Експираторна диспнея - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Експираторна диспнея: причини и лечение

Експираторната диспнея е придружена от затруднено издишване, тъй като има някаква пречка по пътя на въздушния поток, който напуска белите дробове. Понякога тази диспнея се нарича обструктивна и лекарите я наричат „експираторна диспнея“.

Сама по себе си експираторната диспнея не е болест, тя се проявява като симптом на основната патология. Може да бъде провокиран от хронична обструктивна белодробна болест, бронхит, сърдечна недостатъчност и др. Това е достатъчно сериозно нарушение, което не бива да се пренебрегва.

Съдържание:

• Причини за експираторна диспнея
• Симптоми на експираторна диспнея
• Правила за първа помощ
• Лечение
• Предотвратяване

Причини за експираторна диспнея

Експираторна диспнея не се проявява сама. Разбира се, човек може да страда от задух поради причини, несвързани с някаква болест. Например, задухът винаги се появява след интензивна физическа активност, но в рамките на няколко минути след неговото завършване той изчезва. Освен това физиологичният задух се характеризира с повишена честота на дишане и не е придружен от затруднено издишване или вдишване.

Задухът при издишване, при който човек е трудно да издиша, може да показва развитието на заболявания като:

• Бронхит. Това заболяване се характеризира с възпаление на бронхите. Както бактериалните, така и вирусните инфекции могат да доведат до неговото развитие. Задухът е по-характерен за хроничната форма на бронхит. При такива пациенти това се случва не само по време на физическа активност, но и в покой. Освен това човек се оплаква от кашлица, повишена слабост и силно изпотяване. Възможно е повишаване на телесната температура. При кашлица вискозните храчки остават при правилно лечение те се втечняват.

• Астма. Диспнеята при бронхиална астма се развива на фона на спазъм на гладката мускулатура на бронхите или поради оток на лигавицата им. Бронхите са запушени с лигавични секрети, а нормалната им мускулна тъкан е заместена от съединителна тъкан. Всичко това създава пречка за нормалното издишване на въздуха. В резултат на това пациентът развива експираторна диспнея. Болестта има неинфекциозен характер. Основната причина за бронхиална астма е телесната алергизация. Освен това алергените могат да бъдат много разнообразни. Сред тях: домашен прах, храна за риби, животински пърхот, хранителни и лекарствени алергени. Честите инфекции на дихателните пътища и наследствените фактори играят роля.
• Емфизем или пневмосклероза на белите дробове. Емфиземът е придружен от патологични промени в белодробната тъкан с увеличаване на нейната ефирност на фона на разширяване на алвеолите. Тютюнопушенето, бронхиалната астма, работата в опасни предприятия могат да провокират заболяването. При емфизем се появява задух със затруднено издишване, което е прогресивно. Първо, тя притеснява човек по време на тренировка, а след това и в покой. Пациентите вдишват през затворени устни, издувайки бузите си. В допълнение към задух, пациентите имат кашлица, отделяне на храчки, цианоза на лицето. При пневмосклероза нормалната тъкан на белодробния паренхим се заменя със съединителна тъкан, бронхите се деформират, което води до експираторна диспнея.

• Абсцес на белия дроб. При тази патология белодробната тъкан се изправя с образуването на гнойно-некротични маси. Болестта се провокира от бактериалната флора. В допълнение към задуха, пациентът има суха кашлица, телесната температура се повишава.
• Хронична обструктивна белодробна болест. В ранните стадии на заболяването задухът се притеснява само при интензивно натоварване. Придружен е от кашлица с лигавични храчки. С напредването на патологията се усеща задух в покой. Пушенето е основната причина за хронична обструктивна белодробна болест. Развива се при 95% от пушачите, така че задухът ще притеснява човек повече след вдишване на тютюнев дим. Други рискови фактори включват професионални рискове, ТОРС, бронхопулмонални патологии.
• Хроничният гломерулонефрит е придружен от увреждане на бъбреците с развитие на бъбречна недостатъчност. Нарушенията в работата на бъбреците водят до трайно повишаване на кръвното налягане, развитие на сърдечна недостатъчност с експираторна диспнея и сърдечна астма.

