Почистване на дебелото черво преди колоноскопия - принципи, лекарства

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-07 17:50

Почистване на червата преди колоноскопия

Колоноскопията е един от методите за инструментално изследване на червата, който позволява навременно откриване и лечение на много сериозни патологии. Точността на изследването обаче зависи от това колко добре е подготвен лицето за процедурата. В този случай говорим за прочистване на червата. Ако не следвате препоръките за прочистване на органа преди колоноскопия, тогава визуализационната диагностика ще бъде сериозно трудна. В резултат на това лекарят може да не забележи някакъв вид възпалителен фокус или нарастваща неоплазма или да не получи пълна картина на заболяването.

Подготовката за колоноскопия включва прочистване на червата, спазване на диета и гладуване преди процедурата. Правилното психологическо отношение също е важно.

Съдържание:

• Подготовка за колоноскопия
• Хранене преди колоноскопия
• Почистващи процедури преди колоноскопия
• Видове колоноскопични лаксативи

Подготовка за колоноскопия

Колкото по-добре човек се подготвя за колоноскопия, толкова по-високо ще бъде информационното съдържание на изследването:

• 10 дни преди процедурата трябва да спрете приема на железни препарати от активен въглен. Също така е необходимо да се изключат разредителите на кръвта, което ще избегне развитието на кървене.
• Ако пациентът има имплантирана изкуствена сърдечна клапа, тогава се препоръчва курс на антибактериални лекарства преди колоноскопията. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на бактериален ендокардит.
• Ако лекарят разреши, тогава преди колоноскопията пациентът може да вземе спазмолитик, например, No-shpu.
• Лекарите препоръчват отказ от приемане на лекарства от групата на НСПВС и лекарства за спиране на диария (Lopedium, Imodium и др.).
• Наложително е да прочистите червата, както и да се придържате към диета. В навечерието на процедурата трябва да вземете слабително (Fortrans, Lavacol и др.).

Хранене преди колоноскопия

В продължение на 2-3 дни преди предстоящата процедура пациентът трябва да се придържа към диета без шлаки. Храните, съдържащи фибри, трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те могат да предизвикат ферментационни процеси в червата.

Диетата преди колоноскопия включва спазване на следните принципи:

• Трябва да се придържате към диетата за кратък период от време, тъй като тя е дефицитна и небалансирана по състав.
• Не забравяйте да пиете достатъчно вода. Хранителните продукти трябва да осигуряват на тялото енергия, витамини и минерали.
• От менюто трябва да изключите храни, които са трудно смилаеми или са способни да провокират ферментационни процеси в червата. Следователно от диетата се премахват мазни и жилави меса, колбаси, огнеупорни мазнини, пушени меса, маринати. Не яжте пресни зеленчуци, гъби и билки. Забраната включва зърнени храни, хляб с трици и ръжено брашно, семена и ядки, мляко и млечни продукти и алкохолни напитки.
• Диетата се основава на бульони, диетични меса, супи и зърнени храни.
• Пийте най-малко 1,5 литра вода на ден.
• Продуктите се приготвят на пара или варят. Пърженето е забранено.
• Пикантните и солени ястия се премахват от менюто.
• Те ядат храна на малки порции, но често.
• Те преминават към течно хранене 24 часа преди процедурата. Това могат да бъдат супи, чай с мед, сокове, разредени с вода, кисело мляко и кефир.

Храни, които могат да се ядат:

• Птици, телешко, телешко, рибено и заешко месо.
• Млечни продукти.
• Варена елда и ориз.
• Нискомаслени сирена и извара.
• Бял хляб, бисквити бисквити.
• Зелен чай с мед без захар.
• Сок, разреден с вода и компот.

Трябва да изключите следните продукти от менюто:

• Ечемик и просо.
• Листа от маруля, червен пипер, зеле, цвекло и моркови.
• Фасул и грах.
• Малини и цариградско грозде.
• Сушени плодове и ядки.
• Портокали, ябълки, мандарини, грозде, кайсии, банани и праскови.
• Ръжен хляб.
• Сладкарски изделия.
• Пенливи напитки, кафе и мляко.

