Бартолинит по време на бременност - причини, симптоми и лечение на бартолинит по време на бременност

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини и симптоми на бартолинит по време на бременност

Опасното заболяване бартолинит е специален процес на сериозно възпаление на голяма жлеза, което се намира при жена в навечерието на влагалището. По правило такова възпаление на бартолиновата жлеза е едностранно. В повечето случаи, причинени от инфекции като гонококи, стафилококи, трихомонада и Е. coli, които могат да бъдат изключително опасни по време на бременност.

Проникването на всяка инфекция през важен отделителен канал на жлезата винаги води до сериозно запушване и фалшив абсцес. Често такива възпаления се превръщат в паренхим, когато цялата отделена течност е гнойна. В този случай се диагностицира образуването на истински абсцес. В изключително редки случаи може изобщо да не се наблюдава опасно нагнояване, но жлезата ще бъде плътна и увеличена. След определен период от време болестта ще се възобнови само със сериозни усложнения.

Освобождаването на гнойно съдържание, с други думи, самоотваряне на абсцеса, значително подобрява благосъстоянието на определен пациент. Но по време на бременност това може да има сериозни последици. Без лечение не е изключен рецидив на това заболяване, както и рискът от преход на бартолинит в опасна хронична форма. Наличието на всякакви генитални инфекции по време на бременност в почти всички случаи има изключително неблагоприятен ефект върху самия плод.

В някои случаи защитните механизми, съществуващи в тялото на бъдещата майка, изобщо не помагат. Инфекцията на бебето може да се случи по хематогенен начин директно през кръвта вътре в утробата. Заразената кръв първо попада в плацентата, а след това през нея и в пъпната връв, след което плодът е заразен. Сериозна инфекция на плода с гонококи или трихомонада се счита за опасна, тъй като могат да започнат неизбежни промени в формирането на органите и системите на самото дете.

По правило само инфекцията в периода от 5 дни до 13 седмици от момента на зачеването води до смърт на плода. През този период всяка патогенна микрофлора е вредна за детето. Ако с бартолинит бъдещата майка не отиде на лекар, тогава не са изключени сериозни усложнения на бременността с различни вагинални инфекции. При всеки пациент поотделно лекарят повдига въпроса за прекъсване на бременност или лечение на жена.

Причините за бартолинит

Доказано е, че факторите, провокиращи развитието на бартолинит, могат да бъдат голямо разнообразие от микроорганизми, които проникват в тъканите на бартолиновата жлеза при определени условия. Болестта се развива в случай на проникване на различни микроорганизми в жлезата, разположена в навечерието на влагалището през отделителния канал. Каналът винаги се отваря само на вътрешната повърхност на малките срамни устни.

Обикновено всички причинители на инфекция - микробите попадат в жлезата веднага от уретрата или влагалището. Уретрит и колпит могат да бъдат предвестници на бартолинит. Много рядко причината за бартолинит е инфекция директно чрез кръвта. Най-опасните патогени включват микроби като хламидии, стафилококи, стрептококи, гонококи, ешерихия коли и трихомонада. Най-трудното и опасно протичане на това заболяване често се развива поради типичен гонореен патоген.

Има и други провокиращи фактори. Бартолинитът може да възникне поради хипотермия на тялото, пренебрегване на основните правила за лична хигиена, стрес, отслабен имунитет, недостиг на витамини, полов акт по време на тежки месечни кръвоизливи, безразборни полови контакти с голям брой мъже, болести, предавани по полов път, както и усложнения след аборти и различни маточни хирургични процедури.

Симптоми на бартолинит

Според клиничното протичане се разграничават основно следните видове заболявания - остри и хронични. Обикновено при остър бартолинит винаги има общо неразположение, повишаване на телесната температура, слабост на тялото, наличие на подуване във всяка област на външните генитални органи.

За развитието на болестта благоприятни условия са нарушения на изтичането на секрета на жлезата, което обикновено се наблюдава поради стесняване на отделителния канал. Трябва да се отбележи и дискомфорт и болезненост в гениталната област и тежко нагнояване с типично образуване на абсцес на жлезата.

В различни случаи хроничният ход на бартолинит протича без изразени основни симптоми. Въпреки това, при обостряния по време на хипотермия на женското тяло, по време на менструация или след заболяване, типичният хроничен бартолинит става болезнен. В същото време пациентите започват да бъдат силно обезпокоявани от малки болки в срамните устни, дискомфорт по време на полов акт и дори доста неприятни усещания при ходене.

При липса на необходимото лечение хроничният бартолинит преминава в образуване на киста и възпаленията се повтарят многократно. Някои бременни пациенти се опитват сами да изцедят такъв абсцес. Подобна процедура у дома може да бъде изключително опасна както за жената, така и за плода. Дори спонтанното пробиване на абсцес не гарантира пълното му изпразване, поради което е необходима съвременна хирургична интервенция.

Лечение на бартолинит

Правилната диагноза на представеното заболяване позволява незабавно провеждане на терапия. Трябва да се отбележи, че способността на бартолиновата жлеза да прониква в съвременните антибактериални лекарства е доста лоша, като цяло пълното излекуване на опасния бартолинит при бременни жени е постепенно, заболяването директно зависи от стадия на заболяването.

При остър бартолинит се препоръчва да останете в леглото, да се въздържате от сексуална активност за дълго време, а в случай на силна болка можете да поставите лед върху определена възпалена област. Антибиотичната терапия включва групи лекарства като цефалоспорин, пеницилин, флуорохинолони и имидазоли.

Противовъзпалителната терапия се основава на лечение на възпалената област със специален мехлем (например Вишневски), както и прилагане на малки тампони с ихтиолов маз или левомекол. Можете да използвате разтвори с хлорхексидин или мирамистин. Въпреки това, само лекар трябва да предпише лечение, който точно ще определи стадия на заболяването. Често поради бързата прогресия при бременни жени се използва стандартна хирургическа интервенция.

Марсупиализацията и екстирпацията се използват за лечение на кисти на бартолиновата жлеза. Марсупиализацията е хирургично отваряне на капсула на киста, която се пълни с гной с помощта на конвенционален линеен разрез. В този случай ръбовете на капсулата винаги се зашиват до самите ръбове на кожната рана. Това позволява да се оформи необходимия външен отвор. В бъдеще през него бързо се въвежда дренажна тръба или катетър, за да се създаде изкуствен канал на жлезата, както и задължителното изтичане на съдържанието на кистата.

След извършване на такава процедура обикновено настъпва значително стесняване на типичния външен отвор и образуването на нов отделителен канал е задължително. Друг метод - екстирпация се извършва винаги, ако настъпи рецидив на заболяването. В този случай при извършване на необходимия надлъжен разрез на малките срамни устни жлезата лесно се отделя със скалпел и след това се отстранява. След отстраняване на прекъснатите конци се нанасят върху раните с помощта на кетгутова нишка.

След операцията бременната жена трябва да се въздържа от полов акт, докато болестта бъде напълно излекувана. Ако е необходимо, лекарят ще предпише физическа и магнитна терапия, както и съвременна ултравиолетова радиация.

Болест като бартолинит винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува хирургично. Следователно, всяка бъдеща майка трябва преди зачеването да излекува всички възможни инфекциозни заболявания, както и кандидоза, за да предотврати ненужни рискове и спонтанен аборт.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.