Бременна в 4-ия месец - какво се случва? Чувства, проблеми

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Бременна в 4-ия месец

Четвъртият месец отваря втория триместър - най-тихият и удобен период на бременност. По това време проявите на ранна токсикоза почти изчезнаха, жената беше подложена на първоначален преглед в антенаталната клиника, наскоро формираната плацента надеждно защитава плода от негативните ефекти на външната среда. Нероденото дете вече е формирало всички органи и системата за поддържане на живота на бебето е започнала да функционира.

Съдържание:

• Промени в женското тяло
• Какво чувства жената
• Как се развива плода
• Психологическото състояние на бременна жена
• Задължителен преглед
• Формиране на диетата
• Проблеми 4 месеца - заплаха от спонтанен аборт и запек
• Разпределения
• Кървене
• Интимна връзка

Промени в женското тяло

През четвъртия месец на бременността матката расте много бързо. Ако до началото на първата седмица на този месец тя едва се издига над срамната става, тогава до края на четвъртия месец дъното на матката се приближава до нивото на пъпа. Друга значителна промяна е увеличаването на обема на кръвта с 30-40%. Това увеличаване на обема на циркулиращата кръв поставя повече стрес върху сърдечния мускул. Здравото сърце се справя с него и с патологията на сърдечно-съдовата дейност тези промени могат да повлияят лошо на работата на сърцето.

Повишаването на нивото на меланин в кръвта засяга състоянието на кожата и косата - бенките потъмняват, на кожата се появяват старчески петна, ивицата кожа между пъпа и срамната кост, кожата на перинеума потъмнява. Тези промени ще изчезнат известно време след раждането. За да намалите донякъде интензивността на появата на петна, трябва активно да използвате слънцезащитен крем за лица.

Какво чувства жената

Коремът на 4 месеца от бременността може да отсъства напълно и повечето бременни жени все още използват конвенционални дрехи. Въпреки това вече се забелязва увеличаване на обема на талията, а при някои жени и закръгляване на корема. Тъй като матката расте интензивно, поради изкълчвания може да се появи силна болка в слабините и долната част на корема. Те преминават толкова бързо, колкото се появяват.

Поради увеличаването на общия обем течност в тялото, жената изпитва повишено изпотяване. Увеличава се и обемът на влагалищното течение. Натоварването на кръвоносната система причинява нарушение на целостта на малките съдове, натъртвания и кървене от носа. Те могат да се появят по-рядко, ако въздухът в жилището е интензивно овлажнен.

Поради честия запек могат да се появят предпоставки за хемороиди - разширени вени на ректума. Отвън и вътре в ануса се появяват венозни възли, които кървят при напрежение, се възпаляват и подуват.

Приятно усещане за жени, които издържат на втора и следваща бременност, и за стройни слаби жени, е усещането за първите движения на нероденото дете.

Как се развива плода

Плацентата е универсален орган - предпазва плода от патогенни бактерии и вируси, синтезира необходимите протеини и хормони, премахва отпадните продукти на нероденото дете с венозна кръв, филтрира вредните вещества, доставя кислород и хранителни вещества от тялото на майката. Благодарение на нея една жена успява да избегне инциденти и да не се страхува от аборт поради негативното въздействие на външната среда.

Отпадъчните продукти на детето са урина, която плодът отделя на всеки 40-45 минути в околоплодната течност. Амниотичната течност се обновява на всеки 2-3 часа, тя е стерилна и има същия химичен състав. Амниотичната течност предпазва плода от увреждане, стимулира метаболизма на детето и му позволява да се движи свободно. На 4-ия месец от бременността плодът имитира дихателни движения, като вкарва вода в белите дробове, тренирайки дихателната система.

Теглото на плода до края на 4 месеца, а растежът му се увеличава от 12 на 20 cm.

Нероденото дете вече е развило рефлекс за преглъщане и смучене - от време на време смуче палеца си. Дръжките са свити в лактите, дланите и пръстите могат да се сгънат в юмрук, плодът може да хване пъпната връв, да докосне лицето му. Въпреки факта, че бебето се движи много и с желание в маточната кухина, тези нежни движения все още не се усещат напълно от жената, лесно е да ги объркате с усещанията за чревна подвижност.

На кожата на детето се появи лек и тънък пух - лануго. Той обхваща цялото тяло на плода и ще изчезне едва след раждането. Пухът помага да се запази оригиналният лубрикант върху тялото, който предпазва кожата от действието на околоплодната течност. На главата и лицето на плода се очертават вежди, коса, мигли. Образуването на ноктите започва на пръстите.

Гениталиите на детето са в процес на формиране, но полът му вече може да бъде определен. Все още е много трудно да се разграничи момче от момиче по време на ултразвуково сканиране. При мъжкия плод простатата започва да се развива, при бъдещи момичета яйчниците вече съдържат яйцеклетки и са се спуснали в малкия таз от коремната кухина.

