Артроза на раменната става - причини, симптоми, степени и лечение на артроза на раменната става

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Причини, симптоми, степен и лечение на артроза на раменната става

Артрозата на раменната става е доста често срещан проблем, с който се сблъскват повечето възрастни хора. Това хронично и бързо прогресиращо дегенеративно заболяване засяга както мъжете, така и жените. В резултат на развитието на артроза се засяга не само хрущялната тъкан, но и костната тъкан. Този процес се дължи на неговото увреждане и отслабване под въздействието на микротравми и възпаления. Хрущялът става тънък с течение на времето, пукнатини. Солевите отлагания се натрупват в пукнатини. Те ускоряват разрушаването на хрущялната тъкан и в резултат на това става плътна костна тъкан. В същото време се деформира.

Развитието на артроза на раменната става може да отнеме много време. В началните етапи заболяването не се проявява и не притеснява пациента. Но в един момент се появяват първите симптоми. Това обикновено се случва след повишен стрес върху ставата, хипотермия. Разрушаването на хрущялната и костната тъкан става бавно, трудно е да се определи дали няма симптоми, обаче, когато се появят първите признаци на артроза на раменната става, трябва незабавно да се консултирате с лекар! Болестта се лекува най-ефективно в първите етапи.

Съдържание:

• Причини за артроза на раменната става
• Симптоми на артроза на раменната става
• Степента на артроза на раменната става
• Деформираща артроза на раменната става
• Диагностика на артроза на раменната става
• Лечение на артроза на раменната става
• Алтернативно лечение на артроза на раменната става

Причини за артроза на раменната става

Могат да се разграничат следните причини за артроза на раменната става:

Травма на рамото

Те включват наранявания като вътреставни фрактури, луксации, натъртвания. Вътреставните фрактури се различават по линията на фрактурата, която пада изцяло върху ставната кухина. Освен това те засягат не само костната тъкан, но и хрущялната тъкан, причинявайки различни усложнения: разкъсване на връзки, увреждане на капсулата.

Изваденото рамо е по-малко опасно от фрактурата, но може да причини и артроза. Среща се по-често от други наранявания. Това се дължи на анатомичните особености на раменната става, която в резултат на това се деформира и губи своята подвижност. Натъртването не означава изместване и разрушаване на костната и хрущялната тъкан; то се образува в резултат на силен удар, например по време на автомобилна катастрофа или неуспешно падане. Навременното лечение предотвратява усложнения, водещи до артроза на раменната става.

Съдови заболявания

Развитието на артроза провокира атеросклероза на съдовете на долните крайници. Това заболяване често засяга мъже, пушачи, пациенти с диабет. Атеросклерозата включва недостатъчно кръвоснабдяване на съдовете на долните крайници. Това от своя страна причинява спазми, болка по време на спорт или друга физическа активност. За справяне с болестта помага консервативно лечение, диета. При атеросклероза се препоръчва да се правят физически упражнения, препоръчани от Вашия лекар. Пренебрегваното заболяване може да доведе до артроза, засягаща различни стави, включително рамото.

Разширените вени са друг фактор, който увеличава риска от разрушаване и отслабване на хрущялната тъкан. Включва изтъняване на венозните стени, образуване на възли по тях. Причината за тези процеси е повишаване на венозното налягане поради заседнал начин на живот, наследствено предразположение. При разширени вени краката започват да се подуват, в тях се усеща пукнатина. В резултат всичко това може да провокира артроза на ставите.

Фактор, който увеличава риска от развитие на артроза на раменната става е облитериращият ендартериит. Това заболяване е свързано с нарушено кръвообращение, в резултат на което тъканите се лишават от необходимото количество кислород, което води до ограничаване на тяхното функциониране и некроза. Основните симптоми на облитериращия ендартериит са повишено изпотяване на краката, бледност на кожата на долните крайници и чувство на изтръпване. В по-късните етапи от развитието на заболяването се наблюдават слаб пулс и конвулсии, образуват се язви, които могат да преминат в гангрена.

Физическото бездействие е един от най-често срещаните проблеми в съвременното общество. Това заболяване се причинява от липса на физическа активност, което причинява чувство на сънливост и апатия. При пациенти с физическо бездействие, сънят, апетитът и настроението могат да се влошат. Болестта засяга не само физическото състояние на човек, но и психологическо и емоционално. Едно от най-честите усложнения, причинени от физическо бездействие, са сърдечно-съдови заболявания, включително атеросклероза.

