2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Псевдомембранозен колит
Какво е псевдомембранозен колит?
Псевдомембранозният колит е възпалителен процес, характеризиращ се с остър ход, локализиран в дебелото черво, или по-скоро в лигавицата, облицоваща го. Винаги придружен от диария. По-често жените страдат от този патологичен процес. Заболяването няма възрастови ограничения и е еднакво вероятно да се появи както при възрастни, така и при деца.
Важно е тази патология никога да не се проявява независимо, а да се развива на фона на други заболявания, тоест има вторичен характер.
Съдържание:
- Симптоми на псевдомембранозен колит
- Причини за псевдомембранозен колит
- Диагностика на псевдомембранозен колит
- Лечение на псевдомембранозен колит
Симптоми на псевдомембранозен колит
Възпалителен процес на дебелото черво от този тип не може да остане незабелязан от болен човек.
Симптомите включват:
-
Появата на разхлабени изпражнения, което е от естеството на диария. Най-често е воднист и се появява често, поне на всеки два часа. Най-често се развива седмица след прием на антибиотична терапия, въпреки че случаите на колит не са необичайни след еднократна доза антибиотик. В 20% от случаите диарията може да се появи дори 1,5 месеца след завършване на лечението. Понякога в изпражненията могат да се открият примеси от кръв, както и висок брой на белите кръвни клетки.
- Пациентът се оплаква от спастична или конвулсивна болка. Те са особено изразени при натискане върху корема. В този случай няма дразнене на перитонеума.
- Треската често придружава това заболяване и температурата може да се повиши до високи стойности, до 40 ° C.
Тази триада от симптоми най-ясно характеризира този възпалителен процес.
Те обаче могат да се проявят по различни начини:
- При лека форма на болка човек практически не се притеснява, дискомфортът в корема е едва доловим. Столът е рядък и не надвишава 5 пъти на почукване. Ако антибиотикът бъде отменен, всички нарушения ще регресират сами.
- При умерена форма изпражненията зачестяват и могат да се наблюдават на всеки час, съдържат и слуз, и кръв. В същото време температурата се повишава значително, болките причиняват осезаем дискомфорт и се усилват при сондиране на корема. Отмяната само на лекарството-провокатор не може да се откаже, необходимо е лечение.
- В тежки случаи температурата се поддържа на високи стойности, изпражненията са много чести, могат да се появят на всеки половин час и често се развиват усложнения на заболяването.
- Фулминантната форма се характеризира с бързо нарастване на симптомите със силна болка, диария, преминаване в запек, до чревна обструкция. Често тази форма на заболяването се наблюдава при тези пациенти, които се лекуват с противоракови лекарства.
Причини за псевдомембранозен колит
Причината за развитието на възпаление е определен анаеробен бацил - clostridium difficile, който, произведен от токсини, отрови тялото на болен човек.
Сред факторите провокатори са следните:
- Преминаване на терапевтично лечение с определени лекарства. Най-често възпалението се причинява от антибактериални средства (цефалоспорини, макролиди, офлоксацини, пеницилини, левофлоксацини). Освен това химиотерапията, лекарствата, които потискат имунната система, златните препарати, цитостатиците, НСПВС, терапията с диария и психотропните лекарства могат да провокират развитието на възпаление.
- Хроничен чревен колит.
- Наличието на онкологични образувания в червата.
- Исхемичен колит, свързан с нарушена циркулация на кръвта в чревните съдове.
- Отложена операция на органи, разположени в перитонеалната област.
- Продължително забавление в болнична обстановка.
- Честите изследвания на червата, в този случай, означават колоноскопия, сигмоидоскопия.
Диагностика на псевдомембранозен колит
Когато пациент се обърне към лекар с характерни оплаквания от разхлабени изпражнения и болки в корема, лекарят преди всичко трябва да събере анамнеза. Важно е да разберете от колко време пациентът страда от подобни симптоми, дали са приемани някакви лекарства. След това лекарят извършва физически преглед, който включва палпация на корема и корема и измерва телесната температура.
За потвърждаване на диагнозата ще са необходими лабораторни изследвания. В допълнение към стандартните процедури, като вземане на кръв и урина за общ анализ, са необходими биохимичен кръвен тест и анализ на изпражненията. По него можете да определите наличието или отсъствието на патогена на анаеробен бацил. Културата на изпражненията е необходима за определяне на микрофлората, която населява червата.
Ако има нужда да се разграничи диарията от друга диагноза, може да се извърши ендоскопия или колоноскопия. Когато не е възможно да се проведе колоноскопия, лекарят изпраща пациента на КТ на коремната кухина. В някои случаи за изследване е необходим малък участък от червата. Биопсията се прави по време на колоноскопията.
Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация при гастроентеролог.
Лечение на псевдомембранозен колит
Лечението се свежда главно до елиминиране на провокиращия фактор. Следователно, ако колитът е причинен от прием на лекарство, той трябва да бъде изоставен. По правило лечението след два дни води до подобряване на състоянието на пациента. Що се отнася до диарията, тя напълно спира малко по-късно, в зависимост от характеристиките на тялото. Ако заболяването е тежко, може да се наложи допълнително лечение с определени лекарства.
