Грип при деца - симптоми, усложнения и лечение на грип при деца

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Симптоми, усложнения и лечение на грип при деца

Грипът при деца е остро инфекциозно заболяване, което се провокира от проникването в клетките на грипни вируси от тип А, С и В. Заболяването е придружено от увреждане на дихателните органи, интоксикация на организма и често причинява различни усложнения.

Според статистиката всяка година до 30% от населението на света е засегнато от грипния вирус, 15% от тях са деца в начална предучилищна и училищна възраст. Децата на възраст от 3 до 14 години са най-податливи на грипния вирус. Във високорисковата група - малки деца, при които ARVI съставляват 65% от общата заболеваемост.

Възрастните са по-устойчиви на инфекция от децата, тъй като имунната им система функционира по-добре. Децата се разболяват 4-5 пъти по-често.

Основната опасност от инфекция е, че тя често се усложнява от различни патологии и допринася за обостряне на съществуващите хронични заболявания. Във връзка с това въпросът за профилактиката и лечението на грипа е остър в педиатричната практика.

Съдържание:

• Симптоми на грип при деца
• Причини за грип при деца
• Усложнения на грип при деца

• Популярни въпроси от родители

  • Възможно ли е да се къпе дете с настинка?
  • Как да разбера, че детето се е възстановило?
  • Ако детето е болно, трябва ли да се храни по-добре?
• Лечение на грип при деца
• Как да не се лекува грип и ТОРС при деца

Симптоми на грип при деца

След като е влязъл в тялото на детето, вирусът може да не се издава по никакъв начин в продължение на няколко часа, до 4 дни.

След това време симптомите на грип при децата се увеличават, които с типичното развитие на заболяването се изразяват, както следва:

• Остро начало, придружено от повишаване на телесната температура до 40 ° C. В този случай симптомите на интоксикация на тялото ще преобладават над други прояви на болестта. При кърмачетата фебрилното състояние често е единственият признак, че вирусът е навлязъл в тялото. От една до пет години, освен повишаване на телесната температура, е възможно да се добави кашлица и хрема. След петгодишна възраст треската се допълва от сълзене, изпотяване, втрисане, възпалено гърло, ринит и суха кашлица.
• Деца на всяка възраст отказват да ядат или апетитът им се влошава значително.
• Летаргията расте, детето става неактивно. По-големите деца могат да се оплакват от главоболие, болки в ставите и мускулите. Възможно е появата на многократно повръщане.
• При децата кървенето от носа е по-често, отколкото при възрастните. На фона на хеморагичен синдром могат да се появят питехии по кожата, кръвоизливи по лигавиците и очни склери. Този симптом показва определена тежест на хода на заболяването.
• В пика на температурата при деца под една година могат да се развият гърчове, а в по-напреднала възраст са възможни нарушено съзнание, халюцинации и делириум.
• Кожата на децата е бледа и в ранна детска възраст може да се появи мраморен модел. В този случай бузите често стават пурпурни.
• Колкото по-силна е треската, толкова по-изразена ще бъде тахикардията.
• Не е изключено развитието на коремен синдром, проявяващ се с болезнени усещания в чревната област.

• Повечето деца страдат от ринит, докато отделянето от носа има серозно-лигавичен характер.
• Мекото небце е оточно, задната стена на орофаринкса е хиперемирана, наблюдава се обилна гранулираност. Възможно е да се развие трахеит със суха кашлица, която причинява болка не само по трахеята, но и зад гръдната кост.

Подобряване на състоянието на детето ще настъпи на 3-4 ден, ако грипът има леко или умерено протичане. Не трябва обаче да очаквате пълно възстановяване след толкова кратко време. Такива явления като хрема, възпалено гърло, кашлица ще продължат още 14 дни. Възстановителният период след грип при деца е придружен от повишена умора, прекомерно изпотяване и слабост.

Високорисковата група включва новородени и деца под шест месеца. Проявите на токсикоза при тях са минимални, развитието на болестта е постепенно, катарални явления често липсват. Децата отказват да ядат, повръщат, понякога се развива повръщане, нарушен е сънят. Бактериалните усложнения се развиват много рано и бързо и поради това резултатът от заболяването може да бъде неблагоприятен.

