2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Лептоспироза при хора
Какво представлява лептоспирозата?
Лептоспирозата е остро зоонозно заболяване с инфекциозен произход, причинено от специфични патогени на лептоспира, протичащо с токсични увреждания на вътрешните органи, висока температура и жълтеница.
Лептоспирата се счита за виновник на лептоспирозата. Те са спираловидни грам-отрицателни бацилови микроорганизми от спирохетната група. Те са много малки и поради своята структура практически не се задържат в човешката лимфна система, бързо се разпространяват в системната циркулация. Патогените циркулират в естествени огнища на малки гризачи. Човек не влиза в кръга на естествения си цикъл и заразяването става случайно. Това е възможно само при директен контакт на огнища на инфекция с кожата или лигавиците на човек.
На практика са регистрирани два начина за разпространение на лептоспира от гризачи върху хората:
- Чрез заразената вода от стоящи водни тела. В крайбрежните им райони има концентрация на патогени, които могат да попаднат във водата с изпражненията на гризачи;
-
Чрез заразена храна. Такива случаи на лептоспироза многократно са се случвали, когато изпражненията на заразените гризачи попадат върху храната. Човек се заразява с тяхната употреба и директен контакт на лигавицата и лептоспирата.
Пътят на предаване на инфекцията е изключително контакт. Въпреки че самата болест е включена в групата на опасните инфекции, заразен човек не е опасен за другите хора, тъй като не освобождава лептоспира в околната среда.
В тялото на пациент с лептоспироза патогени от незначителни кожни лезии и микротравми навлизат в капилярното легло, откъдето се разпространяват във всички тъкани на тялото. Възпроизвеждането на лептоспира се случва в паренхимни органи с богата микроциркулация (черен дроб, бъбреци, мускули, сърце). Основната цел на патогените при лептоспирозата са ендотелните клетки на капилярната мрежа на тези органи. В този случай възникват тежки микроциркулаторни нарушения, което е в основата на тяхното увреждане и клиничната картина на лептоспирозата. Имунната система реагира бурно на въвеждането на лептоспира и за кратко време задейства защитни механизми, които са отговорни за унищожаването на патогените. Този процес е в основата на тежката интоксикация и треска при лептоспироза.
Симптоми на лептоспироза
Клиничната картина на лептоспирозата понякога не е специфична и оставя болестта под прикритието на други заболявания. Много е важно да се вземат предвид анамнестичните данни. В повечето случаи на лептоспироза пациентите са имали контакт с вода в застояли резервоари или са били в естествени условия.
Симптомите на лептоспирозата са както следва:
- Инкубационен период. Продължава от една до две седмици след първоначалния контакт с патогена. По това време няма изразени симптоми;
- Треска. Това се случва с първото освобождаване на млада лептоспира от засегнатите органи. Всеки следващ размножителен цикъл е придружен от повишаване на температурата. Следователно, лептоспиралната треска е периодична под формата на скокове на температурата до 39-40 ° C;
- Мускулна болка. Интензивни, по-изразени при онези мускулни групи, които са подложени на големи натоварвания (прасци, бедра);
- Пожълтяване на кожата и склерите. Появява се в почти всички случаи на лептоспироза в ранните стадии на заболяването. Тази характеристика води до чести диагностични грешки, когато лептоспирозата се възприема като хепатит. Не забравяйте за съществуването на аниктерични форми на заболяването;
- Тежки прояви на интоксикация (обща слабост, умора, летаргия, главоболие, тахикардия, учестено дишане);
- Кожни обриви. Представено от хеморагични елементи и кръвоизливи по цялата повърхност на кожата, склерата и конюнктивата, лигавицата на орофарингея;
- Увреждане на бъбреците. Проявява се под формата на олиго-анурия (намаляване на количеството дневна урина в условия на достатъчна консумация на вода).
Появата на олигоанурия при лептоспироза е критичен симптом на заболяването. Съществуването му за повече от 5 дни в почти всички случаи завършва със смърт.
