Фрактура на горната и долната челюст - последици, лечение и хранене

Съдържание:

Видео: Фрактура на горната и долната челюст - последици, лечение и хранене

Видео: Фрактура на горната и долната челюст - последици, лечение и хранене
Видео: Гимнастика для НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2024, Март
Фрактура на горната и долната челюст - последици, лечение и хранене
Фрактура на горната и долната челюст - последици, лечение и хранене
Anonim

Фрактура на горната и долната челюст

Съдържание:

  • Какво представлява фрактура на челюстта?
  • Фрактура на долната челюст
  • Фрактура на горна челюст
  • Разместена фрактура на челюстта
  • Двойна фрактура на челюстта
  • Последици от счупена челюст
  • Лечение на фрактура на челюстта
  • Хранене на фрактура на челюстта

Какво представлява фрактура на челюстта?

Фрактура на челюстта е нараняване на лицето, с увреждане на целостта на костите му. Възниква, когато интензивността на травмиращия фактор надвишава тяхната сила. Това увреждане е често срещано и може да бъде причинено от всякакъв вид нараняване: силни удари по лицето, падане върху твърда повърхност.

Най-често травматолозите наблюдават фрактура на ставния процес, въпреки че има наранявания в областта на ъгъла на долната челюст, в средата на тялото на костта на долната челюст, в проекцията на психичния процес. Фрактурата може да бъде пълна или не, отворена или затворена.

Признаците на травма са очевидни: човек не може да отвори широко устата си, когато се опитва да говори, изпитва болка, ухапването се променя. Понякога може да има двойно виждане, изтръпване на лицето, деформация на скулата. Пълният списък на симптомите ще зависи от естеството на нараняването и къде се намира.

Фрактура на долната челюст

счупена челюст
счупена челюст

Ако говорим за фрактура на долната челюст, тогава трябва да се имат предвид основните видове такова нараняване:

  • Пълна фрактура се счита, когато има изместване на фрагменти, челюст. Те могат да се различават по форма и количество.
  • Непълна фрактура се нарича, когато не се наблюдава изместване.
  • При отворена травма се увреждат както лигавиците на устата, така и меките тъкани на лицето.
  • При затворена травма костта не пробива съседните тъкани, а остава вътре в тях.
  • Раздробена фрактура на челюстта е рядка, тъй като изисква появата на невероятна сила. Той се нуждае от задължителна хирургическа намеса.

Следните симптоми са характерни за фрактура на долната челюст:

  • Подуване и кръвоизлив в увредената зона и асиметрия на лицето, причинена от тези явления. Отокът обикновено е тежък, със зачервяване и повишаване на температурата на кожата. Когато фрактурата е затворена, кръвта се натрупва в меките тъкани и образува съсирек. При отворено нараняване кръвта по-често навлиза в устната кухина, отколкото във външната среда. Колкото по-голяма е загубата на кръв, толкова по-голям е съдът е повреден и по-бързата първа помощ е необходима и доставката на жертвата в медицинско заведение.
  • Усещане за болка при допир. Той се засилва при опит за разговор, тъй като надкостницата е повредена.
  • Изместване на фрагменти от една или друга степен, тяхната подвижност.
  • Промяна в ухапването.
  • Повишена чувствителност и електрическа възбудимост на зъбите.

В зависимост от това къде е локализирано увреждането, има:

  • Фрактурата в центъра на резците е средна.
  • Нараняването между първия и страничните резци е инцизно.
  • Кучешката фрактура се намира в кучешката област.
  • Нараняването на брадичката е психическо.
  • Нараняване на тялото на челюстта, това, което се намира между 5-ти и 8-ми зъби.
  • Фрактурата отвъд 8-ми зъб е ъглова.
  • В горната трета на челюстта - фрактура на челюстния клон.
  • Фрактура на основата на кондиларния процес.
  • Фрактура на шийката на матката, тоест тази, разположена близо до процеса на челюстта (кондила) и коронарната, разположена близо до короноидния процес.

Първата помощ, ако човек е получил фрактура на долната челюст, е както следва:

  • Първо, челюстта трябва да бъде фиксирана. Това се прави с превръзка. Поставете дори твърд предмет, например владетел, под зъбите. След това долната челюст се притиска към горната и се обездвижва чрез обвиване с превръзка. Ако човек не е в съзнание, това не може да се направи, тъй като ще бъде възможно да се пропусне поглъщането на езика или повръщането в дихателните пътища.
  • Ако има кървене, то трябва да се спре. За това раната се притиска или трамбова с чист, за предпочитане стерилен материал. Ако допълнително действате на мястото на нараняване със студ, това ще помогне за намаляване на кръвта, а също така донякъде ще облекчи симптома на болката.
  • Важно е да поддържате устната кухина чиста от възможни пълнители, по-специално: кръвни съсиреци и повръщане.
  • Опитайте се да не безпокоите човека преди пристигането на медицинския екип. По-добре е той да седне, ако това не е възможно, тогава можете да го сложите с лице надолу или на негова страна.
  • Ако изпитвате тежки болезнени усещания, трябва да ги облекчите. За това се използват аналгин, ревалгин, напроксен. Тъй като човек с подобно нараняване не винаги ще може да погълне хапче, е необходимо да го смачкате на прах и, разтваряйки се във вода, дайте на жертвата да пие. Интрамускулното инжектиране ще бъде още по-ефективно, но като правило при оказване на първа помощ рядко успява. Той ще помогне за облекчаване на състоянието и настинка, което ще стесни кръвоносните съдове, ще намали отока и болката. Но преди да приложите лед, той трябва да бъде увит в кърпа.

