Спинална тракция - ефективна ли е?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Спинална тяга

Спиналната тракция е един от най-ефективните, но и най-противоречивите методи за лечение на гръбначни патологии. При някои заболявания разтягането носи бързо облекчение и ускорява възстановяването, докато при други само изостря проблема. Доколко оправдано е лечението на междупрешленната херния с помощта на гръбначна тракция? Все още няма консенсус по този въпрос в медицинската общност. Каним ви да се запознаете с аргументите на поддръжниците и противниците на тази техника, за да си създадете собствено мнение.

Разтягането на гръбначния стълб по посока на експозицията е разделено на три вида:

• Вертикален;
• Хоризонтално;
• Инверсия (с главата надолу).

По вид на удара сцеплението е два вида:

• Автогравитационно - под собствено тегло;
• Хардуер - с помощта на специални устройства и тежести.

И накрая, според условията на експозиция, гръбначната тяга е:

• "Сухо" - процедурата се извършва на закрито или на открито;
• "Мокро" - процедурата се извършва във вода.

Ще ви разкажем подробно за всички видове гръбначна тракция, както и значението на всеки конкретен метод при лечението на дискова херния.

Кога може да се приложи гръбначна тракция?

Привържениците на тази техника твърдят, че тягата създава спад на налягането в междупрешленното пространство и по този начин насърчава „засмукването“на хернията. И противниците вярват, че разтягането, напротив, провокира увеличаване на хернията и образуването на нови изпъкналости, тъй като този ефект, особено при небрежно използване, води до разтягане на тъканите и увреждане на влакнести влакна.

На кого да вярваме, в крайна сметка и двете мнения не са неоснователни? Истината е, че всеки човек е уникален и е възможно да се вземе решение относно избора на метод за лечение на междупрешленна херния само след задълбочен преглед и идентифициране на всички съпътстващи проблеми. Това заболяване най-често засяга хора в зряла възраст, с износени кости и хрущялна тъкан, отслабен мускулен корсет и дори с по-сериозни патологии: остеопороза, радикулит, остеохондроза. Ето защо само квалифициран и опитен специалист може да отговори на въпроса дали е възможно да лекувате херния на диска чрез гръбначна тракция.

Съдържание:

• Спинална тяга с инверсионни машини
• Подводна тягова тяга на гръбначния стълб
• Тракция на гръбначния стълб с терапевтична постелка Detensor
• Гравитационни ботуши за тяга на гръбнака
• Домашен метод на гръбначна тракция
• Противопоказания и рискове от гръбначна тракция с херния
• Възможно ли е да се замени гръбначната тяга чрез окачване на хоризонтална лента?

Спинална тяга с инверсионни машини

Инверсията обръща човек с главата надолу, за да преразпредели натиска върху гръбначния стълб. Тази проста и ефективна техника е известна на човечеството още от времето на легендарния Хипократ, който документира същността си в своите писания: четири века пр. Н. Е. Лекарите завързват пациенти с болки в гърба зад коленете и глезените на стълба и след това я обръщат на 180 ° C. Сега има много удобни устройства, с помощта на които всеки човек може да извърши инверсионна тяга на гръбначния стълб у дома.

Разумното използване на инверсионна тяга на гръбначния стълб ви позволява да постигнете няколко положителни ефекта наведнъж:

• Облекчете болката в гърба;
• Забавят стареенето на междупрешленните дискове;
• Подравнете стойката си;
• Стимулират кръвообращението и нервното взаимодействие;
• Избягвайте намаляването на растежа с възрастта поради декомпресия;
• Премахване на задръстванията във вътрешните органи;
• Тренирайте вестибуларния апарат;
• Облекчете мускулната болка и умората след спортни тренировки;
• Предотвратяват и намаляват ефектите от разширени вени и целулит;
• Осигурете възможно най-доброто снабдяване на мозъка с кислород.

Как работи? Инверсионната машина е здрав плосък плот за маса с парапети, обвързване на краката и висока опора, срещу която машината се върти. Лекарите препоръчват да се упражнявате на инверсионна маса по 10 минути на ден, като се започне с наклон от 25 ° C и постепенно се увеличи до 180 ° C, тоест с главата надолу.

В допълнение към окачването с главата надолу, можете да правите следните прости упражнения на машината за инверсия:

• В обърната позиция изпънете бедрата нагоре или леко сгънете коленете;
• След като сте фиксирали краката, сложете ръце зад главата или върху гърдите си и повдигнете тялото с 30 ° C спрямо повърхността на масата, освен това колкото повече се обръща симулаторът, толкова по-голямо е натоварването на мускулите;
• В положение с главата надолу дръжте ръцете си притиснати по тялото и се опитайте да „клякате обратното“, тоест да издърпате бедрата на краката си;
• Най-ефективното упражнение за инверсионна машина за дискова херния е въртенето, просто трябва да фиксирате краката си, да се обърнете с главата надолу и след това да използвате парапета, за да завъртите 90 ° C в едната или другата посока.

