Вирусен хепатит Е

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Вирусен хепатит Е

Всяка година се регистрират няколко десетки милиона случаи на вирусна инфекция с хепатит Е, от които над 50 000 са фатални. Болестта е широко разпространена по целия свят, но най-голям риск от заразяване има в райони с липса на чиста питейна вода. Този проблем се наблюдава в африканските, азиатските страни и Латинска Америка.

Често огнищата на хепатит Е се случват в райони с въоръжен конфликт и в други извънредни ситуации, включващи големи тълпи. Лошите санитарни и хигиенни условия, липсата на чиста вода и лошите медицински грижи допринасят за разпространението на вируса.

Мъжете на възраст от 20 до 40 години са най-податливи на инфекция с хепатит Е. Жените и децата са много по-малко склонни да се разболеят. В хода на изследването беше разкрита зависимостта от огнища на инфекция от времето на годината. В Югоизточна Азия болестта е преобладаваща през дъждовния сезон, а в централните райони на този регион инфекцията с хепатит Е се среща по-често през есента.

Съдържание:

• Причини за хепатит Е
• Симптоми на хепатит Е.
• Диагностика на хепатит Е
• Лечение на хепатит Е

Причини за хепатит Е

Причинителят на хепатит Е е сферичен вирус, геномът на който е едноверижна кодираща РНК. Можете да се справите с хлорсъдържащи дезинфектанти. В действителност, в сравнение с вируса на хепатит А, този патоген е по-малко устойчив.

Основният метод за предаване на вируса на хепатит Е е чрез некипявана замърсена вода. Ето как се разпространява инфекцията в Русия. Възможно е също така да се прехвърли чрез контакт и ежедневие, например чрез използването на същите ястия от здрав човек след болен човек. Хепатит Е е зооантропозна инфекция, тъй като именно животните насърчават циркулацията на вируса в околната среда. Открит е в кръвта на диви свине, прасета и някои видове птици. Поради тази причина работниците в животновъдството, които участват в първичната обработка на трупове, са силно податливи на инфекция с хепатит Е.

За разлика от някои други подобни инфекции, хепатит Е не се предава по полов път. Също така е трудно да се заразите чрез контакт. Вирусът обаче може да се предава от майка на дете по време на късна бременност. В някои случаи е възможна инфекция чрез кръвопреливане. За да се избегне хепатит Е, не се препоръчва да се ядат сурови черупчести, нискокачествено месо и сурова чешмяна вода.

Симптоми на хепатит Е

Симптомите на хепатит Е и протичането на заболяването в много отношения са подобни на хепатит А. Развитието на инфекция в организма води до увреждане на хепатоцитите, чернодробна дисфункция и интоксикация. Инкубационният период за хепатит Е варира от няколко дни до месец и половина. В преиктеричния период, който отнема около седмица, пациентът се чувства зле, има обща слабост на тялото, гадене, преминаващо в повръщане. Характерният симптом, по който често се определя хепатит Е, е силна болка в десния хипохондриум. В някои случаи пациентите имат лека температура.

По време на иктеричния период активността на трансаминазите се увеличава, урината придобива богат тъмен нюанс. Кожата, подобно на склерата, е покрита с характерни жълти петна. Тъй като хепатит Е засяга предимно черния дроб, този орган значително се увеличава по време на жълтеникавия период. В същото време всички симптоми на предиктеричния период продължават: слабост, гадене, общо неразположение.

Тежкият хепатит Е е придружен от хемоглобинурия (появата на хемоглобин в урината). Това усложнение е особено опасно за бременни жени по-късно. Развитието на чернодробна енцефалопатия може да доведе до смърт на пациента. Такива случаи обаче са редки. Най-често заболяването преминава в облекчена форма и при навременна медицинска помощ пълното възстановяване настъпва доста скоро.

Диагностика на хепатит Е

За да се определи наличието на хепатит Е при пациент, позволява специален тип анализ - полимеразна верижна реакция. В хода на това в биологичния материал се открива антиген.

Диференциалната диагноза представлява най-голяма трудност. Хепатит Е е подобен в много отношения на други видове това заболяване. Ето защо лекарите обикновено вземат предвид не само външните симптоми и резултатите от анализа, но и възможността вирусът да попадне в тялото. Например, по време на престоя на пациента в опасни зони като тропиците или азиатските страни. Маркерна диагностика се използва в случай на съмнение за хепатит Е при бременни жени. Сред тази група пациенти броят на смъртните случаи е най-висок, поради което е много важно бързо и точно да се определи наличието на заболяването.

Лечение на хепатит Е

Пациенти с тежък хепатит Е, бременни жени подлежат на незабавна хоспитализация. При лека и умерена тежест на заболяването можете да се справите с почивка в леглото и диета. В повечето случаи това е достатъчно за възстановяване.

Храненето с хепатит Е предполага спазване на диета номер 5

Пържените, пушени храни, киселите краставички и алкохолът трябва да бъдат изключени от диетата. Тялото трябва да получава достатъчно протеини, мазнини и въглехидрати. Пациентът трябва да пие достатъчно количество течност всеки ден: чиста вода, чай, натурален сок, компот.

Месото с ниско съдържание на мазнини, риба, въглехидрати - мед, сладко, бял хляб, овесени ядки, макаронени изделия от твърда пшеница могат да действат като източник на животински протеини.

При умерен хепатит Е се използват лекарства като урсодезоксихолева киселина, ентеросорбенти, мастноразтворими витамини Е и А. Интравенозните глюкозни инжекции помагат за справяне с гаденето и повръщането.

Ако има тежка форма на хепатит Е, тогава се изисква интензивно лечение. В този случай лечението включва борба с чернодробната енцефалопатия и тромбохеморагичния синдром. Откриването на хепатит Е по време на бременност не е причина за прекратяване, но е необходимо да се сведе до минимум времето за раждане и да се осигури достатъчно облекчаване на болката.

Все още няма ваксина срещу това заболяване, така че единственият възможен начин за профилактика е спазването на хигиенните и санитарните стандарти.

Автор на статията: Клеткин Максим Евгениевич | Хепатолог

Образование: Диплома по специалността „Обща медицина“, получена във ВМА. С. М. Киров (2007). В Воронежската медицинска академия. Н. Н. Бурденко е завършил ординатура по специалността "Хепатолог" (2012).