Сколиоза в гърдите - причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Сколиоза на гърдите

Сколиозата на гръдния кош е опасно изкривяване на гръбначния стълб в двете посоки спрямо фронталната равнина. Често се проявява в доста млада възраст и след това напредва, когато тялото расте директно. В медицината има два основни типа заболявания. Това е проста сколиоза, характеризираща се с един завой, и сложна сколиоза, която има няколко завоя едновременно.

Сколиозата на гръдния кош се разпознава, когато кривината на гръбначния стълб достигне повече от 10 ° C. Кривината над 20 ° C и опасната прогресия от 5 ° C годишно е индикация за рентгеново изследване поне три пъти годишно. В този случай не се предписва специално лечение. Експертите препоръчват корсет, ако сколиозата в гръдния кош е между 35 и 40 ° C. Хирургично лечение е необходимо, ако показанията са над 40 ° C.

Също така, трябва да се отбележат няколко вида болести, подразделени според конкретната възраст. Детската сколиоза се диагностицира при малки деца под тригодишна възраст. Вторият тип - ювенилната сколиоза се открива на възраст от три до десет години. Третият тип е юношески, който е типичен за 10-15 години, и опасна сколиоза за възрастни, разкрита след прекратяване на основния растеж на гръбначния стълб. Известно е, че гръбначният стълб включва прешлени и дискове.

Обикновено гръбначният стълб на всеки човек трябва да има определени физиологични изкривявания, които включват гръдна кифоза. Представлява специален завой в гръдния кош на човека. При дори лека деформация в гръдния кош се диагностицира патологична кривина и сериозна асиметрия на близките мускулни тъкани. Това заболяване не само води до неравномерен обем, но също така има изключително негативен ефект върху вътрешните органи.

При торакалната сколиоза изкривяванията са отдясно и отляво. Торакалната сколиоза може да бъде представена в чист вид или може да бъде комбинирана патология, при която в процеса е включена цервикалната или лумбалната област. При цервикоторакалната сколиоза върхът на кривината е локализиран на нивото на 4-5 прешлена. Този тип сколиоза е опасен, тъй като пациентът развива ранни деформации в областта на гръдния кош. Възможни са изразени промени в лицевия скелет.

Разграничава се и лумбално-гръдната сколиоза, при която върхът на първичната кривина е концентриран на нивото на 10-11 гръдни прешлени.

Комбинираната сколиоза трябва да се разглежда отделно. Такава сколиоза винаги има S-образна форма и пациентът е диагностициран с две първични дъги на кривина. Върхът на първия е концентриран на нивото Th8-Th9 на гръдните прешлени, а връхът на втория е на нивото Th1-Th2 на лумбалните прешлени.

Съдържание:

• Причини за образуване на сколиоза на гръдния кош
• Симптоми на сколиоза на гръдния отдел на гръбначния стълб
• Усложнения
• Лечение на сколиоза на гръдния кош
• Предотвратяване

Причини за образуване на сколиоза на гръдния кош

Различни фактори могат да доведат до появата на сколиоза на гръдния кош. Те включват неправилна стойка, недоразвитие на важен мускулно-сухожилен апарат, сколиоза с неврогенна етиология, малко физическо натоварване, както и всички видове наранявания и свързани с възрастта промени.

По време на фазите на ускорен растеж идиопатичната сколиоза не е необичайна при децата. Предотвратяването на появата на болестта е много по-лесно, отколкото лечението по-късно.

Тъй като сколиозата на гръдния кош винаги се класифицира според определени степени на тежест, на първо място, експертите препоръчват рентгенова снимка на гръбначния стълб. Често първите признаци на заболяването не се виждат с просто око.

