Алергия по лицето - какво да правя, как да лекувам алергии по лицето?

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Алергия по лицето

Алергията по лицето е група от заболявания, обединени от общи клинични прояви по кожата, която няма нито една етиопатогенеза, но винаги е придружена от реакции на свръхчувствителност.

В клиничната практика терминът "лицева алергия", като нозологична единица, практически не се използва. Тази формулировка е подходяща за сравнително описание на подобни клинични прояви по кожата на лицето при различни алергични заболявания. По-често се използва фразата "алергични дерматози".

Съдържание:

• Патогенеза
• Симптоми на алергия на лицето
• Причини за лицеви алергии
• Видове лицеви алергии
• Алергия към измръзване
• Лицева алергия при новородени
• Как да лекуваме алергии на лицето?

Патогенеза на алергията

Причините за дермато алергии не са добре разбрани. Патогенезата им е сложна, обхваща почти всички органи. Алергиите са системни заболявания, причинени от нарушен имунен отговор, тогава в процеса участват телесните тъкани. Проявите на кожата на лицето и тялото са резултат от настъпили вътрешни промени.

Най-вероятните пътища за навлизане на алерген в тялото са:

• Инжектиране;
• През устата с храна, вода или лекарство;
• Вътре с вдишван въздух;
• Контакт през кожата или лигавиците.

Алергията се възпроизвежда под формата на четири вида отговор, в клиничната практика често се срещат техните комбинации:

• Отговор от тип I (анафилаксия). Алергенът (A) при първоначално поглъщане предизвиква отговор под формата на антитела (AT). Това е имунологичният (подготвителен) етап. АТ причиняват сенсибилизация на тялото (свръхчувствителност). Когато А отново навлезе в тялото, те се срещат със сенсибилизирани антитела. В резултат на това има бързо освобождаване на хистамин, серотонин и други вещества - медиатори на патогенезата. Това е вторият патолого-химичен етап. AT се фиксират върху мастоцитите (съединителната тъкан на кожата) и лимфоцитите (клетъчен имунитет). Под въздействието на хистамин мастоцитите в кожата „експлодират“и образуват увреждания по нея. Реакцията се развива в рамките на 10-15 минути. Това е така нареченият патофизиологичен стадий (етап на клинична проява). Алергията се проявява под формата на уртикария, оток на Квинке,атопичен дерматит по лицето;
• Отговор от тип II (цитолиза). Развива се при несъвместимост на кръвни групи (алергични патологии при кръвопреливане). Непряко участва в патогенезата на дерматоалергиите;
• III тип отговор (имунен комплекс). Това е резултат от образуването на голям брой циркулиращи имунни комплекси (CIC) или невъзможността (по някаква причина) за тяхното елиминиране (унищожаване) от фагоцитите в тъканите на ретикулоендотелната система (RES). Движейки се по кръвния поток, ЦИК се установяват в органи и тъкани, причинявайки токсични промени в тях. Този тип реакция е типичен за дискоиден и дисеминиран лупус еритематозус (симетрични червени петна по бузите, свързани на носния мост под формата на пеперуда), хеморагичен васкулит (обриви по кожата на ръцете, краката и багажника), серумна болест (включително обрив по кожата на лицето);

• IV тип отговор (забавена свръхчувствителност). Алергията се развива с участието на имунокомпетентни лимфоцити (Т клетки) след излагане на антигени (AH). В резултат на взаимодействието се образува пул от сенсибилизирани лимфоцити. Когато AG отново навлезе в тялото, настъпва повишено образуване на Т-клетки от различни субпопулации. Реакцията на многократно приложение на хипертония се развива бавно. Ярка клинична картина се появява само след 6-48 часа.

Симптоми на алергия на лицето

Алергията се показва от субективните усещания на пациента и външните признаци по кожата на тялото и лицето, разкрити по време на събирането на анамнеза. Симптомите, определени при преглед на пациента, позволяват да се разграничат различни форми на дерматит.

Обривът или обривът по лицето (екзантема) е ограничена патологична промяна в кожата, която се различава от здравите области по цвят и външен вид. Различните видове обриви с дермато-алергии са от голямо значение за диференциалната диагноза на заболяванията и назначаването на правилното лечение. Алергодерматозата по лицето е придружена от образуването на първични и вторични обриви.