След извършване на тези дейности, лицето трябва да бъде отведено в медицинско заведение за по-нататъшна терапия от професионалисти. Рентгеновите лъчи се използват за диагностициране на фрактура. Тъй като това е сериозно нараняване, често придружено от гръбначно увреждане, често се предписва допълнителен рентген на шийните прешлени преди започване на лечението. Това се прави, за да се изключи увреждането на гръбначния мозък. Също така е необходимо да се уверите, че лицето няма мозъчно сътресение и интракавитарно черепно кървене.

Фрактура на горна челюст

Фрактура на горна челюст
Фрактура на горна челюст

Фрактурите на горната част са по-рядко срещани и представляват до 30% от всички случаи на увреждане на челюстта.

Класифицира се според линията на счупване:

  • Долната линия (един лефорт), има посока от началото на крушовидния аперут към процеса на клиновидната кост (птеригоидна).
  • Средната линия (лефорт два) минава по костите на носа, с улавяне на дъното на орбитата и криловидния процес.
  • Горната линия (лефорт три), насочена към скулата, през костите на носа.

Опасността от нараняване се крие в неговите последици, които могат да се изразят в менингит, мозъчно сътресение и остеомелит. Колкото по-висока е границата на прекъсване, толкова по-често възникват нежелани последици.

Признаци на фрактура на горната челюст в зависимост от нейния тип:

  • Ако има счупване под небната дъга, с фрактура на максиларния синус и фрактура на носа, жертвата има подуване на бузите, носа и устните, със силно кървене между устната и зъбите.
  • Ако част от горната челюст е откъсната от основата на черепа и линията на фрактурата пресича орбитата и моста на носа, тогава има изтръпване в областта под очите и изразени хематоми на същото място. Кръвта тече от носа, често е невъзможно да се спре лигавенето. Обонянието или напълно липсва, или е значително нарушено.
  • Ако отделянето на челюстта се допълва от фрактура на основата на черепа, тогава функцията на зрението ще бъде нарушена, устата не може да се отвори. Лицето ще бъде асиметрично, хематомите наподобяват очила, очните ябълки са надолу.

Независимо от вида на фрактурата, човек често изпитва гадене, може да се появи повръщане, ухапването ще бъде нарушено и болката е изразена. Всички други функции са трудни, като: дихателна, дъвкателна и говорна. Сътресение на мозъка почти винаги придружава това нараняване.

Първата помощ, в допълнение към основните мерки под формата на обездвижване, анестезия и спиране на кървенето, трябва да бъде допълнена от възстановяване на дихателната функция. За да направите това, е необходимо да премахнете всички чужди предмети от устата, по-специално фрагменти от зъби и повръщане. Ако на човек му е гадно, веднага го поставете настрани или с лицето надолу.

Разместена фрактура на челюстта

При фрактура на челюстта може да се наблюдава изместване на фрагменти в три посоки: сагитална, вертикална и напречна. Именно те играят решаваща роля при определянето на тактиката на лечение и избора на апарата, който ще се използва за тяхното намаляване.

Най-често използваните шини, изработени от тел, с фиксиране от зъбите. Костите се събират от хирурга ръчно, пациентът по това време може да бъде под местна и обща анестезия. Фиксирането на фрагменти също може да се извърши с помощта на найлонова вена. След това челюстта се фиксира с метални игли за плетене или плочи, които се наслагват от външната страна.

Когато се извършва фиксирането, на пациента се препоръчва да си почине, с прилагането на антимикробни мерки.

Двойна фрактура на челюстта

Двойната фрактура на челюстта се характеризира с факта, че тя се разминава в три посоки:

  • Средната част на челюстта е насочена надолу.
  • Страничните отиват навътре и нагоре.

Това нараняване е опасно, тъй като след получаването му човек може да умре от задушаване, което ще настъпи в резултат на потъването на езика. Ето защо е необходимо особено внимателно да се следи състоянието му.

Последици от счупена челюст

За да избегнете последствията от фрактура на челюстта, не се самолекувайте, а потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Като усложнения има:

  • Изместване на една зъбна редица.
  • Образуването на изразени празнини между зъбите, които ще бъдат разположени на мястото на фрактурата.
  • Силно изместване на фрагменти с деформация на лицето, поради мускулна сила.
  • Изместване на зъбите с поява на необичайна захапка.
  • Менингит.
  • Остеомелит.

