Антибиотици при колит - списък на най-добрите и правилата за приемането им

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Антибиотици при колит

Статията описва кои антибиотици при колит могат да имат терапевтичен ефект. Изброени са основните антибактериални лекарства, дадени са инструкции за тяхната употреба.

Колитът е възпалителен процес в дебелото черво. Може да бъде от инфекциозен, исхемичен и лекарствен произход. Колитът е хроничен и остър.

Основните симптоми на колит са болки в корема, наличие на кръв и слуз във фекалиите, гадене и повишено желание за изхождане.

Струва си да се разгледат по-подробно:

• Болка. Тя има скучен, болезнен характер с колит. Мястото на произхода на болката е долната част на корема, най-често боли лявата страна. Понякога може да бъде трудно да се определи точното място на болката, тъй като тя се разпространява в коремната кухина. След хранене, всяко разклащане (шофиране, бягане, бързо ходене), след клизма болката става по-силна. Той отслабва след движение на червата или когато газовете изчезнат.

• Нестабилно столче. Честата, но не обилна диария се среща при 60% от пациентите. Характерни са фекална инконтиненция и тенезми през нощта. При пациентите има редуване на запек и диария, въпреки че този симптом характеризира много заболявания на червата. При колит обаче в изпражненията има смес от кръв и слуз.
• Подуване на корема, метеоризъм. Пациентите често изпитват симптоми на подуване на корема и тежест в корема. Повишено е образуването на газове в червата.
• Сенки. Пациентите могат да почувстват фалшиво желание да изпразнят червата си и докато отиват до тоалетната, се отделя само слуз. Симптомите на колит могат да наподобяват тези на проктит или проктосигмоидит, които се появяват при постоянен запек, твърде често клизми или прекомерна употреба на лаксативи. Ако сигмоидната или ректума страда от колит, тогава пациентът често изпитва тенезми през нощта, а изпражненията на външен вид наподобяват изпражненията на овце. В изпражненията също има слуз и кръв.

Антибиотици за колит се предписват, ако причината е чревна инфекция. Препоръчва се прием на антибактериални лекарства при неспецифичен улцерозен колит, с добавка на бактериална инфекция.

Антибиотиците, които могат да се използват за лечение на колит, включват:

• Препарати от сулфонамидната група. Те се използват за лечение на лек до умерен колит.
• Широкоспектърни антибиотици. Те се предписват за лечение на тежки колити.

Когато антибиотичното лечение се забави или на пациента се предписват два или повече антибактериални средства, тогава почти винаги човек развива дисбиоза. Полезната микрофлора се унищожава заедно с вредните бактерии. Това състояние влошава хода на заболяването и води до хроничен колит.

За да се предотврати развитието на дисбиоза, е необходимо да се приемат пробиотични лекарства или лекарства с млечнокисели бактерии на фона на антибактериална терапия. Това може да бъде нистатин или колибактерин, които съдържат жива ешерихия коли, прополис, растителни и соеви екстракти, което в комбинация ви позволява да нормализирате червата.

Антибиотиците при колит не винаги са необходими, затова лекарят трябва да ги предпише.

Съдържание:

• Показания за употребата на антибиотици при колит
• Списък на антибиотиците, използвани при колит
• Правила за използване на антибиотици при колит

Показания за употребата на антибиотици при колит

Колитът не винаги изисква прием на антибактериални лекарства. За да започнете антибиотична терапия, трябва да сте сигурни, че заболяването е причинено от чревна инфекция.

Има следните групи чревни инфекции:

• Бактериална чревна инфекция.
• Паразитна чревна инфекция.
• Вирусна чревна инфекция.

Колитът често се предизвиква от бактерии като салмонела и шигела. В този случай пациентът развива салмонелоза или шигелозна дизентерия. Възможно е възпаление на червата от туберкулозен характер.

Когато вирусите заразяват червата, те говорят за чревен грип.

Що се отнася до паразитна инфекция, микроорганизми като амеба могат да провокират възпаление. Болестта се нарича амебна дизентерия.

Тъй като има много патогени, които могат да провокират чревна инфекция, е необходима лабораторна диагностика. Това ще помогне да се установи причината за възпалението и да се реши дали да се приемат антибиотици при колит.

Списък на антибиотиците, използвани при колит

Фуразолидон

Фуразолидон е антибактериално лекарство от синтетичен произход, което се предписва за лечение на микробни и паразитни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Фармакодинамика. След приемане на лекарството вътре има нарушение на клетъчното дишане и цикъла на Кребс в патогенни микроорганизми, които населяват червата. Това провокира разрушаването на тяхната мембрана или цитоплазматична мембрана. Облекчението на състоянието на пациента след грундирането на фуразолидон се наблюдава бързо, дори преди цялата патогенна флора да бъде унищожена. Това се дължи на масивното разпадане на микробите и намаляването на тяхното токсично въздействие върху човешкото тяло.

Лекарството е активно срещу бактерии и протозои като: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Фармакокинетика. Лекарството се инактивира в червата, слабо се абсорбира. Само 5% от активните вещества се екскретират с урината. Може да се оцвети в кафяво.

Приложение по време на бременност. По време на бременност лекарството не се предписва.

Противопоказания за употреба. Свръхчувствителност към нитрофурани, кърмене, хронична бъбречна недостатъчност (последен етап), по-младата едногодишна възраст, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Странични ефекти. Алергии, повръщане, гадене. За да се намали рискът от странични ефекти, лекарството се препоръчва да се приема по време на хранене.

Начин на приложение и дозировка. Възрастните се предписват по 0,1-0,15 g 4 пъти на ден, след хранене. Курсът на лечение е от 5 до 10 дни или на цикли от 3-6 дни с почивка от 3-4 дни. Максималната доза, която може да се приема на ден е 0,8 g, а в даден момент - 0,2 g.