Причини за грип при деца

Причините за грип при децата са инфекцията на организма с вирус, принадлежащ към семейството на ортомиксовирусите. Това може да бъде вирус тип A, B или C. Поради факта, че вирусът тип A е способен да промени собствената си структура, той е този, който най-често причинява епидемии от другите вируси. Източникът на разпространение на инфекцията е или заразен човек, или друг жив организъм (птици и свине).

Що се отнася до грипа тип В, именно той най-често засяга децата, циркулирайки само сред хората. Масовите случаи на регистрация на инфекция най-често се случват преди избухването на грипна епидемия тип А или се комбинират с нея. Епидемиите от грип В обикновено се случват в една и съща държава.

Вирусът на грип тип С причинява изолирани случаи на заболяването и има стабилна структура, поради което неговите щамове не съдържат грипни ваксини.

Децата се заразяват главно с въздушни капчици по време на говорене, кашляне, кихане. Въпреки че в организираните детски групи контактно-домакинският път на предаване на болестта не е необичаен. Вирусът може да бъде открит върху повърхности на продукти за лична хигиена, играчки, прибори за хранене, спално бельо и др.

Вирусът се разпространява особено активно при променящи се метеорологични условия с колебания във влажността и температурата на околната среда.

Други благоприятни условия за предаване и инфекция на грипния вирус са:

• Хиповитаминоза, която често се среща при деца;
• Липса на слънчева светлина;
• Липса на пълноценна имунна защита;
• Пренаселеност на детски групи;
• Лоши хигиенни умения при деца или недостатъчна хигиена.

Процесът на заразяване с вируса е както следва:

• Инфекцията попада в детското тяло през УНГ-органите и се фиксира в епитела на дихателните пътища;
• След като се прикрепи към клетката с помощта на хемаглутинин, вирусът започва да разрушава целостта на клетъчната мембрана;
• Веднъж попаднал в клетката, вирусът започва да произвежда своите протеини и РНК;
• Новите вируси напускат разрушената клетка и търсят здрава, за да продължат процеса на размножаване;
• След разрушаването на епитела на дихателните пътища, вирусите навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото на детето, провокирайки интоксикация.

Усложнения на грип при деца

Усложненията на грипа при деца могат да варират във времето (късно и рано), в зависимост от етиологичния фактор (вирусен и бактериален), както и в зависимост от местоположението.

Най-често в детска възраст на фона на грип се развива усложнение като пневмония. Първичната вирусна пневмония се появява през първите 1-2 дни и най-често има хеморагичен характер. Може би развитието на дистрес синдром с тежка дихателна недостатъчност, отделяне на храчки с кръв, хрипове в белите дробове. На фона на такова усложнение не е изключен летален изход, който настъпва 4-5 дни след появата на пневмония.

Вторичната бактериална пневмония се развива по-често 5-6 дни от началото на основното заболяване. Може да се провокира от стафилококи, пневмококи, хемофилус грип, хламидии, легионела и други бактерии.

В допълнение към пневмонията са възможни следните усложнения на инфекцията:

• Фалшива крупа;
• Отит на средното ухо;
• Бронхиолит;
• Синузит;
• Миозит;
• Миокардит;
• Менингоенцефалит;
• Увреждането на черния дроб и бъбреците е по-често при птичия грип;
• Синдром на Рейе;
• Бъбречна недостатъчност;
• Сърдечно-съдова недостатъчност;
• Стеноза на ларинкса;
• Астматичен синдром.

Децата под 2-годишна възраст са по-податливи на усложнения, както и тези пациенти, които имат други съпътстващи заболявания: сърдечни дефекти, бронхиална астма, вродена имунна недостатъчност, диабет и др.