Лечение на фрактура на челюстта

Лечение на фрактура на челюстта
Лечение на фрактура на челюстта

Лечението на счупване на челюстта е прерогатив на лекаря. Колкото по-скоро се започне, толкова по-добре за пациента.

По принцип дейностите се свеждат до следните действия:

  • Лечение на съществуваща рана, нейната дезинфекция.
  • Ако има изместване на носната преграда, тогава нейното подравняване.
  • Сравнение на възможни фрагменти и подравняване на цели кости.
  • Надеждно фиксиране на челюстта със специална шина. Той трябва да бъде напълно обездвижен. Нанася се шина до 1,5 месеца, докато челюстните кости заздравеят. Понякога лекарите чрез операция имплантират метални пластини в челюстта. Те са фиксирани с винтове.
  • Противовъзпалителна терапия.

Когато основният курс е завършен и шината е премахната, ще бъде възможно да се премине към етапа на рехабилитация. Тя трябва да бъде насочена към възстановяване на няколко жизненоважни функции: дъвчене, преглъщане, реч, зрение.

Шиниране на фрактура на челюстта

Шинирането е едно от основните лечения при нараняване на челюстта. Процедурата е фиксиране на фрагменти с помощта на конструкция, състояща се от пластмаса или тел.

Типът на шиниране зависи от естеството на нараняването:

  • Прилага се от едната страна, когато фрактурата е едностранна, за това се използва жица, която фиксира повредените области.
  • Той се наслагва от двете страни, докато конструкцията има по-твърда основа. Освен това има куки и халки.
  • Когато горната и долната челюсти са счупени и има отместване, препоръчително е да използвате шина с две челюсти. За фиксиране се използва медна тел, със закрепване от зъбите и фиксиране на челюстите с пръстени.

Ако се използва пластмасова версия, тя трябва да се постави под брадичката и да се фиксира с превръзка около главата. Но този метод е показан в случая, когато трябва да се осигури помощ за кратко време, за да се достави жертвата в травматологичното отделение.

Когато фрактурата е сложна и има значително изместване на фрагментите, тогава преди шинирането е необходимо да се сравнят.

По темата: 12 популярни начина за домашно лечение

Хранене на фрактура на челюстта

Корекцията на диетата при такива наранявания е необходимост. Това се дължи на факта, че по време на интензивна терапия и по време на възстановяване челюстите ще бъдат във фиксирано състояние, което означава, че човек няма да може да ги контролира напълно.

Минималното време за заздравяване на костите е месец, което означава, че през това време жертвата ще трябва да консумира само течна храна. Консистенцията му трябва да бъде равна на тази на заквасената сметана. Ето защо е препоръчително да се храни пациентът с бульони и супи, зеленчуци и плодове, преминали през месомелачка или блендер, варени зърнени храни. Наложително е да включите млечни напитки в менюто.

Научете повече: Има ли и какво не за фрактура?

Когато гумата бъде свалена, не преминавайте веднага към твърда храна. Трябва да се въвежда постепенно. Това е важно не само за нормалното възстановяване на функционирането на челюстта, но и за предотвратяване на неизправности в храносмилателния тракт.

Image
Image

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Препоръчано:

Интересни статии
Skerda - полезни свойства и приложение на Skerda, Skerda цветя. Сибирска Skerda, покриви
Прочетете Повече

Skerda - полезни свойства и приложение на Skerda, Skerda цветя. Сибирска Skerda, покриви

СкердаПолезни свойства и приложение на сибирска skerdaБотанически характеристики на skerdaСкерда е едногодишна, по-рядко двугодишна, пубертетна или гола трева с височина на стъблото от 10 до 150 см и удебелено силно разклонено коренище. Листата са продълговато-елипсовидни или ланцетни, отдолу почти голи или мъхести. Цветята обикновено са жълти, езичести, двуполови, събрани в кошници в общо съцветие от щитково (или гр

Скупия (растение) - полезни свойства и използване на скумпия, растяща скумпия. Skumpia кожа, обикновена
Прочетете Повече

Скупия (растение) - полезни свойства и използване на скумпия, растяща скумпия. Skumpia кожа, обикновена

СкупияПолезни свойства и използване на скумпияБотанически характеристики на скумпиятаСкумпията е разклонен храст или дърво с височина от два до пет метра. Кората му е сиво-кафява, дървото е жълтеникаво. Младите издънки на фрактурата отделят млечен сок. Листата са редуващи се, дръжки, с

Обикновена люляк - полезни свойства, размножаване и грижи за люляци. Люлякови рецепти
Прочетете Повече

Обикновена люляк - полезни свойства, размножаване и грижи за люляци. Люлякови рецепти

Обикновена люлякВъзпроизвеждане, грижа и използване на полезните свойства на люлякаБотанически характеристики на люлякаЛюлякът е дърво или храст от семейство маслинови. Короната на растението е кръгла или с форма на чаша. Младите издънки имат гладък жълтеникаво-сив или маслинено-зелен цвят с лещички. По-старите ст