Ушите на бебето постепенно заемат своето постоянно място, издигайки се отстрани на врата до мястото, където трябва да бъдат. Формирането на вътрешното ухо все още не е завършено, но бебето вече реагира на силен шум. Чувствителността на ретината на окото се увеличава и плодът успява да повдига и спуска клепачите.

Психологическото състояние на бременна жена

Жените, които имат първа бременност, през четвъртия месец, най-накрая осъзнават, че очакването на бебе може да донесе положителни емоции. Те започват да усещат, че ги чака изключително важна мисия, очаквайки с нетърпение първите движения на плода. Тези, които вече имат деца, знаят, че през втория триместър на бременността ще имат удоволствието от радостното вълнение по време на един вид комуникация с неродено дете, от първите му нежни, а след това все по-осезаеми движения и движения.

Задължителен преглед

През четвъртия месец на бременността, ако няма отклонения от нормалния ход, жената посещава веднъж своя лекар. Акушер-гинекологът ще оцени резултатите от предварително преминати тестове, данни от ултразвук. Ако резултатите от цитонамазката за урогенитални инфекции са неблагоприятни, антибактериалните лекарства трябва да се приемат в рамките на четвъртия месец. След курс на терапия се предписва контролен преглед на вагинална цитонамазка.

В края на четвъртия месец Вашият лекар може да назначи изследвания, свързани с скрининг за втория триместър на бременността. Извършва се от 15 до 20 седмици от гестационния период. Този скрининг включва кръвен тест или "тройно изследване" и друг ултразвук.

Съдържание на тройния тест:

• Анализ за концентрацията в кръвта на хормона hCG или хорион гонадоторпин;
• Анализ за а-фетопротеин (AFP);
• Анализ за неконюгиран (свободен) естриол.

Ако нивото на тези маркери се отклонява значително от нормата, съществува голям риск от раждане на дете с вродени патологии:

• Синдром на Даун;
• Синдром на Едуардс;
• Черепна херния;
• Спинална херния;
• Разцепване на предната коремна стена на плода.

Ако съдържанието на маркери в кръвта на бременна жена е повишено, е вероятно да се направи втори кръвен тест. Препоръчително е да се направи втори тест преди 20-та седмица на бременността. Следователно жените, изложени на риск от бебе с аномалии, се насочват към „тройния тест“възможно най-рано, за да имат време да повторят изследването.

Рискови фактори:

• Възрастта на жената е над 35;
• Радиационно въздействие;
• Вредни условия на труд;
• Странични ефекти на лекарствата;
• Наличието на деца с патологии в семейството;
• История на обичайния спонтанен аборт.

Повишеното съдържание на маркери, показващи висок риск от аномалии в резултатите от скрининга през първия и втория триместър, е причина за амниоцентезата. Това проучване е доброволно, състои се от пункция на матката под ултразвуков контрол за събиране на околоплодна течност. Това е изключително информативен анализ, който се извършва само със значителни индикации за него. Една процедура от 200 завършва със спонтанен аборт.

Според резултатите от изследването на околоплодните води се определя:

• Генотип и пол на плода;
• Нивото на а-фетопротеин, показващо малформации на централната нервна система;
• Ниво на билирубин, показателно за хемолитична болест;
• Съдържанието на хормони, протеини.

През четвъртия месец на бременността е най-безопасно да се проведе това проучване, като се изключат или потвърдят много патологии на развитието на плода.

През четвъртия месец е препоръчително да посетите зъболекар, за да проверите състоянието на устната кухина и лечение на зъбите, ако е необходимо. На този етап от бременността са разрешени болкоуспокояващи. За правилния подбор на анестетици лекарят трябва да е наясно с бременността на пациента.

Инфекцията в устната кухина е неприемлива, нейното присъствие се отразява негативно на здравето на плода, така че трябва редовно да миете зъбите си, да изплаквате венците си с отвара от лайка за лечение и предотвратяване на кървене.

Формиране на диетата

Тъй като гаденето вече не съпътства храненето, апетитът на бременната жена се увеличава. Не трябва да консумирате безмислено различни ястия, защото има опасност от наддаване на тегло над допустимата норма. Ако броите от първоначалното тегло до бременност, в този момент увеличението трябва да бъде не повече от 2-2,5 кг.

Оптималната диета е да се храните често, но малко по малко, без да преяждате. По-голямата част от диетата се консумира сутрин, по време на обяд и закуска. Сутрин ядат основно зърнени храни, млечни продукти, по обяд - обилни ястия, а за вечерта е по-добре да оставят лесно смилаеми храни. За закуски е по-добре да използвате плодове и зеленчуци вместо бисквитки и сандвичи.