Основни видове обриви по лицето с алергии:

• Папула (възел). Еднороден, червен оток, който се издига над кожата. При натискане променя цвета си на бял. Разграничават повърхностни (епидермални), дълбоки (дермални) и смесени (епидермални) папули. В зависимост от размера - милиарни (до 3 мм), лещовидни (до 7 мм), номерирани (до 30 мм). Малките папули са безболезнени, след края на патогенезата те изчезват безследно;
• Пустула (абсцес). Изпъкнала кухина, пълна с гной, която обикновено се открива, когато патогенезата се усложнява от проникването на пиогенна микрофлора. Не избледнява при натискане. В центъра се откроява бяла глава. Разграничете повърхностните и дълбоките пустули. Повърхностните абсцеси зарастват без следа, дълбоките се израждат в белези;
• Блистер (уртика). Доста голям балон с кръгла или неправилна форма, изпълнен с ексудат. Мехурите обикновено са придружени от сърбеж и парене. Като правило, мехурчетата изчезват безследно в рамките на 24 часа. Изключение прави уртикариалният васкулит - при него мехурите продължават до 4 дни. Блистерът е резултат от остро възпаление на папиларната дерма, придружено от лек оток. Диагностицирайте с алергична уртикария, ухапвания от комари, конски мухи, токсидермия;
• Везикула. Туберкула с диаметър не повече от 10 mm, изпълнен с прозрачен или червеникав ексудат. Това е резултат от разслоението на епидермиса под въздействието на различни алергични фактори. Везикулите могат да бъдат открити при контакт и атопичен дерматит, синдром на Lyell и други алергии.

Вторични видове обриви по лицето с алергии:

• Крастата е кора върху кожата, образувана от мъртва тъкан и изсъхнал възпалителен ексудат. Краста се наблюдават при дългосрочни дермато алергии;
• Скала - ексфолиран изсушен епидермис, фрагменти от жълт или сив цвят, могат да бъдат с различни размери - от големи (5 mm) до малки (1 mm). Появяват се след изчезването на везикула, пустулите или папулите;
• Ерозията е дълбок дефект на кожата (до долните слоеве на епидермиса), резултат от многократно отваряне на везикули или пустули. Ерозията повтаря тяхната форма и размер.

Екземата е остро или хронично алергично възпаление на кожата, характеризиращо се с първичен и вторичен обрив, усещане за парене и сърбеж. Екземата е придружена от зачервяване и изсушаване на кожата. Първичният обрив с екзема е мехур, папула или пустула, вторичният е люспи и корички. В областите на кожата с гънки се образуват болезнени пукнатини.

Обривите по лицето включват и алергичен контактен дерматит, който е придружен от реакции от забавен тип. Дерматитът се проявява чрез хиперемия на мястото на контакт, след това оток и първични обриви (папули и везикули). При липса на ефективно лечение везикулите се спукват, патогенезата се усложнява от ексудативни процеси, които се разпространяват в области, съседни на основния фокус.

Диагностична стойност на алергичните обриви

Наличието само на първични обриви е доказателство за остър ход на алергия по лицето. Преобладаването на първични или вторични кожни обриви показва остър или хроничен ход на заболяването.

Откриване на различни видове първични обриви - доказателства:

• Подостър ход на заболяването;
• Многофакторни алергии;
• Усложнения на патогенезата от вируси, бактериална или гъбична микрофлора.

Вторичните обриви са доказателство за хроничен ход на алергии и наличие на пролиферативни, алтеративни и ексудативни възпалителни реакции върху кожата.

Червените петна по лицето (еритема) са обезцветени участъци от кожата. Петното е изравнено с кожата и не се усеща. Появата на петна при алергии е свързана с временно разширяване на капилярите поради повишен кръвен поток (хиперемия). Такива петна се диагностицират с мултиформен ексудативен еритем, дискоиден и дисеминиран лупус еритематозус и други заболявания.

Подуването на очите и лицето (ангиоедем) е опасна алергична реакция. Развива се бързо като непосредствен вид алергия. Тя се проявява на лицето в клепачите, в инфраорбиталното пространство, на устните, бузите, лигавиците на устната кухина и ларинкса. Отокът е плътен, безболезнен при палпация. Отокът на Квинке е опасен оток на ларинкса. Първият признак на стеноза (стесняване) на ларинкса е дрезгав глас, лаеща кашлица. Без спешна помощ това може да бъде фатално.

Причини за лицеви алергии

Дерматологичните алергии са много актуални в съвременното общество. От година на година се наблюдава увеличаване на броя на алергичните хора във всички възрастови групи.

Идентифицирани са най-честите причини за свръхчувствителност:

• Екологични проблеми, въздействието на физични, химични, биологични и стресови фактори;
• Повишена честота на наследствени патологии;
• Разнообразие от храни, използването на дълбоко обработени и консервирани продукти, екзотични ястия;
• Висока мобилност на хората, пътуване до места с необичайни климатични и битови условия, голяма вероятност за контакт с патогени на нетипични инфекциозни и инвазивни заболявания;
• Преувеличено разбиране за хигиена. Борбата с баналната микрофлора в ежедневието често дава обратни ефекти.

Видове лицеви алергии

Алергодерматозите по лицето причиняват силен дискомфорт и естетически неудобства на пациента. Сърбежът, обривите и зачервяванията по лицето са честа причина за посещения в лечебни заведения.

