2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43
Чернодробна хепатоза
Какво представлява чернодробната хепатоза?
Хепатозата е често срещано наименование, което комбинира няколко чернодробни патологии наведнъж, протичащи с дистрофични промени в паренхимната тъкан без очевидна мезенхимна клетъчна реакция. Има остра и хронична форма на заболяването.
Причини за чернодробна хепатоза
Остра хепатоза възниква с токсично увреждане на органа. Това може да бъде отравяне с флуор, арсен, характерните симптоми на остра хепатоза също се появяват след прием на високи дози алкохол, с предозиране на лекарства, използване на отровни гъби. Понякога острата чернодробна дистрофия се усложнява от вирусен хепатит или сепсис.
Хроничната хепатоза в повечето случаи е следствие от продължителен прием на алкохолни напитки, причината за чернодробната хепатоза може да бъде и дефицит на протеини или витамини, действието на бактериални токсини, въглероден тетрахлорид, органофосфорни съединения и редица други агенти с хепатотропно действие.
Нарушаването на метаболитните процеси в организма води до метаболитни нарушения в черния дроб. В този случай патогенезата на заболяването се състои в нарушение на липидния метаболизъм и се отразява в образуването на липопротеини в чернодробните клетки.
Редица екзогенни вещества, включително лекарства (хлорпромазин, тестостеронови препарати, гестагени), при продължителна неконтролирана употреба, могат да причинят холестатична хепатоза.
При увреждане на черния дроб в този случай има нарушение на метаболизма на холестерола и жлъчните киселини в чернодробните клетки и процесът на образуване на жлъчка, нейното изтичане през каналите, също е нарушен. С прогресирането на симптомите на заболяването не само ефектът от вредния фактор върху хепатоцитите, но и токсично-алергичният фактор е от голямо значение.
Симптоми на чернодробна хепатоза
Симптомите на остра чернодробна хепатоза се развиват бързо. Патологията се проявява под формата на диспепсия и е придружена от признаци на тежка интоксикация, жълтеница. В началния стадий на заболяването черният дроб леко се увеличава по размер, когато се палпира, той е мек, с времето размерът на перкусията на органа става по-малък и палпацията е невъзможна.
При провеждане на лабораторно изследване на кръвни тестове се отбелязва висока концентрация на аминотрансферази, по-специално аланин аминотрансфераза, фруктоза-1-фосфаталдолаза, уроканиназа. При тежко протичане на заболяването има ниско ниво на калий в кръвта, повишаване на СУЕ. Промяната в чернодробните функционални тестове не винаги се случва и не е естествена.
Хроничната мастна хепатоза е придружена от диспептични разстройства, загуба на сила, тъпа болка в десния хипохондриум. Черният дроб е леко увеличен, повърхността му е гладка, при палпация пациентът отбелязва болка; за разлика от цирозата, черният дроб няма плътна консистенция и остри ръбове.
Честият спътник на хепатит и цироза - спленомегалия - не е типичен за мастната хепатоза. Концентрацията на аминотрансферази в кръвта при това заболяване е малко по-висока от нормалната, често може да има високи нива на холестерол и В-липопротеини. Резултатите от тестовете за бромсулфалейн и вафавердин имат свои специфики. Често има забавяне на чернодробния клирънс на тези лекарства. При поставяне на диагноза решаваща роля играе пункционната биопсия на черния дроб.
Холестатичната хепатоза на черния дроб може да бъде остра или хронична. Основните симптоми на чернодробна хепатоза в този случай включват синдром на холестаза. Характеризира се с жълтеница, сърбеж, тъмно оцветяване на урината, обезцветяване на изпражненията, повишена телесна температура. По време на лабораторни изследвания се отбелязват билирубинемия, висока активност на алкална фосфатаза и левцин аминопептидаза в кръвта, високи нива на холестерол и високи стойности на ESR.
Острата мастна хепатоза протича със симптоми на чернодробна недостатъчност в тежка форма и може да причини смъртта на пациента от чернодробна кома или вторични хеморагични събития. С по-благоприятен изход патологията става хронична, ако етиологичният фактор, причинил заболяването, продължава да действа върху човешкото тяло.
Хроничната мастна хепатоза е по-благоприятна. Много често настъпва възстановяване, особено ако ефектът от увреждащия агент се елиминира и терапията се проведе своевременно. Мастната чернодробна хепатоза при неблагоприятни обстоятелства може да се превърне в хроничен хепатит и чернодробна цироза. Холестатичната хепатоза сравнително бързо се трансформира в хепатит поради появата на реакция на ретикулохистиоцитната строма на черния дроб и развитието на вторичен холангит.