За деца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло - 10 mg / kg. Получената доза се разделя на 4 приема.

Предозиране. В случай на предозиране е необходимо да се отмени лекарството, да се изплакне стомаха, да се вземат антихистамини и да се проведе симптоматично лечение. Възможно е развитие на полиневрит и остър токсичен хепатит.

Взаимодействие с други лекарства. В същото време не предписвайте лекарство с други инхибитори на моноаминооксидазата. Тетрациклините и аминогликозидите засилват ефекта на фуразолидон. След приема му се повишава чувствителността на организма към алкохолните напитки. Не предписвайте лекарство с ристомицин и хлорамфеникол.

Алфа Нормикс

Alpha Normix е антибактериално лекарство от групата на рифамицин.

Фармакодинамика. Това лекарство има широк спектър на действие. Има патогенен ефект върху ДНК и РНК на бактериите, провокирайки тяхната смърт. Лекарството е ефективно срещу грам-отрицателна и грам-положителна флора, анаеробни и аеробни бактерии.

• Лекарството намалява токсичния ефект на бактериите върху черния дроб на човека, особено в случай на тежки лезии.
• Предотвратява размножаването и развитието на бактерии в червата.
• Предотвратява развитието на усложнения при дивертикуларна болест.
• Предотвратява развитието на хронично чревно възпаление чрез намаляване на антигенния стимул.
• Намалява риска от усложнения след операция на червата.

Фармакокинетика. Когато се приема през устата, той не се абсорбира или се абсорбира по-малко от 1%, създавайки висока концентрация на лекарството в стомашно-чревния тракт. Не се открива в кръвта и не повече от 0,5% от дозата на лекарството може да бъде открита в урината. Екскретира се с изпражненията.

Приложение по време на бременност. Не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, пълна и частична чревна обструкция, улцеративни чревни лезии с висока тежест, възраст под 12 години.

Странични ефекти. Повишено кръвно налягане, главоболие, световъртеж, диплопия.

• Задух, сухота в гърлото, запушване на носа.
• Коремна болка, метеоризъм, нарушения на изпражненията, гадене, тенезми, загуба на тегло, асцит, диспептични разстройства, нарушения на уринирането.
• Обрив, мускулна болка, кандидоза, треска, полименорея.

Начин на приложение и дозировка. Лекарството се приема независимо от храната, измива се с вода.

Предписвайте 1 таблетка на всеки 6 часа в продължение на не повече от 3 дни при пътническа диария.

Вземете 1-2 таблетки на всеки 8-12 часа при чревни възпаления.

Забранено е приемането на лекарството повече от 7 последователни дни. Курсът на лечение може да се повтори не по-рано от 20-40 дни по-късно.

Предозиране. Случаите на предозиране не са известни, лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства. Взаимодействието на рифаксимин с други лекарства не е установено. Поради факта, че лекарството се абсорбира незначително в стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата, развитието на лекарствени взаимодействия е малко вероятно.

Цифран

Цифран е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на флуорохинолоните.

Фармакодинамика. Лекарството действа бактерицидно, повлиявайки процесите на репликация и синтез на протеини, които са част от бактериалните клетки. В резултат на това патогенната флора загива. Лекарството е активно срещу грам-отрицателна (както по време на почивка, така и по време на разделяне) и грам-положителна (само по време на разделяне) флора.

По време на употребата на лекарството бактериалната резистентност към него се развива изключително бавно. Той показва висока ефективност срещу бактерии, които са устойчиви на лекарства от групата на аминогликозидите, тетрациклините, макролидите и сулфонамидите.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и достига максималната си концентрация в тялото 1-2 часа след перорално приложение. Бионаличността му е около 80%. Той се екскретира от тялото за 3-5 часа, а при бъбречни заболявания това време се увеличава. Tsifran се екскретира с урината (около 70% от лекарството) и през стомашно-чревния тракт (около 30% от лекарството). Не повече от 1% от лекарството се екскретира в жлъчката.

Приложение по време на бременност. Не се предписва по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба. Възраст до 18 години, свръхчувствителност към лекарствени компоненти, псевдомембранозен колит.

Странични ефекти:

• Диспепсия, повръщане и гадене, псевдомембранозен колит.
• Главоболие, световъртеж, нарушения на съня, припадък.
• Повишени нива на левкоцити, еозинофили и неутрофили в кръвта, нарушения на сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане.
• Алергични реакции.
• Кандидоза, гломерулонефрит, повишено уриниране, васкулит.

Начин на приложение и дозировка. Лекарството се приема през устата по 250-750 mg, 2 пъти на ден. Курсът на лечение е от 7 дни до 4 седмици. Максималната дневна доза за възрастен е 1,5 g.

Предозиране. В случай на предозиране, паренхимът на бъбреците страда, следователно, освен че измива стомаха и причинява повръщане, е необходимо да се следи състоянието на отделителната система. За стабилизиране на работата им се предписват антиациди, съдържащи калций и магнезий. Важно е да осигурите на пациента достатъчно течност. При извършване на хемодиализа се отделят не повече от 10% от лекарството.

Взаимодействие с други лекарства:

• Диданозин нарушава абсорбцията на Цифран.
• Варфарин увеличава риска от кървене.
• Когато се приема заедно с Теофилин, рискът от развитие на странични ефекти от последния се увеличава.
• Едновременно с препарати от цинк, алуминий, магнезий и желязо, както и антоцианини, Tsifran не се предписва. Интервалът трябва да бъде повече от 4 часа.

Фталазол

Фталазолът е антибактериално лекарство от сулфонамидната група с активна съставка фталилсулфатиазол.

Фармакодинамика. Лекарството има вредно въздействие върху патогенната флора, като пречи на синтеза на фолиева киселина в мембраните на микробните клетки. Ефектът се развива постепенно, тъй като бактериите имат определено количество пара-аминобензоена киселина, което е необходимо за образуването на фолиева киселина.

