2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Дислокация на тазобедрената става
Дислокациите в тазобедрената област съставляват не повече от 5% от общия брой дислокации. Обикновено увреждането се образува в резултат на достатъчно силно прилагане на травмираща сила, извършено с висока скорост. Например това може да се случи по време на катастрофа, падане от значителна височина, с различни срутвания.
Задната дислокация на тазобедрената става е по-често нараняване. Това се случва с остър завой или завъртане на бедрото навътре. Тогава задната част на капсулата на тазобедрената става се разкъсва от главата на бедрената кост, излязла от ацетабулума. Положението на изкълчената глава на ставата определя дали дислокацията е илиачна или седалищна.
Преместването на предната част на тазобедрената става по-рядко нараняване. Той е непряк и може да възникне, ако човек падне от височина на отпуснатия настрани крак. Главата на бедрената кост ще се движи надолу, разкъсвайки ставната капсула. Дислокациите отпред са обтурационни и срамни.
Отделно трябва да се помисли за вродено изкълчване на тазобедрената става, което се случва поради неправилно вътрематочно развитие на плода. Тази патология е доста често срещана и в случай на своевременно откриване и адекватно лечение функционирането на ставата е напълно възстановено. В противен случай вродената дислокация на тазобедрената става заплашва детето с накуцване, „патешка походка“и синдром на болката.
Съдържание:
- Симптоми на дислокация на тазобедрената става
- Причини за изкълчване на тазобедрената става
- Видове луксация на тазобедрената става
- Диагностика на дислокация на тазобедрената става
- Лечение на дислокация на тазобедрената става
- Предотвратяване на луксация на тазобедрената става
Симптоми на дислокация на тазобедрената става
Симптомите на дислокация на тазобедрената става трябва да бъдат разделени според вида на нараняването. Като цяло жертвата се оплаква от доста сериозна болка в тазобедрените стави.
В допълнение към деформацията и принудителното положение на увредения крайник, основният симптом на дислокация на тазобедрената става е силна болка. При задна дислокация на бедрото кракът се огъва и завърта с коляното навътре. Колкото по-силна е флексията, толкова по-голяма е вероятността за седалищна задна дислокация на тазобедрената става. Съответно, с дислокация на илиака, кракът е огънат по-малко.
За всеки вид луксация на тазобедрената става са характерни следните физически прояви:
- принудително поставяне на крайник;
- промяна във формата на тазобедрената става;
- силно или не, но въпреки това очевидно скъсяване на крака от страната, където е настъпила травмата.
Дори най-малките измествания в областта на представената става са болезнени, рязко ограничени и придружени от специфично съпротивление. Ако говорим за по-активни движения, тогава те изглеждат невъзможни.
В случай на дислокация отпред, крайникът на човека е обърнат навън, оставен настрана. В същото време той също ще бъде огънат не само в тазобедрената става, но и в колянната става. Предната и долната дислокация се решават с по-очевидна флексия и отвличане на увредената област.
Дислокация, която възниква директно в бедрото, може да бъде придружена и с отделяне на малка част от вертикалната депресия. В някои случаи хрущялът на върха на бедрената кост е счупен. При наранявания на задната и долната част на бедрото често се определя тежка контузия на седалищния нерв. Когато се получат дислокации на тазобедрената става в предната част, вероятна е компресия на бедрените съдове, а предните и долните - силен натиск върху обтурационните нерви, което причинява силна болка.
Дислокацията на тазобедрената става, която е получена отдавна или не е прясна, е придружена от много по-малко очевидни симптоми от клинично естество, тъй като болката в областта на ставите намалява с течение на времето. Промяната в дължината и формата на крака започва да се компенсира от наклона на тазовата област и внезапно увеличаване на лордозата (огъване в лумбалната област) на гръбначния стълб.
Тъй като тазобедрените дислокации често се съчетават с фрактури, рентгеновото изследване е наложително за поставяне на диагнозата.
Първата помощ за изкълчване на тазобедрената става е въвеждането на анестетик на засегнатото лице и незабавна хоспитализация на пациента. В този случай трябва да опитате, така че пациентът да не се движи.
Причини за изкълчване на тазобедрената става
Дислокациите в областта на тазобедрената става възникват в резултат на въздействието на непряко нараняване. В този случай бедрената кост получава ролята на специфичен лост, който действа върху цялата тазобедрена става.
След осъществяването на принудителното въздействие, матката на бедрената кост:
- разкъсва капсулната кухина на ставата;
- унищожава или уврежда връзки;
- листа, от кухината до областта на ставите.
Причината за задната дислокация на тазобедрената става обикновено е нараняване на автомобил. Механизмът на такъв вреден ефект е осезаемо въртене или разширение на крайника, удължен до вътрешната част, намален и огънат.