Метронидазол е активен срещу анаеробния бацил, който причинява този вид колит. Предписва се в доза от 250 mg 4 пъти дневно. Тази схема е приложима за възрастни. Лечението трябва да продължи поне 10 дни, а понякога и две седмици.
Освен това на пациента се предписват ентеросорбенти, които помагат за отстраняването на токсичните продукти от тялото. Препоръчително е да се възстанови чревната микрофлора след завършване на курса на метронидазол.
По време на лечението пациентът ще се нуждае от много течност, тъй като губи впечатляващите си обеми при чести движения на червата. Ако е недостатъчно попълнена, постоянната диария може да доведе до дехидратация, така че е толкова важно да се следи колко пациентът пие.
Храненето е важна част от лечението на този вид възпаление. Трябва да ядете малко, но често. Като терапевтична диета се препоръчва на пациента да се придържа към таблица номер 4. Тази диетична диета се свежда до факта, че диетата включва банани, ориз, желе, печени зеленчуци, препечени филийки. Тоест всички онези храни, които помагат да се спре диарията. Освен това е необходимо напълно да се откажат от пържени, пикантни и мазни храни. Млечните продукти са противопоказани, тъй като могат да влошат състоянието на пациента. Научете повече за това какво можете и какво не можете да ядете.
Що се отнася до лечението на деца, също така е показано, че те отменят лекарството, което е причинило процеса на възпаление в дебелото черво. Метронидазол се предписва с повишено внимание и в по-ниски дози, които се избират само от лекар и строго индивидуално.
В някои изключително редки случаи може да се наложи операция. Показва се, когато болестта прогресира със светкавична скорост. В този случай засегнатата част на червата подлежи на отстраняване. Това се прави с цел да се спаси живота на човека и да се избегнат страховитите усложнения.
Междувременно усложненията на болестта могат да бъдат доста сериозни. По-специално, колитът заплашва с чревна руптура, асцит, дехидратация и рязък спад на кръвното налягане. Понякога в особено тежки случаи може да се наблюдава бъбречна недостатъчност, развитие на суперинфекция и дори сепсис.
Превантивните мерки се свеждат до факта, че е строго забранено да се използват антибактериални лекарства самостоятелно, без медицински съвет. Освен това, за превантивни цели. Антибиотиците имат много странични ефекти, включително развитието на псевдомембратичен колит, и трябва да се използват под лекарско наблюдение. Не само изборът на антибактериално средство, но и продължителността на приложението му трябва да се определят от лекаря.
Що се отнася до прогнозата, при навременен достъп до медицинска помощ и премахване на провокиращия фактор е възможно да се отървете от болестта в най-кратки срокове.
Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог
Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.
Препоръчано:
Хиперхидроза на подмишниците - симптоми и лечение, ефективни средства за лечение на хиперхидроза
Хиперхидроза на подмишницитеХиперхидрозата на подмишниците е обилно изпотяване в подмишниците, което няма връзка с физически фактори (висока физическа активност, прегряване, висока околна температура и др.). При хиперхидроза процесът на изпотяване е толкова интензивен, че значително влошава качеството на човешкия живот.Съдържание:Хиперхидроза - какво е това заболяване?Сим
Диетична маса номер 4 за колит, меню за деца
Диетична маса номер 4Съдържание:Диетично меню номер 4Диетични рецепти номер 4Диетична маса номер 4 за децаДиета номер 4 при колитСистемата за терапевтично хранене, таблица номер четири, се предписва за ентероколит и хроничен колит в остър стадий, с остър гастроентероколит в началния стадий на заболяването, с коремен тиф и дизентерия. Докато спазвате тази диета, въглехидратите и мазнините са ограничени, а приемът на протеини се поддържа на същото ниво. Количеството с
Диета при чревен колит - какво можете да ядете и какво не?
Диета при чревен колитКолитът на червата е страховито състояние, което изисква навременна диагностика и правилно лечение. До голяма степен лечението на колит се състои в избора на правилната и балансирана диета, без която е невъзможно да се отървем от такава неприятна и опасна патология.Съдържание:Какво можете да ядете?Какво не трябва да се яде?Меню за седмицатаКакво можете да ядете с чревен колит?При колит в острата фаза е разрешено използването на стягащи напи
Колит - лечение на чревен колит с народни средства, у дома
Лечение на чревен колит с народни средстваСъдържание:Шиладжит с колитПрополис при чревен колитЛечение на колит с клизмиАпитерапияБилкови препарати при колитДруги рецепти за колитЛечението на колит на червата е сложен сложен процес, който изисква съвместни усилия както на лекуващите лекари, така и на самия пациент. В трудни ситуации е почти невъзможно да се избегнат болнични посещения и възможна хоспитализация. Ако обаче проявите са умерени, можете да прибегнете до
Антибиотици при колит - списък на най-добрите и правилата за приемането им
Антибиотици при колитСтатията описва кои антибиотици при колит могат да имат терапевтичен ефект. Изброени са основните антибактериални лекарства, дадени са инструкции за тяхната употреба.Колитът е възпалителен процес в дебелото черво. Може да бъде от инфекциозен, исхемичен и лекарствен произход. Колитът е хроничен и остър.Основните симптоми н