В допълнение към антибактериалното действие, Фталазол има противовъзпалителен ефект. Лекарството действа главно в червата.

Фармакокинетика. Лекарството практически не се абсорбира в кръвта от стомашно-чревния тракт. В кръвта се откриват не повече от 10% от веществото от приетата доза. Той се метаболизира в черния дроб, екскретира се през бъбреците (около 5%) и стомашно-чревния тракт заедно с изпражненията (по-голямата част от лекарството).

Приложение по време на бременност. Лекарството не се препоръчва за употреба по време на бременност и по време на кърмене.

Противопоказания за употреба. Индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти, кръвни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, дифузна токсична гуша, остър стадий на хепатит, гломерулонефрит, възраст до 5 години, чревна обструкция.

Странични ефекти. Главоболие, световъртеж, диспептични разстройства, гадене и повръщане, стоматит, глосит, гингивит, хепатит, холангит, гастрит, образуване на камъни в бъбреците, еозинофилна пневмония, миокардит, алергични реакции. Рядко се наблюдават промени в хемопоетичната система.

Начин на приложение и дозировка:

Лекарството при лечение на дизентерия се приема в следните курсове:

• 1 курс: 1-2 дни, 1 g, 6 пъти на ден; 3-4 дни, 1 g 4 пъти на ден; 5-6 дни, 1 g 3 пъти на ден.
• 2 курса се провеждат за 5 дни: 1-2 дни, 1 5 пъти на ден; 3-4 дни, 1 g 4 пъти на ден. Не приемайте през нощта; 5 ден 1 g 3 пъти на ден.

Деца на възраст над 5 години се предписват 0,5-0,75 g, 4 пъти на ден.

За лечение на други инфекции през първите три дни се предписват 1-2 g на всеки 4-6 часа и след това половината от дозата. На децата се предписват 0,1 g / kg на ден през първия ден от лечението, на всеки 4 часа, а през нощта лекарството не се дава. През следващите дни по 0,25-0,5 g на всеки 6-8 часа.

Предозиране. При предозиране на лекарството се развиват панцитопения и макроцитоза. Възможни увеличени странични ефекти. Възможно е да се намали тежестта им, като се приема фолиева киселина едновременно. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства. Барбитуратите и парааминосалициловата киселина усилват действието на Фталазол.

• Когато лекарството се комбинира със салицилати, дифенин и метотрексат, токсичността на последния се увеличава.
• Рискът от развитие на агранулоцитоза се увеличава, докато приемате Phtalaozl с левомицетин и тиоацетазон.
• Фталазолът засилва ефекта на индиректните антикоагуланти.
• Когато лекарството се комбинира с оксацилин, активността на последния намалява.

Невъзможно е да се предписва фталазол с киселинно реагиращи лекарства, с киселини, с разтвор на епинефрин, с хексаметилентетрамин. Антибактериалната активност на фталазола се засилва, когато се комбинира с други антибиотици и с прокаин, тетракаин, бензокаин.

Ентерофурил

Ентерофурил е чревен антисептик и антидиарейно средство с основната активна съставка нифуроксазид.

Фармакодинамика. Лекарството има широк спектър на антибактериално действие. Той е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни ентеробактерии, насърчава възстановяването на чревната еубиоза, не позволява развитието на суперинфекция с бактериална природа, когато човек е заразен с ентеротропни вируси. Лекарството пречи на синтеза на протеини в патогенни бактерии, поради което се постига терапевтичен ефект.

Фармакокинетика. След перорално приложение лекарството не се абсорбира в храносмилателния тракт; започва да действа след навлизане в чревния лумен. Екскретира се през храносмилателния тракт на 100%. Скоростта на елиминиране зависи от приетата доза.

Приложение по време на бременност. Лечението на бременни жени е възможно, при условие че ползите от приема на лекарството надвишават всички възможни рискове.

Противопоказания за употреба:

• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
• Непоносимост към фруктоза.
• Глюкозо-галактозен синдром на малабсорбция и дефицит на захароза (изомалтоза).

Странични ефекти. Възможни са алергични реакции, гадене и повръщане.

Начин на приложение и дозировка. 2 капсули четири пъти на ден, възрастни и деца след 7 години (за доза от 100 mg капсули). 1 капсула 4 пъти на ден, възрастни и деца след 7 години (за доза от 200 mg капсули). 1 капсула 3 пъти на ден за деца от 3 до 7 години (за доза от 200 mg капсули). Курсът на лечение не трябва да продължава повече от седмица.

Предозиране. Случаите на предозиране не са известни, поради което при превишаване на дозата се препоръчва промивка на стомаха и симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства. Лекарството не взаимодейства с други лекарства.

Левомицетин

Левомицетинът е антибактериално лекарство с широк спектър на действие.

Фармакодинамика. Лекарството пречи на синтеза на протеин в бактериалните клетки. Ефективен срещу патогенни микроорганизми, устойчиви на тетрациклин, пеницилин и сулфонамиди. Лекарството има вредно въздействие върху грам-положителните и грам-отрицателните микроби. Предписва се за лечение на менингококови инфекции, при дизентерия, коремен тиф и при други щамове бактерии, засягащи човешкото тяло.

Лекарството не е ефективно срещу киселинно-устойчиви бактерии, род Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, някои видове стафилококи и протозои гъби. Устойчивостта на левомицетин при бактериите се развива бавно.

Фармакокинетика. Лекарството има висока бионаличност, която е 80%.

Абсорбцията на лекарството е 90%. Комуникация с плазмените протеини - 50-60% (за недоносени новородени - 32%).

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига 1-3 часа след приложението и продължава 4-5 часа.

Лекарството бързо прониква във всички тъкани и биологични течности, като се концентрира в черния дроб и бъбреците. Около 30% от лекарството се намира в жлъчката.

