Симптоми и лечение на дуоденит при деца
Хроничният дуоденит рядко се проявява под формата на изолирано заболяване. В повечето случаи при пациентите поражението на дванадесетопръстника се придружава от патологични промени в стомашната лигавица.
Дуоденитът при деца най-често се свързва с хранителни дефекти (нарушаване на диетата, сухо хранене, недохранване). Болестта може да бъде придружена от пептична язва, чернодробно заболяване, жлъчни пътища, възпаление на панкреаса или червата. В допълнение, дуоденит може да се развие на фона на лямблиоза, белодробни, сърдечно-съдови, бъбречни и алергични заболявания. Рисковите фактори включват припадъци, чревна атония, дуоденостаза, неблагоприятна наследственост, чести респираторни заболявания, хроничен тонзилит.
Симптоми на дуоденит при деца
Симптомите на дуоденит при деца могат да бъдат много разнообразни. Основните са болки в коремната област с различна интензивност и продължителност, които най-често се локализират в епигастриалната област или десния хипохондриум. В повечето случаи болката се появява преди хранене или след хранене, по-рядко през нощта. Най-често пациентите се оплакват от гадене, в редки случаи - оригване, киселини или повръщане. Понякога пациентите могат да получат запек.
По време на обостряне пациентите се оплакват от загуба на сила, главоболие, нарушен апетит и сън. При преглед има замъглена болка в дясната половина на епигастриалната област, както и в дясната и лявата хипохондрия. Рецидиви на дуоденит се наблюдават по-често през есента или пролетта.
Като се има предвид разнообразието от симптоми на дуоденит при деца, при поставяне на диагноза е необходимо да се извърши диференциална диагноза със стомашна язва, хроничен гастрит, патология на жлъчните пътища и панкреаса.
Най-честите усложнения са дуоденостаза, нарушения на перисталтиката, стеноза, перигастрит, както и кървене, което може да бъде доста обилно, наподобяващо язвена патология.
За да се изясни диагнозата, пациентите се подлагат на дуоденофиброскопия с насочена биопсия и също правят рентгенова снимка. Като част от първия преглед дуоденитът се проявява под формата на възпаление, оток и промени в белезите. Локализация на патологичния процес се наблюдава най-често в областта на дванадесетопръстника.
Рентгеновата снимка, направена с помощта на изкуствена хипотония, позволява откриване на нарушение на релефа и контурите на лигавицата и разкриване на деформация на червата.
Насочената дуоденобиопсия дава възможност да се идентифицират отоци, клетъчна инфилтрация и промени във ворсите. Спомагателен метод е дуоденалната интубация. Увеличението на активността на алкалната фосфатаза, както и ентерокиназата в чревния сок, разкрито в проучването, също може да показва началния стадий на заболяването. С по-изразена структурна промяна ензимната активност намалява.
Лечение на дуоденит при деца
Лечението на дуоденит при деца се извършва изчерпателно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Терапията зависи от клиниката на заболяването и има сходни принципи с лечението на хроничен гастрит и язва на дванадесетопръстника.
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