• Анафилактичен шок или оток на Квинке. Това са тежки прояви на алергична реакция на организма. Дихателните пътища са силно подути, в резултат на което пациентът развива експираторна или смесена диспнея. Ако на жертвата не се окаже спешна помощ, той може да се задуши.
• Ангина пекторис и сърдечна недостатъчност. Когато левата камера на сърцето е повредена, кръвоснабдяването на вътрешните органи се влошава, вените са препълнени с кръв и в белодробните артерии се образува застой. Това води до развитие на задух. Ако отрицателните симптоми не бъдат елиминирани, пациентът ще развие признаци на сърдечна астма. Това е тежък симптомокомплекс, който може да провокира задавяне.

Диспнеята ще бъде причинена от поглъщане на чуждо тяло в дихателните пътища. В същото време диспнеята е смесена (експираторна и инспираторна), когато човек изпитва затруднения не само при издишване, но и при вдишване.

Симптоми на експираторна диспнея

Експираторната диспнея се характеризира със следните симптоми:

• Човекът има затруднения с издишването.
• Той изпитва нужда да засили дишането.
• Понякога могат да се появят болки в гърдите, например на фона на сърдечна недостатъчност.
• Кожата често пребледнява, устните посиняват.
• Лицето страда от прекомерно изпотяване.
• По време на издишване можете да чуете свирка или хрущене.
• Дължината на издишване се увеличава значително, понякога до 2 пъти.
• С промени в интраторакалното налягане междуребрените пространства или намаляват, или се издуват.
• При издишване вените се подуват на врата.

В зависимост от причината, водеща до развитие на експираторна диспнея, тя ще бъде допълнена с други симптоми, характерни за основното заболяване.

Правила за първа помощ

Ако човек развие експираторна диспнея, причинена от неизвестни причини, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на медицинския екип. Преди да пристигне линейка, можете да помогнете за облекчаване на дишането на жертвата. За да направите това, трябва да отворите всички прозорци, за да може свежият въздух да влезе в стаята. Ако по тялото на пациента има предмети, които затрудняват дишането, те трябва да бъдат отстранени. Можете допълнително да включите вентилатора и да го насочите към човека. Добре е, ако можете да използвате кислородна маска.

Понякога задух се развива при хора с нервно пренапрежение и силен стрес. В този случай трябва да поканите човека да седне, да пие вода и да се успокои. Техниката на броене до 10 със затворени очи помага много.

Когато се появи задух на фона на алергична реакция, е необходимо да се премахне контактът на пациента с алергена и да му се предложат антихистамини.

Не трябва да поставяте пациента в леглото, по-добре е да дадете на тялото му полуседнало положение. Така кръвта ще тече по-добре от белите дробове и сърцето, което ще ви позволи бързо да облекчите атаката на задух и задушаване.

Понякога можете да се справите с недостиг на въздух, като разпарявате краката си в леген с гореща вода. Тази мярка е особено ефективна при пациенти със сърдечна астма.

Ако в стаята ви има овлажнител, можете да го включите. Това ще направи вискозната храчка по-тънка и ще се изхвърли по-бързо от дробовете ви.

Лечение

Лечението на експираторна диспнея като симптом няма смисъл. Трябва да се отървем от проблема, който го е провокирал.

