Синовиален сарком - причини, симптоми, прогноза, лечение

2024 Автор: Josephine Shorter | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 21:43

Синовиален сарком

Синовиалният сарком или злокачествен синовиом е туморна лезия на меките тъкани в областта на ставите на краката, ръцете или шията. Това е доста рядка форма на рак, диагностицирана при 2-3 от един милион души. Най-често синовиалният сарком засяга хора от 15 до 25 години и е по-често срещан при мъжката популация.

Болестта засяга синовиалните мембрани на ставите, сухожилията. До половината от случаите на синовиома се развива в ставите на краката, по-често в коляното. Второто най-често място на локализация на тумора са ръцете. В по-редки случаи заболяването засяга врата или главата. Обща характеристика на синовиалния рак е способността да се рецидивира, връщайки се през първите три години след лечението. В половината от тези случаи метастазите се разпространяват в белите дробове, лимфните възли и костния мозък.

Метастазите на саркома във всеки втори случай мигрират и растат в костния мозък, лимфните възли, белите дробове. Отбелязани са случаи на откриване на метастази в простатната жлеза, сърцето и мозъка.

Синовиалният сарком е опасно и бързо прогресиращо заболяване, което е трудно за лечение. Следователно лечението на синовиома трябва да се извършва от онколози с богат професионален опит.

Съдържание:

• Причини за синовиален сарком
• Симптоми на синовиален сарком <
• Диагностика на синовиален сарком
• Методи на лечение
• Прогноза

Причини за синовиален сарком

Надеждните причини за развитието на синовиален сарком не са изяснени. Съществува научно предположение, че патологията е свързана с явлението хромозомна транслокация, при което има взаимодействие между гените на различни хромозоми, в резултат на което се появява мутантен ген, провокиращ синовиум.

Симптоми на синовиален сарком

Злокачественият синовиом в началните етапи на туморен растеж е асимптоматичен, което усложнява диагностиката и навременното лечение.

Симптомите на синовиалния сарком зависят от това къде се намира и могат да включват:

• болка в засегнатата област;
• появата на подут тумор, който може да бъде твърд или мек;
• ограничаване на обхвата на движение в ставата;
• топлина;
• изтръпване поради натиска на неоплазмата върху нервите;
• умора, летаргия;
• загуба на тегло, лош апетит;
• увеличаване на лимфните възли на етапа на метастази.

Ако саркомът се развие във врата или в главата, тогава има затруднено дишане и преглъщане, често промяна в гласа.

Диагностика на синовиален сарком

Признаците на злокачествен синовиом понякога могат да бъдат объркани с някакво друго заболяване:

• възпаление на синовиалната тъкан - синовит;
• възпаление на ставната капсула - бурсит;
• възпаление на ставите или артрит.

Поради това се обръща голямо внимание на диагностиката на заболяването и се използва цял набор от тестове за получаване на точни резултати от изследванията:

• имунологичен анализ на туморната тъкан;
• биопсия, при която се взема малко парче засегната тъкан за подробно изследване под микроскоп;
• генетично тестване за откриване на хромозомни аномалии;
• ангиография или изследване на състоянието на кръвоносните съдове на мястото на тумора;
• Рентгенова снимка на ставата;
• радиоизотопно сканиране, тъй като раковата тъкан има тенденция да натрупва стронциеви изотопи, когато те се въвеждат в тялото.

Методи на лечение

Синовиалният сарком е сериозно състояние и изисква комбинирана терапия. Методите за лечение са подобни на тези за други форми на злокачествени тумори:

• хирургия;
• лъчетерапия;
• химиотерапия.

Много по-лесно е да се лекуват малки израстъци, които могат да бъдат отстранени с операция. За тумори, преминали в стадия на метастатично образуване, една операция не е достатъчна; в такива случаи се използват всички възможности за терапия.

Хирургията е основният метод за лечение, който е показан за синовиален сарком. Той ви позволява да премахнете тумора на мястото на основната му локализация и е ефективен в 50-70% от случаите.

Химиотерапията включва използването на химиотерапевтични лекарства, този метод винаги е показан при наличие на метастази. Основните активни съставки на лекарствата са ифосфамид и доксорубицин хидрохлорид, чиято активност е насочена към унищожаване на раковите клетки и елиминиране на тумори. Химиотерапията не е 100% успешен метод за лечение на синовиален сарком и резултатът се наблюдава само ако раковите клетки са чувствителни към цитостатични лекарства.

Лъчевата терапия или лъчетерапията убива раковите клетки с помощта на лъчение. Този метод може да бъде назначен:

• непосредствено преди операцията за намаляване на размера на тумора;
• след хирургично лечение в случай на откриване на метастази.

Процедурите по лъчетерапия се извършват в отделението по рентгенология. Преди започване на лечението се извършват задълбочени изследвания с помощта на компютърна томография и ЯМР, за да се определи точното местоположение на раковата тъкан. Този подход е необходим за елиминиране на максималния брой туморни клетки и оптимално запазване на здравата тъкан.

За да се получи ефектът от лечението, лъчевата терапия се предписва в няколко курса, които пациентът се подлага на 4-6 месеца. Лъчетерапията, приложена след операция, значително намалява риска от повтарящи се ракови заболявания.

Прогноза

Прогнозата за синовиален сарком зависи от размера на тумора, наличието на метастази и участието на лимфните възли в патологичния процес. За пациенти с ранна диагностика прогнозата е добра. Въпреки това, при хора с тумори, по-големи от 6 см, има много голям риск от метастази и ако метастазите са се разпространили в цялото тяло, тогава прогнозата за излекуване е лоша.

Ранното диагностициране на заболяването е от голямо значение за поддържане не само на здравето, но и на човешкия живот.

Всеки ден вероятността от образуване на метастази се увеличава, така че е необходимо да се консултирате с онколог при първите, дори най-незначителните признаци и промени в областта на ставата.

Авторът на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: завършил ординатура в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохин "и получи диплома по специалността„ Онколог"