Преяждането, липсата на физическа активност причинява наднормено тегло, метаболитни нарушения и в резултат на това затруднено кръвообращение в периартикуларната и хрущялната тъкан, което води до артроза. В такива случаи ще бъде възможно да се справите с болестта само чрез отстраняване на причината, която я е причинила, тоест запушването на кръвоносните съдове.

Нарушаване на хормоналните нива и отслабване на имунната система

Хормоналните промени и отслабването на имунитета провокират разрушаването на хрущялната тъкан. Те могат да бъдат причинени от псориазис. Значителна част от населението страда от това хронично неинфекциозно заболяване. Псориазисът се проявява под формата на обрив по кожата, а най-често обривите се появяват при млади хора. То може да бъде причинено от различни причини, основните сред които са стрес, метаболитни нарушения, отслабен имунитет.

Псориазисът е системно заболяване, т.е. постепенно, ако не се лекува, може да причини увреждане на други органи, включително ставите. Ако се появят червени сърбящи петна по кожата, трябва да се свържете с дерматолог, който ще постави точна диагноза и ще препоръча необходимите превантивни мерки. Именно с тяхна помощ в повечето случаи се спира разпространението на обрива. Понякога те прибягват до методи като криотерапия или плазмафереза.

При мъжете артрозата на раменната става често се причинява от подагра. Това заболяване е свързано с излишък на пикочна киселина в организма. Той не се екскретира, натрупвайки се в тялото, и се отлага под формата на малки кристали. Този процес се превръща в причина за болка при подагра.

Някои пациенти имат нормални нива на пикочна киселина. В такива случаи подаграта се дължи на други причини. Симптомите включват подуване и подуване на ставата. Външни промени се забелязват по време на подагрова атака. Обикновено се случва през нощта. В същото време ставата се затопля, кожата се зачервява. Бягащата подагра създава благоприятни условия за развитие на артроза на раменната става. Медицинското лечение, правилното хранене и контрол на теглото помагат да се избегнат неприятни последици. В крайна сметка именно наднорменото тегло създава значително натоварване на ставите и допринася за обостряне на подаграта.

По темата: Най-добрите храни, които повишават имунитета

Болести на ставите

Острият и хроничен артрит на рамото може да доведе до артроза. Нараняванията, различни инфекции, алергични реакции, нервни шокове и имунодефицит стават причина за заболяването. Можете да определите наличието на артрит по тумор в областта на рамото и болка в ставата по време на всяко движение. Може да протича в остра и хронична форма.

В първия случай артритът се причинява от инфекция, която нахлува в ставата и причинява възпаление. В резултат на това рамото се подува и кожата се зачервява. Хроничният артрит включва периодична болка. По-трудно е да се справите с него, отколкото с остър. Най-често хроничният артрит се развива в напреднала възраст, поради отлагането на соли в ставата. При младите хора това състояние може да бъде причинено от увреждане на ставите от травма.

Друга причина е инфекция, която причинява обилно отделяне на смазка. Това води до подуване и болка в ставата. Във всеки случай е необходимо навременно лечение. В противен случай артритът на раменната става може да причини артроза. Ако съединителната тъкан от вътрешната страна на ставната тъкан се възпали, съставът на ставната течност се променя и изливът се отделя в ставната кухина. Това възпаление е известно в медицината като синовит. Появява се най-често след нараняване и ако не се лекува, почти винаги води до артроза на раменната става. Ето защо, ако изпитвате характерна болка в раменната става, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синовитът се лекува с консервативен метод. Най-ефективните лекарства в този случай са нестероидните противовъзпалителни лекарства. Клиниката също така извършва пункция и изпомпва течността, натрупана в ставната кухина. След това съединението трябва да се фиксира с шина. Инфекциозният синовит изисква антибиотична терапия. Може да има случаи, когато консервативното лечение не е достатъчно и лекарствата не дават желания ефект. Тогава те прибягват до хирургическа интервенция.

