Артроза на тазобедрената става - причини, симптоми, степени и лечение на деформираща артроза на тазобедрената става

Съдържание:

Видео: Артроза на тазобедрената става - причини, симптоми, степени и лечение на деформираща артроза на тазобедрената става

Видео: Артроза на тазобедрената става - причини, симптоми, степени и лечение на деформираща артроза на тазобедрената става
Видео: Остеоартроз. Причины, симптомы и лечение остеоартроза. Отличие артрита от остеоартроза 2024, Март
Артроза на тазобедрената става - причини, симптоми, степени и лечение на деформираща артроза на тазобедрената става
Артроза на тазобедрената става - причини, симптоми, степени и лечение на деформираща артроза на тазобедрената става
Anonim

Причини, симптоми, степени и лечение на артроза на тазобедрената става

Съдържание:

  • Какво представлява артрозата на тазобедрената става?
  • Причини за артроза на тазобедрената става
  • Симптоми на артроза на тазобедрената става
  • Степента на артроза на тазобедрената става
  • Деформираща артроза на тазобедрената става
  • Диагностика
  • Лечение на артроза на тазобедрената става
  • Предотвратяване

Какво представлява артрозата на тазобедрената става?

Артрозата на тазобедрената става е много сложно заболяване, при което се появява разрушаването на хиалинния хрущял, който покрива повърхността на главата на бедрената кост (има сферична форма) и се получава ацетабулум. Артрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване, което най-често се развива при възрастни хора.

В специализирани периодични издания често се публикуват резултатите от проучвания и медицински изследвания, според които женската половина от населението, навършила 40-годишна възраст, е най-податлива на артроза на тазобедрената става. Това се дължи преди всичко на анатомичните особености на женската тазобедрена става, която има различна форма и позиция от тази на мъжете. Такива разлики могат да се обяснят с факта, че тазобедрената става играе важна роля в процеса на раждане. Костите на женския таз са подложени на силен стрес всеки ден, в резултат на което те са по-склонни да бъдат податливи на различни заболявания. Мъжете на по-късна възраст (до 60-годишна възраст) могат да получат артроза.

Според наличните статистически данни пациентите, които са претърпели хирургично лечение на артроза на тазобедрената става, могат да развият различни усложнения:

  • загуба на кръв по време на операция;
  • тромбоемболия (белодробна артерия) - 0,05% от случаите;
  • развитие на инфекция (след операция) - 0,5% -2% от случаите.
артроза на тазобедрената става
артроза на тазобедрената става

Най-често при тази категория пациенти инфекцията възниква в областта на ендопротезата, която изпълнява функциите на ставата. В този случай лекарите извършват втора операция, по време на която се отстранява ендопротезата и след това се предписва курс на антибиотици.

По време на тромболия пациентът има запушване на белодробната артерия. Този тип усложнения често са фатални, особено за тези пациенти, които имат предразположение към образуване на кръвни съсиреци. За да се предотврати подобно усложнение, след операцията на пациентите се инжектират специални лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта.

Тежкото кървене по време на операция е често усложнение на хирургичното лечение на артроза на тазобедрената става. В съвременните медицински центрове има голям запас от кръв и нейните заместители, благодарение на което специалистите могат лесно да се справят с това усложнение.

Причини за артроза на тазобедрената става

Причини за артроза на тазобедрената става
Причини за артроза на тазобедрената става

Съвременната медицина разделя това заболяване на следните категории:

  1. Първичната артроза се развива без видима причина.
  2. Вторичната артроза се развива на фона на предишни наранявания на тазобедрената става.

