2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50
Говежди тения при хора (тениаринхоз)
Teniarinhoz е паразитно заболяване, което принадлежи към групата на биохелминтозите. Причинителят на тениархинхиазата при хората е говежди тения, който паразитира в тънките черва. Тениаринхозата най-често има хроничен ход и се проявява в нарушения на храносмилателната система, както и в токсично-алергични реакции.
Говеждият тения е широко разпространен по целия свят, но повечето от хората, засегнати от тази хелминтска инвазия, живеят в Централна и Южна Африка, Азия, Южна Америка, Китай, Монголия и Австралия. Това се дължи на екстензивното развитие на животновъдството. Що се отнася до Русия, случаите на тениаринхоза са регистрирани в Дагестан, Тува, република Саха и Бурятия. Има данни за заразяване на хора с говежди тения в районите на Иркутск, Новосибирск, Тюмен. Пациенти с подобна диагноза се приемат в болници в Перм, Алтай и Красноярск.
Паразитът се разпространява чрез огнища, най-често заболяването се регистрира сред жителите на селските райони. Страда най-вече населението, което се храни или със сурово, или с лошо термично обработено краве месо. Опасността е осолено и нестабилно месо, съдържащо червей cysticercus.
Максималният брой на случаите на тениаринхоза се регистрира по време на масово клане на говеда - това е зимата и есента. Ако вземем предвид статистическите данни за пола и възрастта, тогава възрастните се разболяват по-често от децата, по-голямата част от пациентите са мъже. В същото време преобладават работници от животновъдни ферми и месопреработвателни предприятия.
Съдържание:
- Кой е едър тения?
- Говежди тения симптоми
- Начини за заразяване на човека с говежди тения
- Защо бичият тения е опасен?
- Жизнен цикъл на развитие на бик тения
- Диагностика на говежди тения
- Лечение на говежди тения
- Профилактика на говежди тения
Кой е едър тения?
Говеждият тения е хелминт, който паразитира в тънките черва на човека. Принадлежи към класа тении, към типа тении. Този червей се нарича още невъоръжена тения. Тялото му има плоска лентовидна форма, състои се от врат, сколекс (глава) и стробилус. На сколекса са разположени елементарен хобот и четири издънки без куки. Вратът на червея е къс и преминава към стробила. Самата стробила може да се състои от 2000 (или по-малко) проглотиди (сегменти).
Говеждият тения е много голям червей, който може да достигне дължина повече от 10 м. Този хелминт е хермафродит и неговите женски и мъжки репродуктивни системи са добре развити. Гениталиите са разположени в средната трета на стробилата.
Матката на говежди тения е затворена, яйцата узряват и се натрупват вътре в нея. В процеса на увеличаване на броя на яйцеклетките матката започва да се разтяга, след което отстрани се появяват издатини (от 18 до 32 парчета от всяка страна). Други органи атрофират. Яйцата не узряват равномерно, следователно в крайните сегменти може да има от 50 до 150 хиляди ларви, готови за инвазия. Не е необходимо да узряват във външната среда.
Яйцата от говежди тения имат заоблена форма, отвън са покрити с тънка прозрачна обвивка. Вътре в зряло яйце се намира онкосфера - ембрион, снабден с 3 куки.
Сегментите, разположени в края на стробилата, започват да се разтягат и стесняват и след това се откъсват от стробилата, придвижвайки се напред. След отделяне от стробилата, сегментите се движат през човешкото черво и излизат във външната среда през ануса заедно с изпражненията. Интересно е, че някои сегменти се движат пасивно през червата заедно с усвоената храна, а някои могат самостоятелно и доста активно да си проправят път към ануса на човек. Всеки ден пациентът може да разпредели от 1 до 23 сегмента. В същото време самият червей не става по-кратък, тъй като от сегмента постоянно растат нови сегменти. Те постепенно се развиват, узряват и преминават към опашката на червея, от която впоследствие се отделят.
