Сколиоза 3 степен - характеристики, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Сколиоза 3 степен: методи за лечение

Изкривяване на гръбначния стълб, достигнало трета степен, визуално се забелязва много лесно. Гръбначният стълб, деформиран до това ниво, нарушава функционирането на вътрешните органи, патологията е трудна за лечение. Корекцията на сколиозата изисква балансиран подход, добре обоснована програма за възстановяване на физиологичните извивки на гръбначния стълб. При деца степен 3 сколиозата е изключително рядка поради свързаната с възрастта пластичност на гръбначния стълб, която все още не е имала време да се вкостенява. Най-често се диагностицира при юноши и възрастни. Броят на пациентите със сколиоза степен 3 достига 20% от общия брой хора, страдащи от гръбначно изкривяване.

Съдържание:

• Характеристики на сколиоза от степен 3
• Причини за прогресиране на сколиозата
• Симптоми на сколиоза степен 3
• Инвалидност при трета степен на сколиоза
• Лечение на сколиоза степен 3

Характеристики на сколиоза от степен 3

При третата степен кривината на гръбначния стълб достига ъгъл 25-50 ° от физиологичната норма.

Прояви на сколиоза от степен 3:

• Наклонени рамене;
• Образуването на ребрата гърбица;
• Модификация на гръдния кош;
• Запазване на прешлените в неестествена за тях клиновидна форма;
• Изчерпване на междупрешленните дискове поради прекомерен натиск върху увредената страна;
• Появата на издатини, междупрешленни хернии;
• Нарушение на нервните влакна от междупрешленни хернии, водещо до силна болка;
• Нарушена координация и увреждане на нервните влакна поради силното огъване на гръбначния мозък;
• Развитие на остеохондроза;
• Повишен риск от нараняване, водещо до фрактури или спондилолистеза, дори в резултат на леки наранявания;
• Привеждане на мускулите в състояние на компенсация, което води до спонтанно огъване на багажника;
• Трудности при намиране на позиция за сън, умора при ходене, чести болки сутрин;

• Увреждане на белите дробове поради намаляване на обема на гръдния кош;
• Развитието на застойна пневмония поради намаляване на броя на дихателните упражнения;
• Развитие на камерна хипертрофия и дистрофия поради промени в кръвния поток;
• Тахикардия и дистрофия на дясната камера поради разтягане на аортната дъга;
• Рефлукс или запушване на хранопровода поради дисфункция;
• Нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Тялото се опитва да компенсира кривината на гръбначния стълб в долната част, като създава кривина в горната част в обратна посока. Тази принудителна мярка, въпреки че частично подравнява гръбначния стълб, води до появата на други патологични процеси.

Причини за прогресиране на сколиозата

При равни други условия при различни пациенти, дошли в началото на изследването със същата степен на кривина на гръбначния стълб, след известно време степента на неговата деформация може да бъде много различна. Засега това явление не може да бъде обяснено.

Възможни причини за прогресирането на сколиозата до степен 3:

• Наранявания на гръбначния стълб и неговите компоненти (междупрешленни дискове, съдове, прешлени);
• Нарушения на минералния метаболизъм (особено на калция) поради патологии на жлезите с вътрешна секреция;
• Често оставане в принудително положение;
• Неправилно разпределение на товара при повдигането му;
• Отслабване на тонуса на мускулите на гърба;
• Загуба на кост при жени в менопауза;
• Наранявания, водещи до фрактура на бедрената шийка, скъсяване на долния крайник, изместване на тазовите кости;
• Анамнеза за епилепсия, водеща до анормална активност на мускулите на гърба;
• Интензивен растеж при юноши.

Когато човек е в погрешна поза за дълго време, прешлените му се адаптират към това състояние. След връщане във физиологично правилно положение всички части на гръбначния стълб се връщат към нормалното. Ако патологичният процес се повтаря често, връщането в изходна позиция става трудно, а след това напълно невъзможно.

Симптоми на сколиоза степен 3

Промените във външния вид на човек, страдащ от сколиоза степен 3, се забелязват с просто око. В допълнение към промените във външния вид се появяват вътрешни деформации.

Признаци на трета степен на сколиоза:

• Раменете, лопатките, тазовите кости са разположени асиметрично;
• Триъгълниците, създадени от линията на талията и линията на ръката, имат различни форми и размери;
• Млечните жлези при жените са разположени на различни нива;
• Образува се скапуларна гърбица;
• Ребрата отстрани на изпъкналостта на арката изпъкват забележимо;
• Ребра пред издутината и мивката на гръдния кош;
• Долните ребра от едната страна са в контакт с костите на таза, което води до неговото изкривяване и куцота поради скъсяване на единия крак;
• Усукването на гръбначния стълб около оста провокира синдром на болката и клиновидни деформации на прешлените.