Към днешна дата са установени следните причини за развитието на артроза на тазобедрената става:

  • депресия, както и продължителен стрес;
  • наднормено тегло (дори лек набор от наднормено тегло може да причини развитието на това заболяване, тъй като допълнително натоварване ще бъде упражнено върху ставите);
  • претърпели наранявания: навяхвания, натъртвания, удари, фрактури и др.;
  • възпалителни процеси;
  • увреждане на хрущялната тъкан в ставата;
  • заболявания на ендокринната система (по-специално захарен диабет), които имат отрицателен ефект върху работата на надбъбречните жлези;
  • лоша наследственост, на фона на която може да се развие деформация на ставата (генетичната предразположеност към артроза е най-честата причина за това заболяване);
  • изместване или изкривяване на бедрените кости;
  • дисплазия на тазобедрената става (най-често се диагностицира при новородени);
  • изпъкналост на ацетабулума;
  • заседнал (заседнал) начин на живот;
  • промени в структурата на кръвоносните съдове;
  • некроза на главата на бедрената кост;
  • нарушение на метаболитните процеси в организма;
  • висока концентрация на пикочна киселина в кръвта на пациента (определя се чрез лабораторни кръвни изследвания);
  • подагра, остеорадионекроза, костна туберкулоза, болест на Perthes, ревматоиден артрит и други заболявания, при които тазобедрената става е заразена с бактерии;
  • дегенерация на синовиалната мембрана на ставата в хрущялна;
  • нарушение на кръвообращението в тазобедрената става;
  • различни новообразувания;

  • хормонални нарушения в организма;
  • силна физическа активност, упражнявана върху тазобедрената става при спортуване;
  • трудни условия на труд;
  • старост и др.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Симптоми на артроза на тазобедрената става
Симптоми на артроза на тазобедрената става

При артроза на тазобедрената става пациентите имат следните симптоми:

  • силна болка в тазобедрената и колянната става, както и в слабините (синдромът на болката придружава това заболяване постоянно и с прогресирането на артрозата може да се интегрира в долните крайници);
  • нарушение на двигателната функция (поради мъчителна болка пациентите не могат да се движат самостоятелно, поради което са принудени да използват специални устройства: патерици, бастуни);
  • скъсяване на долния крайник (засегнат от артроза);
  • хрущене в ставата, което възниква при всяко движение;
  • куцота и нарушение на походката;
  • скованост и ограничени движения на крайниците;
  • при извършване на рентгенова снимка при тази категория пациенти се разкрива атрофия на мускулните тъкани, разположени в областта на бедрото;
  • при извършване на хардуерна диагностика при пациенти могат да се открият костни израстъци;
  • на 2-ри стадий на артроза при пациенти настъпва деформация и изместване нагоре на главата на бедрената кост (значително увеличава размера си и става неравномерно);
  • при 3-та степен на артроза при пациентите главата на бедрената кост се разширява, в резултат на което започва стесняване на ставното пространство и т.н.

Степента на артроза на тазобедрената става

Степента на артроза на тазобедрената става
Степента на артроза на тазобедрената става

Днес медицината познава три степени на артроза на тазобедрената става. Те са придружени от определени симптоми и директно зависят от стадия на заболяването.

Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става 1 степен

На първия етап от това заболяване пациентите нямат изразени симптоми, в резултат на което хората рядко ходят в медицинско заведение.

С развитието на артроза на тазобедрената става от 1-ва степен се случва следното:

  • течността започва да губи свойствата си;
  • консистенцията на течността става по-вискозна;
  • течността не е в състояние да осигури безпрепятствено движение на ставата.

На първия етап от това заболяване структурата на хрущялната тъкан започва да се руши, в нея се образуват микропукнатини. С течение на времето в процеса на прогресиране на артрозата се наблюдава изтъняване на хрущялната тъкан. При много пациенти започват да се появяват процеси на заместване, на фона на които се образуват костни израстъци на мястото на хрущяла.

На първия етап артрозата на тазобедрената става е много лечима напълно. Проблемът се крие във факта, че пациентите поради закъснял достъп до специалисти не могат да получат медицинска помощ. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват на хората, които са открили някой от симптомите на артроза, незабавно да посетят най-близката клиника и да се подложат на цялостна диагностика.

Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става от 2-ра степен

Артрозата на тазобедрената става от 2-ра степен е придружена от силен синдром на болка, който може да се интегрира от тазобедрената става и таза в коляното. На този етап от заболяването пациентите изпитват сериозно увреждане на хрущялната тъкан.