Каква е ефективността на тази гръбначна тракция? Строго погледнато, класовете на инверсионната таблица не са независим метод за лечение на дискова херния. Такова обучение насърчава бързото възстановяване, предотвратява увеличаването на изпъкналостите и преминаването им към дискова херния. Инверсионната терапия работи добре, когато се комбинира с други консервативни лечения на херния. И тези пациенти, които имат остър възпалителен процес или имат съпътстващи патологии на гръбначния стълб или теглото надвишава допустимата норма, не трябва да бъдат ангажирани на инверсионната маса. Във всеки случай не трябва да започвате тренировки, без да се консултирате с Вашия лекар.

Подводна тягова тяга на гръбначния стълб

От „сухи“методи за разтягане на гръбначния стълб преминаваме към „мокри“. Терминът „тракция“буквално означава „разтягане“, съответно подводната тракционна терапия е набор от мерки за разтягане на гръбначния стълб в условия на потапяне под вода. Как се роди тази техника и как е по-добра от сухите автогравитационни методи?

Подводната гръбначна тяга има няколко предимства:

• Водата естествено подпомага човека, неутрализирайки натиска на по-голямата част от неговата маса върху гръбначния стълб, а също така отпуска мускулите и осигурява по-равномерно разпределение на натоварването по време на процедурата;
• Повишаването на температурата на водата и добавянето на вещества с терапевтичен ефект към нея ви позволява да постигнете още по-голяма релаксация и благоприятни ефекти върху здравето на пациента.

Същността на техниката на подводна гръбначна тяга

Едновременното действие на тягата и топлата вода дава добър ефект при лечението на междупрешленна херния, спондилоза, дискогенен радикулит, начален стадий на анкилозиращ спондилит и много други патологии на гръбначния стълб. Процедурата се извършва или в прясна вода, или в естествени минерални води, или в изкуствено създадени лечебни бани с добавка на сероводород, радон, морска сол и терпентин.

Всеки тип подводна тракционна терапия с използване на лечебни води има своите предимства:

• Терпентиновите и сероводородните вани ефективно разширяват кръвоносните съдове, стимулират кръвообращението и лимфния поток, подобряват състоянието на кожата, насърчават загубата на тегло и премахват целулита, неутрализират задръстванията в тялото и най-интензивно отпускат мускулите;
• Ваните с морска сол са показани за пациенти с тромбофлебит, атеросклероза, разширени вени и други съдови патологии, тъй като натриевият хлорид и йодът имат благоприятен ефект върху състоянието на вените и капилярите, укрепват стените им, повишават еластичността и премахват застоя на кръв;
• Радоновите бани облекчават добре болката, поради което при тях се провежда тракционна терапия при пациенти със заболявания на гръбначния стълб, придружени от силен болков синдром (дискова херния, спондилолистеза, ишиас, остеохондроза).

Подводната тяга на гръбначния стълб е най-важна при лумбалната междупрешленна херния, тъй като положението във водата с изпънати напред крака веднага намалява лордозата и облекчава радикуларната болка. Експертите също така отбелязват, че тази техника не помага много на пациенти с много големи междупрешленни хернии (повече от 6 см) и има по-изразен терапевтичен ефект върху мъжете, отколкото при жените. Очевидно това се дължи на факта, че средностатистическият мъж има по-добре развит мускулен корсет, който поддържа гърба след процедурата.

Има няколко вида подводна гръбначна тяга:

• Вертикален и хоризонтален;
• Чрез просто увисване и с тежести.

Вертикално сцепление на гръбначния стълб по метода на К. Мол

Подводната тракция на гръбначния стълб по метода на Moll-Buchelberger е именно лечението, за което пациенти от цяла Европа идват в унгарските курорти. Самият автор, д-р К. Мол (роден 1953 г.), нарича тази тягова терапия „стрес бани“.

Националният институт по ревматология и Държавната ревматологична клиника на Saint André (Heviz) потвърждават ефективността на метода на Moll и подкрепят своето мнение с резултатите от множество проучвания, проведени през годините в курортите на Унгария: при повечето пациенти болката може да бъде елиминирана за възможно най-кратко време и е осигурена стабилна ремисия.

Домашните специалисти говорят по-сдържано за вертикалното подводно сцепление на гръбначния стълб. У нас подобна тягова терапия не се използва в нито един от санаториумите и здравните центрове.