Крайният собственик на говедата тения е мъж, а междинният собственик е говеда. Вече 2-4 месеца след инвазията пациентът започва да освобождава яйцата на червея в околната среда. Това може да продължи 15 години или повече.
Говежди тения симптоми
Симптомите на говедата тения могат да липсват изобщо или да се проявят ярко, причинявайки сериозни здравословни проблеми. Понякога, през годините, единственият симптом на инфекцията е наличието на сегменти от червея във фекалиите или тяхното независимо пълзене от ануса. Този процес винаги е придружен от неприятни усещания и води до развитие на невротични разстройства у пациента. Пациентите сравняват случващото се с пълзене в ануса на чужди тела, които причиняват силен сърбеж.
Клиничната картина на тениархинхозата може да изглежда така:
- Нарушена подвижност и отделителна функция на стомашно-чревния тракт като цяло.
- Катарално възпаление на червата, което възниква на фона на травматичния ефект на паразита върху лигавицата на тънките черва.
- Усещане за чувство на тежест и болка в епигастриалната област.
- Наличието на киселини и оригване, които не са свързани с приема на храна.
- Повишено слюноотделяне.
- Постоянно чувство на гадене, повтарящо се желание за повръщане.
- Коремна болка, която не е свързана с някакво стомашно-чревно заболяване. Болките нямат ясна локализация. Когато червеят се движи през клапата, свързваща тънките и дебелите черва, болката става спазми.
- Нестабилно изпражнение, при което запекът се заменя с диария, метеоризъм.
- Често на фона на тениархинхиаза, пациентът развива язва на дванадесетопръстника или възниква жлъчна колика.
- Чревна обструкция възниква, когато червеят се срути в бучка и предотвратява движението на изпражненията.
- Недостатъчното усвояване на минерали и витамини поради наличието на паразитен червей в червата води до факта, че ноктите и косата на пациента се влошават, кожата става суха и склонна към възпаление. Организмът като цяло страда.
- Човек, заразен с говежди тения, изпитва постоянно чувство на глад, иска постоянно да яде. Въпреки повишения апетит обаче, теглото не наддава. Освен това продължителното паразитиране на червея в червата води до загуба на телесно тегло.
-
В хода на живота си тенията отделя токсични вещества. Те отравят човешкото тяло, провокирайки увеличаване на алергичните реакции и еозинофилия.
- Пациентите често отбелязват влошаване на нощната почивка, повишена раздразнителност и умора, повтарящи се световъртежи, главоболие и слабост в крайниците. Естествено, човек не свързва тези симптоми с паразитна инвазия. Междувременно такъв астеновегетативен комплекс е резултат от интоксикация на организма с отпадъчните продукти от говедата тения. В редки случаи е възможно развитието на епилептиформни гърчове.
- От страна на сърдечно-съдовата система е възможно да се увеличи сърдечният ритъм, да се понижи кръвното налягане. Понякога болезнени усещания възникват в областта на сърцето, отбелязва се тахикардия, в такива моменти има шум в ушите, може да се появят мухи пред очите. По-рядко се развиват кървене от носа.
- Описани са случаи, когато подвижните сегменти навлизат в дихателните пътища и в средното ухо през Евстахиевата тръба. Откриването им при повръщане е възможно.
- Редица пациенти имат пукнатини в езика, неговата болезненост, както и увеличаване на размера на езика.
- При изтощени пациенти уртикарен екзантем може да се появи, когато по тялото се появи хрупкав обрив.
Носенето на тения по време на бременност е опасно, тъй като това може да доведе до преждевременно раждане, спонтанен аборт и тежка токсикоза. Освен това хората с говежди тения в тялото често страдат от анемия.
Трябва да се отбележи, че пълните симптоми са редки. Те са склонни да растат, в зависимост от това колко дълго паразитът живее в човешкото тяло.
По този начин в хроничния стадий на заболяването се отбелязват 4 основни симптоматични комплекса на говежди тения при хората:
- Астеновегетативна (слабост, астения);
- Коремна (коремна болка);
- Диспептични (нарушения на стомашно-чревния тракт);
- Хранителни (повишен апетит).