Симптоми на сколиоза на гръдния отдел на гръбначния стълб

Клиничната картина на сколиозата ще се различава в зависимост от това колко лошо е извит гръбначният стълб:

• Симптоми от първа степен. При първата степен на сколиоза ъгълът на кривината ще бъде в диапазона от 5 до 10 ° C. Човек няма да може сам да открие болестта, няма да бъде обезпокоен от никакви здравословни проблеми. Възможно е да се идентифицира този етап от развитието на болестта само с помощта на рентгеново изследване.
• Симптоми от втора степен. С втората степен на сколиоза, огъването в гръдната област става по-забележимо. В долната част на гърба се появява компенсаторна арка. По време на изследването се вижда мускулен хребет и гърбица на реброто.
• Симптоми от трета степен. При торакална сколиоза от трета степен деформацията става още по-изразена, ребрената гърбица става впечатляваща по размер, гръдният кош е деформиран.
• Симптоми на четвърта степен. Четвъртият етап на сколиоза на гръдния отдел на гръбначния стълб се изразява в изкривяването на багажника. Тазът е деформиран, горната част на тялото е силно отклонена. Човешките движения са ограничени, гърдите претърпяват постоянни промени. Реберната гърбица се формира не само отзад, но и отпред.

Усложнения

Основната опасност от сколиоза е, че болестта може да се развие бързо. Сколиозата прогресира в периоди на детски растеж: на 6-8 години и на 10-12 години.

Торакалната сколиоза, докато се развива, е придружена от деформации на гръдния кош, образуване на гърбица на ребрата и дисфункция на външното дишане. Кръвоносната система на пациента също страда.

Диспластичната сколиоза е придружена от рязко усукване на прешлените, образуване на изразена реберна гърбица. Ребрената гърбица е представена не само от усукани ребра, но и от остисти процеси. Гърдите са обезобразени, дихателната функция е нарушена, жизненият капацитет на белите дробове намалява.

При сколиоза на гръдната област страдат всички органи, разположени в гръдния кош.

Следователно заболяването е свързано с риска от развитие на следните усложнения:

• Прищипани нервни окончания.
• Синдром на вертебралната артерия.
• Изместване на вътрешните органи.
• Нарушаване на метаболитните процеси.
• Развитие на различни заболявания на вътрешните органи.

Ако последствията от сколиоза от първа и втора степен все още могат да бъдат изравнени, тогава усложненията от сколиоза от 3 и 4 градуса често не подлежат на корекция изобщо.

Всички системи на тялото страдат от сколиоза на гръдната област. Започвайки от втория етап от развитието на болестта, човекът показва признаци на дихателна недостатъчност. Тогава се включва сърдечна недостатъчност. Факт е, че ребрата имат силни връзки с гръбначния стълб. С изкривяване на гръдната област, те също се деформират и започват да оказват натиск върху белите дробове. Човекът няма да може да поеме пълен дъх. При странична деформация на гръдния кош рискът от развитие на патология на сърдечния мускул се увеличава с нарушения в работата на дясната му част.

Не е възможно веднага да се забележат смущения във функционирането на белите дробове или сърцето, патологичните симптоми се увеличават постепенно. Първият сигнал за неизправност в тялото е задух, който се появява дори на фона на незначителни физически усилия. Кръвното налягане се повишава, пулсът се увеличава. По време на изследването за работата на сърцето е възможно да се идентифицират признаци на увреждане на миокарда.

Хората с гръдна сколиоза са склонни към коронарна болест на сърцето. Високото кръвно налягане не може да бъде коригирано с лекарства. Ето защо кардиолозите трябва да обърнат внимание на състоянието на гръбначния стълб на онези хора, които не реагират на антихипертензивна терапия.

Тежката кривина на гръбначния стълб допринася за намаляване на обема на плевралната кухина, нарушаване на механиката на дишането и влошаване на външното дишане. В резултат на това артериалната кръв не получава достатъчно кислород, който засяга всички тъкани на тялото. В медицината има дори такова понятие като "кифосколиотично сърце". Той съчетава патологичния симптомокомплекс на белодробна и сърдечна недостатъчност, който се развива на фона на сколиоза на гръдния отдел на гръбначния стълб.

Лечение на сколиоза на гръдния кош

Сколиозата може да бъде напълно излекувана до максимум 14 години при момичетата и до 16 години при момчетата. В бъдеще няма да е възможно да се постигне пълно унищожаване на болестта. Важно е не само да се лекува пациент от сколиоза, необходимо е да се опитаме да установим причината за патологията.

