2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Сколиоза 1 степен
Изкривяването на гръбначния стълб във фронталната равнина надясно или наляво спрямо оста се нарича сколиоза. Според международната класификация на болестите 10 ревизия (ICD-10), това заболяване съответства на кода M41 от интервала M00-M99 "Болести на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан".
Този процес засяга всички части на гръбначния стълб, следователно, с развитието на патологичния процес, предното и задното укрепване на физиологичните завои, както и усукване на гръбначния стълб, се присъединяват към изкривяването на гръбначния стълб в страничната посока. С прехода на сколиозата към следващите етапи от развитието на заболяването костите на таза и гръдния кош се деформират. Тези промени провокират нарушаване на функционирането на тазовите органи, коремната кухина и гръдния кош.
Чувствителните периоди за развитие на болестта са периоди на интензивен растеж на детето:
- На 4-6 години;
- На 10-14 години.
В юношеството болестта се развива интензивно през пубертета:
- На 11-14 години при момчета;
- 10-13 години при момичета.
Ако до тази възраст детето има 1 степен на сколиоза, потвърдена от рентгеново изследване (до 10 °), сколиозата се влошава с висока скорост. Необходимо е да се прави разлика между сколиоза и лоша стойка. Ако стойката може да бъде коригирана с помощта на набор от специално подбрани упражнения, правилният подбор на мебели, корекция на стойката, когато седите на масата, тогава сколиозата не може да бъде излекувана без системно използване на терапевтични мерки през цялото време на растежа на пациента.
Съдържание:
- Класификация
- Причини за развитие на сколиоза 1 степен
- Симптоми на сколиоза от степен 1
- Диагностика
- Лечение на сколиоза 1 степен
Класификация
Разграничаване на структурна и неструктурна сколиоза. Разликата между тях е, че при структурната сколиоза изкривяването на гръбначния стълб надясно или наляво е придружено от трайно патологично изместване на прешлените.
Видове неструктурна сколиоза:
- Постурален - провокиран от нарушение на стойката, не се диагностицира с рентгенова снимка, извършена в легнало положение, както и при навеждането напред;
- Компенсаторно - възниква от скъсяването на единия крак;
- Рефлекс - провокиран от дълъг престой на пациента в принудително положение със синдром на болката;
- Истеричен - възниква от психично разстройство, рядко се среща.
Видове структурна сколиоза (според етиологията на заболяването):
- Миопатична - провокирана от патологии на мускулната система (прогресивна дистрофия, миопатия);
- Травматичен - възниква поради нараняване на опорно-двигателния апарат;
- Рубцово - провокирано от рубцови процеси на меките тъкани;
- Неврогенен - причинен от сложен ход на полиомиелит, неврофиброматоза и други патологии на нервната система;
- Остеопатична - базирана на вродени аномалии на гръбначния стълб;
- Метаболитни - провокирани от нарушение на метаболитните процеси в организма, дефицит на компоненти на костната тъкан (рахит);
- Идиопатична - причината за развитието е неизвестна.
Класификация по времето на появата на първите симптоми:
- Инфантилна - на 1-2 години;
- Непълнолетен - на 4-6 години;
- Тийнейджърска възраст - 10-14 години.
Класификация по формата на кривината:
- С-образна (само вдясно или само вляво);
- S-образна (и дясна, и лява);
- Z-образна (има три завоя, почти никога не се случва).
Класификация по локализация на кривината отгоре:
- Цервикоторакален;
- Гръден кош;
- Гръдно-лумбална;
- Лумбална;
- Лумбосакрален.
Също така се прави разлика между прогресивна и непрогресивна кривина на гръбначния стълб.
Причини за развитие на сколиоза 1 степен
Първичното развитие на патологичния процес се основава на незрялостта на всички връзки на опорно-двигателния апарат, неравномерния растеж на детето. Първата степен на сколиоза представлява до 40% в общата структура на всички случаи на това заболяване. Най-често се диагностицира на 8-15 години.