Използването на солени храни е ограничено, по-добре е да подсолите храната, за да избегнете отоци. Забранени са пушени меса, мазни и пържени храни, полуфабрикати. Сладките и печените изделия могат да доведат до напълняване.

Продуктите са много полезни. съдържащи протеини - месо, риба, извара, сирене. Млечните продукти не само ще попълнят недостига на калций в организма, но също така ще помогнат за подобряване на храносмилането и работата на червата. За профилактика на анемия се препоръчва използването на говеждо месо, черен дроб, ябълки, сушени кайсии. На практика лекарят ще препоръча допълването на тази диета с добавки с желязо.

Проблеми 4 месеца - заплаха от спонтанен аборт и запек

Въпреки факта, че заплахата от спонтанен аборт вече не е толкова голяма, колкото през първия триместър, тя все още съществува. Основната причина е цервикално-цервикалната недостатъчност. Това се случва поради слабостта на мускулния сноп, който обикновено поддържа вътрешната ос на шийката на матката плътно компресирана. Цервикалният фаринкс не задържа феталния пикочен мехур по следните причини:

• Патологичен ход на предишен труд;
• История на аборти и спонтанен аборт;
• Хормонални нарушения

Диагнозата "източно-цервикална недостатъчност" заплашва с инфекция на мембраните и смърт на плода. Поставя се при палпация, потвърдено с ултразвук. Лечението е с хирургически шев на шийката на матката или пръстен на шийката на матката. Жена с такава диагноза е силно обезкуражена да се напряга и да върши домакинска работа.

Първичната плацентарна недостатъчност е друг рисков фактор за поддържане на бременността. При това състояние плодът не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества поради ендокринни нарушения, действието на инфекция или поради генетичен фактор, който проявява ефекта си преди 16-та седмица от бременността.

Симптомите на плацентарна недостатъчност са подобни на тези при спонтанен аборт:

• Болка в долната част на корема;
• Болка в гърба;
• Кървави вагинални секрети.

Поради недостатъчното снабдяване на плода с хранителни вещества могат да се развият вродени малформации. Диагностика - изследване на нивото на плацентарните хормони в урината, кръвта и околоплодните течности.

Лечение на плацентарна недостатъчност:

• Витаминна терапия;
• Спазмолитици - папаверин, но-шпа;
• Кокарбоксилаза;
• Актовегин;
• Трентал;
• Метионин;
• Успокояващи билкови препарати.

Освен това се препоръчва да ходите по-често, да спите достатъчно, да се храните добре.

Запекът е друг проблем на четвъртия месец, произтичащ от компресията на червата от матката и действието на хормоните.

Профилактика на запек:

• Пиейки достатъчно количество тиха вода, особено полезно е да изпиете чаша вода преди закуска, за да стимулирате чревната подвижност;
• Активни движения, осъществимо физическо възпитание;
• Укрепване на храната с растителни влакна, съдържащи се в цвекло, сини сливи, трици, зърнени храни;
• Вземете безопасно слабително, както е препоръчано от Вашия лекар.

Разпределения

Нормалното отделяне на 4 месеца от бременността е прозрачна белезникаво-сива левкорея с малък обем. Действието на хормоните може леко да увеличи обема на вагиналното течение, но те не причиняват дискомфорт или мирис.

Добавянето на инфекция засяга естеството на влагалищното отделяне - те придобиват жълто-зелен цвят, могат да бъдат пенести или по-обилни, да имат неприятна миризма. Възможно е това да е признак на възпалителен процес на репродуктивните органи или развитие на млечница (вагинална кандидоза), колпит, вагинит.

Кървене

Появата на кървави отделяния, придружени от болки в корема и долната част на гърба, е много опасен симптом, показващ, че е започнал спонтанен аборт. Разрядът е яркочервен и може да съдържа кръвни съсиреци. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите спешна помощ. Ако своевременно се предприемат действия, спонтанният аборт може да бъде предотвратен.

Незначително безболезнено отделяне, което се появява след интимна връзка, може да е признак на ерозия на шийката на матката. Това състояние трябва да се лекува след раждането.

Интимна връзка

Благосъстоянието на бременната жена на 4 месеца значително се подобрява, тя става по-активна и енергична. Ако лекарят не вижда противопоказания за интимни отношения, не трябва да се въздържате от тях.

Възможни противопоказания:

• Риск от спонтанен аборт;
• Многоплодна бременност;
• Лечение на инфекциозно заболяване на репродуктивните органи.

Освен това за много жени под въздействието на хормони либидото само се увеличава и положителните емоционални преживявания ще им бъдат от полза.

Видео за правилата на поведение и особеностите на хода на четвъртия месец, задължителни прегледи:

Авторът на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплома по акушерство и гинекология, получена в Руския държавен медицински университет на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010 г.). През 2013 г. завърши следдипломно обучение в N. N. Н. И. Пирогова.