Миома на матката по време на бременност - защо е опасна? Как да се лекува?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Миома на матката по време на бременност

Съдържание:

• Симптоми на миома на матката по време на бременност
• Причини за миома на матката по време на бременност
• Защо миомата на матката е опасна по време на бременност?
• Популярни въпроси и отговори
• Как да се лекува миома на матката по време на бременност?

Миома на матката по време на бременност е наличието на доброкачествен тумор на миометриума, съчетан с паралелно носене на плода.

Тази ситуация е труден тест както за лекаря, така и за самата жена, тъй като съществува риск от усложнения по време на бременност или по време на раждането.

Според статистиката процентът на бременните жени с миома варира от 0,5 до 6% от случаите. Докато миомите при небременни жени от общата маса на гинекологичните заболявания представляват до 35% от случаите.

В допълнение към факта, че туморът влияе върху хода на бременността, той може да служи и като пречка за успешното зачеване.

Симптоми на миома на матката по време на бременност

При наличие на доброкачествена формация при жената, докато носи дете, могат да се наблюдават нехарактерни за този период симптоми.

Клиничната картина се свежда до следното:

• Появата на менометрорагия, тоест патологично маточно кървене;
• Болезнени усещания с преобладаваща локализация в долната част на корема. Болката може да бъде както лека, така и доста интензивна, с облъчване в коремната кухина, пикочния мехур, придатъците и долната част на гърба. Това зависи от местоположението на тумора и от неговия размер;
• Нарушение на функционирането на близките органи. Подобни симптоми се изразяват в честотата на уриниране, появата на запек, който се причинява от натиска на миомите върху червата и пикочния мехур;
• Повишената телесна температура, силната болка в перитонеума, киселини и метеоризъм са симптоми на "остър корем". Това може да се дължи на нарушена циркулация в миомния възел;
• Увеличаване на корема, несравнимо с продължителността на бременността;
• Болезнени усещания по време на полов акт.

Също така не е изключена възможността за асимптоматични миоми по време на раждането на дете.

Причини за миома на матката по време на бременност

Трябва да се разбере, че миомата не се образува при здрави жени, следователно във всеки случай в тялото се появяват патологични процеси, които са причинили появата му.

Сред причините за миома по време на бременност могат да се разграничат следните:

• Хормонални трансформации, възпалителни заболявания, дистрофични и травматични увреждания на матката, нарушения в невроендокринните процеси, пренесени по-рано или възникващи в даден момент. Всички тези фактори водят до факта, че незрелите миоцити се подлагат на туморна трансформация, което води до образуването на миома. Предишните аборти и кюретаж имат специална роля за травматизиране на матката;
• Възпалителни реакции в яйчниците или наличие на тумори в тях;
• Болести на млечните жлези;
• Недостатъчна функция на щитовидната жлеза или надбъбречната кора;
• Генетично предразположение. Нещо повече, през последните години случаите на „подмладяване“на болестта зачестяват. Тоест, ако майка е страдала от миома на възраст над 40 години, тогава дъщеря й може да я има преди 30-годишна възраст. Това е причината за повишената честота на диагностициране на миома по време на бременност;
• Първото раждане при жена на възраст над 35 години. Развитието на туморния процес се дължи на предишни инфекции, наличие на хронични заболявания, предишни аборти и др.;

• Сложните неизправности на нервната, имунната, ендокринната и хомеостатичната системи са положителен премиомен фон за всяка жена.

Защо миомата на матката е опасна по време на бременност?

Тумор, открит по всяко време по време на бременността на дете, представлява определена опасност.

Основните рискове се свеждат до:

• Висока вероятност за прекъсване на бременността през различни периоди;
• Рискът от развитие на истмично-цервикална недостатъчност, която заплашва с преждевременно раждане или късни спонтанни аборти, се наблюдава най-често при цервикално-провлачната подредба на новообразуващите възли;
• Плацентарната недостатъчност, която заплашва със забавяне на развитието на плода и неговата хипоксия, се наблюдава най-често при интермускулно подреждане на миома, както и при наличие на конгломерат от тумори;
• Забавено развитие на плода поради неадекватно хранене, недостигът се дължи на факта, че миомите "крадат" детето;
• Ускорен растеж на новообразувания;
• Гестоза (токсикоза);
• Нарушение на кръвоснабдяването на тумора и неговата некроза;
• Тромбоза на тазовите вени, в резултат на компресията им от големи миоматозни възли;
• Фетално представяне;
• Твърде здраво закрепване на плацентарната мембрана;
• Преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;
• Миометриална исхемия, причинена от повишен тонус на матката, повишен венозен отток и недохранване на възела.