В допълнение към неравномерния растеж, причините за началния стадий на сколиоза могат да бъдат вродени аномалии на опорно-двигателния апарат.
Първичната сколиоза причинява:
- Дефекти в структурата на прешлените;
- Последици от церебрална парализа (церебрална парализа);
- Неразвитост на мускулите и съединителната тъкан, отговорни за естественото положение на гръбначния стълб;
- Вродени дефекти на тазовите и гръдните кости.
Причини за вторична сколиоза от степен 1 и нейното бързо прогресиране:
- Неправилна стойка, когато седите на масата - прегърбен, пъхнал крак под себе си, подпрял глава на ръката си;
- Дълго забавление в нетипична за физиологията поза - пред компютъра, пред телевизора;
- Заседнал начин на живот, липса на физическа активност;
- Прекомерен стрес, спорт с неравномерно мускулно развитие;
- Носене на чанти, раници на едно и също рамо;
- Нестабилни обувки с неудобни последни;
- Неподходящи мебели.
Туберкулоза на костите на гръбначния стълб, остеомиелит, нарушения на метаболизма на калция могат да доведат до деформация на гръбначния стълб. Има различия между половете в структурата на децата със сколиоза - момичетата страдат от сколиоза 4-7 пъти по-често от момчетата.
Симптоми на сколиоза от степен 1
Тъй като на този етап сколиозата е най-често асимптоматична, навременната диагноза е от голямо значение.
Прояви на първия стадий на заболяването:
- Изкривяването става по-забележимо при накланяне напред;
- Едното рамо е по-ниско от другото;
- В изправено положение, ръце по тялото, разстоянието от лакътя до кръста не е еднакво от различните страни;
- Лопатките са асиметрични - ъгълът на единия изпъква, той е по-близо до гръбначния стълб.
Когато се появят тези признаци, детето трябва да се покаже на детски ортопед.
Клинични и рентгенологични симптоми на степен 1 сколиоза (според класификацията на Chaklin):
- Ъгъл на деформация до 10 °;
- Има прегъване;
- Талията е асиметрична"
- Главата е спусната надолу;
- Раменете са на различна височина;
- Рентгеновите признаци са леко усукване (въртене и неправилна фиксация) на прешлените.
Диагностика
За изясняване на диагнозата се извършва задълбочен преглед на детето в различни позиции.
Постоянни измервания:
- Дължина на крака;
- Подвижност на крайниците на крайниците;
- Кифоза (количеството на огъване);
- Лумбална подвижност;
- Симетрия на триъгълниците на талията;
- Положението на лопатките, раменете;
- Визуално изследване на гръдния кош, долната част на гърба, таза, палпация на тези области на тялото, за да се оцени деформацията на ребрата, мускулния тонус, наличието или отсъствието на мускулни хребети.
В положение "наведено напред" се измерва симетрията или асиметрията на гръбначния стълб.
Измервания в седнало положение:
- Степента на лордоза;
- Дина на гръбначния стълб;
- Наличието или отсъствието на отклонения вдясно или вляво;
- Връзката между положението на таза и положението на краката.
В легнало положение лекарят оценява промените в кривината на свода на гръбначния стълб, палпира коремните органи, коремните мускули.
Инструментален диагностичен метод за определяне на симптомите на сколиоза е рентгенографията на гръбначния стълб. Извършва се 1-2 пъти годишно, първо в изправено положение, след това в 2 проекции (изправено и легнало).
Допълнителни методи за изследване на гръбначния стълб с ниско облъчване:
- триизмерно ултразвуково или контактно сензорно изследване;
- Сколиометрия на Bunnell;
- светлинно-оптично облъчване на задния профил;
- ЯМР на гръбначния стълб.
Лечение на сколиоза 1 степен
В началния стадий на заболяването, с навременното започване на лечението, прогнозата на заболяването е благоприятна, тъй като е възможно да се върне гръбначния стълб в естественото му положение, за да се избегне прогресирането на заболяването. Важно е мерките за лечение да започнат преди пациентът да е на възраст 20-22 години, тоест процесите на формиране на мускулно-скелетните структури не са приключили. В зряла възраст лечението ще бъде много по-трудно.