Дислокация на тазобедрената става в предната област най-често се случва в случай на падане от височина върху отвлечен крайник в огъната позиция, обърната навън.
Видове луксация на тазобедрената става
Класификацията на тазобедрените дислокации се извършва по няколко принципа. На първо място е необходимо да се подчертаят предните и задните дислокации на тази област.
Дислокациите в предната част трябва да се подразделят на предна и горна (супралонална) и предна и долна (обтуратор). Задните се класифицират по този начин: задни и горни (илиачни), както и задни и долни (седалищни). Като се вземе предвид представената класификация, процесът на изпълнение на лечението може да бъде различен, в зависимост от нюансите на диагнозата.
Отделна категория тазобедрена дислокация е вроден дефект. Проведени до момента изследвания са доказали, че дисплазията е в основата на вродената дислокация в тазобедрената област. Говорим за нарушение на оптималното формиране на всяка от частите на представената става през цялото развитие в утробата.
Тези дисфункции от първоначален характер се превръщат в катализатори за по-нататъшното развитие: не окончателното развитие на тазовите кости, движение на горната част на бедрото, забавяне на процеса на вкостяване (осификация) на описаните ставни елементи.
Диагностика на дислокация на тазобедрената става
Диагнозата „дислокация на тазобедрената става“в по-голямата част от случаите не създава затруднения за травматолог или друг специалист. За да се изясни позицията на края на бедрената кост и да се изключат възможни увреждания на костите, е необходимо да се проведе рентгеново изследване. Освен това трябва да бъде в две проекции.
В същия случай, ако диагнозата се съмнява, се извършва ЯМР сканиране на цялата описана става.
Лечение на дислокация на тазобедрената става
Процесът на лечение е доста прост и предполага възможно най-бързото намаляване и доста кратко фиксиране. След това е наложително да се проведе специфична терапия (физиологични процедури и терапевтични упражнения).
Дислокацията в травматичния тазобедрен регион е придружена от рефлекторно свиване на големите мускули на бедрото и глутеалните области. За успешно и компетентно намаляване тези мускули трябва да се отпуснат възможно най-добре. В тази връзка намаляването на феномалната дислокация се извършва при стационарно лечение под интегрална анестезия с използване на мускулни релаксанти. Това трябва да се счита за предпоставка.
В процеса на репозициониране наскоро получени предни и долни, задно-долни и задни бедрени травми, трябва да се използва методът Janelidze (като най-малко травмиращ, но доста болезнен). Ако говорим за преместване на по-стари или свежи предни и висши дислокации, тогава методът на Кохер ще бъде от значение.
В случай на предни и горни дислокации в областта на бедрото, методът Janelidze не се използва, тъй като вероятността от счупване на горната част на бедрената кост по време на редукцията е твърде висока.
След прилагането на скелетната тяга е необходимо да се продължи с нея поне три до четири седмици. След това жертвата ще трябва да се движи с патерици за около 10 седмици. Ние също говорим за назначаването на специална терапия и гимнастика от терапевтичен характер.
Увреждането на хрущяла на края на тазобедрената кост по време на нейната дислокация почти винаги е придружено от развитието на такава артроза на тазобедрената става, която се превръща в катализатор за промяна на нейната форма. Алтернативно име на представеното явление е коксартроза в дългосрочен период.
В такива ситуации, особено при очевидното развитие на нарушения в областта на ставата, може да се наложи да се подложите на артропластика на тазобедрената става. За това първо се отстранява и след това протезата се фиксира.
Ако говорим за вродени луксации на тазобедрената става, тогава са разработени два основни метода за лечение на представената патология: консервативен и оперативен (т.е. хирургичен). Ако диагнозата се поставя не само навреме, но и правилно, тогава се използват само консервативни методи на лечение.
В такъв случай гума се избира индивидуално за бебето, което прави възможно задържането на крайниците в следните позиции:
- на завоя в тазобедрената и колянната става под ъгъл от 90 ° C;
- отвличане в областта на тазобедрените стави, което има положителен ефект върху последващото им правилно развитие и формиране.
Намаляването на края на бедрената кост трябва да се извършва доста бавно, поетапно и без да причинява нараняване. В този случай всяко принудително действие е неприемливо, тъй като лесно уврежда пипалото на бедрото, както и останалата част от ставните тъкани.
Лечението на консервативен характер на деца с вродени луксации от всяка категория е най-важният начин. Освен това, колкото по-рано е възможно да се постигне подравняване на ацетабулума и края на бедрото, толкова по-успешни условия ще бъдат създадени за последващо формиране на цялата тазобедрена става.