Лекарството е в състояние да преодолее плацентарната бариера, феталният кръвен серум съдържа около 30-50% от общото количество на веществото, взето от майката. Лекарството се намира в кърмата.

Метаболизира се от черния дроб (над 90%). Хидролизата на лекарството с образуването на неактивни метаболити се случва в червата. Екскретира се от тялото след 48 часа, главно чрез бъбреците (до 90%).

Приложение по време на бременност. По време на бременност и по време на кърмене лекарството не се предписва.

Противопоказания за употреба. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството и към азидамфеникол, тиамфеникол.

• Хемопоетична дисфункция.
• Болести на черния дроб и бъбреците, с тежко протичане.
• Дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
• Гъбични кожни заболявания, екзема, псориазис, порфирия.
• Възраст под 3 години.
• ТОРС и тонзилит.

Странични ефекти. Гадене, повръщане, стоматит, глосит, ентероколит, диспептични разстройства. При продължителна употреба на лекарството може да се развие ентероколит, което изисква незабавното му отнемане.

• Анемия, агранулоцитоза, левкопения, тромбопения, колапс, скокове на кръвното налягане, панцитопения, еритроцитопения, гранулоцитопения.
• Главоболие, световъртеж, енцефалопатия, объркване, халюцинации, вкусови нарушения, нарушения във функционирането на органите на зрението и слуха, повишена умора.
• Алергични прояви.
• Треска, дерматит, сърдечно-съдов колапс, реакция на Яриш-Херксхаймер.

Начин на приложение и дозировка. Таблетката не се дъвче, тя се приема цяла с вода. Най-добре е да приемате лекарството 30 минути преди хранене. Дозата и продължителността на курса се определят от лекаря, въз основа на индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Еднократна доза за възрастни е 250-500 ml, честотата на приложение е 3-4 пъти на ден. Максималната доза на лекарството, която може да се приема на ден, е 4 g.

Дозировка за деца:

• От 3 до 8 години - 125 mg, 3 пъти на ден.
• От 8 до 16 години - 250 mg, 3-4 пъти на ден.

Средната продължителност на лечението е 7-10 дни, с максимум две седмици. За деца лекарството се прилага само интрамускулно. За приготвяне на разтвора съдържанието на флакона с левомицетин се разрежда в 2-3 ml вода за инжекции. Възможно е да се използват 2-3 ml разтвор на новокаин в концентрация 0,25 или 0,5% за анестезия. Лекарството се инжектира бавно и дълбоко.

Максималната дневна доза е 4 g.

Предозиране. В случай на предозиране има избледняване на кожата, нарушена функция на хематопоезата, възпалено гърло, повишаване на телесната температура и увеличаване на други странични ефекти. Лекарството трябва да бъде напълно отменено, стомаха трябва да се промие и да се предписват ентеросорбени. Паралелно се провежда симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства. Левомицетин не се предписва едновременно със сулфонамиди, ристомицин, циметидин, цитостатични лекарства.

Потискането на хемопоезата води до лъчетерапия по време на приема на Левомицетин.

Комбинацията от лекарството с рифампицин, фенобарбитал, рифабутин води до намаляване на концентрацията на хлорамфеникол в кръвната плазма.

Карентният период на лекарството се увеличава, когато се комбинира с парацетамол.

Левомицетин отслабва ефекта от приема на контрацептивни лекарства.

Фармакокинетиката на лекарства като Такролимус, Циклоспорин, Фенитоин, Циклофосфамид се нарушава, когато се комбинира с Левомицетин.

Налице е взаимно отслабване на действието на левомицетин с пеницилин, цефалоспорини, еритромицин, клиндамицин, леворин и нистатин.

Лекарството повишава токсичността на циклосерин.

Тетрациклин

Тетрациклинът е антибактериално лекарство от групата на тетрациклините.

Фармакодинамика. Лекарството предотвратява образуването на нови комплекси между рибозомите и РНК. В резултат синтезът на протеини в бактериалните клетки става невъзможен и те умират. Лекарството е активно срещу стафилококи, стрептококи, листерии, клостридии, антракс и др. Тетрациклинът се използва за избавяне от магарешка кашлица, хемофилни бактерии, Escherichia coli, патогени на гонорея, шигела, чумен бацил. Лекарството ефективно се бори срещу палидум, рикетсия, борелия, холерен вибрион и др. Тетрациклинът помага да се отървете от някои гонококи и стафилококи, които са устойчиви на пеницилини. Може да се използва за елиминиране на хламидия трахоматис, пситаци и за борба с дизентерията амеба.

Лекарството не е ефективно срещу Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Serratia. Повечето вируси и гъбички са устойчиви на него. Беталитовият стрептокок от група А не е податлив на тетрациклин.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира в обем от около 77%. Ако го приемате с храна, тази цифра намалява. Връзката с протеините е около 60%. След перорално приложение, максималната концентрация на лекарството в тялото ще се наблюдава след 2-3 часа, нивото спада през следващите 8 часа.

Най-високото съдържание на лекарството се наблюдава в бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и лимфните възли. Лекарството в кръвта е 5-10 пъти по-малко, отколкото в жлъчката. Намира се в ниски дози в слюнката, кърмата, щитовидната жлеза и простатните жлези. Тетрациклинът натрупва туморни тъкани и кости. При хора със заболявания на централната нервна система по време на възпаление концентрацията на веществото в цереброспиналната течност варира от 8 до 36% от концентрацията в кръвната плазма. Лекарството лесно преминава плацентарната бариера.

В черния дроб се наблюдава незначителен метаболизъм на тетрациклин. През първите 12 часа около 10-20% от приетата доза ще се отделят с помощта на бъбреците. Заедно с жлъчката, около 5-10% от лекарството попада в червата, където част от него се реабсорбира и започва да циркулира в тялото. По принцип около 20-50% от тетрациклина се екскретира с помощта на червата. Хемодиализата помага малко за отстраняването му.