Основните насоки в консервативното лечение на сколиоза на гръдния кош са:

• Физиотерапия.
• Масотерапия.
• Физиотерапия.
• Плуване. Плуването ви позволява да укрепите мускулите на гърба и цялото тяло, но в същото време гръбначният стълб не изпитва сериозен стрес. Ако не е възможно да тренирате във вода с треньор, просто трябва да изпълнявате възможно най-много различни движения в нея.
• Терапия на Шрот.
• Носене на коригиращи устройства.

Хирургичната интервенция е показана за пациенти със сколиоза 3-4 степен.

Масаж при сколиоза на гръдната област

Масажът помага за укрепване на мускулите и сухожилията.

Принципите на прилагането му при сколиотични заболявания:

• Напрегнатите и скъсени мускули на гърба изискват отпускане и разтягане. От страна на изпъкналостта се прилагат тонизиращи и стимулиращи техники (на тези места мускулите са разтегнати).
• Наложително е да се тренират не само мускулите на гърба, но и корема, седалището, горните и долните крайници.
• Акупресурата се прилага върху мускулите, които са под формата на нишки и възли.

Масажистът трябва да знае медицинската история на пациента, да е запознат с резултатите от изследването. Само със съдействието на масажиста с лекуващия ортопед ще бъде възможно да се постигнат положителни резултати. Масажният курс включва използването на разнообразни процедури, които постоянно се повтарят.

Ако в самото начало на лечението масажът ще бъде по-интензивен, с изследване на повърхностните тъкани (целта е да се повиши общия тонус на тялото), то етапът на корекция на деформация и консолидиране на постигнатия резултат се характеризира с дълбоко и продължително мускулно развитие.

Масажистът трябва да вземе предвид нивото на физическо развитие на пациента, общото му здравословно състояние. Неприемливо е пациентът да има хематоми по кожата или да страда от болка по време на масажа.

Пациент с гръдна сколиоза трябва да се подлага на 2 курса на масаж годишно, които включват поне 20 процедури. Ако в началните етапи на лечението масажът продължава средно четвърт час, то в бъдеще продължителността му се увеличава до 40 минути. Това се случва с около 10 процедури.

Упражняваща терапия за сколиоза на гръдната област

Физиотерапевтичният комплекс за сколиоза се избира индивидуално. Основната му цел е да укрепи мускулите на гърба, които трябва да поддържат гръбначния стълб в нормално физиологично положение. Терапията с упражнения също е предназначена да коригира съществуващата деформация на гръбначния стълб, да коригира стойката и да нормализира функционирането на белите дробове и сърцето.

Не разчитайте на чудо, че след няколко сесии сколиозата на човек ще бъде напълно излекувана. Само физикалната терапия не е достатъчна за постигане на тази цел. Необходим е интегриран подход с физиотерапия, курсове за масаж, аквааеробика и др.

Лекарят избира комплекса за всеки пациент поотделно.

По-долу са някои от упражненията, които се препоръчват за пациенти с гръдна сколиоза по-често от други:

• Трябва да лежите по корем. Лявата ръка е сгъната в лакътната става, изпънатата дясна ръка и левия крак се повдигат и задържат в тежест няколко минути. Тогава положението на ръцете и краката се променя. Докато тренират, те вземат тежести в ръцете си.
• Трябва да легнете по корем, да протегнете ръцете и краката си. В същото време трябва да вдигнете ръцете и краката си, придавайки на тялото си форма на „лодка“. В това положение трябва да издържите няколко секунди.
• Качете се на четири крака, повдигнете и дръпнете дясната си ръка напред, а левия крак назад. Крайниците трябва да са успоредни на пода. Те остават в това положение 3-5 секунди, след което ръката и кракът се сменят.
• Набиранията на щангата ще укрепят всичките ви мускули на гърба. Ако в началните етапи на тренировката не можете да повдигнете тялото си нагоре, тогава можете да опитате просто да висите на хоризонталната лента, сгъвайки ръцете си, доколкото е възможно.
• Легнете по гръб. Приведете коленете и главата си към гърдите. В това положение трябва да се търкаляте по гръб напред и назад. Трябва да изпълните упражнението поне 5 пъти.