Цел на лечението:
- Осигуряване на гръбначния стълб и околните мускули с „строителен материал“- хранене, минерали;
- Нормализиране на процесите на регенерация на мускулите, хрущялите и съединителната тъкан;
- Възстановяване на кръвоснабдяването на мускулно-скелетните структури;
- Укрепване на мускулната рамка.
За възстановяване на гръбначните тъкани на етап 1 от сколиоза се използват хондропротектори, мултивитамини и общоукрепващи лекарства. Основното съдържание на курса на лечение е масаж, физиотерапевтични упражнения.
Цел на масажа:
- Регенерация на тъкани;
- Нормализиране на метаболизма;
- Възстановяване на притока на кръв;
- Образуване на мускулен хребет от страната, противоположна на кривината;
- Профилактика на мускулна хипертония.
За сколиоза от степен 1 се препоръчват курсове за масаж от 8-10 сесии. Масажистът извършва поглаждащи, триещи, вибрационни движения.
Прецизно подбран комплекс от терапевтични упражнения може да възстанови гръбначния стълб за кратко време. След инструкциите, дадени от лекаря с ЛФК, можете да го направите у дома. Честотата на гимнастиката е 2-3 пъти седмично. Динамиката на промените се наблюдава с помощта на ултразвуково или рентгеново изследване.
Упражнения, включени в лечебния комплекс:
- Придвижване из стаята на четири крака;
- Спинална тяга в легнало положение;
- "ножици";
- Имитация на плуване с бруст по корема и по гърба;
- Кръгови движения с ръце.
При сколиоза от 1 степен младите мъже подлежат на набор с ограничено натоварване. С внимателно изпълнение на препоръките на лекаря за организацията на храненето и терапевтичните упражнения можете да се отървете от началния етап на гръбначно изкривяване.
Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед
Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.
Препоръчано:
Степен на изгаряне - 1, 2, 3 и 4 степен на изгаряне, признаци и симптоми
1, 2, 3 и 4 степен на изгаряния, признаци и симптомиСъдържание:Какво е изгаряне?ИзгарянияИзгаряне от 1-ва степенИзгаряне от 2-ра степен3-та степен изгарянеИзгаряне от 4 градусаКак да помогнем на жертвата?Какво е изгаряне?Изгарянето е увреждане на тъканта на човешкото тяло поради външни влияния. Няколко фактора могат да бъдат отдадени на външни влияния. Напри
Анемия от 2-ра степен - какво е това? Симптоми и лечение
Анемия от 2 степенАнемията е патология на хематопоезата, която се отнася до състояние с умерена тежест. Сред хората това заболяване е по-известно като анемия. Най-често се случва анемия от 2-ра степен. Това нарушение се проявява с цял комплекс от различни симптоми. Както възрастни, така
Лечение на сколиоза - 3 ефективни начина
Методи за лечение на сколиозаИма много комплекси от медицинска гимнастика и други методи, създадени за корекция на заболявания на гръбначния стълб. Повечето от тях са насочени към укрепване на мускулите на гърба и създаване на стабилно положение на гръбначния стълб. Същес
Сколиоза степен 4 - характеристики, симптоми и лечение
Сколиоза степен 4: методи за лечениеПромените в човешкото тяло с прехода на сколиоза в степен 4 най-често са необратими и водят до увреждане. Това е изключително тежко поражение на гръбначния стълб, което деформира гръбначния мозък и вътрешните органи. Ко
Сколиоза 3 степен - характеристики, симптоми и лечение
Сколиоза 3 степен: методи за лечениеИзкривяване на гръбначния стълб, достигнало трета степен, визуално се забелязва много лесно. Гръбначният стълб, деформиран до това ниво, нарушава функционирането на вътрешните органи, патологията е трудна за лечение. Корекцията на сколиозата изисква балансиран подход, добре обоснована програма за възстановяване на физиологичните извивки на гръбначния стълб. При деца степен 3 сколиозата е изключително рядка поради свързаната