Приложение по време на бременност. Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене. Способен е да доведе до сериозно увреждане на костната тъкан на плода и новороденото дете, а също така засилва реакцията на фотосенсибилизация и допринася за развитието на кандидоза.

Противопоказания за употреба:

• Свръхчувствителност към лекарството.
• Бъбречна недостатъчност
• Гъбични заболявания.
• Левкопения.
• Възраст под 8 години.
• Чернодробна дисфункция.
• Тенденция към алергия.

Странични ефекти:

• Гадене и повръщане, диспептични разстройства, нарушен апетит, стоматит, глосит, проктит, гастрит, хипертрофия на папилите на езика, дисфагия, панкреатит, чревна дисбиоза, хепатотоксичен ефект, ентероколит, повишена активност на чернодробните трансаминази.
• Нефротоксичен ефект, азотемия, хиперкреатинемия.
• Главоболие, замаяност, повишено вътречерепно налягане.
• Алергични реакции.
• Хемолитична анемия, еозинофилия, тромбоцитопения, неутропения.
• Прилагането в ранна детска възраст води до потъмняване на зъбния емайл.
• Кандидоза на кожата и лигавиците, септицемия.
• Развитие на суперинфекция.
• Витамин В хиповитаминоза.
• Повишени нива на билирубин в организма.

Начин на приложение и дозировка. Лекарството е показано за перорално приложение. Дозата за възрастни е 250 mg, приемана на всеки 6 часа. Максималната дневна доза е 2 g.

На деца над 7-годишна възраст се дават 6,25-12,5 mg / kg от лекарството на всеки 12 часа. Лекарството трябва да се приема с много течност.

В суспензия лекарството се дава на деца в доза 25-30 mg / kg на ден, разделяйки получената доза на 4 пъти.

В сироп лекарството се дава на възрастни по 17 ml на ден, разделяйки тази доза на 4 пъти. На децата се предписват 20-30 mg / kg сироп на ден, като тази доза се разделя на 4 приема.

Предозиране. В случай на предозиране на лекарството, всички странични ефекти се увеличават, то се отменя, провежда се симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства. Когато се приемат едновременно с индиректни антикоагуланти, дозата им се намалява.

Ефектът на цефалоспорините и пеницилините намалява, когато се приема едновременно с тетрациклин.

Ефективността на оралните контрацептиви с естроген намалява, рискът от кървене се увеличава.

Абсорбцията на лекарството се влошава, докато приемате антоцианини.

Концентрацията на лекарството се увеличава, когато се приема едновременно с химотрипсин.

Олететрин

Oletetrin е антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Съдържа два активни компонента - тетрациклин и олеандомицин.

Фармакодинамика. Лекарството пречи на синтеза на протеин в бактериалните клетки, засягайки рибозомите на клетките. Механизмът се основава на невъзможността за установяване на пептидни връзки с последващо образуване на пептидни вериги.

Лекарството е ефективно срещу стафилококи, антракс, стрептококи, дифтериен бацил, бруцела, гонококи, хемофилус грип, спирохета, ентеробактер, клебсиела, клостридии, коклюш бактерии, хламидии, уреаплазма, микоплазма.

Бактериалната резистентност се развива по-бавно към Oletetrin, отколкото към еднокомпонентното лекарство.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира в червата, след което бързо се разпределя във всички тъкани и телесни течности. Максималната терапевтична концентрация се постига за кратко време. Лекарството преминава плацентарната бариера без проблеми и присъства в кърмата.

Олететрин се екскретира чрез бъбреците и червата, натрупва се в тумори, в зъбния емайл, в черния дроб, в далака. Лекарството има ниска токсичност.

Приложение по време на бременност. Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене. Той влияе отрицателно върху костната тъкан на плода и новороденото дете, насърчава мастната инфилтрация на черния дроб.

Противопоказания за употреба. Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и други тетрациклини.

• Нарушения в бъбреците и черния дроб.
• Левкопения.
• Възраст под 12 години.
• Сърдечно-съдова недостатъчност.
• Дефицит в организма на витамин В и К.

Не предписвайте лекарството на хора, които трябва да поддържат висока скорост на психомоторни реакции.

Странични ефекти:

• Гадене и повръщане, лош апетит, нарушения на изпражненията, коремна болка, глосит, езофагит, дисфагия.
• Главоболие, замаяност, повишена умора.
• Неутропения, тромбоцитопения, еозинофилия, хемолитична анемия.
• Алергични реакции.
• Кандидоза на лигавицата, дисбиоза, дефицит на витамин К и В.
• Прилагането в детска възраст води до потъмняване на зъбния емайл.

Начин на приложение и дозировка. Лекарството се приема през устата, 30 минути преди хранене, с много вода. Капсулите се поглъщат цели. Доза за възрастни - 1 капсула, 4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 8 капсули. Курсът на лечение е 5-10 дни.

Предозиране. В случай на предозиране на лекарството, неговите странични ефекти се увеличават. Няма антидот, поради което се провежда симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства. Не пийте лекарството с мляко. Не го предписвайте едновременно с калций, магнезий, желязо, алуминиеви препарати, с Колестипол и Холестирамин и с други антибиотици.

Повишаване на вътречерепното налягане се получава, когато се приема едновременно с Ретинол.

Когато лекарството се комбинира с антитромботични средства и с орални контрацептиви, ефектът им е отслабен.

Полимиксин-В сулфат

Полимиксин-В сулфатът е антибактериално лекарство от групата на полимиксините.

Фармакодинамика. Лекарството е активно срещу грам-отрицателни бактерии, включително: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Escherichia, Enterobacter, Brucella, Haemophilus influenzae.

