Сколиоза степен 4 - характеристики, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Сколиоза степен 4: методи за лечение

Промените в човешкото тяло с прехода на сколиоза в степен 4 най-често са необратими и водят до увреждане. Това е изключително тежко поражение на гръбначния стълб, което деформира гръбначния мозък и вътрешните органи. Компенсаторният синдром нарушава нормалното функциониране на гръбните мускули, които стягат гръбначния стълб към деформация.

Това е най-трудната за корекция патология на гръбначния стълб, при която освен гръбначния стълб, извит във фронталната равнина, се деформират гръдният кош, лумбалната и тазовата кост. Асиметрията на торса е видима с просто око, дори и за неспециалист. В този случай ребрата изпъкват напред-назад, човекът губи координация на движенията, неудобно се бърка от крак на крак при ходене. Пациентът развива сколиотична гърбица, на гръбначния стълб се образуват две противоположно насочени дъги.

Ситуацията се влошава от спазматични мускули, които разтягат гръбначния стълб в обратна посока. Тези спазми се дължат на факта, че корените на нервните окончания на гръбначния мозък са притиснати от прешлените. Патологичният процес засяга кръвообращението в гръбначния мозък, точното предаване на нервните импулси. Поради изместването на вътрешните органи, нарушаването на тяхната инервация, функционирането на поддържащите системи на човешкото тяло се извършва периодично.

Поради прекомерно деформирания гръден кош се появяват сериозни патологии в работата на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Поради огъването на гръбначния стълб се нарушава функционирането на органите, чиято работа се регулира от долните части на гръбначния мозък.

Съдържание:

• Причини за сколиоза степен 4
• Симптоми и усложнения на сколиоза от степен 4
• Лечение на сколиоза степен 4

Причини за сколиоза степен 4

Сколиозата от 4-та степен се основава на наранявания на гръбначния стълб и нарушения на позата, които се появиха на възраст 6-12 години. Костната тъкан на прешлените на детето е доста пластична, тъй като съдържа много органични вещества. В края на остеогенезата (8-12 години) органичните вещества в костите и хрущялите се заменят с фосфати, което ги прави силни. Ако на тази възраст не обърнете внимание на позата на детето, докато пишете, седите пред компютъра, пред телевизора, детето ще развие сколиоза.

Когато прешленът се изкълчи или завърти по време на травма, сколиозата се превръща в отдалечена последица от нараняване на гръбначния мозък. Тези причини, възникнали в детството, се превръщат в предпоставки за тежки гръбначни лезии при възрастни.

Допълнителни рискови фактори:

• Слабост на мускулите на гърба, с трудности при поддържане на гръбначния стълб в изправено положение;
• Заседнал начин на живот, който влияе отрицателно на производството на ставна течност, което води до бързо износване на хрущялите и костите;
• Хронични патологии, които унищожават костната и ставната тъкан (дискова херния, остеохондроза);
• Тесно насочено натоварване на която и да е част от гръбначния стълб по време на сън, физическо пренапрежение, деформиране на гръбначния стълб.

Симптоми и усложнения на сколиоза от степен 4

Основният симптом на четвъртата степен на заболяването е, че ъгълът на отклонение на гръбначния стълб от нормата е повече от 50 °.

Други прояви на сколиоза:

• Изкривяване на гръбначния стълб в 2 посоки, в резултат на което отнема S-образна или Z-образна форма;
• Различни нива на тазовите кости, раменете, лопатките от дясната и лявата страна;
• Различни дължини на ръцете и краката поради изместването на точката им на закрепване;
• Загуба на двигателна активност, нарушение на големи и фини двигателни умения поради увреждане на нервните влакна, отиващи към крайниците;
• Трудности при поддържане на баланс без подкрепа;
• Силна болка по цялата дължина на гръбначния стълб поради прищипване на нервните окончания от прешлените, утежнена при опити за изправяне или смяна на позата;
• Изместване на вътрешните органи, нарушаване на тяхното функциониране;
• Спазми на гръбначните мускули, водещи до патологии на сърцето, белите дробове, органите на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система;
• Респираторен дистрес поради намаляване обема на белите дробове, деформация на гръдния кош;
• Нарушение на сърдечно-съдовата дейност поради увеличаване на лявото предсърдие и вентрикула, компресия на сърцето от гръдния кош;
• Контакт от едната страна на долните ребра с илиума на таза;
• Появата на "патешка" походка поради изместване в центъра на тежестта на таза, разликата в дължината на краката.

