Артроза на тазобедрената става - 1, 2 и 3 градуса, лечение на тазобедрен остеоартрит

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Артроза на тазобедрената става

Съдържание:

• Какво представлява артрозата на тазобедрената става?
• Степен на остеоартрит на тазобедрената става
• Деформиращ остеоартрит на тазобедрената става
• Лечение на артроза на тазобедрената става

Какво представлява артрозата на тазобедрената става?

Артрозата на тазобедрената става е разрушителен процес, който се локализира в ставата; хрущялната пластмаса, която е нейното вътрешно покритие, страда от патология. Сред всички ставни заболявания най-често се среща остеоартритът на тазобедрената става. Тази патология представлява до 40% от всички случаи. Хората страдат от артроза на тазобедрената става в продължение на много хилядолетия. Този факт се потвърждава от костите, открити при разкопките, които имат съответните признаци на болестта.

Те включват следното:

• Характерът на разрушаването на хрущялната тъкан е дегенеративен - дистрофичен по своята същност.
• Костната тъкан расте по краищата на ставата.
• Самите стави претърпяват значителни деформации.

Същността на заболяването е следната: вътре в ставите, разположени в края на костите, има хрущял, поради което се осигурява нормална подвижност на крайниците. Позволява на костите да се плъзгат без излишно триене. Но с течение на времето хрущялът започва да задържа течността, необходима за осигуряване на движение, и в процеса на „експлоатация“започва да се напуква. Костите започват да се търкат една в друга и върху тях се образуват определени израстъци, наречени остеофити. Поради тях човек изпитва болезнени усещания и други симптоми на остеоартрит на тазобедрената става.

Рискът от получаване на тази патология се увеличава при хора, преминали възрастовата граница от 45 години. Жените са по-предразположени към артроза, отколкото мъжете. Това се дължи на промените, които се случват в тялото й по време на менопаузата, когато така необходимият за костите калций започва да ги напуска на фона на хормонални промени. Той се натрупва в големи количества в хрущялите и ги унищожава. Но жените не винаги страдат по-често от мъжете, в млада възраст представителите на силната половина на човечеството страдат повече от болестта.

Степен на остеоартрит на тазобедрената става

В зависимост от това доколко болестта е напреднала, тя може да се прояви със следните симптоми в различна степен на тежест:

• Болка в областта на бедрата с различна интензивност. Те могат да се появят както при повишена физическа активност, така и по време на почивка.
• Може да има известна скованост на движенията, тяхното ограничаване.
• Докато ходи, болен човек накуцва, широка стъпка става недостъпна за него.
• С прогресирането на заболяването единият крак се скъсява спрямо другия. Засегнатият крайник става по-къс.
• Ако не се лекува, артрозата в крайна сметка ще доведе до атрофия на мускулите на бедрата.

Артроза на тазобедрената става 1 степен

На първия етап диагностиката на заболяването е значително трудна поради редица фактори:

• Първо, симптоматиката на заболяването не е ясно проявена, което дава възможност да се обърка болестта с редица други или дори да се свържат повтарящи се болки с други причини, които не са свързани с някаква патология.
• На второ място, самите пациенти не бързат да посетят лекар.

Въпреки това, рентгеновото изследване вече на този етап дава възможност да се видят някои промени в ставите. Забелязват се малки костни израстъци, но те се намират в рамките на костната устна. Локализация на израстъци - по външния и вътрешния ръб на повърхността на ацетабулума. На този етап болестта не е засегнала шийката на бедрената кост и главата на костта, не са открити видими промени.

Като симптоми, присъщи на този етап от развитието на болестта, могат да се разграничат следните:

• Намалена двигателна активност поради повтаряща се болка.
• Болка, която се появява при повишена физическа активност. В състояние на неподвижност, човек не е обезпокоен от никакви прояви.
• Понякога се чуват леки щракания, докато се движи бедрото.
• Когато правите остри махове с крайник, може да се появи остра болка.