В зависимост от заболяването лекарят може да предпише следните лечения:

• При бронхит пациентът ще трябва да пие колкото е възможно повече течност, да се придържа към почивка в леглото и да спре да пуши. Вирусният бронхит изисква прием на интерферон. Ако заболяването е причинено от грип, тогава на пациентите се предписва Ремантадин или Рибавирин. Антибиотиците се предписват, когато бактериалната флора е прикрепена. Необходимо е терапията да се допълва с инхалации. Тези процедури ви позволяват бързо да спрете симптомите на бронхит, включително задух. Вдишването се извършва с помощта на физиологични разтвори и минерална вода. Ако задухът придружава хроничен бронхит, тогава на пациента се предписват антибиотици, но само след идентифициране на патогена на патогенната флора. Дихателните упражнения помагат добре.
• За да се елиминира експираторна диспнея при ХОББ и да се лекува основната патология, ще е необходимо да се правят инхалации с пулверизатор с алкални и физиологични разтвори. За да се разшири луменът на бронхите и да се улесни дишането, на пациентите се предписват бронходилататори. За да се улесни напускането на храчките от бронхите, са посочени муколитици. По време на обостряне на ХОББ е необходима антибиотична терапия.
• За облекчаване на пристъпа на задух и задушаване при бронхиална астма на човек се предписват аерозолни бета-адреномиметици. Вдишването им ви позволява бързо да разширите лумена на бронхите, да подобрите отделянето на храчки и да облекчите спазма от дихателните пътища. Едно от ефективните лекарства е салбутамол. Можете също така да премахнете атаката с помощта на лекарства от групата на m-антихолинергиците. Бронхиалната астма е хронично заболяване, поради което изисква изключване на контакт с алергени, ако те могат да бъдат идентифицирани.
• Лечението на пневмосклероза се свежда до прием на бронходилататори, муколитици, антимикробни лекарства. Тежкият ход на заболяването изисква операция с резекция на засегнатата част на белия дроб.
• При емфизем на белите дробове лечението трябва да бъде насочено към премахване на симптомите на патологията. На пациента се предписват бронходилататори за цял живот. Кислородната терапия се извършва за улесняване на дишането. Дихателните упражнения имат добър ефект.
• Абсцесът на белия дроб изисква поставяне на пациента в белодробното отделение на болницата. На пациента се предписват антибиотици. Ако не помогнат, те извършват операцията.
• При хроничен гломерулонефрит на пациента се предписват имуносупресори, глюкокортикостероиди, цитостатици, лекарства от групата на НСПВС. Наложително е да ограничите консумацията на сол, да откажете да приемате алкохолни напитки.
• Човек с задух, развиващ се на фона на оток на Куинке или анафилактичен шок, се нуждае от спешна помощ. Ако е възможно, преди пристигането на медицинския екип можете да дадете на жертвата инжекция с антихистамини, например Suprastin.
• Лечението на сърдечна недостатъчност, придружено от експираторна диспнея, изисква използването на вазодилататори, АСЕ инхибитори, сърдечни гликозиди, нитроглицерин. Диуретиците се предписват за отстраняване на излишната течност от тялото. Възможно е да се справите с задуха в болнична обстановка с помощта на кислородна инхалация. При тежки случаи е необходима плеврална пункция.
• Ако експираторната диспнея е причинена от ракови новообразувания на белодробната тъкан, тогава пациентът се нуждае от операция. Освен това на пациента се предписват курсове химиотерапия и лъчетерапия.

Лечението на експираторна диспнея и свързаните с нея заболявания изисква медицински съвет. Самолечението може да бъде опасно за здравето.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на експираторна диспнея, трябва да се спазват следните препоръки:

• Откажете се от пушенето.
• Лекувайте хроничните инфекции своевременно.
• Ако имате алергия, трябва да идентифицирате алергена и да се съсредоточите върху минимизирането на контакта с него.
• Водете здравословен начин на живот.
• Подобрете имунитета.
• Следете телесното тегло. Всички заболявания ще бъдат по-тежки при хората със затлъстяване.

Експираторна диспнея може да се развие със сериозни патологии. Рядко се среща при здрави хора, поради което, когато се появи такъв симптом, трябва да се консултирате с лекар.

Авторът на статията: Молчанов Сергей Николаевич | Кардиолог

Образование: Диплома по кардиология, получена в PMGMU. И. М. Сеченов (2015). Тук завърших следдипломно обучение и получих диплома "Кардиолог".