Последицата от сколиоза от четвърта степен е стомашна язва, холецистит, заболявания на урогениталния тракт, храносмилателните органи и сърдечно-съдовата система. Жените с анамнеза за сколиоза от степен 4 изпитват затруднения при зачеването и раждането на дете.

Когато настъпи парализа на крайниците, пълно или частично обездвижване, неконтролирана дефекация или уриниране, на пациента се приписва група увреждания.

Лечение на сколиоза степен 4

Съществува твърдо убеждение, че е невъзможно да се излекува сколиоза от степен 4 с консервативни методи. Експертите обаче казват, че до 24 години - периодът на пълно вкостяване на скелета, е възможно да се постигне намаляване на симптомите на заболяването, преквалификацията му до 3 градуса. За да направите това, трябва да положите много усилия, провеждайки лечение под ръководството на висококвалифициран специалист.

Физиотерапия

Този метод може да доведе до значителна регресия на заболяването в случай на ниско съдържание на фосфат в прешлените или при гъвкавост на хрущяла при деца и юноши. Трябва да се избягват прекомерни натоварвания и активност, защото неправилно съставеният набор от упражнения, вместо добро, ще навреди, ще влоши ситуацията. Забранено е натоварването на гърба, на раменния пояс, скачането и клякането.

За да се възстанови стойката, формирането на мускулен корсет с помощта на статична гимнастика ще бъде от голяма полза. Гимнастиката играе важна роля по време на рехабилитация след операция на гръбначния стълб. Дори и с блестящ резултат, слабите мускули не могат да поддържат гръбначния стълб в правилната позиция. Изборът на коригиращи упражнения се извършва от рехабилитационен терапевт.

Примерни упражнения, използвани при корекция на сколиоза от степен 4:

• Отстранете и повдигнете многопосочни крака и ръце;
• Удължете рамото от страната на деформацията;
• Хвърлете протегнати ръце над главата в легнало положение;
• Повдигнете многопосочните крака и ръце встрани, заставайки на четири крака.

Когато се коригира сколиоза от степен 4, асиметричното плуване с помощта на пяна или надуваем кръг е много полезно. В този случай противоположните крака и ръце се изпъват по диагонал и се огъват по другия диагонал. Тогава положението на краката и ръцете се променя.

Оперативно лечение

Най-често хирургичното лечение на сколиоза от степен 4 се извършва на два етапа. На първия етап междупрешленните дискове се отстраняват на върха на патологично оформената дъга. В резултат на тази интервенция гръбначният стълб става пластичен. След 7-8 дни идва ред на втория етап.

Последователността на действията на неврохирурзите:

• Кожата и мускулите се дисектират от задния подход по цялата дължина на деформацията.
• Задните прешлени са освободени от меките тъкани.
• На върха на свода ставите между прешлените се дисектират.
• Инсталирани са импланти, които са прикрепени към прешлените с помощта на специални винтове.
• Под контрола на монитора гръбначният стълб се деротира - връща го в нормалното си положение.
• Импулсите, преминали през електродите на главата на пациента, трябва да се възприемат от електродите, прикрепени към краката му.
• След привеждане на гръбначния стълб в нормалното му положение конструкцията е здраво фиксирана.
• Извършва се присаждане на кост, като се образува костен блок на гръбначния стълб от предварително отстранени парчета кост.

Рискът от усложнения при подобни операции е изключително нисък, техниката за тяхното изпълнение е добре разработена. В резултат на интервенцията пациентът може да се върне към нормалния живот, вътрешните му органи са в състояние да функционират нормално. За да консолидирате резултатите, ще трябва да носите ортопедичен корсет известно време, като периодично намалявате времето за носенето му според указанията на ортопедичен хирург.

Сколиозата от четвърта степен значително влошава качеството на живот на пациента, нарушава функционирането на всички телесни системи. Ако е невъзможно да се използват консервативни методи, се използва хирургично лечение.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.