По-долу има алергични заболявания, които имат различни механизми на патогенеза, но единичен симптом е обрив по кожата на лицето:

• Атопичен дерматит (алергия тип I);
• Уртикария (алергия тип I);
• Оток на Квинке (алергия тип I);
• Токсидермия (I, II, IV тип алергия), хематогенен път на проникване на алергена е характерен.

Различни алергени могат да причинят алергии по лицето:

• Външни агенти - цветен прашец, храна, животни, микроскопични акари, гъбички, прах и други;
• Вътрешни агенти - при автоимунни заболявания, причинени от инфекции, се образуват съединения от протеинов характер - автоалергени;
• Физическите фактори (студ, топлина, радиация) също са провокатори на производството на автоалергени.

Алергия към измръзване по лицето

Студената алергия е повишена чувствителност на тялото към хипотермия (охлаждане) на определени участъци от кожата на лицето или ръцете. Проявява се като симптоми на първия (анафилактичен) вид алергия. Може да се развие на всяка възраст, по-често се среща при деца. Предразполагащи фактори са минали заболявания, придружени от увреждане на имунната кооперация на организма.

Някои източници сочат наследствено предразположение към алергии към студ. Патогенезата започва в открити области на кожата. С развитието на алергични явления процесът може да засегне и други части на тялото. Студената алергия е системно заболяване на целия организъм. Кожните симптоми са следствие от дълбоки промени във вътрешните органи. Студената алергия се предизвиква от хипотермия - силно охлаждане и напукване на откритата кожа.

Студът и други физически фактори (топлина, ултравиолетово лъчение) сами по себе си не са алергени, но стимулират патологичния механизъм за производството на вътрешни алергени в подкожната тъкан. Освен това процесите протичат както при класическата алергия от незабавен тип. Хистамин, серотонин и други медиатори на алергия действат върху мастоцитите, разположени в съединителната тъкан на епидермиса и дермата. Резултатът е кожни обриви под формата на копривна треска по лицето и тялото. За да се предотврати появата на симптоми на студена алергия в ежедневието на ранен етап, е възможно да се предприемат изчерпателни мерки за защита.

Лицева алергия при новородени

Причината за алергичните дерматози при новородени може да бъде дисбиоза, наследствени фактори, хранителни алергии и лекарства. Когато правите диагноза, може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, ендокринолог и други тесни специалисти. Алергиите при новородени се проявяват чрез ексудативна диатеза или екзема.

Алергичната ексудативна диатеза се проявява с хиперемия, лющене на кожата на бузите и челото. В някои случаи подуване. В резултат на сърбеж детето показва тревожност, не наддава добре и са възможни забавяния в развитието. Диатезата може да причини сериозни дългосрочни последици - заболявания като бронхиална астма.

Детската екзема се проявява с яркочервени папули. Кожата на лицето е едематозна, екземата е придружена от излив на ексудат, с развитието на патогенезата, кожата става коричка. Екземата се разпространява върху кожата на ръцете, обикновено китките. Характеризира се със силен сърбеж и надраскване. Най-често заболяването се появява през първите седмици и месеци от живота на детето.

Какво да правя, как да лекувам алергии на лицето?

Няма единна схема на лечение на алергии. Съществуват обаче общи принципи на терапията, базирани на следните стъпки:

• Идентифициране на алерген и изключване на неговите ефекти;
• За мултифакторни или полигенни алергии - неутрализиране и елиминиране на алергени от тялото (чревни сорбенти, в болнични условия - физиологични течности);
• Прием на лекарства, които премахват сърбежа и неутрализират ефекта на алергените;
• Според показанията - прием на лекарства, които модулират (коригират) имунната система на пациента;
• Контрол върху реакциите, предшестващи проявите на алергии, информиране на лекуващия лекар за лични наблюдения и организиране на собствения ви живот и хранене, като се вземе предвид алергичната зависимост;
• Препоръчва се използването на традиционна медицина, включително лечебни билки, за да се намали алергичната зависимост и да се премахнат неприятните симптоми.

Билки при лицеви алергии

Според лекарското предписание лечебните билки се използват като спомагателна терапия. Ефектът зависи от качеството на растителния материал и срока на годност на билките. Фармакологичните свойства на билките са значително по-ниски от тези на антихистамините. Въпреки това, в някои случаи, при неусложнени алергии, назначаването на билкови лекарства е оправдано и целесъобразно.

Принципът на използване на билки при алергии по лицето е идентичен с лекарствената терапия, а именно: да се свържат токсините, да се отстранят от тялото и да се отслаби ефектът на патогенните фактори. За алергии препоръчваме лайка, коприва, невен, мента, хвощ, жълтурчета, теменужка, глухарче, корен от репей. Билките се използват дълго време под формата на отвари и инфузии, в някои случаи - под формата на апликации върху засегнатата област на кожата на лицето.

Авторът на статията: Кузмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Диплом на Руския държавен медицински университет на Н. И. Пирогов със специалност „Обща медицина” (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом по ендокринология (2006).