Според руските физиотерапевти и ревматолози този метод е слабо подходящ за лечение на дискова херния по няколко причини:

• Процедурата увеличава твърде много вътредисковото налягане, което е изпълнено с микротравми и разкъсване на влакнести влакна;
• Тягата на товара не е точно регулирана и дозирана, освен това действа наведнъж върху целия гръбначен стълб, а не само върху диска, засегнат от хернията;
• След процедурата пациентът трябва да стане на крака и да използва точно онези мускули, които в момента трябва да останат отпуснати, за да се фиксира лечебният ефект на сцеплението.

Хоризонтално сцепление на гръбначния стълб според V. A. Лисунова

Руският физиотерапевт В. А. Лисунов изобретил техниката на подводно сцепление на гръбначния стълб, при която рискът от нараняване е минимален, а терапевтичният ефект е много изразителен. Тяговата терапия според Лисунов изглежда така: пациентът се поставя в наклонена, почти хоризонтална равнина, раменният пояс е фиксиран и тежестта е прикрепена към бедрата.

Този метод на сцепление е по-щадящ от вертикалното сцепление, както и по-модерен, тъй като инсталацията на Лисунов ви позволява да изчислите натоварването с точност от грам за всеки отделен пациент. Хоризонталната подводна тяга по метода на Лисунов се използва успешно в много руски клиники в продължение на двадесет години и клиничната практика потвърждава нейната ефективност при лечението на дискова херния.

Препоръки за използване на подводна тяга на гръбначния стълб

Преди да отидете в санаториум или курорт, където е възможно да присъствате на процедури за подводна тракционна терапия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, да се подложите на рентгеново и магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб и да вземете резултатите със себе си, за да покажете специалиста там.

По време на целия период на лечение на междупрешленната херния по метода на подводното издърпване на гръбначния стълб, трябва да се грижите за себе си, да избягвате резки движения и натоварвания, да се обличате топло, да избягвате течения и да носите специален поддържащ корсет, който вероятно ще ви бъде предоставен в санаториума. На седмица се извършват до пет процедури, като общо стандартният курс на подводна тракционна терапия включва до петнадесет процедури. След лечението е необходимо да продължите да носите корсет и да спите на ортопедичен матрак в продължение на един и половина до два месеца.

Показания за използване на подводна тяга на гръбначния стълб

Подводната тракционна терапия се използва като допълнително лечение при следните заболявания:

• Дискова херния;
• Lumbodynia с неврологични симптоми;
• Нарушения на гъвкавостта и ограниченията на двигателната свобода на гръбначния стълб;
• Сколиоза, кифосколиоза и лумбална исхиалгия;
• Компресия на корен;
• Изравняване на лумбалната лордоза;
• Началният стадий на анкилозиращ спондилит;
• Компресионна радикулопатия;
• Дискогенен радикулит;
• Прогресивна спондилоза и спондилостеза.

Противопоказания за подводно сцепление на гръбначния стълб

Подводната тяга на гръбначния стълб е противопоказана в следните случаи:

• В острия стадий на възпалителния процес с подчертан синдром на болка;
• Със секвестиран дискова херния и компресия на конския хвост;
• На възраст над 60 години и с телесно тегло над 100 кг;
• На етапа на рехабилитация след ламинектомия;
• В случай на гръбначна нестабилност, остеопороза, фрактури;
• На фона на възпалителни заболявания на междупрешленното пространство (арахноидит, адхезивен епидурит);
• При наличие на тумори с всякаква етиология и туберкулозен спондилит;
• При пациенти с тежка сърдечна и / или белодробна недостатъчност, както и при наличие на кожни заболявания, които изключват контакт с вода.

Тракция на гръбначния стълб с терапевтична постелка Detensor

Преминавайки към автогравитационни хоризонтални методи за разтягане на гръбначния стълб, нека се спрем подробно на най-ефективното оборудване за тези цели. Говорим за терапевтична подложка от немско производство Detensor, която е позволила на хиляди хора по света да се отърват от мъчителните болки в гърба по естествен и безопасен начин.

Ако имате дискова херния, Вашият лекар вероятно препоръчва да спите на специален ортопедичен матрак. Но постелката Detensor е нещо повече от просто матрак, тъй като дизайнът му е много по-изтънчен и изтънчен. Подложката за терапия Detensor е изобретена през 1980 г. от немския физиотерапевт Курт Кинлайн и оттогава е претърпяла няколко промени, за да я направи перфектна.