Всички щети могат да се видят благодарение на рентгеновата снимка:

  • изтъняване на хрущялната тъкан;
  • стесняване на лумена между частите на ставата;
  • промени в структурата на главата на бедрената кост;
  • появата на различни новообразувания;
  • изместване на главата на тазобедрената става;
  • увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).

При извършване на диагностични мерки при тази категория пациенти се разкрива възпаление на надкостницата. Ако това заболяване не се лекува при пациенти, болката ще започне да се усилва, двигателните функции ще бъдат нарушени и ще се развие дистрофия на мускулните тъкани в долните крайници. Такива пациенти ще изпитват непоносима болка, дори докато са в покой.

Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става от степен 3

С прехода на артрозата на тазобедрената става към третия етап пациентите имат:

  • мъчителна болка;
  • почти пълно унищожаване на хиалинната хрущялна тъкан;
  • нарушение на двигателните функции (пациентите са ограничени в движение);
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • промяна в походката;
  • скъсяване на долния крайник;
  • деформация на ставата;
  • силно стесняване на ставното пространство;
  • разпространението на костни образувания (с форма на шип) и др.

На третия етап лечението на това заболяване е възможно само чрез операция, тъй като никакви лекарства не могат да възстановят хрущяла и да възстановят подвижността на човек. В момента тази категория пациенти се подлагат на щадящи операции, по време на които се извършва замяна на увредената тазобедрена става с изкуствена протеза. Благодарение на ендопротезирането, пациентите след дългосрочна рехабилитация могат да се върнат към нормалния живот.

Деформираща артроза на тазобедрената става

Деформираща артроза на тазобедрената става
Деформираща артроза на тазобедрената става

Деформиращата артроза на тазобедрената става (коксартроза) е тежка форма на остеоартрит. Тази форма на заболяването се диагностицира най-често (в 40% от случаите) при пациенти, посетили медицинско заведение за проблеми с опорно-двигателния апарат. И жените, и мъжете, които са достигнали 40-годишна възраст, страдат от деформираща коксартроза. Според световната статистика деформиращата артроза на тазобедрената става по-често се диагностицира при женската половина от населението.

Има голям брой фактори, които провокират развитието на коксартроза. Най-важната причина за появата на това заболяване са нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. В резултат на това в организма на пациентите започват да се натрупват вредни ензими, които имат отрицателен ефект върху хрущяла, което води до постепенното им унищожаване.

Причините за появата на коксартроза могат да се разглеждат както физически, така и механични ефекти върху тазобедрената става. Най-често това заболяване се проявява при хора, които се занимават професионално със спорт. Излишното тегло също натоварва ставите на пациента и тялото му като цяло. Деформиращата артроза на тазобедрената става обикновено е придружена от силна болка и ограничена подвижност на долните крайници. Тези симптоми трябва да предупреждават пациента и да го насърчават да отиде в специализирано медицинско заведение. На рецепцията пациентът ще бъде прегледан и ще бъде предписана рентгенова снимка, която ще определи степента на увреждане и вида на артрозата.

По темата: Болка в тазобедрената става, какво да правя?

Диагностика

Много хора, които развиват артроза на тазобедрената става, може да се притесняват от болка при ходене или друга физическа активност. Първоначално синдромът на болката се проявява само при физическо преумора, но в резултат пациентите започват да изпитват мъчения дори по време на почивка. Болката често се интегрира от областта на тазобедрената става в долната част на гърба, коляното, тазобедрената става и т. Н. На фона на болката някои хора започват да се самолекуват, което често води до необратими последици. Ето защо е необходимо, когато се появи такъв първичен симптом на артроза, да се свържете с висококвалифицирани специалисти, които ще диагностицират.