Поради факта, че броят на възможните усложнения е доста голям, на жената се препоръчва да поддържа бременност само ако степента на риск е ниска. Сред показанията за поддържане на бременност: младата възраст на родилката (до 35 години), отсъствието на екстрагенитални патологии, подперитонеалното подреждане на възлите, малкият им размер и кратката продължителност на заболяването (до 5 години). Освен това бременността се поддържа с късно посещение на лекар и жизнеспособен плод, с продължително безплодие и с невъзможност за прекъсване.

Популярни въпроси и отговори

На жените в репродуктивна възраст, които имат миома, често се задават следните въпроси:

• Разрешава ли миомата на матката по време на бременност? Вероятността туморът да се разтвори по време на бременност сам по себе си е доста висока. Може да изчезне както по време на бременността, така и след раждането. Лекарите свързват дегенерацията на миома с факта, че в тялото на жената настъпват хормонални промени, които на фона на нарушения на кръвообращението в тумора водят до факта, че той умира.

  Процесът на резорбция на тумора може да се подозира по няколко признака:

  1. Първо, това е повишаване на тонуса на матката и повишаване на телесната температура.
  2. На второ място, това са болезнени усещания в областта на възела.
  3. Трето, промени в кръвните параметри (растеж на СУЕ и левкоцити).

  Най-често тези симптоми се наблюдават в продължение на 14 дни. Определете дали образуването се е изродило или не, можете да се подложите на ултразвуково сканиране.

• Възможно ли е да забременеете след отстраняване на миома на матката? След операцията шансовете за зачеване на дете се увеличават значително. Това се дължи на факта, че в някои случаи миомата предотвратява оплождането на яйцеклетката или прикрепването на ембриона, особено ако размерът му е достатъчно висок. Освен това туморът значително усложнява процеса на раждане на дете. Що се отнася до периода от време, който трябва да се спазва преди започване на планирането на бременността, той е 1 година. Въпреки че всичко зависи от индивидуалните характеристики на жената, сложността на операцията и естеството на тумора.

Как да се лекува миома на матката по време на бременност?

Важно е да се разбере, че периодът на раждане на дете, придружен от наличието на заболяване като миома, може да бъде придружен от определен терапевтичен ефект. Лекарите имат няколко цели за лечение. Това е намаляване на мускулния тонус на матката, удължаване на бременността до нормално и възможност за раждане на здраво бебе.

За тази цел могат да бъдат предписани следните лекарства:

• Спазмолитици, а именно дротаверин, прилаган интрамускулно и след това орално;
• Антитромбоцитни средства като пентоксифилин, аспирин и дипиридамол;
• Токолитици, а именно хексопреналин;
• Антибиотиците обаче се предписват само ако има признаци на недохранване на миоматозния възел;
• При недостатъчно производство на прогестерон е препоръчително да се приемат дуфастон и токоферол ацетат.

По темата: Списък на лекарствата, използвани при миома на матката

Освен това са важни превантивните мерки, насочени към запазване на живота и здравето както на майката, така и на плода. За тази цел на жената се предписват антиоксиданти и антитромбоцитни средства, които помагат да се предотврати образуването на плацентарна недостатъчност. Подобна превантивна мярка е препоръчително да се прилага от 16 седмици.

Важно е редовно да наблюдавате жена от лекар, за да установите не само състоянието на плода и плацентарната система, но и промените в миоматозните възли.

За да се осигури спазмолитичен, метаболитен и антитромбоцитен ефект с профилактична цел, на жената може да се препоръча да приема Magne B6, Curantila, Actovegin.

Ако превантивните и терапевтични мерки не доведат до желания ефект и възникнат сериозни усложнения, препоръчително е да се извърши хирургическа интервенция. Показания за миомектомия при носене на дете могат да бъдат заплашващ аборт, силен синдром на болка с компресия на тазовите органи, недохранване на възлите и гигантските им размери.

Освен това жената трябва да бъде хоспитализирана, ако се наблюдава фетална хипоксия, ходът на бременността се усложнява от плацентарна недостатъчност и перверзни рискове.

Често заплахата от спонтанен аборт с миома се наблюдава в ранните етапи на бременността, като процентно изражение тя може да достигне 58%. По отношение на заплахата от преждевременно раждане, рискът варира от 12 до 25%. В този случай лечението не се различава от подобна терапия за бременни жени, които нямат новообразувание на матката.

За да се оцени степента на риска и да се реши за необходимостта от лечение, са показани ултразвук и доплер ултразвук.

Терапевтична мярка за бременност с миома също е спазването на почивка в леглото, намаляване на физическата активност. В допълнение, лекарите препоръчват да се въздържате от сексуална активност; повишено внимание ще осигури нормален маточно-плацентен и бъбречен кръвоток.

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.