Начини за заразяване на човека с говежди тения
Механизмът на предаване на паразита е фекално-орален, а основният път на заразяване е храната. След като болен човек започне да пуска яйца на хелминти в околната среда, те попадат във вода, почва, трева и др. След определено време яйцето намира своя междинен гостоприемник - говеда. Ларвата живее в тялото му 4-5 месеца, като през този период тя става готова за нахлуването в човешкото тяло.
Трябва да се отбележи, че човек, носещ говежди тения, не представлява заплаха за друго лице по отношение на незабавна инфекция. Ларвата на червея, веднага след като напусне тялото на основния си гостоприемник, не може да зарази друг човек. За да се подготви, той се нуждае от междинен организъм гостоприемник.
Основните начини за заразяване на човека с говежди тения:
- Хранене с лошо приготвено или печено телешко месо.
- Неспазване на битови и санитарно-хигиенни умения при работа със сурово месо, при извършване на стопански дейности.
- Изваждане на проба от сурова кайма. Домакините често се заразяват по този начин.
- Кулинарните предпочитания на определена нация трябва да се отбележат отделно. Например, хората често се заразяват, като ядат кебап и филийки. Установено е, че при приготвянето на шашлик, масата на парчета от който е 50 g или повече, при стандартния метод на пържене, повечето цистицерки остават жизнеспособни.
Естествената податливост на хората към инфекция с говежди тении е висока.
Защо бичият тения е опасен?
В допълнение към факта, че говедата тения е вредна за здравето като цяло, могат да се развият следните усложнения, които застрашават живота:
- Механична чревна непроходимост. Това се случва, когато в червата има няколко червея или в случай, че един индивид се заплита и се отклонява в бучка.
- Холецистит и холангит. Червеят може да навлезе в жлъчния канал, блокирайки естествения отток на жлъчката, което води до развитието на тези усложнения. В медицината е описан случай на запушване на жлъчния канал от говежди верига с последващо развитие на мастна некроза на панкреаса.
- Панкреатит. Въвеждането на хелминти в тъканта на панкреаса е възможно.
- Апендицит.
- Перитонеален абсцес. Усложнение се развива, когато чревната стена е перфорирана и когато червеят навлезе в коремната кухина.
Жизнен цикъл на развитие на бик тения
Жизненият цикъл на развитието на бик тения е доста сложен. Включва смяна на два домакина. Междинният собственик е добитък, а постоянният собственик е човек. В допълнение към добитъка, ларвите на тения могат да изберат за жертва диви якове, биволи и елени.
При хората червеят може да живее и да паразитира в тънките черва в продължение на 20 години. През цялото това време човек ще бъде носител на тения, както и източник на замърсяване на околната среда, освобождавайки яйца от тения, съдържащи онкосфери, заедно с изпражненията. Крайните сегменти излизат от ануса на човек, по-късно попадат в почвата, във водата, на пасищата, на тревата по време на поливане. При външни условия яйцата на хелминти могат да съществуват един месец.
Говедата консумират замърсена вода, трева, сено и се заразяват с говежди тения. След попадане в стомашно-чревния тракт, ларвите на червея се абсорбират в кръвния поток и се разпространяват в тялото на животното. Те се установяват в мускулната тъкан, могат да бъдат намерени в елементи на съединителната тъкан (в сърцето, в езика), където остават да узреят. След 4-5 месеца те се превръщат във финландци и цистицерки, които съдържат протосколекс (главата на ларвната форма на тениии) на възрастен говежди тения. В мускулите на говедата ларвите могат да съществуват в продължение на 1-3 години.
Когато човек яде говеждо с инвазивни ларви, те попадат в стомаха му и по-нататък в червата. Там под въздействието на стомашния сок и жлъчката протосколексът се освобождава от финландците, засмуква се с вендузи към чревната стена и започва да расте.