При посещение на медицинско заведение пациентите, за които се подозира, че имат артрит на тазобедрената става, трябва да потърсят съвет от следните високоспециализирани специалисти:

  1. Терапевт. Този специалист ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще определи причината за синдрома на болката (понякога болката възниква поради прогресирането на различни хронични заболявания).
  2. Невролог. Много често болката в тазобедрената става е следствие от образуването на междупрешленни хернии, поради което, когато се появят такива симптоми, е важно да се консултирате с този специалист.
  3. Уролог. При мъжката половина от населението болката в тазобедрената става възниква в резултат на възпалителни процеси в простатната жлеза. Консултация с уролог ще потвърди или отрече подобно подозрение.
  4. Гинеколог. Всички жени, които са дошли в медицинско заведение с оплаквания от болки в тазобедрената става, се насочват към този специалист. Това се дължи на факта, че по време на развитието на адхезивния процес в тазовите органи пациентите често изпитват болка, поради което при диагностицирането на артроза е важно да се получи мнението на този специалист с тесен профил.
  5. Ревматолог или артролог. Тези специалисти могат да диагностицират артроза на тазобедрената става в ранните етапи от нейното развитие. С навременното насочване към ревматолог или артролог, на пациента ще бъде гарантирано успешно лечение на това заболяване.
  6. Ортопед и хирург. Тези специалисти са насочени към пациенти с напреднал стадий на артроза на тазобедрената става.

При извършване на диагностични мерки, специалистът първо ще проведе личен преглед на пациента и ще събере анамнеза на заболяването. По време на палпация той ще може да усети горната трета на страничната повърхност на бедрото и да идентифицира сериозни увреждания по нея.

Специалистът може да извърши редица прости манипулации, благодарение на които ще бъде възможно да се направи предварителна диагноза - артроза на тазобедрената става:

  • флексия и удължаване на долните крайници;
  • завои на долните крайници навътре и навън и др.

За да поставят точна диагноза, на пациентите се възлагат хардуерни и лабораторни изследвания:

  • Рентгеново изследване (рентгеновото изследване ще разкрие всяко увреждане на тазобедрената става);
  • артроскопия;
  • ултразвуково изследване на тазовата област;
  • ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате артрозата в самия начален етап на развитие, когато тя все още не е придружена от изразени симптоми);
  • лабораторният анализ на кръвта и урината (клиничен, биохимичен) ще разкрие всички възпалителни процеси в тялото на пациента.

Основната задача на хардуерната диагностика е да се идентифицира артрозата на тазобедрената става, както и да се определи степента на това заболяване. Много е важно да се определи причината за артрозата, тъй като методът на лечение на това заболяване ще зависи от това.

Има заболявания (например туберкулоза на костите), които провокират развитието на артроза, при които не може да се проведе традиционно лечение (такива заболявания могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания на урина и кръв):

  • използвайте мехлеми и гелове, които имат затоплящ ефект;
  • физиотерапевтични процедури, извършвани при условия на висока температура;
  • масаж;
  • физиотерапевтични упражнения и др.

Лечение на артроза на тазобедрената става

Лечение на артроза на тазобедрената става
Лечение на артроза на тазобедрената става

На първия етап артрозата на тазобедрената става реагира добре на консервативното лечение. Първата задача на лекуващия лекар е да облекчи болката, която пречи на движението на пациента.

В процеса на медикаментозно лечение се извършва следното:

  • възстановяване на увредения хрущял;
  • възстановяване на храненето и кръвообращението в мускулните и хрущялните тъкани;
  • физическото натоварване на увредената става намалява;
  • активиране на скритите резерви на човешкото тяло, което ще допринесе за регенерация на тъканите на микроклетъчно ниво;
  • увеличаване на ставното пространство;
  • възстановяване на подвижността на ставите и др.

По време на медикаментозното лечение на артроза на тазобедрената става за тази категория пациенти се предписват следните лекарства:

  • лекарства с противовъзпалителен ефект (нестероидни);
  • болкоуспокояващи;
  • мускулни релаксанти, които възстановяват кръвообращението в мускулните и хрущялните тъкани;
  • хондропротектори, способни да възстановят функцията на ставите и да спрат тяхното разрушаване;
  • стероидите се предписват на пациенти под формата на инжекции по време на обостряне на заболяването за премахване на болката;
  • лекарства, които могат да разширят кръвоносните съдове и др.