Поради нарушение на кръвоснабдяването и инервацията възникват проблеми с кръвното налягане. Пациентът губи координация на движенията, трудно му е да се движи. Всяка промяна в позата му носи болезнени усещания поради прищипване на нервните корени от прешлените.

Инвалидност при трета степен на сколиоза

Прогресирането на болестта до трета степен е причината за създаване на група с увреждания. Това решение се взема от MSEC съгласно следните критерии:

• Наличието на прогресивни или непрогресивни форми на сколиоза;
• Определяне на степента на патология от клиничната картина на заболяването и рентгенови данни;
• Наличието на неврологични разстройства и разстройства;
• Честотата на поява на синдром на болка;
• Оценка на сърдечно-съдовата и дихателната недостатъчност.

Най-често MSEC създава третата, по-рядко втората група увреждания, изготвя индивидуална програма за рехабилитация. Определението за групата на уврежданията не зависи от това дали пациентът е бил подложен на хирургично лечение.

Лечение на сколиоза степен 3

При третата степен на сколиоза основният метод на лечение е хирургичната намеса. Такива консервативни техники като масаж, физиотерапевтични упражнения, носене на превръзки и ортопедични корсети, физиотерапия са спомагателни методи за терапия на сколиоза. Те са насочени към формирането на мускулен корсет, който поддържа гръбначния стълб и коригира позицията му.

Хирургична корекция на сколиоза

Преди да вземе решение за необходимостта от операция, ортопедичният хирург предписва задълбочен и подробен преглед на вътрешните органи и гръбначния стълб на пациента. Ако операцията се отложи по някаква причина, на пациента се предписва да носи ортопедичен корсет, който забавя развитието на заболяването.

Абсолютни и относителни показания за операцията:

• Нарушения на вътрешните органи поради приближаването на ъгъла на деформация до 40-60 °;
• Силна болка, не облекчена от нестероидни лекарства, отговаряща само на въвеждането на наркотични болкоуспокояващи;
• Изразени промени във външния вид на пациента, които значително променят качеството на живота му.

За корекция на гръбначния стълб при трета степен на сколиоза, върху него са инсталирани стабилизиращи системи за намаляване на компресията. Това са метални конструкции, които твърдо свързват деформирани сегменти. Такива системи се инсталират при възрастни и юноши над 14-годишна възраст, тъй като фиксираните сегменти на гръбначния стълб не могат да растат.

За лечение на деца, които са оперирани преди края на периода на активен растеж, се използват системите Harington и Cortel-Dubusset, които осигуряват възможност за развитие на гръбначния стълб и растежа на неговите компоненти. Успешно извършената операция значително подобрява качеството на живот на пациента и позволява възстановяване на функционирането на вътрешните органи.

Физиотерапия

Комплексът от терапевтична гимнастика за корекция на сколиоза от трета степен се избира индивидуално за всеки пациент, като се опитва да не създава излишен стрес на гръбначния стълб, който вече е склонен към травма. Силови упражнения, салто, резки движения са забранени.

Основните упражнения за лечебна гимнастика:

• Разходка на място;
• Издигане на пръсти с разперени ръце;
• Отвличане на краката и ръцете в легнало положение;
• Повдигане на главата заедно с раменете нагоре;
• Повдигане на главата, краката и ръцете нагоре.

Изучаването на комплекса ЛФК се извършва под ръководството на инструктор, упражненията трябва да се изпълняват ежедневно.

Масаж

Курсовете за терапевтичен масаж ви позволяват да тонизирате определени мускулни групи, да отпуснете прекалено напрегнатите мускулни скоби. Редуването на различни техники ви позволява да консолидирате постиженията на физиотерапевтичните упражнения, да облекчите спазматичните болки. За да се увеличи ефектът, масажните движения се допълват от втриване в аналгетици, стероиди. Затоплящите мехлеми се използват за ускоряване на кръвообращението.

Физиотерапевтично лечение и носене на ортопедични корсети

За подобряване на кръвообращението в зони на деформация се използва ефектът на електромагнитно поле. Физиотерапията значително улеснява състоянието на пациента, ако се провежда редовно, под формата на курсове, в правилната дозировка.

Ортопедичните корсети и бинтове са предназначени да поддържат гръбначния стълб, да го подравняват с компресия, подкрепа при ходене и седене. Редовното носене на корсет помага да се спре прогресията на деформацията и да се облекчи болката. Специална роля се дава на корсетите по време на рехабилитационния период след операцията, когато е необходимо да се поддържа новосъздаденото положение на гръбначния стълб.

Преходът на сколиоза до степен 3 е придружен от появата на синдром на болка, деформация на вътрешните органи, отрицателни промени във външния вид. Навременната корекция ще помогне частично да възстанови изгубените функции на мускулно-скелетната, дихателната, сърдечно-съдовата системи.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.