дейност. Защитната система на тялото под формата на неутрофили се стреми да унищожи патогенни микроби, но също така насочва своята енергия към клетките на лигавицата, с които бактерията вече е взаимодействала.

Прониквайки през дефектите на лигавицата, солната киселина действа активно върху неадаптирани към това тъкани, причинявайки язви. Колко живеят хеликобактер пилори? Бактерията може да съществува в пилорната част на стомаха и в нейната крушка в продължение на няколко десетилетия, докато пациентът не премине курс на антибиотична терапия. Живее извън човешкото тяло за много кратко време и умира много бързо.

Как се предава бактерията Helicobacter pylori?

Заразяването с хеликобактер пилори става чрез контакт, чрез слюнката на носителя на инфекцията. Напълно възможно е, макар и много по-рядко, друг хранителен път на инфекция: чрез храна или течност. Тази инфекция не се предава по въздушно-капков път. Контактно-домакинският път на заразяване дава възможност да се счита Helicobacter за "семеен микроб", когато, когато се открие в един член на семейството, е възможно с голяма степен на вероятност (в 95% от случаите) другите да имат и хелиобактериоза.

Най-вероятните начини за предаване на бактериите:

• ятрогенен - при диагностични процедури, включващи недостатъчно добре обработени инструменти, при ендоскопия;
• фекално-орално - когато замърсени продукти вода, която е имала контакт с изпражненията на носителя на инфекцията, попадне в човешкото тяло;
• орално-орално - с целувки, когато се използва нечия четка за зъби, немити прибори за хранене в столове и кафенета.

Съществува теоретична възможност за предаване на бактерии от домашни животни: прасета, крави, котки и кучета, както и от маймуни.

Защо бактериите са опасни?

Има два механизма на патогенния ефект на Helicobacter pylori върху човешкото тяло.

Защо бактериите са опасни:

• ендотоксините на helicobacter pylori имат отрицателен ефект върху тъканите, увреждайки ендотела, покриващ съдовете отвътре, засягайки гладката мускулатура;
• при излагане на него се активират имунно-възпалителни реакции, възникват свързани патологии.

С въздействието на бактериите храносмилателната система става функционално несъвършена, тъй като защитната функция на стомашната лигавица се нарушава и вещества, които не са постъпвали преди това, се абсорбират в кръвта. При дълго съществуване в стомаха на Helicobacter pylori се нарушава моториката на стомашно-чревния тракт, нарушава се синтеза на хормони, стимулиращи перисталтиката на стомаха и червата.

Колониите на бактерии изместват полезните микроорганизми на храносмилателната система, провокирайки развитието на дисбиоза. Продължителният ход на хроничния гастрит, причинен от него, води до атрофия на лигавицата и образуването на огнища на метаплазия върху нея, когато типичното покритие на стената на стомаха и червата се трансформира в атипични клетки. В допълнение към тези промени, секрецията на стомашния сок намалява, което изпълнява защитна функция, която предотвратява развитието на новообразувания. Всички тези фактори стимулират развитието на рак на стомаха, по-рядко рак на червата.

Опасността от това състояние е, че пациентът може да не изпитва силна болка, особено ако ракът се появи на фона на атрофичен гастрит. Много по-често изпитва отвращение към белтъчните храни, слабост, раздразнителност, депресия и губи интерес към околната среда.

Диагностика

При някои пациенти с хеликобактериоза някои симптоми може да не се наблюдават. За определяне на наличието на бактерии се използват специални тестове. Показан е хистологичен и специален анализ на уреаза за идентифициране на Helicobacter pylori.

Цитологичното изследване се основава на получаване на цитонамазки, които се правят по време на ендоскопия, и за тази процедура се изискват биопсии на лигавицата на специален антрум на стомаха. Като правило биопсията се взема целенасочено от онези области, където визуално са най-изразени отклонения от нормите. Специалист в такива области може да наблюдава хиперемия и оток. Често спиралните хеликобактерии се намират в центъра на слузта.

Такова цитологично изследване определя три основни степени на замърсяване на лигавиците с бактерии. Ако има по-малко от 20 микробни тела, се диагностицира слабо замърсяване, което не предизвиква безпокойство за човешкото здраве. Клетъчната инфилтрация се открива и при откриване на микроорганизми в цитонамазки и плазмени клетки.

В зависимост от количеството на определени клетъчни елементи може косвено да се съди за изразената степен на активност и възпалителния процес. В допълнение, такова проучване разкрива пролиферативни процеси в лигавиците, дисплазия и метаплазия, както и различни злокачествени образувания. Цитологичният метод обаче не дава представа за структурата на лигавиците.

Специален тест за уреаза се счита за ефективен експресен метод, който се основава главно на активността на представените микроорганизми. Изработва се с помощта на специален носещ гел, съдържащ урея, специален бактериостатичен агент и специален фенол-рол като необходим индикатор. Този рН индикатор ви позволява да правите точни заключения относно специфичното състояние на стомашната лигавица. В този тест се поставя и биопсия на лигавицата, получена от ендоскопия.

В изключително редки случаи тестът показва фалшиво отрицателни резултати, което е възможно при слабостта на инфекцията с Helicobacter pylori. За да се увеличи надеждността, специалистите обикновено използват хистологични и уреазни методи. След антибактериално лечение те трябва да се повторят. Ако е необходимо, може да се предпише повторен курс на комбинирана терапия от типа на хеликобактер, което ще избегне бързи рецидиви на заболяването.

Специалният дихателен тест е неинвазивен и безопасен. Тя ви позволява лесно да определите нивото на колонизация на популацията на лигавиците от тези микроорганизми. Такъв анализ се счита за оптимален за пълен контрол на ерадикационната терапия. Това проучване трябва да се прави на гладно. Първо се вземат специални проби от фонов издишан въздух, а след това след лека закуска се използва тестов субстрат.