Популярни въпроси от родители

• Мога ли да къпя дете с настинка? Много родители знаят, че е забранено да се къпе дете с настинка от детството. Всъщност е необходимо да се измие детето, а забраната за къпане по време на болест датира от векове, когато е било необходимо корито за изпълнение на хигиенните процедури, а в къщата не е имало топла вода. Но ако телесната температура на детето е повишена, тогава не трябва да го къпете в гореща вана. Топлият душ е идеалното решение.
• Как да разбера, че детето се е възстановило? Ако телесната температура остава нормална в продължение на три дни, ако сухата кашлица се е превърнала в мокра и не е придобила жълт или зелен оттенък, тогава можем да говорим за положителна тенденция. В случай, че телесната температура отново се повиши, трябва да бъдете особено предпазливи, тъй като това е лош симптом, показващ развитието на усложнения.
• Ако детето е болно, трябва ли да се храни по-добре? Храната, която детето приема, трябва да е лека и да съдържа максимум въглехидрати и витамини. Факт е, че за разграждането на протеиновите продукти тялото се нуждае от много енергия, която трябва да бъде насочена предимно за борба с инфекцията. След като температурата свърши, трябва да нахраните плътно възстановяващото се дете, което ще възстанови изразходваната сила.

Лечение на грип при деца

Лечението на грип при деца най-често се прави у дома. При наличие на индикации (тежко протичане на заболяването, усложнения на инфекцията) е необходима хоспитализация на пациента. Освен това всички новородени и кърмачета са хоспитализирани. Трябва да се вземат предвид социалните показания за стационарно лечение, например присъствието на дете в сиропиталище или живеещо в асоциално семейство.

Основни принципи на терапия за деца с грип:

• Спазване на почивка в леглото по време на острия период на заболяването и полулежане, докато треската свърши.
• Лека, но балансирана диета, пийте много течности.
• По преценка на лекуващия лекар се предписват антивирусни лекарства: Ингавирин, Тамифлю, IRS 19, Ремантадин, Арбидол, Гриппферон, Амиксин, Кагоцел и др.
• Прием на антипиретични лекарства при телесна температура над 38,6 ° C. Децата трябва да получават или Парацетамол, или Ибупрофен, за да понижат телесната си температура. Ацетилсалициловата киселина не се предписва на деца.
• С вискозна и гъста храчка е необходимо да се приемат муколитични лекарства, например Ambroxol, Erespal, Lazolvan и Bromhexin. Според показанията се извършват инхалации с разтвори за разреждане на храчки.
• Когато кашлицата е болезнена, е възможно да се приемат антитусивни средства, но не за потискане, а за намаляване на интензивността на кашлицата. Това могат да бъдат такива средства като: Tusuprex, Libeksin, Sinekod, Glauvent.
• В носа се накапват вазоконстрикторни капки в подходяща за възрастта доза, например Tizin, Nazivin, Rinofluimucil и др.
• Възможно е да приемате витамини от група В, витамин С или мултивитаминни комплекси.

Антибиотиците се предписват при бактериални усложнения. За това могат да се използват следните лекарства:

• Защитени пеницилини: Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin;
• Цефалоспорини: Цефтриаксон, Цефуроксим Аксетил;
• Макролиди: Азитромицин, Роксихексал, Вилпрафен и др.

По време на възстановителния период е възможно да се приемат адаптогени и имуномодулатори.

Как да не се лекува грип и ТОРС при деца

Някои световни статистики

Доказано е, че до 90% от всички остри респираторни вирусни инфекции, възникващи в детска възраст, са с вирусен произход. Антибиотичната терапия няма ефект върху вирусите. Въпреки това много родители, поради невежеството си, а също и желанието да ускорят възстановяването, дават на детето си антибиотици при всяка настинка.

Трябва да се разбере, че няма безопасни лекарства. Това се отнася и за антибактериални лекарства, които имат вредно въздействие върху имунната система, провокират дисбактериоза, водят до развитие на алергии, "втвърдяват" бактерии, повишавайки тяхната устойчивост.

Естествено, педиатрите са наясно с опасностите от неадекватната антибиотична терапия, но продължават да я предписват дори с ARVI. В действителност, при условията на домашен преглед, с малък опит в работата, когато в ръцете е само фонендоскоп, е доста проблематично да се разграничи пневмонията от настинка.

