2023 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-24 11:52
Меланом на мозъка (на главата)
Меланомните клетки могат да бъдат с кръгла или кубична форма. Те се наричат епилоподобни. Удължените клетки имат вретеновидна форма. Различни новообразувания са съставени от специални епителиоподобни елементи, които принадлежат към често срещаните меланоми на епителните клетки. Структурата на пигментните клетки е пряко свързана с разпространението на туморни образувания. Метастазите са хематогенни, ако в лумена на съдовете се открият меланоцити.
В случая, когато меланомът се основава на фузиформни клетки, туморът в лумена не се открива. Доста рядко такива клетки могат да бъдат намерени в лимфните възли. Основното разпределение на пигментните туморни клетки в мозъка се осъществява през цереброспиналната течност и през съдовете. Меланомите метастазират по субарахноидалните цепнатини.
Доказано е, че от типичните субарахноидални пространства представеният тумор лесно се разпространява във всички пространства на Virchowroben, значително ги разширява. Нещо повече, в много части на мозъка неоплазмата разтяга мембраните на глиозата, притискайки лумените на съдовете, разпространявайки се по периваскуларните пукнатини. Често такъв тумор е способен да пробие глиозните мембрани, прониквайки в този случай медулата.
Представеният тип метастази често се наблюдава при сериозни лезии на мозъчните обвивки на мозъка с меланоми. Първичните и метастатичните типове могат да бъдат разграничени сред пигментираните новообразувания. Съществуват и три групи често срещани пигментирани мозъчни тумори, в зависимост от естеството и местоположението на първоначалния растеж на меланомите. Първата група включва първични мозъчни меланоми, които възникват от хроматофорите, които са специални пигмент-образуващи клетки на меките мембрани на мозъка.
Втората група от тези меланоми се характеризира с очевидни малформации на мозъка, които могат да засегнат други органи. Като правило туморът възниква от недиференцирани елементи с уникална невроектодермална природа. Не случайно те все още запазват способността мигновено да образуват меланин. Третата група е най-многобройна. Включва метастатични меланоми.
Сред основните меланоми на централната нервна система се различават първични и метастатични тумори. Две типични форми могат да бъдат отнесени към първичните пигментни новообразувания - първична дифузна меланобластоматоза и нодуларни меланоми. Пигментираните тумори на централната нервна система могат да бъдат разделени на първични злокачествени меланоми, вторични злокачествени меланоми и съдържащи меланин разновидности на различни вътречерепни тумори. Които се характеризират с медулобластоми и менингеоми.
За метастатичните меланоми е предвидена специална класификация. Самотните възли, милиарните и множествените метастази, както и опасните метастази в меките и твърди слоеве на мозъка се считат за основните им форми. Освен това за съвременните клиницисти е не малко важно точно да се определи броят на всички туморни възли в мозъка, както и тяхната локализация и размер.
При меланомите на мозъка определени клетки произвеждат специален пигмент, наречен меланин, който в много случаи е с тъмен цвят. Тези клетки в ембрионалния период са в състояние да мигрират в човешкото тяло, включително клетките на кожата, очите и централната нервна система. Около 7 души на 100 хиляди се разболяват от мозъчен меланом всяка година.
Такова сериозно заболяване се характеризира с повишена смъртност. Меланомът на мозъка се среща еднакво при жените и мъжете. Обикновено това са хора на възраст между 30 и 55 години. Преди сексуалното развитие такова заболяване практически не се развива. Поради влошаването на околната среда, причиняващо генетични увреждания, броят на болните непрекъснато нараства.
Стандартизиран подход в съвременната диагностика на церебрален меланом включва освен вземане на анамнеза и изследване на пациента. Различни лабораторни и рентгенови изследвания, както и компютърна томография и радиоизотопно изследване на мозъка.
Ранното откриване на опасен злокачествен меланом на главата значително увеличава шансовете за възстановяване. По правило много пациенти се оплакват от силно главоболие, световъртеж и припадък. Гигантските невуси в скалпа практически не причиняват дискомфорт и рядко са обект на траур.
Изрязването на първичния тумор със съществуващата инвазия, както и изрязването на тумора на главата се считат за адекватни методи на лечение. Показана е и профилактична дисекция на всички лимфни възли.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