Устойчив на лекарството Proteus, грам-положителни бактерии и микроорганизми. Той не работи срещу бактерии, които могат да нахлуят в клетките.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира слабо в храносмилателния тракт и се екскретира в значителни количества с изпражненията в първоначалната си форма. Концентрацията, която се създава в организма, обаче е достатъчна, за да осигури терапевтичен ефект срещу чревни инфекции.

Лекарството не се намира в кръвта, биологичните течности и тъканите. На практика не се използва в съвременната терапевтична практика поради високата си токсичност за бъбреците.

Приложение по време на бременност. Възможна употреба при бременни жени за спешни, животозастрашаващи показания. Не се препоръчва обаче употребата му по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба:

• Нарушаване на бъбреците.
• Миастения гравис.
• Свръхчувствителност към лекарството.
• Склонност към развитие на алергии.

Странични ефекти:

• Бъбречна тубулна некроза, азотемия, албуминурия, протеинурия.
• Парализа на дихателните мускули, апнея.
• Коремна болка, гадене, загуба на апетит.
• Замайване, атаксия, сънливост, парестезия и други нарушения на нервната система.
• Алергични реакции.
• Зрително увреждане.
• Кандидоза, развитие на суперинфекция.
• При локално приложение е възможно болезненост на мястото на инжектиране, развитие на флебит, тромбофлебит и перифлебит.
• Менингеалните симптоми могат да се появят при интратекално приложение.

Начин на приложение и дозировка. Интрамускулно (0,5-0,7 mg / kg телесно тегло, 4 пъти на ден за възрастни, 0,3-0,6 mg / kg телесно тегло, 3-4 пъти на ден за деца) и интравенозно приложение на лекарството е възможно само в болница …

За интравенозно приложение на възрастни пациенти 25-50 mg от лекарството се разреждат в разтвор на глюкоза (200-300 ml). Децата се разреждат с 0,3-0,6 mg от лекарството в глюкозен разтвор (30-100 ml). Максималната дневна доза за възрастен е 150 mg.

За перорално приложение се използва воден разтвор на лекарството. Възрастни се предписват 0,1 g на всеки 6 часа, деца 0,004 g / kg телесно тегло, 3 пъти на ден.

Лечението продължава 5-7 дни.

Предозиране. Няма данни за случаи на предозиране.

Взаимодействие с други лекарства. Приемът на лекарството води до развитието на следните ефекти:

Ефектът на хлорамфеникол, сулфонамиди, ампицилин, тетрациклин, карбеницилин се засилва.

Не се предписва заедно с курариформ и курарепотенциращи лекарства, както и с аминогликозиди.

Концентрацията на хепарин в кръвта намалява.

Лекарството не трябва да се прилага едновременно с ампицилин, левомицетин, цефалоспорини, натриеви соли и други антибактериални лекарства.

Полимиксин-m сулфат

Полимиксин-м сулфатът е антибактериално лекарство от групата на полимиксините. Сулфатът се произвежда от различни видове почвени бактерии.

Фармакодинамика. Антибактериалният ефект се постига чрез разрушаване на бактериалната мембрана.

Лекарството е активно срещу грам-отрицателни бактерии, включително Escherichia coli и дизентериален бацил, паратиф A и B, Pseudomonas aeruginosa и бактерии от коремен тиф. Не действа срещу стафилококи и стрептококи, срещу причинителите на менингит и гонорея. Не оказва вредно въздействие върху протея, туберкулозните бактерии, гъбичките и дифтерийния бацил.

Фармакокинетика. Лекарството практически не се абсорбира в стомашно-чревния тракт, по-голямата част от него се екскретира заедно с изпражненията в непроменена форма. Поради това се използва само за лечение на чревни инфекции. Парентерално приложение не се практикува, тъй като лекарството е токсично за бъбреците и нервната система.

Приложение по време на бременност. Лекарството е противопоказано по време на бременност.

Противопоказания за употреба. Индивидуална непоносимост към активните вещества, съставляващи лекарството.

• Нарушения в черния дроб.
• Органично увреждане на бъбреците, нарушения във функционирането им.

Странични ефекти:

• Промени в бъбречния паренхим се наблюдават при продължителна употреба на лекарството.
• Алергични реакции.

Начин на приложение и дозировка. Дозировка за възрастни 500 ml - 1 g, 4 - 6 пъти на ден. Максимум на ден - 2-3 g.

Дозировка за деца:

• 100 ml / kg телесно тегло, разделено на 3-4 приема - на възраст 3-4 години.
• 1,4 g на ден - на възраст 5-7 години.
• 1.6 g на ден - на възраст 8-10 години.
• 2 g на ден - на възраст 11-14 години.

Курсът на лечение е 5-10 дни.

Предозиране. Няма данни.

Взаимодействие с други лекарства. Лекарството не е съвместимо с разтвор на ампицилин, тетрациклин, натриева сол, левомицетин, с цефалоспорини, с изотоничен разтвор на натриев хлорид, с разтвори на аминокиселини, с хепарин.

Нефротоксичността на лекарството се увеличава, когато се приема едновременно с аминогликозиди.

Активността на лекарството се засилва, когато се прилага едновременно с еритромицин.

Стрептомицин сулфат

Стрептомицин сулфатът е широкоспектърно антибактериално лекарство. Принадлежи към аминогликозидната група.

Фармакодинамика. Лекарството спира синтеза на протеин в бактериалните клетки.

Лекарството е активно срещу Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Gonococcus, Plague bacillus и някои други грам-отрицателни бактерии. Стафилококите и коринебактериите са чувствителни към лекарството. Enterobacter и стрептококите са по-малко податливи на него.

Анаеробните бактерии, протеус, рикетсия, спирохета и псевдомонадна аеругиноза изобщо не реагират на стрептомицин сулфат.

Фармакокинетика. Лекарството за лечение на чревни инфекции се прилага парентерално, тъй като практически не се абсорбира в червата.