Пример за меню, което да следвате три дни преди колоноскопията:

• Закуска: варен ориз и чай.
• Снек: кефир с ниско съдържание на мазнини.
• Обяд: супа със зеленчуци и компот.
• Снек: нискомаслено сирене.
• Вечеря: варена риба, ориз и чаша чай.

Пример за меню, което да се следва 2 дни преди колоноскопия:

• Закуска: извара с нисък процент мазнини.
• Снек: два бисквити с чай.
• Обяд: бульон с малко парче месо, зеле на пара.
• Снек: ферментирало печено мляко.
• Вечеря: варена елда и чай.

В деня преди колоноскопията последното хранене трябва да стане не по-късно от 14 часа.

Почистващи процедури преди колоноскопия

Задължителна стъпка в подготовката за колоноскопия е процесът на прочистване на червата. Извършва се с клизма или с лекарства. Клизмата се поставя в навечерието на изследването поне 2 пъти. След това още 2 пъти се поставя преди самата процедура.

При един подход в червата се инжектират около 1,5 литра вода. За да направите процеса на прочистване лек, можете да вземете слабително 12 часа преди колоноскопията.

Ако пациентът има ректални пукнатини или други патологии на органи, тогава е забранено да му се прави клизма. В този случай е показано приложението на лекарства, насочени към нежно прочистване на червата.

Видове колоноскопични лаксативи

Слабителните се използват за прочистване на червата. Те идват на помощ в случаите, когато клизма е противопоказана.

Фортранс

Това лекарство е специално разработено за подготовка на пациентите за операция и изследване на храносмилателната система.

Fortrans е осмотичен лаксатив, използван за лечение на хроничен запек и предоперативно прочистване на червата.

• Състав: соли (натрий и калий), макрогол, сода, добавка Е 945.
• Фармакологични параметри. Лекарството не се абсорбира в кръвта, не се абсорбира в храносмилателния тракт. Ефектът настъпва след 1-1,5 часа след поглъщане. Приемането на следващата доза ще намали това време наполовина.
• Форма и дозировка. Лекарството се предлага под формата на прах, който е в сашета. Преди приемане 1 пакетче се разтваря в литър вода. На всеки 20 кг тегло трябва да приемате 1 саше. Целият краен обем е разделен на 2 равни части. Първата половина се пие вечер преди предстоящата процедура, а втората половина сутрин, 4 часа преди изследването.
• Противопоказания. Не приемайте лекарството при хора със сърдечна недостатъчност, лица под пълнолетие, пациенти с ракови лезии на храносмилателната система.
• Нежелани прояви: повръщане.

Лекарството се произвежда във Франция. Цената на опаковката е 450 рубли.

Lavacol

Това лекарство е аналог на Fortrans. Произвежда се от Московската фармацевтична фабрика. Цената за опаковка лекарствен продукт е 200 рубли.

• Състав: макрогол, натриев сулфат, калиев хлорид, натриев хлорид и натриев бикарбонат.
• Фармакологични параметри. Лекарството има слабително действие. Макроголът, след като попадне в червата, задържа молекули вода, поради което съдържанието на органа бързо се евакуира навън. Натриевите и калиевите соли предотвратяват развитието на електролитни нарушения в организма.
• Форма и дозировка. Лекарството се произвежда под формата на прах, на всеки 5 кг тегло се взема едно саше от лекарството, което се разрежда в чаша топла вода. Ако добавите малко сироп към разтвора, тогава вкусът на лекарството значително ще се подобри. Вземете чаша разтвор на всеки 15-30 минути.
• Противопоказания: сърдечна недостатъчност, чревна обструкция, перфорация на стомашните или чревните стени, язви и ерозия на стомаха или червата, стомашна стеноза, бъбречни заболявания.
• Нежелани прояви: гадене и повръщане, дискомфорт в корема.