В същото време движенията на човек са практически неограничени, походката не се променя, мускулната му сила остава нормална.

Артроза на тазобедрената става 2 степен

Диагностиката на артроза на тазобедрената става от втора степен не е толкова трудна. Най-често пациентите вече независимо идват на лекар с оплаквания от болезнени усещания. Те възникват при движение на крайник, дори при ходене. При палпация на засегнатия крайник пациентът изпитва болка.

Рентгеновото изображение разкрива състояния като: стесняване на ставното пространство с около 45%, синовиалният хрущял вече е повреден, което кара костите да се трият една в друга и следователно болка. Но в по-голяма степен тя се проявява поради появата на подпухналост, която се появява на фона на неправилно функциониране на ставата.

Остеофитите са ясно видими на снимката, те значително влошават хода на заболяването и влияят негативно на общото състояние на човек, страдащ от остеоартрит на тазобедрената става. Понякога изображението може да покаже така наречената „артикуларна мишка“- както лекарите наричат треска, която се е откъснала от костта и е вътре.

Основните симптоми са следните:

• Болката присъства през цялото време, а не само когато човек е в движение. Може да излъчва в областта на слабините, както и в колянната става.
• Пациентът бързо се уморява, трудно му е да стои дълго време в изправено положение и още повече да извършва каквито и да било активни действия.
• Движението до голяма степен е ограничено, ставата е скована.
• Болката не се появява в процеса, а в самото начало на действието на засегнатия крайник.
• Ставната повърхност е деформирана.

Обхватът на движенията, макар и донякъде ограничен, въпреки това, човек е в състояние да изпълнява всички действия за самообслужване. Понякога, вече на този етап, пациентът започва да използва бастуна. Най-малкото - това е препоръка на лекар и значително опростява живота на пациента.

Артроза на тазобедрената става 3 степени

Третата степен на артроза на тазобедрената става е много лесна за диагностициране, но трябва да се каже, че това е доста късна дата за откриване на проблема. Рентгеновото изследване показва, че ставното пространство е почти напълно изчезнало.

Симптомите, типични за този етап, са както следва:

• Постоянна, неотслабваща болка.
• Изразена хрускане на ставите по време на движение.
• Палпацията е невероятно болезнена.
• Ставата е значително деформирана.
• Движенията са почти невъзможни и ако не бъдат лекувани, те ще бъдат напълно загубени.
• Пациентът може да се движи само с опора върху бастун.

По темата: Болка в тазобедрената става

Деформиращ остеоартрит на тазобедрената става

Деформиращият остеоартрит е хронично заболяване, което бавно се рецидивира. Резултатът е постоянни нарушения в дейността на ставата. Ако разгледаме всички костни заболявания, свързани с дегенеративни - дистрофични промени в костите и хрущялите, тогава именно деформиращият остеоартрит заема водеща позиция. Това до голяма степен се дължи на факта, че именно тазобедрената става изпитва най-силен стрес и е най-голямата в човешкото тяло.

Процесът протича по следния начин: хиалинният хрущял започва да се изчерпва, върху него могат да се открият нередности и грапавини. Тогава болестта води до факта, че той напълно изчезва, излагайки костната тъкан. По време на движението на крайника костите се търкат една в друга, тъй като между тях няма естествен амортисьор. В рамките на кратък период от време това води до факта, че ставата губи своята функция и се деформира значително.

Съществуват два вида деформиращи тазобедрени остеоартрити: един, който възниква на фона на функционално натоварване и засяга абсолютно здрава става (наречен първичен остеоартрит) и такъв, който възниква в резултат на вече съществуващо заболяване (наречено вторичен остеоартрит).

Факторите, влияещи върху появата на тази патология, включват следното:

• Открити и скрити наранявания на тазобедрената става.
• Повишен стрес върху ставата.
• Възраст над 45 години.
• Наследствено предразположение.
• Хормонални смущения в организма, както и нарушаване на нормалния метаболизъм.
• Наднормено тегло.
• Вродена луксация на тазобедрената става или дисплазия на тазобедрените стави.
• Болест на Питърс.
• Артрит.