Различни хистологични методи са предназначени за бързо откриване на хеликобактерии в биопсични проби, позволявайки едновременно изследване на морфологичните промени. Яркият метод за оцветяване Giemsa е най-достъпен и прост. С този тест микроорганизмите са ясно видими на повърхността на епитела и в дълбините на ямите. Друг хистологичен метод за точна ДНК хибридизация е чувствителен и силно специфичен. Тя позволява идентифицирането на многобройни щамове на Helicobacter pylori.

За диагностика се използват и други техники. Те включват имунологични и микробиологични методи, полимеразна верижна реакция и определяне на антиген в изпражненията. По правило резултатите от кръвта и ендоскопията се вземат за анализ, както и се изследват дишането и изпражненията.

По темата: Тест за хеликобактер пилори: видове тестове и декодиране

Лечение и профилактика на хеликобактериоза

Основното лечение на хеликобактериоза включва предимно дългосрочно прилагане на необходимата комплексна терапия, която е насочена към унищожаване на вредните микроорганизми в човешкия стомах (повече за режима на лечение).

Именно това състояние е необходимо за пълното излекуване на всички ерозии и язви по лигавиците. Дори ако симптомите на заболяването не се проявят, това не е пълно излекуване. Бактериите са способни да не се проявяват дълго време, докато остават по стените на стомаха в пасивно състояние.

Трябва да се отбележи, че развитието на това заболяване се влияе пряко от начина на живот на определен човек. При тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, при неправилно хранене и постоянно нервно пренапрежение, рискът от инфекция се увеличава значително. За лечение на пациента е показана комплексна терапия, включваща използването на съвременни антибиотици и специални лекарства за възстановяване на лигавиците.

Задължителното лечение е показано при стомашен малтом, атрофичен гастрит, резекция на стомаха за онкологични образувания, както и за язвени състояния на стомаха и дванадесетопръстника. Може да се използва не само по време на обостряне, но и при ремисия на заболяването.

Всички схеми на лечение за тази инфекция с хеликобактер пилори задължително включват поне три лекарства. Те обикновено включват два внимателно подбрани антибиотици и специален инхибитор на протонната помпа. При двоен режим лечението в повечето случаи ще бъде неефективно. Ето защо опитни специалисти винаги избират тройна схема за ликвидиране. Продължителността на това лечение е седем дни. Pariet се счита за едно от най-бързо действащите антисекреторни и антибактериални фармакологични лекарства. Той е включен в комплексната терапия, предписвана поне два пъти на ден. Още на първия ден от такова лечение се забелязва надежден антисекреторен ефект. Също така, няма нужда да използвате това лекарство преди започване на антибиотици, което е категоричен плюс.

За да се предотврати заразяване с тази инфекция, се препоръчва да се приема шипков сироп всеки ден в продължение на един месец. Дозировката трябва да бъде 1 ч.л. След курса на лечение трябва да направите двуседмична почивка и, ако е необходимо, да повторите приема на профилактично лекарство.

Спазването на строги хигиенни правила също се счита за еднакво важна стъпка. Винаги трябва да си миете ръцете преди всяко хранене, не използвайте мръсни чинии и кърпи. Не трябва да използвате продукти за лична хигиена на други хора. Ако хеликобактериоза бъде открита при един член на семейството, всички останали членове на семейството подлежат на задължителен преглед.

Как да се лекува Helicobacter pylori в стомаха?

Комбинацията от лекарства трябва да се извърши, за да се ускори положителната динамика на лечението, тъй като бактерията бързо се адаптира към лекарствения ефект.

Групи лекарства:

• антибиотици: Азитромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, цефалоспорини, Амоксицилин, Флемоксин Солутаб, Аугментин, Амоксиклав;
• бисмутови препарати за образуване на защита на увредените тъкани на стомаха и червата: De-Nol;
• блокери на протонната помпа за намаляване на производството на солна киселина: Омепразол, Омез, Ултоп, Пантопразол, Нолпаза, Рабепрозол.

В допълнение към употребата на лекарства, на пациента се предписва терапевтична диета, която предписва чести фракционни ястия, с изключение на пикантни мазни храни, наситени с подправки. Забранено е пушенето, пиенето на алкохол, включване на сладкиши, газирана вода в диетата.

[Видео] Д-р Берг - HELICOBACTER PILORI: лечение БЕЗ антибиотици. 6 природни лекарства за хеликобактер:

Прочетете повече: Ефективно лечение на хеликобактер пилори

Последици от липсата на лечение

Важно е да знаете до какво самолечението на хелиобактериозата води или пренебрегва нейните симптоми. Само точна диагноза, извършена под ръководството на гастроентеролог, ще позволи да се разграничи хелиобактериозата от други патологии на стомашно-чревния тракт или други соматични патологии. Само лекар може да определи продължителността на курса на лечение, да избере лекарства, като вземе предвид противопоказанията и страничните ефекти, въз основа на резултатите от цялостна диагноза.

Пренебрегването на здравето на човек застрашава образуването на злокачествени тумори на стомаха и дванадесетопръстника, перфорация на язва и развитие на сепсис.

Доказана е връзката между хелиобактериозата и следните заболявания:

• атеросклероза на коронарните съдове и мозъка;
• съдова мигрена;
• Болест на Рейно;
• автоимунни заболявания: атопичен дерматит, розацея, алопеция ареата (алопеция), желязодефицитна анемия.

Връзката между хелиобактериоза и развитието на захарен диабет, бронхиална астма и ревматоиден артрит е под въпрос.

Тъй като бактерията е причина за появата на сериозни патологии, човек не трябва да бъде безотговорен дори за минималните симптоми на неприятности.

Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист

Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.