Moviprep

Moviprep е едно от най-добре проучените и широко използвани лекарства на основата на макрогол в световен мащаб. В Русия се появи преди 2 години. Ефективността му е потвърдена от много клинични проучвания, проведени в Европа, Америка и Япония. За 10 години от съществуването си на фармацевтичния пазар, Moviprep е спечелил само положителни отзиви от специалисти.

В сравнение с подобни лекарства, Moviprep има следните предимства:

• За висококачествено прочистване на червата трябва да пиете 2 пъти по-малко разтвор, тоест не 4, а 2 литра.
• Лекарството не причинява гадене и повръщане. Има приятен лимонов вкус.
• Състав. Саше А: макрогол, натриев сулфат, натриев хлорид, калиев хлорид, аспартам, аромат на лимон, ацесулфам калий. Саше В: аскорбинова киселина, натриев аскорбат.
• Фармакологични параметри. Лекарството причинява лека диария, която ви позволява ефективно да прочистите червата.
• Форма и дозировка. Лекарството се приема през устата. Разтворете сашетата А и В в малко количество вода и след това доведете обема му до 1 литър. По този начин трябва да приготвите друга част от разтвора. В резултат на това трябва да получите 2 литра от готовата течност. Може да се пие наведнъж (сутрин или вечер преди почистващата процедура), или да се раздели на 2 приема (един литър се приема вечер, а втората част от напитката сутрин). Целият обем от разтвора трябва да се изпие в рамките на 1-2 часа, разделен на равни порции. Също така трябва да допълвате обемите течност със сок без каша, чай или кафе без мляко в количество от 1 литър. Два часа преди колоноскопията те спират да пият вода.
• Противопоказания: гастропареза, чревна обструкция, перфорация на стените на стомаха и червата, фенилкетонурия, язвен колит, болест на Crohn, токсичен мегаколон, възраст под 18 години, липса на съзнание, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
• Нежелани прояви: анафилаксия, главоболие, гърчове, замаяност, повишено налягане, коремна болка, гадене, повръщане, метеоризъм, сърбеж и обриви, жажда, студени тръпки, неразположение, промени в кръвната картина.

Цената на лекарството е 598-688 рубли.

Endofalk

Това е слабително лекарство, основната активна съставка в което е макрогол. Предписва му се за прочистване на червата преди предстоящата колоноскопия.

• Състав: макрогол, натриев и калиев хлорид, натриев бикарбонат.
• Фармакологични параметри: лекарството има карминативно действие, не се абсорбира в тялото, излиза непроменено.
• Форма и дозировка. Лекарството е под формата на прах. Преди да го вземете, трябва да се разтвори във вода (за 1 саше прах са необходими 0,5 литра вода). За прочистване на червата са ви необходими 3,5-4 литра разтвор. Целият обем от лекарството трябва да се консумира за 4-5 часа.
• Противопоказания: дисфагия, стомашна стеноза, улцерозен колит, чревна обструкция.
• Неблагоприятни прояви: нарушения в работата на сърцето, гадене, повръщане, алергични реакции.

Лекарството се произвежда от италианска фармацевтична компания. Цената му е 500-600 рубли.

Пикопреп

Pikoprep е ново лекарство, използвано за прочистване на червата. Натриевият пикосулфат, който е част от него, кара стените на органа да се свиват, изтласквайки изпражненията навън. Магнезиевият цитрат абсорбира водата и омекотява чревното съдържимо.