Увреждането на раменната става и нейната артроза причинява асептична костна некроза. Патологията включва клетъчна смърт и може да бъде причинена от травма или генетично предразположение. За справяне с асептичната некроза на тъканите позволяват както медицински, така и хирургични методи на лечение. Всичко зависи от степента на пренебрегване на заболяването и характеристиките на тялото на пациента. Костната тъкан може да бъде възстановена с хондопротектори и нестероидни противовъзпалителни лекарства. Използването на лекарства може да се комбинира с мануална терапия и физиотерапия, умерени упражнения и масаж.

По темата: Ставни заболявания - видове, причини, симптоми и лечение

Повишено натоварване на раменната става

По правило това е систематично пренапрежение. Обикновено се среща при спортисти, които професионално играят волейбол, тенис, баскетбол и хвърлят снаряди. Повишено натоварване на раменната става се наблюдава при хора от определени професии: товарачи, чукове, строители. При постоянно пренапрежение се препоръчва да се избягват наранявания и повреди, да не се правят резки движения.

Генетично предразположение

В хода на медицинските изследвания беше установено, че рискът от развитие на артроза на раменната става е висок при тези пациенти, чиито роднини страдат от подобни заболявания. Това може да бъде коксартроза или гонартроза. Освен това местоположението на лезията не е задължително да съвпада.

Метаболитни нарушения и заболявания на ендокринната система

Проблеми с хрущялната и костната тъкан на раменната става могат да бъдат причинени от недостиг на витамини, липса на витамини в организма и имунодефицит. За ставите фосфорът и калцият, минералите и микроелементите са от голямо значение. Липсата на необходимото количество от тези вещества в организма причинява промени в хрущялната тъкан, синовиалната течност. Всичко това усложнява възстановителните процеси и влияе негативно на ставите, причинявайки артроза. Ето защо е толкова важно да набавяте необходимите микроелементи с храната и допълнително да приемате витаминни комплекси.

Възрастна възраст

През целия живот ставите са подложени на силен стрес, в резултат на което костната и хрущялната тъкан отслабват и изтъняват. Следователно след 45-50 години рискът от развитие на артроза на раменната става се увеличава няколко пъти.

наднормено тегло

Пациентите с артроза в повечето случаи имат проблеми с фигурата. Излишното тегло е източник на допълнителен стрес върху ставите, поради което затлъстяването толкова често води до артроза на ставите.

Вродени патологии

Това може да е дефект в колагеновия ген. Това вещество осигурява еластичност на хрущялната и костната тъкан. При хора с променен ген в тялото има недостатъчно количество колаген, което влияе негативно на ставите и води до развитие на артроза.

Симптоми на артроза на раменната става

Има 3 насоки на симптомите:

• Болка. Това е основният симптом на артроза на раменната става. Болката обаче в този случай може да бъде различна. Той се увеличава с увеличаване на натоварването на раменната става. Дискомфортът, който се появява едновременно, ограничава възможността за движение на рамото. Местоположението на точките на болка може да се определи чрез палпация. При артроза на раменната става долният ръб на ключицата и лопатката са основните източници на болка. Неприятните усещания, възникващи в областта на раменете, се разпространяват по цялата ръка. Първоначално болката се усеща само при движение, но в по-късните етапи на артроза и в покой.
• Напукване при движение в ставата. Наличието на характерни звуци се дължи на отлагането на соли в раменната става, образувайки остеофити. Когато преместите ставата, се чува щракащ или хрущящ звук.
• Ограничение на движението в раменната става. Проявата на този симптом зависи от степента на развитие на артроза на раменната става. В началните етапи няма ограничение на мобилността. Болката също е лека. Ограничение на движението е възможно при обостряне на заболяването. Тогава пациентът не може свободно да се върти и отвлича с ръка. Този симптом обаче се появява рядко, тъй като артрозата на раменната става обикновено е хронична. Обострянето може да бъде предизвикано от повишен стрес върху ставата, хипотермия, навяхвания. Постепенно артрозата може да доведе до дисфункция на крайника.

Степента на артроза на раменната става

В зависимост от естеството на увреждането на хрущялната и костната тъкан, симптомите разграничават няколко степени на артроза на раменната става. Тази класификация позволява на лекаря да определи методите на лечение и да предскаже развитието на болестта.

Артроза на раменната става 1 степен

Морфологичните тъкани на ставата на този етап леко се променят. Появата на болка е възможна след вдигане на тежести или извършване на монотонни движения на раменете. Хрущялът става по-малко еластичен. Сега е в състояние да издържа на по-малко стрес от преди.