Лечение на лептоспироза при хора
Правилната диагноза на лептоспирозата в ранните стадии на заболяването е един от основните критерии за успех на лечението му. Включва:
- Прилагане на специфични антилептоспирозни серуми (хиперимунен гама глобулин). Желателно е това да са човешки препарати донори, а не животински продукти;
- Антибактериална терапия. Провежда се с лекарства, към които Leptospira са най-чувствителни (аугментин, цефтриаксон, тетрациклин, амикацин);
- Детоксикационна терапия. Намаляването на симптомите на интоксикация може да се постигне чрез вливане на колоиди и кристалоиди, витамини (аскорбинова киселина, кокарбоксилаза, витамини В2 и В12, виказол);
- Борба с бъбречната недостатъчност. Изисква масивна инфузионна терапия: физиологичен разтвор, тризол, разтвор на Рингер, натриев бикарбонат, реосорбилакт, реформан. Задължителни са високи дози диуретици (лазикс, фуроземид, трифас), калциев хлорид или глюконат, аминофилин;
- Борбата с хеморагичния синдром и нарушенията на микроциркулацията - въвеждане на контрикал, ниски дози глюкокортикоидни хормони (преднизолон, дексаметазон), етамзилат и виказол.
Профилактика на лептоспироза
Лептоспирозата е опасно заболяване с висока смъртност, но все още не са разработени специфични превантивни мерки. Това се дължи на факта, че различните щамове на Leptospira се различават по антигенни компоненти. Следователно е невъзможно да се създаде ваксина, която надеждно да предпазва от инфекция.
Можете да предотвратите заболяването по този начин:
- Борба с малки гризачи. Това задължително трябва да се извършва в жилищни сгради и особено в заведения за обществено хранене, складове за хранителни стоки и магазини. Всеки представител на тази поредица от животни може да бъде носител на лептоспирозна инфекция;
- Премахнете или ограничете възможно най-много плуването в застояли водни тела с естествени условия;
- Използване на защитни гумирани костюми, когато е необходим контакт със заразена вода;
- Спешна антибиотична профилактика с доксициклин след възможна инфекция или поява на някакви прояви на симптоми от продромалния период.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Бронхиална астма при деца - признаци, астматичен пристъп при деца, лечение и профилактика
Бронхиална астма при децаПоради влошаване на околната среда и значително увеличаване на респираторните инфекции, имунитетът на децата е значително намален. Поради това детската бронхиална астма и различни алергични реакции са все по-чести.Астмата е хронично заболяване, причинено от въз
Болки в краката при възрастни хора
Болки в краката при възрастни хораС напредване на възрастта хората все по-често се оплакват от такива неприятни заболявания като уморени крака и болки в краката. При някои ставите са чувствителни към промените във времето, при други кракът изгаря след ходене. За да се намалят тези явления или на
Бруцелоза при хора
Бруцелоза при хораКакво е бруцелоза?Бруцелозата е зоонозна инфекциозна болест, причинена от патогенни микроорганизми от семейство Бруцела и характеризираща се с бавен възпалителен процес във всички органи и тъкани с преобладаваща лезия на лимфната, костно-ставната и нервната системи.Домашните животни (крави, кози, коне, по-рядко свине) са класическата среда за циркулация на патогени. Има няколко вида бруцела, които засягат предимно всеки от видовете на тези животни. Човек
Лечение на лишеи от лишей при хора - 7 средства
Лечение на лишеи от лишей при хораЛечението на лишеи от лишей ще зависи пряко от състоянието на пациента, от тежестта на съществуващата дерматоза и от местоположението на фокуса на лезията.Съдържание:Лечение на червен лишей със съвременни методиЛечение на лишей планин върху кожатаКак можете да облекчите сърбежа?Лечение на лишей в устат
Фрактура на бедрената шийка при възрастни хора
Фрактура на бедрената шийка при възрастни хораФрактура на тазобедрената става е нараняване, което води до нараняване на частта от човешкия скелет, която е отговорна за свързването на бедрената кост с главата му. Този проблем е особено важен за хората, които са преминали 65-годишния етап.Според статистиката такова нараняване представлява до 6% от всички случаи на увреждане на костите