• Състав: лимонена киселина, магнезиев оксид, натриев пикосулфат, калиев бикарбонат, натриев захаринат дихидрат, добавка на вкус на портокал. Тази добавка включва аскорбинова киселина, ксантинова смола, екстракт от сух портокал и лактоза. Лекарството е под формата на прах. Самият прах е бял и приготвеният от него разтвор може да има жълтеникав оттенък и оранжева миризма.
• Фармакологични параметри. Това лекарство принадлежи към групата на слабителните разтвори.
• Форма и дозировка. Едно саше от лекарството трябва да се разтвори в 150 ml вода. Първата порция разтвор се приема преди вечеря, измива се с 5 чаши вода, по 0,25 l всяка. Следващата доза се приема преди лягане с 3 чаши вода.
• Противопоказания: дехидратация, пептична язва на стомашно-чревния тракт, сърдечни и съдови заболявания, бременност, колит, чревна непроходимост, бъбречни заболявания, бременност, възраст под 9 години, непоносимост към лактоза, период на рехабилитация след операция.
• Нежелани прояви: алергични реакции, главоболие, гадене и повръщане, диария, коремна болка.

Цената на лекарството е 770 рубли.

Флот фосфо-сода

Състав: натриев хидроген фосфат додекахидрат, натриев дихидроген фосфат дихидрат, натриев бензоат, глицерол, алкохол, натриев захарин, масло от лимон и джинджифил, вода, лимонена киселина.

Фармакологични параметри. Лекарството принадлежи към лаксативи, задържа и натрупва вода в червата, което причинява нейното свиване и насърчава бързото изпразване.

Форма и дозировка:

• Сутрешна среща. В 7 часа сутринта вместо закуска изпийте чаша вода и първата доза от лекарството (45 ml от лекарството се разреждат в половин чаша вода). Този разтвор се измива с друга чаша вода. По време на обяд, вместо да ядете, изпийте 3 чаши вода. Вместо вечеря, те взимат още една чаша вода. След вечеря вземете следващата доза от разтвора, разреден в половин чаша вода. Пийте лекарството с чаша студена вода. Също така трябва да пиете течности преди полунощ.
• Вечерна среща. В един часа следобед можете да ядете лека храна. В седем вечерта пият вода. След вечеря вземете първата доза от лекарството с чаша вода. През вечерта трябва да изпиете още 3 чаши течност.
• В деня на уговорката. В седем сутринта не ядат, пият чаша вода. След закуска вземете друга доза от лекарството с друга чаша вода.

Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, чревна обструкция, гадене, повръщане, коремна болка, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт и нарушаване на целостта на стените им, бъбречна недостатъчност, възраст под 15 години, бременност и кърмене.

Неблагоприятни прояви: гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, световъртеж, главоболие, алергични обриви, дехидратация.

Цената на лекарството е 1606-2152 рубли за опаковка

Дюфалак

• Състав: вода и лактулоза.
• Фармакологични параметри: засилва чревната перисталтика, ускорява метаболизма. Малко количество от лекарството се абсорбира в кръвта.
• Форма и дозировка. Лекарството се произвежда под формата на сироп, който се опакова в бутилки от 200 и 500 ml. Дозата се определя от лекаря; по време на лечението трябва да се спазва предписаният режим на пиене.
• Противопоказания: захарен диабет, апендицит, непоносимост към лактулоза.
• Неблагоприятни прояви: метеоризъм, повръщане, замайване, повишена слабост.

Лекарството се произвежда в Холандия и струва 475 рубли.

Динолак

• Състав: лактулоза, симетикон.
• Фармакологични параметри. Лекарството подобрява чревната перисталтика, ускорява метаболизма, неутрализира газовете. Не се абсорбира в организма, отделя се непроменен.
• Форма и дозировка. Лекарството се предлага под формата на суспензия. Лекарят избира дозата индивидуално.
• Противопоказания: чревна непроходимост, индивидуална непоносимост към лактулоза.
• Нежелани прояви: сърдечна недостатъчност, главоболие, повишена умора.

Лекарството се произвежда в Русия. Цената на лекарството е 500 рубли.

Лекарствата на основата на лактулоза действат по-бавно от лекарствата на макрогол.

Колоноскопията ще ви позволи да получите надеждни резултати само ако лицето спазва всички препоръки на лекаря по отношение на прочистването на червата и диетите. Най-често процедурата протича без усложнения. Въпреки това, с повишаване на телесната температура, с развиващо се чревно кървене или повръщане, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"