Вътрешен менискус на колянната става - причини, симптоми, диагностика и лечение на увреждане на вътрешния менискус

Съдържание:

Видео: Вътрешен менискус на колянната става - причини, симптоми, диагностика и лечение на увреждане на вътрешния менискус

Видео: Вътрешен менискус на колянната става - причини, симптоми, диагностика и лечение на увреждане на вътрешния менискус
Видео: Скъсан менискус? 2024, Може
Вътрешен менискус на колянната става - причини, симптоми, диагностика и лечение на увреждане на вътрешния менискус
Вътрешен менискус на колянната става - причини, симптоми, диагностика и лечение на увреждане на вътрешния менискус
Anonim

Причини и симптоми на увреждане на вътрешния менискус

Свързани статии:

  • Image
    Image
  • Image
    Image
  • Image
    Image
  • Image
    Image
  • Image
    Image
Вътрешен менискус
Вътрешен менискус

Полумесечната облицовка на хрущяла между подбедрицата и бедрото се нарича менискус. Основната му функция е да амортизира, стабилизира и ограничи прекомерната активност на колянната става, както и да намали триенето на ставните повърхности.

В коляното има два менискуса: страничен или външен, който е най-подвижен и по-малко обект на нараняване, и медиалният или вътрешен по-малко подвижен, свързан с вътрешния лигамент на коляното, разположен отстрани. Движението на коляното причинява компресия на менискусите, променя формата им.

Причини за увреждане на вътрешния менискус

Вътрешният менискус често е повреден. Най-честата причина за аномалии в колянната става е нараняване, свързано с разкъсване на менискус. Хората, които се занимават със спорт (скиори, футболисти, фигуристи и т.н.), професионални танцьори, ангажирани с тежък физически труд, често са подложени на подобни нарушения. Възрастовата категория варира от 18 до 40 години, предимно мъже. Децата на възраст под четиринадесет години имат определени характеристики на анатомията и рядко са обект на такива наранявания.

Причината за разкъсването на менискуса може да бъде наличието на дегенеративни и възпалителни процеси в колянната става, например микротравми, артроза, ревматизъм, както и наличието на хронична интоксикация, подагра. Тези нарушения са често срещани при възрастните хора и работата, свързана с ходене и изправяне е утежняващ фактор. Вътрешното нараняване на менискуса може да се комбинира с разкъсване на връзки и други структурни увреждания на колянната става.

Симптоми на увреждане на вътрешния менискус

Острият период на заболяването се характеризира с неспецифично възпаление, болезненост от местния тип, рязко ограничение на движението, натрупване на кръв или ексудат в кухината. Липсата на характерни симптоми затруднява диагностиката. Единична травма има сълзи, нарушение, натъртвания, понякога менискусът е смачкан, което не е придружено от отделяне и отделяне от капсулата. След 15-20 дни явленията с реактивен характер постепенно отшумяват и се появяват признаци, специфични за проблемите с менискуса. Усеща се наличие на излив, капсулата е инфилтрирана и болка в ставния хребет, която се проявява на нивото на ставното пространство. Като последица от притиснат менискус може да се появи неподвижност на ставите и мускулна атрофия на бедрото и подбедрицата.

Простите тестове могат да потвърдят увреждане на вътрешния менискус. Те включват болка, която се появява при опит за слизане отдолу, при опит за сядане „по турски“, при извършване на ротационни движения, задържащи коляното сгънато под прав ъгъл, при натискане върху ставното пространство по време на удължаване на коляното, което е било огънато под ъгъл от 90 °.

Хроничният период на заболяването протича с постоянна микротравма на вътрешния менискус. В този процес няма изразени симптоми. Типично е периодичното появяване на синовит, появата на атрофия на квадрицепсния ребрален мускул, болка, която се образува по протежение на ставната празнина. Причината за развитието на миниспатия може да бъде нарушена статика, тоест плоскостъпие, варусно или валгусно коляно и т.н.

Диагностика на увреждане на вътрешния менискус

Поставянето на точна диагноза изисква визуален преглед, разпит на пациента, за да се идентифицира механизмът на нараняване. След това ортопедичният хирург извършва определени изследвания, за да получи пълна картина на клиничните симптоми. Диагнозата се изяснява от данните за ядрено-магнитен резонанс на колянната става, които дават възможност да се разбере общата картина на състоянието на ставата и образуванията в съседство с нея. Това е необходимо за определяне на тактиката на лечение, тъй като ЯМР изследва нараняването в няколко равнини и предоставя данни с висока точност.

Лечение на увреждане на вътрешния менискус

Лечение на увреждане на вътрешния менискус
Лечение на увреждане на вътрешния менискус

Методът на лечение се избира в зависимост от това колко тежко е състоянието и обширната травма на пациента. Малките травми, микротравмите и дегенеративните промени в менискуса се лекуват с консервативни методи и хирургичната намеса се използва само в доста редки случаи. В случай на сериозно нараняване се използва както консервативно, така и хирургично лечение. Всичко зависи от резултатите от диагнозата и лекарят взема решение, като взема предвид симптомите, професионалния фактор, степента на стрес, спортното ниво на пациента.

Разкъсаният вътрешен менискус обикновено изисква операция. По време на операцията разкъсаният менискус се зашива и се извършва рефиксация или артроскопска резекция; в определени случаи отделената част на менискуса се отстранява частично или се извършва пълното му отстраняване. При предписване на операция се вземат предвид някои фактори: възрастта на пациента, продължителността на нараняването, местоположението на разкъсването, стабилността на колянната става. В зависимост от сложността на операцията, периодът на възстановяване, когато натоварването на ставата е ограничено, отнема 3-6 седмици.

Image
Image

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.

Препоръчано:

Интересни статии
Киста на шийката на матката
Прочетете Повече

Киста на шийката на матката

Киста на шийката на маткатаПриродата е създала женското тяло като внимателно обмислена и добре смазана система за продължаване на човешката раса, във връзка с което основната задача на всяка жена е внимателното носене и впоследствие раждането на здраво дете. По принцип репродуктивната система на женското тяло се намира в малкия таз, цервикалният канал или цервикалният канал е един от най-важните му органи, което е от голямо значение при бременност и раждане.Цервикалния

Цервикален канал - посявка и цитонамазка от цервикалния канал, кюретаж на цервикалния канал
Прочетете Повече

Цервикален канал - посявка и цитонамазка от цервикалния канал, кюретаж на цервикалния канал

Цервикален каналКултура и намазка от цервикалния каналОпределение на цервикалния каналЦервикалният канал е областта на шийката на матката, която свързва вагината и маточната кухина. Той има веретенообразна форма, свързваща се през вътрешния фаринкс (отвор) с маточната кухина, а през външния - с влагалището. Цервикалният канал е покрит о

Цервикален канал по време на бременност и безплодие
Прочетете Повече

Цервикален канал по време на бременност и безплодие

Цервикален канал по време на бременност и безплодиеБременността е специално състояние на женското тяло, когато преминава към нов режим на работа и всичко, което се случва в него, е насочено към запазване и развитие на нероденото дете. Това се отнася за всички вътрешни органи, тясно свързани помежду си, включително цервикалния канал.Какво представлява цервикалният канал и за какво е той? Това е 7-8 мм широка област на шийк