Когато се инжектира интрамускулно, лекарството бързо прониква в кръвната плазма и след 1-2 часа в него се създават максимални концентрации. След еднократна инжекция, средните терапевтични стойности на стрептомицин в кръвта ще се наблюдават след 6-8 часа.

Лекарството се натрупва в черния дроб, бъбреците, белите дробове, в извънклетъчните течности. Той преминава през плацентарната бариера и се намира в кърмата.

Стрептомицин се екскретира през бъбреците, полуживотът е 2-4 часа. В случай на нарушена бъбречна функция, концентрацията на лекарството в тялото се увеличава. Това заплашва да увеличи страничните ефекти и невротоксичността.

Приложение по време на бременност. Възможно е да се използва лекарството за жизненоважни показания. Има доказателства за развитието на глухота при деца, чиито майки са приемали лекарството по време на бременност. Също така, лекарството има ототоксичен и нефротоксичен ефект върху плода. При прием на лекарството по време на кърмене е възможно нарушение на чревната микрофлора при дете. Поради това се препоръчва да се откаже кърменето за периода на лечение със стрептомицин.

Противопоказания за употреба:

• Терминален етап на сърдечно-съдова недостатъчност.
• Тежка бъбречна недостатъчност.
• Нарушения във функционирането на слуховия и вестибуларния апарат на фона на възпаление на 8 двойки черепномозъчни нерви или на фона на отоневрит.
• Нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.
• Облитериращ ендартериит.
• Свръхчувствителност към лекарството.
• Миастения гравис.

Странични ефекти:

• Лечебна треска.
• Алергични реакции.
• Главоболие и световъртеж, парестезия.
• Повишена сърдечна честота.
• Диария.
• Хематурия, откриване на протеин в урината.
• Глухотата се появява при продължителна употреба на лекарството. Възможни са и други усложнения на фона на увреждане на 8 двойки черепно-мозъчни нерви. Ако възникне увреждане на слуха, лекарството се анулира.
• При парентерално приложение е възможно спиране на дишането, особено при пациенти с миастения гравис или други невромускулни заболявания в историята.
• Апоное.

Начин на приложение и дозировка:

• За интрамускулно приложение използвайте 50 mg-1 г. Максималната дневна доза е 2 g.
• Възрастни с тегло под 50 kg или хора над 60-годишна възраст се предписват не повече от 75 mg от лекарството на ден.
• За деца максималната единична доза е 25 mg / kg телесно тегло. Децата не получават повече от 0,5 g от лекарството на ден, а юношите не получават повече от 1 g от лекарството.
• Дневната доза трябва да бъде разделена на 4 пъти. Временната почивка трябва да бъде 6-8 часа. Курсът на лечение продължава 7-10 дни.

Предозиране. Предозирането на лекарството заплашва спирането на дишането и депресията на централната нервна система, възможна е кома. За облекчаване на тези състояния ще е необходимо интравенозно приложение на разтвор на калциев хлорид, Неостигмин метил сулфат се инжектира подкожно. Паралелно се провежда симптоматична терапия, възможна е изкуствена вентилация на белите дробове.

Взаимодействие с други лекарства. Забранено е едновременното приложение с други антибиотици (Кларитромицин, Ристомицин, Мономицин, Гентамицин, Флоримицин), както и с Фуроземид и други курариформни лекарства.

Не смесвайте лекарството в една спринцовка с пеницилини, цефалоспорини и хепарин.

Всички НСПВС допринасят за бавното елиминиране на лекарството.

Повишаване на токсичните ефекти се получава, когато се приема едновременно с Индометацин, Гентаметацин, Мономицин, Метилмецин, Торбамицин, Амикацин.

Лекарството не е съвместимо с етакринова киселина, с ванкомицин, метоксифлуран, амфотерицин В, виомицин, полимикмин В-сулфат, фуроземид.

Повишаването на нервно-мускулната блокада се случва с едновременната употреба на инхалационна анестезия с метоксифлуран, опиоиди, курариформни лекарства, магнезиев сулфат и полимиксини.

Наблюдава се намаляване на ефекта от приема на лекарства от антимиастеничната група, докато ги приемате със стрептомицин.

Неомицин сулфат

Неомицин сулфатът е антибактериално лекарство с широк спектър на действие и принадлежи към аминогликозидната група.

Фармакодинамика. Лекарството комбинира неомицини A, B, C, които са отпадъчен продукт от един от видовете лъчисти гъбички. След попадане в човешкото тяло, лекарството започва да влияе на клетъчните рибозоми на бактериите, което предотвратява по-нататъшния синтез на протеин в тях и води до смъртта на патогенната клетка.

Лекарството е активно срещу Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Shigella, Streptococcus aureus, пневмокок, както и срещу други видове грам-отрицателни и грам-положителни бактерии.

Устойчиви на лекарството са микотични микроорганизми, вируси, Pseudomonas aeruginosa, анаеробни бактерии, стрептококи. Съпротивлението се развива бавно.

Лекарството действа само върху чревната флора. Кръстосана резистентност се наблюдава при лекарствата Фрамицетин, Канамицин, Паромомицин.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира слабо в червата, около 97% се екскретира непроменено с изпражненията. Ако чревните лигавици са повредени или възпалени, тогава лекарството се абсорбира в по-големи количества. Концентрацията на лекарството в тялото се увеличава с цироза на черния дроб, той може да проникне през рани, през възпалена кожа, през дихателната система.

Лекарството се екскретира през бъбреците непроменено. Полуживотът на веществото е 2-3 часа.

Приложение по време на бременност. Лекарството може да се използва по време на бременност по жизненоважни причини. Няма данни за употребата му по време на кърмене.

Противопоказания за употреба:

• Нефрит, нефроза.
• Болести на слуховия нерв.
• Склонност към алергични реакции.