Преди да движи ръката след дълъг сън или в покой, пациентът трябва да я развие, като прави бавни движения. Рентгеновото изследване не показва значителни тъканни промени. Възпаление на раменната става се наблюдава след пренапрежение. Обикновено пациентите не обръщат внимание на лек дискомфорт в областта на рамото с артроза от 1-ва степен, приписвайки всичко на възможни навяхвания или повишена физическа активност. Тази небрежност обаче има сериозни последици.

Артроза на раменната става 2 степен

В този случай симптомите на артроза стават все по-забележими. Тъканите на раменната става претърпяват значителни промени. Изтъняването на хрущяла води до появата на дефекти, при движение се чува характерна хрускане. Синовиумът се възпалява.

Артрозата на раменната става от 2-ра степен засяга не само хрущялната тъкан, но и менискусите, както и връзките вътре в ставата. Такива промени водят до ограничена мускулна функционалност. С течение на времето те дори могат да атрофират. За да се предотврати това, е важно да се потърси медицинска помощ навреме.

Раменна артроза степен 3

На този етап трудно се пропускат промени в тъканите на раменната става. Ставата е до голяма степен деформирана и практически неподвижна, тъй като триенето между ставните повърхности е нарушено. Ако не спрете процеса на разрушаване на костната и хрущялната тъкан, ще настъпи пълно обездвижване.

Артрозата на раменната става от степен 3 е най-трудна за лечение и изисква операция. Ето защо е важно болестта да не се стартира. Но артрозата на раменната става от 3-та степен е рядко явление. Разрушаването на хрущялната тъкан до такава степен може да бъде причинено само от екстремен стрес.

По темата: Болка в раменната става - какво да правя?

Деформираща артроза на раменната става

Деформиращата артроза на раменната става се характеризира с разрушаване на ставния хрущял, което причинява промяна в ставните повърхности на костите. В началните етапи структурата на хрущяла се променя на молекулярно ниво, а след това и на клетъчно ниво. Промените засягат хрущялната тъкан, синовиума, ставната торба. В резултат на това всички тези процеси водят до деформация и разрушаване на раменната става.

Болестта се проявява с тъпа и болезнена болка в областта на рамото. Неприятните усещания се усилват през нощта и с рязка смяна на времето. Хроничният характер на заболяването не ви позволява да се отървете напълно от него, но има различни методи на лечение, които могат да намалят болката и да спрат разрушаването на тъканите.

Диагностика на артроза на раменната става

Диагнозата включва вземане на рентгенови лъчи. След такъв преглед можете да видите на снимката остеофити, тоест отлагания на сол в областта на ставите и дистрофични промени. Ако болестта е успяла да се развие до 2 или 3 градуса, тогава ставното пространство се стеснява, костта се деформира и променя формата си. Това се забелязва и на снимката. При поставяне на диагнозата са важни клиничните признаци, така че лекарят интервюира пациента и палпира областта на раменната става.

ЯМР. В началните етапи от развитието на заболяването може да бъде трудно да се определи наличието на артроза. За да не се обърка с диагнозата, се прави ЯМР на раменната става. За изследване по този метод пациентът лежи по гръб и след това се поставя в тунела на магнитно-резонансния томограф. По време на процедурата е забранено да се движите. Проучването обикновено отнема не повече от половин час.

КТ на раменната става е друг метод за диагностициране на артроза в трудни случаи. На първо място се извършва рентгенография и ако тя не е достатъчна се извършва компютърна томография. Припокриването на съседни кости една върху друга в рентгеновото изображение не позволява подробно проучване на щетите. Компютърната томография може да даде по-пълна картина на ставата.

Тъй като артрозата на раменната става може да бъде причинена от други заболявания: сърдечно-съдови, ендокринни, често се изисква консултация с тесен специалист. Диагностиката включва и биохимичен кръвен тест. При пациенти с артроза на раменната става по правило се откриват всички признаци на възпаление.

Лечение на артроза на раменната става

След поставяне на диагнозата ортопед или травматолог предписва подходящо лечение. Почти невъзможно е да се справим с артрозата на раменната става, тъй като това заболяване е хронично. Но има възможност да се забави развитието му и да се облекчи болката.

Лечението може да се проведе чрез консервативни или хирургични методи:

Консервативно лечение

В първия случай обикновено се предписват хондропротектори. Тези препарати са направени на базата на естествени съставки - хрущялни тъкани на безгръбначни или сьомга. В допълнение, хондропротекторите съдържат естествени и билкови съставки.