По време на консервативното лечение пациентите трябва да се придържат към диета, специално разработена за пациенти с артроза на тазобедрената става. Курсът на терапевтична терапия включва терапевтичен масаж, който е показан за пациенти с 1 и 2 стадий на артроза.

На 3-ия етап на артроза на тазобедрената става пациентите се подлагат на хирургично лечение на това заболяване.

Преди операцията всеки пациент трябва да премине задължително обучение:

  • вземете тестове за кръв и урина;
  • да се подложите на хардуерен преглед (ултразвук, рентген, флуорография, кардиограма, ЕЕГ и др.);
  • получи съвет от високоспециализирани специалисти, които ще дадат разрешение за операцията (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед и др.).

В деня преди операцията пациентът трябва да спре да яде твърда храна. Почистването на червата е задължително (това може да се направи както със специални лекарства, така и с клизма). Вечер на пациента ще бъде направена успокоителна инжекция, която да му помогне да заспи. Преди операцията пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур, в който ще бъде поставен катетър (той ще източи урината по време на операцията). Пациентът в операционната ще трябва да лежи настрани, след което хирургът ще направи маркировката.

Ендопротезирането се извършва под обща анестезия (чийто вид се избира от анестезиолога въз основа на състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента), след което пациентът ще се възстанови в рамките на няколко часа. За да се предотврати появата на глупав рефлекс след анестезия, приемът на течности трябва да бъде ограничен в продължение на 5-6 часа. Ако пациентът е измъчван от силна жажда, той трябва да навлажни устните си с марля или памучен тампон.

За да се изключи образуването на кръвни съсиреци в долните крайници, всеки пациент се увива около краката (до коленете) с еластични бинтове. Той трябва да носи толкова стегната превръзка 3-5 дни след хирургическата интервенция, особено при движение (ако пациентът е в леглото, в легнало положение, той може да премахне еластичните превръзки).

По време на ендопротезиране, хирургът извършва следните действия:

  • отрязва главата на бедрената кост;
  • щифт, направен от специален метал, използван в медицинската промишленост, се вкарва в костния разрез;
  • ендопротезата е здраво закрепена върху монтирания щифт (има точно копие на главата на бедрената кост).

Подробно: Ендопротезиране (заместване) на тазобедрената става

По време на операцията хирургът частично отстранява повърхността на тазовата кост. Вместо това се инсталира запас от полимерни материали. Това легло е здраво свързано с титановата глава, благодарение на което фугата ще може да функционира напълно в бъдеще в продължение на 20 години. В последния етап на операцията раната се зашива и след това върху повърхността й се нанася стерилна превръзка, обработена с антисептични средства.

В момента хирурзите извършват ендопротезиране по два начина:

  • с помощта на фрагмент от спонгиозна кост (протезата се забива);
  • с помощта на специален медицински цимент (използва се при хирургично лечение на кости).

Много специалисти предпочитат да използват костен цимент по време на ендопротезиране, който много здраво фиксира протезата и позволява на пациентите да се движат самостоятелно след зарастване на следоперативния белег. Този метод е идеален за пациенти в напреднала възраст. След такава артропластика няма нужда от втора операция, чиято цел е да замени ендопротезата.

По темата: Лечение на артроза с народни средства

Препоръчителни упражнения за артроза на тазобедрената става

упражнения за артроза на тазобедрената става
упражнения за артроза на тазобедрената става

След преминаване на курс на лечение на артроза на тазобедрената става, пациентите трябва постепенно да се върнат към обичайния си ритъм на живот. Трябва да се обърне много внимание на възстановяването на двигателните функции на ставата и долните крайници. За това експертите препоръчват да се подложите на рехабилитация, която включва както специален курс от физиотерапевтични процедури, така и терапевтична гимнастика.

Артрозата на тазобедрената става е много опасно заболяване, което е трудно за лечение. Ето защо, когато избират нивото на физическа активност за пациентите, специалистите вземат предвид възрастта им, тежестта на заболяването, характеристиките на тялото им и др. Физиотерапевтичните занятия трябва да се провеждат в стените на специални лечебни заведения, в които има помещения, оборудвани за тези цели. По време на ежедневните тренировки пациентите се наблюдават от ортопед хирург, който веднага ще се притече на помощ, ако е необходимо.