Лежането и сънят на тази постелка носи тройни ползи за пациента с гръбначен мозък:

• Разстоянието между прешлените се увеличава и в същото време натискът върху притиснатите нерви отслабва, разтягането на гръбначния стълб се случва много по-плавно и нежно, отколкото при използване на вертикални техники;
• Паравертебралните мускули се масажират, кръвоснабдяването и лимфният поток се увеличават, пълненето и възстановяването на междупрешленните дискове се ускорява;
• Създават се комфортни условия за почивка и сън във всяка позиция, крайниците не се вцепеняват, човек се събужда отпочинал и пълен с енергия.

Какъв е принципът на терапевтичното действие на терапевтичната постелка? Терапевтичната подложка Detensor е равнина, върху която ребрата от еластичен и еластичен материал са разположени под специално изчислени ъгли. Когато човек легне на постелката, ребрата се огъват и в същото време се раздалечават, което осигурява ефекта на нежна гръбначна тяга. Независимо от начина, по който се мятате и обръщате по време на сън, ребрата на терапевтичната постелка ще образуват удобна точкова опора за вашето тяло и ще го поддържат във физиологично правилна позиция.

Човек прекарва значителна част от живота си насън и през цялото това време върху гръбнака му действа сила, равна на около една четвърт от общото телесно тегло. Почивката на терапевтична постелка ви позволява да намалите това натоварване до 5-7%. Забележително е също така, че постелката Detensor се предлага в три варианта на твърдост: за хора с тежко тегло, за пациенти с нормално телосложение и за малки деца.

Спането на терапевтична постелка е показано при следните патологии:

• Компресионни фрактури;
• Сколиоза, остеопороза, остеохондроза;
• Протрузия и херния на междупрешленните дискове;
• Нарушения на стойката;
• Умора от интензивна физическа активност;
• Хронично главоболие и мигрена.

Терапевтичната подложка Detensor няма противопоказания.

Гравитационни ботуши за тяга на гръбнака

Има по-мобилен, прост и достъпен инструмент за разтягане на гръбначния стълб - това са гравитационни ботуши. Те са широки и меки, подвижни маншети, които са закрепени около краката с регулируеми презрамки. На подметката на гравитационните ботуши има специално монтиране, с помощта на което можете сигурно да фиксирате краката си върху щангата на обикновена хоризонтална греда и да висите с главата надолу, без да се страхувате от падане.

Такова оборудване може да се намери в арсенала на много професионални спортисти, както и сред медицинското оборудване на санаториуми и курортни институции и здравни центрове. Ботушите са много лесни за използване и бързо и ефективно облекчават умората. Редовното окачване с главата надолу на хоризонталната лента образува красива стойка, облекчава главоболието и мускулните спазми, удължава младостта на гърба и цялото тяло. Но колко полезни са такива ботуши за хора с болен гръбначен стълб?

Как гравитационните ботуши ви спасяват от болки в гърба? Окачването на ботуши е автогравитационно вертикално удължаване на гръбначния стълб, точно като инверсионния тренажор, но работи по съвсем различен начин. Въпреки че тялото се влияе изключително от силата на гравитацията и собственото му тегло, под гърба няма опора под формата на твърда маса. Следователно ефектът на разтягане е по-силен. Разстоянието между прешлените се увеличава, междупрешленните дискове се пълнят с течност и се изправят, натискът върху нервните корени намалява и болките в гърба отстъпват. Но само тези хора, чийто гръбначен стълб е практически здрав, могат да разчитат на положителен ефект.

Противопоказания: окачването на гравитационни ботуши е строго противопоказано при пациенти с остри дискови хернии, остеопороза, сколиоза, спондилолистеза и други сериозни гръбначни патологии. Не се препоръчва никой да използва това устройство без предварителна консултация с лекар и задълбочен преглед, тъй като окачването с главата надолу може да увреди връзките и междупрешленните дискове и да влоши съществуващите проблеми. Не забравяйте също, че гравитационните ботуши са точно оздравително спортно оборудване, чиято цел не е лечение на дискова херния, а облекчаване на умората и поддържане на добра физическа форма.

Домашен метод на гръбначна тракция

Хоризонталната тягова машина за гръбначен стълб може да бъде направена у дома от обикновено легло. Но трябва да ви предупредим веднага, че при цялата си простота и безвредност този тип тракционна терапия може да е опасен за някои видове междупрешленни хернии, така че преди да включите Kulibin, консултирайте се с Вашия лекар.

За да направите домашен уред за тренировки, ще ви трябва:

• Единично легло с табла;
• Две тухли или дървени блокове с еднаква височина;
• Каишки от стара раница или просто бримки от колани или въжета;
• Голяма кърпа или одеяло.