Възрастен говежди тения ще се образува в човешкото тяло след 2,5-3 месеца. Най-често в червата на пациента се открива 1 червей.
Диагностика на говежди тения
Диагностиката на говежди тения представлява определени трудности. Факт е, че болестта има малко специфични симптоми, по които човек може да подозира наличието на паразит в тялото.
В тази връзка деликатният разпит на пациента е от особено значение, за да се установи фактът, че цистицеркът е пълзял от ануса му. Именно този симптом е от голямо значение по отношение на определянето на инвазията. Много често пациентите забелязват и сегменти в изпражненията след акта на дефекация.
Ако не е възможно да се намерят сегментите, тогава е възможна провокация за освобождаването им: използването на тиквени семки, чесън или физиологичен разхлабител.
Ако има съмнение за наличие на паразитно заболяване, тогава изпражненията се анализират за яйца и фрагменти от червеи стробила. Този анализ се нарича "копроовоскопия".
Допълнителни методи за изследване са:
- Метод с дебела намазка (метод на Като).
- Метод на обогатяване (метод на валежите на Fulleborn и метод на флотация на Калантарян).
- Перианално-ректално остъргване.
- Печат на самозалепваща лента.
Тъй като горните методи за изследване не ни позволяват да изясним коя тения паразитира в човешкото тяло: свинско или говедо, е необходимо внимателно да се проучат зрелите сегменти. И така, страничните клонове на матката на говедата тения са в размер от 18 до 32 парчета. Докато матката на свинския тения от странични клони от едната страна ще има от 8 до 12 парчета.
Понякога червеят може да бъде открит по време на контрастна рентгенография на тънките черва. Има вид на светли ивици.
Що се отнася до общия кръвен тест, в него може да се установи увеличаване на броя на еозинофилите, левкопения и анемия. Тези показатели обаче са преминаващи.
Лечение на говежди тения
Лечението на говежди тения се свежда до прием на антипаразитни лекарства. Понякога се провежда в болнична обстановка, въпреки че не е изключена и амбулаторна терапия за тениаринхиаза. Паразитологичният контрол на ефективността на терапевтичната схема е задължителен.
На пациента се предписват противоглистни лекарства, основното от които е Fenasal, а допълнителното е Biltricid. Фенасал се приема или вечер след лека вечеря, или сутрин на гладно. Дозировката се избира от лекаря, средно за възрастен е 2-3 г. Билтрицид също се приема веднъж.
След приема на лекарството паразитът излиза през ануса без никакви допълнителни мерки.
В навечерието на лечението и по време на терапията е показана щадяща диета.
Той се основава на следните принципи:
- Изключване на мазни, пържени, пушени, солени и сладки храни;
- Основата на диетата са супи с ниско съдържание на мазнини, ориз, елда, ферментирали млечни продукти, нискомаслена риба;
- Напитки - желе, компоти, чайове;
- Абсолютна забрана е наложена на цвекло, зеле, спанак, грозде, праскови, малини, цариградско грозде, шоколад, кафе, алкохол, кайсии и бобови растения.
Трябва да се храните на малки порции, поне 5 пъти на ден.
Възможно е основната терапевтична схема да се допълни с фитотерапия. За тази цел лекарят предписва капсули с екстракт от мъжка папрат, тиквени семки. За периода на лечението са посочени настройките на прочистващи клизми, приемът на лаксативи.
Критериите за излекуване са липсата на сегменти в изпражненията на пациента в продължение на 4 месеца след терапевтичния курс. Ако сегментите бъдат открити, тогава терапията се повтаря със същите лекарства.
Прогнозата за възстановяване най-често е благоприятна. Лекарите се опитват да освободят пациентите от тениархинхоза възможно най-скоро и да ги наблюдават още 3-4 месеца. Освен това хората с риск, като работници във ферми и животновъдство, се проверяват с особено внимание.