Наличието на хондроитин и глюкозамин в препаратите помага за възстановяване на хрущялната тъкан. Тези вещества са част от хрущяла на човешките стави. Когато в организма им липсва, нарушава се храненето на тъканните клетки. В резултат на това хрущялът на раменната става се разрушава и се развива артроза.

Ефективността на хондропротекторите се дължи на степента на развитие на заболяването и навременността на тяхното приложение. Ако хрущялната тъкан е почти напълно унищожена, какъвто е случаят с артрозата на раменната става от степен 3, тя не може да бъде възстановена, което означава, че такива лекарства вече не са ефективни. Хондропротекторите помагат добре в началните етапи от развитието на ставни заболявания. Важно е да ги приемате редовно за дълго време.

Някои пациенти се оплакват, че не чувстват значителен ефект от хондропротектори. Това се дължи на недостатъчното време, през което се провежда приемът. При продължително лечение тези лекарства дават добри резултати.

По темата: Какви хондропротектори да приемате при артроза?

В аптеките са представени такива хондопротектори като Elbona, Teraflex, Structum, но лекарят трябва да предпише конкретното лекарство, както и дозировката.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства също се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Основната цел на тези лекарства е да облекчат болката и да облекчат възпалението.

Сред нестероидните противовъзпалителни лекарства, използвани за артроза, най-известните са диклофенак натрий и нимезулид:

• Диклофенак. Действието на лекарството се основава на блокиране на действието на ензим, който допринася за появата на болка и треска. Когато приемат диклофенак натрий, пациентите сутрин се отърват от усещането за скованост в раменната става, подуването изчезва и дискомфортът изчезва. В същото време се възстановяват функциите на ставата. Вече не възникват трудности с физическа активност, амплитудата на движението на ръката се увеличава.
• Нимезулид е лекарство, което ви позволява бързо да се отървете от болката и възпалението на раменната става. Той се абсорбира добре, така че след 1-2 часа всички неприятни усещания, причинени от артроза, изчезват. Нежеланите реакции при прием на нимезулид са редки, но са възможни леки главоболия, сънливост и уртикария. Пациенти, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците трябва да приемат лекарството стриктно под лекарско наблюдение. Особено внимание върху дозировката и наличието на странични ефекти трябва да се обърне на възрастните хора.

Кортикостероиди. Кортикостероидите могат да помогнат за лечение на тежко възпаление. Това е друга група лекарства, които се използват за лечение на артроза. Кортикостероидите се използват като част от комбинираната терапия. Като независимо средство за лечение на артроза, те са неефективни, тъй като не засягат хрущялната тъкан и не допринасят за нейното възстановяване. Чисто поради своите противовъзпалителни свойства, кортикостероидните инжекции са толкова популярни сред травматолозите. Те действат бързо и блокират всякакви възпалителни процеси в ставата. По този начин кортикостероидите могат да спрат развитието на артроза на раменната става.

При това заболяване се използват не само лекарства за перорално приложение. Често използват мехлеми и гелове. Артрозата на раменната става от 3-та степен изисква хирургическа интервенция. Лечебната гимнастика е много полезна. Включва прости упражнения като флексия и екстензионни движения, триене.

Алтернативно лечение на артроза на раменната става

Хирургичното и медикаментозното лечение могат да се комбинират с използването на традиционната медицина:

• При артроза на раменната става добре помага смес от прополис и свинска мазнина. Смесени в равни пропорции естествени съставки се втриват в областта на раменете.
• Вътре можете да вземете отвара от царевична коприна. Няколко супени лъжици суровини се запарват с вряща вода и след това се влива. Можете да пиете супена лъжица от лекарството на ден преди всяко хранене.
• Билковите вани имат положителен ефект върху ставите. Те могат да бъдат приготвени с отвари от репей, лайка, коприва. След като вземете такава вана, трябва да се изсушите с кърпа и да си легнете.
• Ефективен продукт се получава от овесена каша. Те трябва да се запарват с вряща вода, полученото лекарство да се влива и след това да се правят компреси от него и да се прилагат върху раменната става през нощта. В този случай е препоръчително да използвате платнен плат.

По темата: Други народни средства за лечение на артроза

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.