Най-лесно се предписва антибиотик. В крайна сметка вредата от приема на тези лекарства не е твърде забележима в началото на лечението и ако пневмонията все още се прояви, тогава лекарят ще каже, че е предписал адекватно лечение.

Така че, антибиотици при настинки при деца под 12-годишна възраст през първите пет дни от началото на заболяването не трябва да се приемат. Ако родителите са много притеснени за адекватността на терапията, тогава трябва да се направи изследване на кръв и урина, да се направи рентгенова снимка на белите дробове, за да се потвърди вирусната природа на заболяването и да се изключи развитието на усложнения.

Повишена телесна температура

Децата на възраст над 6 години трябва да имат понижена телесна температура, ако тя надвишава 39 ° C или повече. Способен е да навреди на здравето на детето, тъй като излиза извън границите на физиологичната норма.

Преди навършване на 6-годишна възраст телесната температура трябва да бъде намалена в случай, когато надвиши 38,6 ° C, тъй като съществува риск от гърчове. В случай, че гърчове са се случвали преди, е необходимо да се даде антипиретично средство при телесна температура 37,5 ° C и по-висока.

Телесната температура е най-силното оръжие на организма срещу инфекцията. Това допринася за факта, че вирусите умират и съществуващите резерви на организма се мобилизират. Следователно, колкото по-интензивно се понижава телесната температура, толкова по-дълго ще продължи болестта. Също така е възможно лекарството, което се предлага на детето като антипиретик, да му причини алергия, да допринесе за образуването на язва, да повлияе на функционирането на бъбреците, до развитието на бъбречна недостатъчност.

За да намалите телесната си температура, можете да използвате следните съвети:

• Когато кожата на бебето е розова, тя не трябва да бъде допълнително изолирана. Детето трябва да се съблече, за да позволи достъп на въздух до тялото.
• Ако кожата на детето е бледа, тогава трябва да я покриете с леко одеяло и да предложите обилна топла напитка.
• Местно триене на краката и ръцете на детето с водка може да се извърши само след една година. Алкохолът се изпарява и охлажда кожата. Не могат да се използват по-силни алкохолни разтвори, тъй като това може да нарани нежната бебешка кожа. Освен това част от алкохола ще се абсорбира, което ще допринесе за интоксикация.
• На основните съдове трябва да се прилага студ. За да направите това, вземете студена вода в бутилка и я нанесете върху областта на слабините и подмишниците, тъй като тук минават големи кръвоносни съдове.
• Главата на детето трябва да остане отворена, тъй като до 80% от загубите на топлина се получават през нея.

Детето трябва да консумира колкото се може повече течност, тъй като тя се изпарява много интензивно по време на треска. Това заплашва дехидратация.

Профилактиката на грипа при деца се извършва предимно чрез ваксинация. Тяхната ефективност е доказана от многогодишни тестове и опит в използването. Това е основната защита срещу грипния вирус, която СЗО препоръчва. Имунитетът се развива след около месец, след въвеждането на ваксината и ще остане средно една година. За тази цел децата се инжектират с ваксини като Influvac, Grippol, Grippol plus, Fluarix и др.

Други превантивни мерки за предотвратяване на честотата на грип при деца са следните:

• Ранно откриване на болестта и изолиране на болно дете от обществото.
• Систематична вентилация на помещенията и редовното им мокро почистване с помощта на дезинфектанти.
• Кварцизация на помещения.
• Често миене на ръцете.
• Носенето на стерилни медицински маски по време на епидемия.
• Отказ да посетите места с много хора.
• Отказ от междугрупови и други масови събития в детската градина.
• Въвеждане на извънредни празници по време на грипната епидемия.

По правило прогнозата за възстановяване е благоприятна в случай на типично протичане на заболяването. Заплахата от смърт се увеличава с хипертрофични и сложни форми на грип, както и с инфекция на деца в риск.

Автор на статията: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: От 2010 до 2016г Практикуващ терапевтична болница на централното медицинско-санитарно звено № 21, град електростал. От 2016 г. работи в диагностичен център No3.