Профилактика на говежди тения
Профилактиката на говежди тения се свежда до следните дейности:
- Навременна идентификация на заразените лица. За целта веднъж годишно се преглеждат всички животновъди (доячки, овчари, телета и др.) И членовете на техните семейства. Работниците в месопреработвателните предприятия и кланиците подлежат на проверка.
- Пълно изключване на възможността за ядене на сурово или недостатъчно термично обработено краве месо.
- Висококачествена термична обработка на месо, позволяваща унищожаване на ларвите на червея. За да направите това, трябва да се вари или пече на малки парчета в продължение на 1-3 часа.
- Навременно насочване към специалист, ако се открият симптоми, които показват възможна инфекция с говежди тения.
- Старателна проверка на месото преди покупката. Понякога ларвите на червея могат да се видят дори с просто око, особено при масивна инвазия.
- Откриване на болестта при животни по време на ветеринарно-санитарния преглед на месото. Ако финският говежди тения се открие в месото, то преди да го продаде, той се дезинфекцира чрез цялостно кипене в котли, при спазване на определени стандарти.
- Защита на околната среда от замърсяване с яйца от тения на говедата. За тази цел държавните служби упражняват контрол върху спазването на санитарно-хигиенните мерки в животновъдните ферми и ферми. Важно е да има отделни тоалетни за персонала.
Не по-малко важна е образователната работа сред населението, която е насочена към информиране на хората за възможни източници на паразитно заразяване.
Автор на статията: Данилова Татяна Вячеславовна | Инфекциозист
Образование: през 2008 г. получава диплома по специалността „Обща медицина (обща медицина)“в Руския изследователски медицински университет на името на Н. И. Пирогов. Веднага преминал стаж и получил диплома на терапевт.
Препоръчано:
Болки в краката при възрастни хора
Болки в краката при възрастни хораС напредване на възрастта хората все по-често се оплакват от такива неприятни заболявания като уморени крака и болки в краката. При някои ставите са чувствителни към промените във времето, при други кракът изгаря след ходене. За да се намалят тези явления или на
Бруцелоза при хора
Бруцелоза при хораКакво е бруцелоза?Бруцелозата е зоонозна инфекциозна болест, причинена от патогенни микроорганизми от семейство Бруцела и характеризираща се с бавен възпалителен процес във всички органи и тъкани с преобладаваща лезия на лимфната, костно-ставната и нервната системи.Домашните животни (крави, кози, коне, по-рядко свине) са класическата среда за циркулация на патогени. Има няколко вида бруцела, които засягат предимно всеки от видовете на тези животни. Човек
Лечение на лишеи от лишей при хора - 7 средства
Лечение на лишеи от лишей при хораЛечението на лишеи от лишей ще зависи пряко от състоянието на пациента, от тежестта на съществуващата дерматоза и от местоположението на фокуса на лезията.Съдържание:Лечение на червен лишей със съвременни методиЛечение на лишей планин върху кожатаКак можете да облекчите сърбежа?Лечение на лишей в устат
Запек при дете - запек на 1 месец, какво да правя, ако детето е на 2-3 години със запек? Лечение и диета при запек при деца
Какво да правя, ако 2-3 годишно дете има запек? Причини, лечение и диетаОписание на заболяванетоСъдържание:Диагностика на запек при децаПричини за запек при децаЗапек при бебеПризнаци на запек при новородениЗапек след допълнително храненеЗапек при дете на 2 годиниЗапек при деца на 3 годиниКакво да правим, ако детето има запек?Лечение на запек при децаДиета при запек при децаЗапекът при дете е дисфункция на стомашно-чревния тракт, която се проявява продължител
Фрактура на бедрената шийка при възрастни хора
Фрактура на бедрената шийка при възрастни хораФрактура на тазобедрената става е нараняване, което води до нараняване на частта от човешкия скелет, която е отговорна за свързването на бедрената кост с главата му. Този проблем е особено важен за хората, които са преминали 65-годишния етап.Според статистиката такова нараняване представлява до 6% от всички случаи на увреждане на костите