За да може физическата активност да не влошава състоянието на пациента, трябва да се помни следното:

  • физическата активност трябва да се дава постепенно;
  • всяко упражнение трябва да се изпълнява внимателно, без резки движения;
  • преди да започнете класовете, трябва да загреете всички мускули (това може да се направи с помощта на редовно загряване);
  • ако по време на упражнението се появи болка в тазобедрената става, спрете упражнението за известно време и т.н.

Много експерти препоръчват тази категория пациенти да комбинират терапевтични упражнения и други спортове:

  • плуване;
  • ски и др.

Заздравяващата тазобедрена става ще има голяма полза от ежедневните разходки на чист въздух, по време на които не се появяват силни физически натоварвания на мястото на нараняването. След края на рехабилитацията, проведена в медицинско заведение, пациентът може да извърши курс от терапевтични упражнения у дома. По време на тренировка с инструктор всеки пациент се научава да изпълнява правилно всяко упражнение, в резултат на което евентуално нараняване по време на самостоятелно физическо възпитание е почти напълно елиминирано.

За ежедневни тренировки е най-добре да използвате специални постелки (ортопедични). По време на тренировка не трябва да се забравя за правилното дишане, което трябва да се коригира незабавно, ако е необходимо. След като завърши последното упражнение от лечебния комплекс, пациентът трябва да извърши малък самомасаж. За тези цели можете да използвате специални масажори, благодарение на които ще бъде упражнено допълнително натоварване върху отслабените мускули.

Ако пациентът открие следните симптоми, той трябва да спре ежедневните дейности за известно време и да се свърже с медицинско заведение за консултация:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • повишаване на температурния режим;
  • повишено кръвно налягане;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • хернии, кисти и други новообразувания и др.

По темата: Какви храни са полезни при артроза?

Предотвратяване

спорт
спорт

За да се предотврати развитието на артроза в тазобедрената става, е необходимо своевременно да се предотврати това заболяване:

  • своевременно получаване на квалифицирана медицинска помощ за всякакви наранявания на тазобедрената става;
  • отхвърляне на заседнал начин на живот;
  • спортувам;
  • свободно време;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • своевременна корекция на вродени или придобити дефекти на тазобедрената става;
  • правилно хранене;
  • отказ от лоши навици (пушене, алкохол и др.);
  • водни спортове и др.
Image
Image

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Препоръчано:

Интересни статии
Използването на хондропротектори за херния на гръбначния стълб - списък с лекарства, ефективни ли са изобщо?
Прочетете Повече

Използването на хондропротектори за херния на гръбначния стълб - списък с лекарства, ефективни ли са изобщо?

Използването на хондропротектори за гръбначна хернияСъдържание:Структура на междупрешленните дисковеКак се развива херния?Хондропротектори: какъв е механизмът на действие?Списък на хондропротективните лекарстваПоказания за употребата на хондропротекториДоказана ли е ефективността на хондропротекторите?Прегледи за упо

Лечение под налягане - 5 ефективни народни средства
Прочетете Повече

Лечение под налягане - 5 ефективни народни средства

Лечение на натиск с народни средстваВисокото кръвно налягане е все по-често срещано не само сред възрастните хора, но и сред по-младото население. Така че на възраст 16-34 години всеки трети се сблъсква с проблема с високото кръвно налягане, при половината от хората

Ниско кръвно налягане - причини, признаци, симптоми. Какво да правим с намалено налягане?
Прочетете Повече

Ниско кръвно налягане - причини, признаци, симптоми. Какво да правим с намалено налягане?

Причини, признаци и симптоми на ниско кръвно наляганеНиското кръвно налягане е състояние, придружено от спад на кръвното налягане под 120 до 80 . СЗО посочва, че всеки индикатор е под 100/60 mm Hg. Изкуство. е ниско налягане. Но тук е необходимо да се изхожда