Лечение на чернодробна хепатоза
Пациентите със симптоми на остра токсична хепатоза на черния дроб са спешно хоспитализирани. В случай на отравяне, пациентът трябва да предприеме възможно най-скоро набор от мерки, насочени към спиране на приема на токсини в тялото и ускоряване на тяхното елиминиране. Тези процедури могат да се извършват от жертвата самостоятелно, като част от предоставянето на първа помощ или в болнична обстановка.
Също така целта на спешните мерки за подпомагане на пациента в този случай се превръща в борбата с хеморагичния синдром, общата интоксикация и ниските нива на калий в кръвта. При тежко протичане на заболяването е необходимо да се предписват кортикостероиди, лечение на чернодробна недостатъчност.
При хронична хепатоза на черния дроб е важно също така да се предотврати вредното въздействие на етиологичния фактор; алкохолът е строго забранен. На пациента се предписва диета с високо съдържание на животински протеини и ниско съдържание на мазнини, особено животински произход.
Препоръчват се липотропни фактори като холин хлорид, липоева киселина, фолиева киселина. Освен това се предписват витамин В12 и препарат с екстракт от чернодробен хидролизат - "Sirepar". Лечението на хронична чернодробна хепатоза изисква използването на кортикостероиди.
Пациентите, страдащи от хронична хепатоза, се нуждаят от диспансерно наблюдение, не им се препоръчва да се лекуват в санаториум и в курорти.
Мерките за превенция на заболяванията включват навременна терапия на стомашно-чревни заболявания, балансирано хранене.
[Видео] Д-р Берг -Как да премахнете мазнините от черния дроб? Необичаен начин:
[Видео] Д-р Берг - 3 вида мазнини за здрав черен дроб. Как да премахнете мазнините от черния дроб:
По темата: Как може кокосовото масло да се отърве от корема и да ви помогне да отслабнете? / омега-3 / холин
Автор на статията : Мочалов Павел Александрович | г. м. н. терапевт
Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност - „Обща медицина“през 1991 г., през 1993 г. „Професионални болести“, през 1996 г. „Терапия“.
Препоръчано:
Чернодробна хепатоза - лечение на чернодробна хепатоза с народни средства и методи
Лечение на чернодробна хепатозаЛечение на чернодробна хепатоза с народни средстваЛечението на чернодробна хепатоза с народни средства и методи включва ефекта на лечебни билки върху метаболитните процеси в хепатоцитите с цел подобряване на функциите на органите и намаляване на възпалителните реакции.Лечение на чернодробна хепатоза с тиква Зряла кръгла тиква се отрязва и семената се отстраняват. Така полученият съд се пълни с мед и отгоре се затваря с предварително отр
Хепатоза - хепатоза на бременни жени, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на хепатоза при бременни жениХолестатичната хепатоза при бременни жени е една от най-честите чернодробни патологии сред бъдещите майки. В повечето случаи симптомите се появяват в началото на третия триместър на бременността.В нормалния ход на бременността чернодро
Чернодробна хепатоза - мастна чернодробна хепатоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на мастна чернодробна хепатозаХроничната мастна хепатоза на черния дроб се проявява под формата на мастна, в някои случаи протеинова дегенерация на органни клетки. Болестта е хронична.Причината за мастна чернодробна хепатоза е най-често алкохолизъм, в по-редки случаи заболяването се развива на фона на ендогенен де
Хепатоза - алкохолна хепатоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на алкохолна хепатоза60–70% от пациентите с хроничен алкохолизъм страдат от мастна хепатоза. Причината за алкохолната мастна хепатоза е нарушението на метаболизма на етанола, което протича с използването на голямо количество NAD (съединение, необходимо за крайния етап на окисляване на мастните киселини). Полученият дефицит на NAD причинява натрупването на мастни киселини в черния дроб, които с времето се превръщат в неутрални мазнини (триглицериди).Етанол
Хепатоза - холестатична хепатоза, симптоми и лечение
Симптоми и лечение на холестатична хепатозаХолестатичната хепатоза се характеризира с холестаза, натрупване на жлъчен пигмент в чернодробните клетки, нарушаване на трофичните хепатоцити с развитие на дистрофия, свързана с недостатъчен прием на протеин.Причината за този вид хепатоза може да бъде вредно въздействие върху черния дроб на токсини или алергени, които често са лекарства. Нарушени са метаболитните процеси в хепатоцитите с холестатична хепатоза, страда г