Оперативно лечение

Операция за сколиоза се изисква, ако пациентът се притеснява от силна болка. Извършва се само ако ъгълът на деформация надвишава 40 ° C. Хирургичната интервенция е задължителна, ако кривината напредва бързо. Остра необходимост от операция възниква при пациенти със сколиоза при 60 ° C или повече. В противен случай няма да е възможно да се избегнат тежки нарушения в работата на сърцето и белите дробове.

Понякога операцията се извършва с цел отстраняване на козметичен дефект, въпреки че пациентът няма други индикации за нейното изпълнение. Хирургичната интервенция може да бъде два вида: поетапна и едноетапна. Поетапната операция включва инсталиране на метална конструкция, предназначена да поддържа гръбначния стълб за определено време. След това се удължава и коригира. Такива операции са показани за деца, които продължават да растат. При едноетапна операция веднага се монтира твърда метална конструкция, която ще държи прешлените в едно положение.

Трябва да се разбере, че всяка хирургическа интервенция крие рискове от усложнения, следователно, преди да вземете решение за нея, трябва внимателно да проучите всички възможни плюсове и минуси на различни техники.

Предотвратяване

Ранните етапи на развитие на сколиоза в детска възраст могат да бъдат успешно коригирани с помощта на прости методи. Понякога е достатъчно да се коригира стойката на детето, за да се предотврати развитието на болестта.

Гръбначният стълб ще бъде здрав, ако за това са създадени всички условия, а именно: човекът седи правилно, лъже и стои.

Хората в съвременния свят са принудени да прекарват дълго време в седнало положение. Освен това това твърдение е вярно не само за възрастни, но и за деца. Следователно, ако това не може да бъде избегнато, тогава поне човек трябва да се научи как да седи правилно.

Облегалката на стола трябва да е твърда и права. Задните части трябва да бъдат поставени възможно най-близо до нея. Долната част на гърба е леко притисната към гърба, коремът е изтеглен, гърбът се държи изправен. Раменете трябва да бъдат леко изправени и леко спуснати. Раменете не могат да се държат в напрежение, те трябва да са отпуснати. Важно е да се гарантира, че главата не е наклонена напред, тя трябва да се държи в естествено положение. Краката са поставени на пода, без да ги размахвате във въздуха.

Важно е да ставате периодично от стола, като правите малки „разходки“. Това облекчава напрежението от мускулите на гърба, в които те са разположени по време на статично положение.

Трябва да обърнете внимание и на качеството на нощната почивка. Матракът не трябва да бъде твърде твърд или прекалено мек. Той е проектиран да поддържа тялото, леко извиращо под него. Най-доброто днес е признато като възглавница във формата на валяк. Тя ви позволява да поддържате шийните прешлени на необходимото ниво и гръдният отдел на гръбначния стълб няма да бъде огънат. За сън е най-добре да изберете позицията на ембриона, когато краката са леко свити, а самият човек лежи настрани.

Важно е не само да седите правилно, но и да стоите изправени. Раменете трябва да са хоризонтални, лопатките да са притиснати към гърба. Важно е да се гарантира, че коремът не изпъква напред, а лявата и дясната половина на тялото остават симетрични.

Така че профилактиката на сколиозата се свежда до спазване на следните препоръки:

• Бременната жена трябва да приема фолиева киселина и витамин В12, за да предотврати дефекти на невралната тръба на плода.
• Детето не трябва да седи или да се събужда рано. Всичко трябва да се прави според възрастовите стандарти.
• Важно е да следите стойката си по време на динамична и физическа активност. Детето трябва да се учи от детството да държи гърба си изправен.
• Важно е да се спазва режимът на работа и почивка. Трябва да правите почивки на всеки 40-60 минути, като разтоварвате гърба си.
• Полезно е да правите гимнастика, да плувате, да ходите повече и да прекарвате времето си на чист въздух.
• Всички заболявания на гръбначния стълб и мускулната тъкан трябва да бъдат лекувани своевременно.

Профилактиката на сколиозата трябва да се извършва при деца от първите дни на живота. Ако има рискови фактори, трябва да посещавате по-често ортопеда или да се регистрирате при него.

Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.