Сколиоза 2 степен - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 09:50

Симптоми и лечение на сколиоза степен 2

Сколиозата е трайно изкривяване на гръбначния стълб надясно или наляво спрямо оста си, което води до увеличаване на физиологичните му завои и усукване на прешлените. Има няколко степени на изкривяване на гръбначния стълб и именно сколиозата от степен 2 се диагностицира по-често от другите. Факт е, че именно на този етап от развитието на болестта се появяват първите признаци на нарушена стойка, които човек може да забележи сам.

Сколиозата на 2-ра степ се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб, което не изчезва, когато положението на тялото се промени. В този случай едната страна на таза ще бъде спусната, а триъгълникът на талията и контурите на врата са асиметрични. В областта на гръдния кош се образува издутина, а в лумбалната област се образува валяк от мускулни влакна. Ъгълът на отклонение при сколиоза 2 степен е 11-25 ° C.

Съдържание:

• Причини за сколиоза от 2-ра степен
• Симптоми на сколиоза степен 2
• Видове сколиоза 2 степен
• Усложнения и последици от сколиоза от 2-ра степен
• Лечение на сколиоза степен 2
• Профилактика на сколиоза степен 2

Причини за сколиоза от 2-ра степен

Сколиозата от 2-ра степен може да бъде резултат от прогресирането на заболяването от началния му стадий. Тоест от първата степен, при която ъгълът на кривина е по-малък от 10 ° C, патологията преминава към втората степен.

С вродени аномалии в развитието на мускулно-скелетната система, мускулната или костната тъкан, сколиозата от степен 2 може да бъде основна патология. Тоест няма да бъде предшествана от първата степен на кривина.

Сколиозата от 2-ра степен от придобития тип се развива най-често в детска и юношеска възраст, когато се наблюдават етапи на активен растеж на тялото. В тази връзка възрастовите периоди от 4 до 6 години и от 10 до 14 години са опасни. Въпреки че болестта може да се прояви при възрастен.

Причините за образуването и прогресирането на сколиоза 2 степен са както следва:

• Слаб мускулен апарат на гърба. В същото време за детето е трудно да поддържа правилната стойка, като по този начин улеснява процеса на седене чрез накланяне на тялото на едната или другата страна, което води до неравномерно натоварване на гръдния и лумбалния прешлен.
• Водене на заседнал начин на живот.
• Неправилно уредена работна или учебна зона. В това отношение дори неправилното сядане на учениците, без да се отчита височината им, е опасно. Ако по-рано такава сколиоза е била наричана „училищна сколиоза“, сега този термин се изоставя. Факт е, че все повече деца влизат в образователни институции със съществуващи странични изкривявания на гръбначния стълб.
• Носенето на тежести в едната ръка, носенето на тежки куфарчета от дете, придържането му с една ръка по време на ходене - всичко това може да повлияе на състоянието на несформирания гръбначен стълб и да причини развитието на сколиоза.

• Дългосрочното ненормално положение на гръбначния стълб, което детето поддържа, допринася за формирането на стабилно умение за позициониране на тялото. Това е предпоставка за по-нататъшното развитие на сколиозата. Понякога се формира умение на фона на отсъствието на функционални и структурни нарушения от страна на мускулно-скелетната система, а понякога патологичните му промени вече са налице. Те могат да бъдат вродени или придобити.
• Нерационалното и твърде честото изпълнение на еднотипни физически упражнения или грешките във физическото възпитание могат да бъдат основният фактор за формирането на сколиоза.
• Други рискови фактори за развитие на придобита сколиоза от 2-ра степен: слухови и зрителни увреждания, заболявания на вътрешните органи, лоша осветеност на работното място, използване на мебели, неподходящи за възрастта на детето.
• Астеничната физика на детето също може да се превърне в предпоставка за развитието на груби нарушения в гръбначния стълб.

• Придобитата сколиоза включва рахит изкривяване на гръбначния стълб, които се образуват на фона на рахит. Групата на рахитната сколиоза се счита за най-често диагностицираната. Сколиоза от този тип се открива в 50% от случаите. Развитието на заболяването се причинява от нарушения, които се появяват в областта на калцирането на апофизите на гръбначните тела, което води до остеопороза. Физическото изкривяване на гръдната област се увеличава под въздействието на физическо натоварване. Най-често изкривяването на гръбначния стълб се формира с издутина вляво. Болестта се открива до 2-3 години, няма съмнение за правилността на диагнозата, ако детето има други признаци на рахит.
• Статичната сколиоза възниква, когато положението на тазовите кости е необичайно. Различни дължини на долните крайници, ампутация на крака, наранявания на костите, вродена дислокация на бедрото водят до подобна деформация на гръбначния стълб. В този случай изкривяването на гръбначния стълб е резултат от включването на компенсаторните възможности на тялото.
• Понякога заболяването е неврогенно. Миналият полиомиелит, сирингомиелия, церебрална парализа, различни видове миопатия, неврофиброматоза и др. Могат да доведат до неврогенна сколиоза.
• Рядък вид сколиоза е истеричната форма на заболяването, при която изкривяването на гръбначния стълб има психологически характер.
• Рефлекторната сколиоза се развива на фона на синдрома на болката, при който човек заема неправилно положение на тялото, за да облекчи състоянието си.