Болестта може да унищожи едната или двете стави.

Лечение на артроза на тазобедрената става

Лечението изисква, ако не е пълно, то максимално възможната почивка за наранения крайник. Също така се изисква да се премахнат основните симптоми на патологията: да се облекчи или напълно да се премахне болката, както и да се върне свободата на движение на човека. Хоспитализация за лечение на остеоартрит най-често не се изисква.

Терапевтичната схема се избира индивидуално, като се вземат предвид възрастовите характеристики на пациента, както и етапът на развитие на заболяването:

• Противовъзпалителни лекарства. За облекчаване на болезнени усещания на човек се предписва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства или стандартни аналгетици. Може да се препоръчат хормонални агенти, които се инжектират в засегнатата става. За тази цел се използва Kenalog или Dexazon, което значително улеснява състоянието на пациента, дава му възможност да се движи свободно.

По темата: Списък на съвременните лекарства и лекарства за стави

• Хондропротектори. Хондропротектори могат да бъдат предписани, например Teraflex и Alflutop, именно те допринасят за факта, че хрущялната тъкан започва да се регенерира сама.

По темата: Съвременни хранителни добавки за възстановяване на ставите

• Физиотерапия. След като мобилността на ставата се възстанови до известна степен и болката се облекчи, лекарите предписват курс на физиотерапевтични процедури. Те са чудесни за намаляване на възпалението. За лечение се предписва специализиран набор от упражнения и е възможна електрофореза. Посещението в масажната стая и лазерната терапия дават добри резултати. След облекчаване на възпалението, повечето лекари препоръчват на пациентите да посещават басейна. Именно водните процедури ще помогнат за укрепване на мускулите и тъканите и ще фиксират по-надеждно болната става.
• Оперативна намеса. Що се отнася до хирургичната интервенция, тя обикновено се използва на 3 етапа от развитието на заболяването, когато процесът на ставата е стабилно деформиран и човекът не е в състояние да извършва нормални движения. Хирургичната интервенция се нарича ендопротезиране и се състои в подмяна на болната става с изкуствена. След като се извърши, човек ще може да се движи самостоятелно и няма да се ограничава до почивка в леглото.
• Диета. Също така е необходимо да се комбинират медицински процедури със специфична диета, препоръчана от лекаря. Принципът му е, че човек трябва да спре да консумира месо, мазни и сладки храни. Не трябва да изключвате напълно месото от диетата, но трябва да се ограничите до консумацията на постно говеждо и пилешко месо. Важно е да ядете риба, плодове и зеленчуци и черен хляб.
• Хирудотерапия. Хирудотерапията се е доказала добре, но трябва да се помни, че ефектът от нея не е твърде дълъг. Въпреки че много пациенти се доверяват на крайниците си на пиявици за облекчаване на симптомите.

За да се намали натоварването на възпалената става, особено по време на лечението, е важно да се използва бастун.

По темата: Ефективни домашни средства

Практикува се и метод за разтягане на увредената става. Възможно е да се извършват такива манипулации само в болница, при стационарно лечение. Пациентите могат да се движат по време на курса само с помощта на патерици, така че натоварването на ранения крак да бъде сведено до минимум. В комбинация с масаж, извършен от професионалист, резултатите ще надхвърлят всички очаквания. След завършване на курса и връщане на пациента у дома е необходимо да продължите да извършвате терапевтични действия сами. За да консолидирате получения резултат, трябва да се занимавате с физическо възпитание, да масажирате болния крайник и да посещавате специализирани уроци в басейна.

Трябва да се разбере, че артрозата на тазобедрената става, благодарение на постиженията на съвременната медицина, се лекува перфектно. Но е важно терапията да започне навреме. Ако времето е загубено и лекарят препоръча операция, тогава не трябва да го отказвате. Хирургичната интервенция дава отлични резултати и позволява на пациентите да водят активен живот без дискомфорт в движението.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.