Странични ефекти:

• Гадене, повръщане, диария.
• Алергични реакции.
• Влошаване на слуховото възприятие.
• Явления на нефротоксичност.
• Кандидоза на кожата и лигавиците.
• Шум в ушите.

Начин на приложение и дозировка. Еднократна доза за възрастни е 100-200 mg, максималната дневна доза е 4 mg.

Дозата за деца е 4 mg / kg телесно тегло; тази доза трябва да бъде разделена на 2 пъти. Разтвор на лекарството се приготвя за кърмачета. За да направите това, вземете 1 ml течност на 4 mg от лекарството. За 1 кг от теглото на детето дайте 1 мл разтвор.

Курсът на лечение е 5-7 дни.

Предозиране. Има голяма вероятност за спиране на дишането в случай на предозиране на лекарството. За облекчаване на това състояние възрастните се инжектират с Proserin, калциеви препарати. Преди да използвате Proserin, Atropine се прилага интравенозно. На децата се показват само калциеви добавки.

Ако пациентът не може да диша сам, той е свързан с вентилатор. Може би назначаването на хемодиализа, перитонеална диализа.

Взаимодействие с други лекарства. Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти.

Намалява ефекта на флуороурацил, метотрексат, витамин А и В12, орални контрацептиви, сърдечни гликозиди.

Несъвместим със стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин и други нефро- и ототоксични антибактериални лекарства.

Наблюдава се увеличаване на страничните ефекти, когато се приема едновременно с инхалационни анестетици, полимиксини, капреомицин и други аминогликозиди.

Мономицин

Мономицин е антибактериално лекарство, естествен антибиотик аминогликозид.

Фармакодинамика. Лекарството е ефективно срещу стафилококи, шигела, ешерихия коли, пневмобацил на Фридлендер, протей (някои от неговите щамове). Грам-положителните бактерии са чувствителни към Мономицин. Възможно е потискане на активността на някои трихомонади, амеби и токсоплазми.

Лекарството няма ефект върху стрептококи и пневмококи, върху анаеробни микроорганизми, вируси и гъбички.

Фармакокинетика. Не повече от 10-15% от лекарството се абсорбира в червата, останалата част се екскретира заедно с изпражненията. В кръвния серум се откриват не повече от 2-3 mg / l кръв от основното активно вещество. Не повече от 1% от приетата доза се екскретира с урината.

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира по-бързо, след 30-60 минути се наблюдава максималната му концентрация в кръвната плазма. Терапевтичната концентрация може да се поддържа в тялото в продължение на 6-8 часа, независимо от приложената доза. Лекарството се натрупва в извънклетъчното пространство, в бъбреците, далака, жлъчния мехур и в белите дробове. Той се намира в малки количества в черния дроб, миокарда и други тъкани.

Лекарството лесно преодолява плацентарната бариера, не се трансформира и се екскретира от тялото непроменено. Тъй като концентрацията му е особено висока в изпражненията, той се предписва при чревни инфекции. След парентерално приложение лекарството се екскретира през бъбреците (около 60%).

Приложение по време на бременност. Лекарството е противопоказано по време на бременност.

Противопоказания за употреба:

• Дегенеративни заболявания на черния дроб и бъбреците.
• Акустичен неврит.
• Склонност към алергични реакции.

Странични ефекти:

• Възпаление на слуховия нерв.
• Нарушения в работата на бъбреците.
• Диспептични симптоми.
• Алергични реакции.

Начин на приложение и дозировка. Дозата за възрастни с перорален начин на приложение е 220 mg, 4 пъти на ден. На децата се предписват 25 mg / kg телесно тегло, като тази доза се разделя на 3 приема.

С интрамускулния начин на приложение на възрастни се предписват 250 mg от лекарството 3 пъти на ден. Деца с 4-5 mg / kg телесно тегло, разделено на 3 пъти.

Предозиране. В случай на предозиране, всички странични ефекти на лекарството се усилват. На пациента се предписва симптоматична терапия, използват се антихолинестеразни лекарства. Възможна е изкуствена белодробна вентилация.

Взаимодействие с други лекарства. Лекарството не се предписва с антибиотици от аминогликозидната група, с цефалоспорини и полимиксини.

Лекарството е несъвместимо с курариформни агенти.

Може да се прилага с Леворин и Нистатин.

Правила за използване на антибиотици при колит

Правилата за използване на антибиотици при колит са както следва:

• Необходимо е да приемате Нистатин 500 000-1 000 000 IU всеки ден, което ви позволява да поддържате нормалната чревна микрофлора. Нистатинът може да бъде заменен с Колибактерин (100-200 g, 2 пъти на ден, половин час след хранене).
• Ако се появи диария, ако се наруши дишането, ако се появи замаяност, ако се появят болки в ставите по време на приема на антибиотици, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Подуване на устните или гърлото, развитие на кървене при прием на антибиотици - всички тези състояния изискват да бъде извикана линейка.
• Необходимо е да информирате лекаря за приемането на някакви лекарства, ако той предписва антибиотици за лечение на колит. Това трябва да се направи, за да се избегнат негативни ефекти при лекарствените взаимодействия.
• Антибиотиците най-често не се използват за лечение на улцерозен колит, но лекарят може да предпише тези лекарства, ако други лечения са неефективни.
• Ако колитът е причинен от продължителна употреба на антибиотици, лекарствата веднага се анулират и на пациента се предписва продължителна рехабилитация със задължителни мерки за възстановяване на чревната микрофлора.

Антибиотиците при колит се предписват само когато заболяването е причинено от инфекция. Те също се използват за лечение на бактериални усложнения на чревно възпаление. Самолечението на колит с антибиотици е неприемливо.

Авторът на статията: Горшенина Елена Ивановна | Гастроентеролог

Образование: Диплома по специалността "Обща медицина", получена в Руския държавен медицински университет на името на Н. И. Пирогова (2005). Аспирантура по специалността „Гастроентерология“- образователен и научен медицински център.