С израстването на човека увеличаването на деформацията на гръбначния стълб спира. Тоест, сколиозата няма да прогресира, когато растежът на детето спре, което се случва до 15-17-годишна възраст. Изключение от това правило обаче е паралитичната сколиоза, която може да прогресира през целия живот на човека. Това е следствие от увреждане на гръбначния мозък, причинено от полиомиелит. Прогресията на заболяването се причинява от асиметрия на растежа на гръбначния стълб, статични натоварвания, нарушения на хормонално-метаболитните процеси и други патологични фактори.

Също така, сколиозата от степен 2 може да бъде резултат от вродени аномалии в развитието. Те включват:

Вродена сколиоза.

Причините за неговото развитие:

• Сливане на прешлените помежду си, разделяне на прешленните тела, прешлени на пеперуди, клиновидни прешлени.
• Наличието на допълнителни недоразвити прешлени.
• Сливане на ребрата помежду си.
• Смесени аномалии в развитието: синдром на Klippel-Feil, деформация на Sprengel.
• Неразвитост на процесите на прешлените или техните дъги, спондилолиза, спондилолистеза.
• Диспластична сколиоза.

Причините за неговото развитие:

• Сакрализация и лумбализация: пълна или частична.
• Неразрастване на сводовете на лумбалните прешлени.
• Наличието на недоразвит последен лумбален или първи сакрален прешлен.

Въпреки изобилието от изброените причини, които могат да доведат до образуването на сколиоза 2 степен, в 80% от случаите етиологичният фактор остава неясен. Тогава лекарите говорят за идиопатична сколиоза. Експертите са единодушни, че идиопатичното изкривяване на гръбначния стълб е така нареченото заболяване на растежа. Най-често идиопатичната сколиоза се диагностицира при момичета на възраст 10-12 години.

Симптоми на сколиоза степен 2

Сколиозата от 2-ра степен е кривина на гръбначния стълб, при която ъгълът на деформация е 11-25 ° C.

Симптомите на 2-ра степен на сколиоза на гръбначния стълб са както следва:

• Изразен наклон на човек, който се вижда с просто око. В този случай гръбначният стълб е най-често S-образен. Асиметрията на линиите на лопатките, таза и раменете ще бъде видима с просто око.
• Ако човек стои изправен, тогава едната ръка ще изглежда по-ниска от другата.
• Ако пациентът бъде помолен да се наведе напред, тогава на гърба му ще се появи гърбица на ребрата.
• В лумбалната област има валяк от напрегнати мускули.
• В гърба се появява болка, която се усилва на фона на физическо усилие или след дълъг престой в статично положение.
• Мускулите на гърба се уморяват по-бързо, дори и при незначителни усилия.

Въпреки че сколиозата от 2-ра степен може да бъде забелязана дори от неспециалист, често родителите просто не придават значение на позата на детето. Следователно трябва да сте по-внимателни към оплакванията му от повтарящи се болки в гърба, наведени по време на ходене и статични пози. Освен това не бива да се пренебрегват планираните посещения при ортопед. Ако болестта остане незабелязана, тогава тя непрекъснато ще напредва.

Клинични показатели на сколиоза от 2-ра степен според В. Д. Чаклин:

• Изкривяването на гръбначния стълб е изразено и не изчезва след разтоварване.
• Пациентът има малка компенсаторна дъга.
• Има малка гърбица на реброто.
• Ъгълът на сколиотичната крива е 11-30 ° C.

Видове сколиоза 2 степен

В зависимост от формата на кривината на гръбначния стълб, сколиозата от 2-ра степен може да бъде С-образна с една изпъкнала дъга, S-образна, когато има две криви дъги, и Z-образна, при която пациентът има три дъги на кривината. Най-често диагностицираната форма е S-образна сколиоза от 2-ра степен.