Оптималното време за започване на лечението е първите дни от живота на бебето, т.е. точно периодът, когато промените във вторичния характер в областта на кухината и проксималния връх на бедрената кост са минимални. В същото време лечението с консервативен характер е повече от приложимо в случай на забавена диагноза при по-големи деца. Това могат да бъдат и деца, които са навършили една година, тоест точно когато се открие напълно оформена дислокация в областта на тазобедрената става.
Всички дейности, свързани с диагностиката и лечението на деца с всички видове тазобедрени дислокации, трябва да се извършват през първите три месеца от живота. Всички по-късни дати трябва да се считат за късни. Ако говорим за хирургични интервенции, те се извършват в случай на по-стари дислокации.
Предотвратяване на луксация на тазобедрената става
За да се предотврати разместването в района, се препоръчва да се следи отблизо безопасността в ежедневието и в процеса на спортуване.
И така, има нужда от:
- трениране на различни мускулни групи, рационално получаване на физическа активност;
- използването на изключително удобни дрехи и обувки за предотвратяване на падания;
- използването на професионални средства за защита по време на упражнението. Говорим поне за наколенки и скоби за бедрата;
- отказ от всякакви пътувания по лед, като се обръща внимание на хлъзгави и мокри повърхности.
За да се възстанови напълно тазобедрената става след изкълчване, ще отнеме, ако няма усложнения, от 2 до 3 месеца. Този период може да бъде удължен само ако има съпътстващи фрактури. Така че, лекарят може да настоява, че се извършва не-дългосрочна тяга от скелетен тип с допълнителни комплекси от упражнения. Това се прави с помощта на устройство за непрекъснато неактивно движение.
Самодвижението с помощта на патерици е възможно само при липса на болка. До момента, в който куцането изчезне, се препоръчва да се прибягва до допълнителни помощни средства за изпълнение на движения, например бастун.
След това се препоръчва да се използват укрепващи лекарства, които ще повлияят на структурата на костната тъкан. Също така е важно да се извършват определени упражнения, списък на които трябва да бъде съставен от специалист. Редовността на тяхното изпълнение ще бъде ключът към възстановяването. Освен това е необходимо да се третира възможно най-внимателно увредената област на бедрото, защото сега именно тя е едно от най-слабите места на тялото.
Спомняйки си всички правила за профилактика и лечение, е повече от възможно бързо и трайно да се отървете от всякакви последици от дислокация на тазобедрената става, като същевременно поддържате оптималния ритъм и тонус на живот.
Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич | Ортопед
Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломно обучение по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на името на Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.
Препоръчано:
Дислокация на глезенната става (глезен)
Дислокация на глезенната става (глезен)Дислокация на глезена е изместването на глезенната става поради разкъсване на връзката. Това се случва, че ставата не е напълно изместена, а връзките не са напълно разкъсани. Това състояние се нарича сублуксация в медицината. Случва се връзките да останат непокътнати, но в същото време ставата се измества, това състояние се нарича дислокация без раз
Дислокация на лакътната става
Дислокация на лакътната ставаДислокацията на лакътната става е процес на изместване на лакътната кост и радиуса. Според статистиката, публикувана в специализирани средства за масова информация, най-честите наранявания на горните крайници включват дислокации на лакътната става. Това се дължи на факта, че ръцете изпълняват различни двигателни функции, в резултат на което те са постоянно изложени на големи физически натоварвания. Получените наранявания или редовните движения на ф
Дислокация - лечение на дислокация с народни средства и методи
Дислокация лечениеЛечение на дислокация с народни средстваСъдържание:Дислокация лечение с тесто и пелинЛечение на дислокация с брайонЛечение на дислокация с вратига и метличинаДислокация лечение с лук и млякоЛечение на дислокация с маншет и елекампанЛечение на дислокация с берберис и острицаДислокация лечение с тесто и пелинКакто знаете, само лекар трябва да коригира изкълчването на ставата, но за да облекчите болката до момента, в който на жертвата се осигури к
Дислокация на тазобедрената става
Дислокация на тазобедрената ставаИзкълчването на тазобедрената става е травматично увреждане на крайника. Това е доста рядко поради особеностите на анатомичната структура на костите и ставите на таза. Причината за изкълчване на тазобедрената става в повечето случаи са пътнотранспортни произшествия. Хората обикновено се сблъскват с тази патология по време на различни кол
Артроза на тазобедрената става - 1, 2 и 3 градуса, лечение на тазобедрен остеоартрит
Артроза на тазобедрената ставаСъдържание:Какво представлява артрозата на тазобедрената става?Степен на остеоартрит на тазобедрената ставаДеформиращ остеоартрит на тазобедрената ставаЛечение на артроза на тазобедрената ставаКакво представлява артрозата на тазобедрената става?Артрозата на тазобедрената става е разрушителен процес, който се локализира в ставата; хрущялната пластмаса, която е нейното вътрешно покритие, страда от патология. Сред всички ставни заболявани