Поставете тухли под краката в главата на леглото, фиксирайте бримките отстрани, легнете на леглото, сложете ръцете си в бримките до раменете си, сложете навита кърпа под долната част на гърба и се опитайте да лежите в това положение няколко часа. Много е важно в процеса да не изпитвате дискомфорт, тоест ремъците трябва да са достатъчно дълги, за да не се врязват в подмишниците, а болката в гърба да отслабва, а не обратно, да се усилва. Ако не може да се постигне положителен ефект при 3-4 процедури, трябва да спрете лечението, то не ви устройва.

По темата: Използването на хондропротектори за херния - ефективни ли са изобщо?

Противопоказания и рискове от гръбначна тракция с херния

Човешкият скелет е проектиран по такъв начин, че по време на разтягане фасетните стави на гръбначния стълб да са преди всичко опънати и особено силно в лумбалната и шийната област. Нека да видим какво се случва в този момент вътре в междупрешленните дискове?

Фиброзните пръстени се деформират неравномерно: задните части са опънати, а предните, напротив, са стеснени, тъй като тягата принуждава прешлените да се приближават към предните ръбове. Ако си представите хоризонтален разрез на гръбначния стълб в тази ситуация, той ще бъде под формата на клин с горната част, стърчаща отзад. Желеобразното съдържание на междупрешленните дискове тече от компресираните предни секции към освободените задни. И ако задните стени на фиброзните пръстени не са достатъчно еластични (както е при хората с болен гръбначен стълб), те се претоварват и разкъсват, последвано от изпъкване на междупрешленното ядро. Но това е херния!

Спиналната тяга сама по себе си допринася за образуването на микропукнатини и микроразкъсвания в заднолатералните и задните части на фиброзните пръстени, тоест увеличава риска от издатини и хернии, от които пациентът се опитва да се отърве с помощта на тракция.

Привържениците на тракционната терапия охотно изброяват нейните предимства:

• Увеличена височина на диска;
• Разширяване на фораминалния отвор;
• Премахване на натиска върху нервните корени;
• Неутрализиране на венозен застой;
• Ускоряване на микроциркулацията на кръв и лимфа.

Но по някаква причина те забравят да споменат, че всички тези ефекти продължават само докато фасетните стави са в разтегнато състояние. Веднага след приключване на тракционната процедура пациентът ще застане на крака и гръбначният му стълб ще се върне в предишната си форма. Вярно е, че влакнести пръстени по това време вече ще бъдат пренапрегнати или дори повредени. Елементарните закони на физиката казват, че сцеплението на гръбначния стълб с дискова херния има само временен аналгетичен ефект, който неминуемо е последван от влошаване на благосъстоянието.

"Сухите" и хардуерни методи за разтягане на гръбначния стълб с изпъкналости и хернии на междупрешленния диск са абсолютно противопоказани, тъй като те причиняват по-нататъшно екструдиране на междупрешленните дискове, водят до увеличаване на херниалната протрузия и многократната херния.

Възможно ли е да се замени гръбначната тяга чрез окачване на хоризонтална лента?

За да завършим нашия разговор за разтягане на гръбначния стълб, нека обсъдим най-простия вертикален метод за автогравитация - висящ на хоризонтална лента с крака надолу. За да изпълните това упражнение, не са ви необходими никакви специални устройства или умения, така че някои местни лекари директно препоръчват на пациентите си с дискова херния да отидат на детска площадка или стадион и да висят на хоризонтална лента, казват те, това ще облекчи болката като ръка Това добър съвет ли е?

Без значение в коя част на гръбначния стълб имате херния - в шийната, гръдната или лумбалната, окачването на хоризонталната лента е вредно и ето защо:

• За безопасно разтягане на гръбначния стълб на всяка конкретна точка трябва да действа сила, равна на не повече от 10% от общото тегло на човек. Ако имате херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава при окачване на хоризонтална лента на възпален междупрешленния диск теглото на цялата долна част на тялото ви ще упражнява натиск и това е най-малко 30% от общото телесно тегло. Преразтягането и микроувреждането при това натоварване са почти неизбежни;
• Когато висиш на ръцете си, работи трапецовидният мускул, който е прикрепен към костите в две точки, а гръбначният стълб действа като своеобразен диагонал на този трапец. Увисването под собственото си тегло кара трапецовидния мускул да се свива и диагоналът да се скъсява, което означава, че „компресирате“горната част на гръбнака си. При херния на цервикалната и гръдната област, окачването на хоризонталната лента вместо облекчение причинява само повишена болка.

По темата: Комплект от най-добрите упражнения за лумбална херния на гръбначния стълб

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.