В зависимост от това къде точно се намира кривината, има:

• Цервикоторакална сколиоза от 2-ра степен. В този случай 4-5 прешлени се подлагат на деформация.
• Гръдна сколиоза от 2-ра степен. При сколиоза на гръдния кош 7-8 прешлени са обект на патологични промени. Лявата или дясната лопатка ще бъдат повдигнати нагоре, в зависимост от това в коя посока е насочена сколиотичната дъга. Успоредно с това се засягат органи, разположени в гърдите: сърцето и белите дробове. Възможно е да има незначителни смущения в работата на стомаха, повишено изпотяване на дланите, изтръпване на ръцете (при условие, че нервните влакна са притиснати), леко влошаване на чувствителността на горните крайници.
• Лумбална сколиоза 2 степен: Лумбалната сколиоза най-често има ъгъл на отклонение, насочен към лявата страна. Болестта, макар и бавно, но стабилно напредва. Основният симптом на нарушение в структурата на гръбначния стълб е лумбалната болка, която се увеличава както след физическо натоварване, така и на фона на дълго време, прекарано в статично положение.
• Лумбално-гръдна сколиоза от 2-ра степен. В този случай арката на кривината минава по протежение на 10-11 прешлен. Този тип сколиоза причинява трудности по отношение на лечението, по-често от други, води до развитие на остеохондроза, изпъкване на диска и образуване на междупрешленна херния.

Усложнения и последици от сколиоза от 2-ра степен

Сколиозата от 2-ра степен е опасна, защото може да прогресира. Мускулен дисбаланс се наблюдава поради изкривяването на гръбначния стълб. Те ще бъдат опънати от едната страна и спокойни от другата.

Ако в лумбалната област се развие сколиоза, това ще допринесе за изместването на гръбначния стълб към бъбрека (вдясно или вляво), което влияе отрицателно върху функционирането на пикочната система. Ако кривината е локализирана в гръдната област, тогава се засягат органи като сърцето, белите дробове, стомаха и черния дроб. Дори леко изместване и компресия от тях може да доведе до развитие на сериозни заболявания.

Работата на белите дробове се нарушава по-силно от другите органи. Един от тях няма да диша с пълна сила. Това води до хипоксия на целия организъм, която се проявява с главоболие, повишено изпотяване, замаяност и бърза умора. Хората със сколиоза 2 степен са изложени на риск от бронхиална астма, пневмония и патологии на сърдечно-съдовата система.

В допълнение към дихателната дисфункция, сколиозата 2 степен може да се превърне в предпоставка за образуване на остеохондроза, гръбначно-мозъчна херния, артрит и артроза на ставите. Патологичното изкривяване на основата на мускулно-скелетната система на тялото не може да съществува независимо, поради което страда цялата остеоартикуларна система.

Лечение на сколиоза степен 2

Сколиозата от степен 2 изисква незабавно лечение. Ако пренебрегнете болестта, тя непрекъснато ще напредва. Не напразно лекарите наричат сколиозата „ортопедичен рак“.

Статистиката е страшна:

• В 30% от случаите заболяването прогресира стабилно година след година.
• В 9% от случаите ситуацията се влошава всеки месец. В този случай ъгълът на кривина се увеличава с 15 ° C според Коб.
• В 1% от случаите сколиозата прогресира всяка седмица. В този случай ъгълът на кривината на Коб може да се увеличи с повече от 30 ° C годишно.

Лечението на сколиоза от 2-ра степен се свежда до консервативни мерки.

Основна схема за управление на пациента:

• Избор на комплекс от медицинска гимнастика.
• Извършване на масаж.
• Посещение на плувен басейн.
• Физиологично лечение.
• Носенето на ортопедичен корсет.
• Спинална тракция с помощта на специално оборудване.
• Спа лечение.

По правило операцията не е показана за пациенти със сколиоза 2 степен. Въпреки това може да се предпише, ако няма ефект от терапията или заболяването прогресира с висока скорост.

Физикалната терапия за сколиоза от 2-ра степен е предназначена да укрепи мускулната рамка на гърба, което ще позволи на гръбначния стълб да се поддържа в нормалното си положение. При избора на упражняваща терапия е наложително да се вземе предвид степента на деформация на гръбначния стълб и гръдния кош и да се насочат усилия за тяхното коригиране. Ако практикувате редовно, това не само ще коригира съществуващите нарушения, но и ще направи вашата стойка правилна, ще подобри здравето ви като цяло.

Физиотерапията трябва да се извършва под лекарско наблюдение. Лекарят избира упражнения на индивидуална основа. Самолечението на сколиоза е неприемливо, в противен случай можете само да влошите хода на заболяването.

За пациенти със сколиоза от степен 2 могат да се препоръчат следните упражнения:

• Разхождайки се на място, с контрол на стойката.
• Упражнения за пода:
• Заставайки на четири крака, извийте гърба си, опитвайки се да докоснете брадичката си до гърдите.
• Легнали по корем, вдигнете главата нагоре, със задната дъга в гръбначния стълб. В това положение трябва да издържите няколко секунди и след това да се върнете назад.
• Легнали по гръб, последователно придърпайте краката си към корема и ги върнете обратно.
• Легнали по корем, редувайте краката отстрани.
• Лежейки по гръб, изпълнявайте упражнението за ножици с крака.
• Трябва да завършите комплекса правилно. За да направите това, стиснете ръце зад гърба си, застанете на петите и вървете за минута. След това вдигат ръце над главите си, обикалят още минута из стаята на пръсти.

В хода на изпълнение на гимнастически упражнения е възможно да се използват различни спортни уреди. Това могат да бъдат стенни щанги, гири, пръчки, ластици и др.

През последните няколко години експертите посочиха решаващата роля на плуването при лечението на сколиоза. Този вид физическа активност ви позволява да укрепите всички мускулни структури, но не натоварва гръбначния стълб. Добре е, ако имате възможност да практикувате под наблюдението на професионален треньор.

Ефективността на спортните упражнения може да бъде увеличена чрез посещение на курса в кабинета на масажиста. Масаж при сколиоза от 2 градуса се показва веднъж на всеки шест месеца. Може да се извършва само от специалист, който има медицинско образование. Самомасажът на гърба на пациент със сколиоза е неприемливо.

Масажът помага за укрепване на мускулите и сухожилията на гърба, позволява ви да коригирате стойката си и подобрява кръвоснабдяването на тъканите на гръбначния стълб.

Що се отнася до физиотерапевтичното лечение, пациентът може да бъде насочен към електрофореза, магнитотерапия, електрическа стимулация, кални обвивки.

Носенето на корсет е показано само за онези пациенти, при които етапът на активен растеж на гръбначния стълб не е завършен досега. Понякога Вашият лекар препоръчва да носите поддържащо устройство само за нощна почивка, а понякога то трябва да се носи през деня. След завършване на растежа корсетът не се използва.

Профилактика на сколиоза степен 2

Профилактиката на сколиозата се свежда до спазване на следните препоръки:

• Необходимо е да се обърне дължимото внимание на правилната стойка на детето по време на заниманията, да съответства на неговата височина и размера на бюрото.
• За да се предотврати формирането на умението за неправилна стойка, децата трябва периодично да се трансплантират на други бюра и да се променя осветлението на работното място.
• Трябва да обърнете внимание на това как детето носи раницата.
• Предотвратяването на развитието на паралитична сколиоза на фона на полиомиелит се свежда до осигуряване на правилното положение на тялото на пациента в леглото, когато заболяването е в остър стадий. Детето трябва задължително да се занимава с терапевтични упражнения, да носи ортопедичен корсет по време на периода на възстановяване.
• Необходимо е да се спи на твърд матрак, който е подходящ за възрастта на човека.
• Хората, които са изложени на риск от развитие на сколиоза, трябва да се откажат от вдигане на тежести, бокс, кънки, борба и колоездене. Препоръчват се плуване и каране на ски.
• Ако е необходимо да се коригира дължината на долните крайници, на пациента се избират специални обувки или стелки, предназначени да премахнат съществуващия дисбаланс.
• Физическата активност трябва да бъде адекватна. Наложително е да прекарвате възможно най-много време на чист въздух, да се занимавате с туризъм, да танцувате, да ходите повече.
• Важно е да се спазва режимът на работа и почивка. Ако човек е бил в статично положение за дълго време, то задължително трябва да бъде заменено с физическа активност и обратно. Трябва да правите почивки на всеки 30-40 минути.

Хората, които вече са диагностицирани със сколиоза 2 степен, получават редовно наблюдение от ортопед (поне 2 пъти годишно), ежедневни занимания с упражнения, посещение на басейн, курсове за масаж - веднъж на всеки шест месеца.

Сколиоза степен 2 реагира добре на лечението, при условие че детето все още е в стадий на активен растеж. Така че, детската и ранна детска сколиоза се коригира по-добре от другите. Най-благоприятната прогноза ще бъде, ако детето не е навършило 3-годишна възраст. По принцип болестта може да бъде напълно елиминирана, докато възрастта на пациента надхвърли 11 години. В бъдеще шансовете за пълно възстановяване са ниски. Възрастните не могат да имат успех с консервативно лечение. Ако обаче се извършва по всички правила, то може да намали болезнените усещания, да подобри външния вид и значително да подобри качеството на живот.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.